Wenn uns jemand gesagt hätte, dass er ein ganzheitliches, naturheilkundliches Arzneimittel zur Behandlung von Typ-1-Diabetes einnimmt, hätten wir wahrscheinlich die Augen verdreht. Nicht so bei Jody Stanislaw, einer langjährigen Typ-1-Frau in Idaho, die einen faszinierenden Ansatz gewählt hat, um ihren PWD-Kollegen (Menschen mit Diabetes) zu helfen, indem sie zu einer einzigartigen Art von "Diabetesberaterin" wurde.
Sie ist an einer Bewegung beteiligt, die man als "kohlenhydratarme Revolution in der Diabetesversorgung" bezeichnen könnte. Und sie hat kürzlich einen neuen Online-Kurs veröffentlicht, als Reaktion auf Menschen, die sich um ihre fachkundigen Coaching-Dienste bemühen. Lesen Sie weiter, um zu erfahren, warum Sie sich anmelden möchten, und um Jody's Geschichte zu hören.
DM): Hallo Jody, können Sie uns mit Ihrer Diabetes-Diagnosegeschichte beginnen?
JS) Als Kind wurde bei mir 1980 im Alter von 7 Jahren Typ 1 diagnostiziert. Ich bin in Seattle geboren und aufgewachsen. Ich habe eine Woche im Krankenhaus verbracht und ehrlich gesagt habe ich das Abenteuer geliebt. Die größte Herausforderung war damals, als sie mir sagten, ich könne keinen Zucker essen. Ansonsten waren alle so hilfsbereit und nett, und das ist wirklich die Woche, in der ich beschlossen habe, Arzt zu werden. Es klang nach einem großartigen Job, Menschen helfen zu können.
Haben Sie weiter davon geträumt, Arzt zu werden?
Ja, jeder meiner mündlichen Berichte in der Grundschule hatte eine kleine Nadel oder ein Stethoskop und ein Thermometer, und ich sprach immer über Medizin, gutes Essen und Gesundheit beim Aufwachsen.
Aber als ich mit dem College anfing, wurde die gesamte Praxis, Arzt zu werden, so schrecklich. In meinem ersten Studienjahr habe ich das College wegen eines Alkoholunfalls abgebrochen, bei dem ich vier Tage lang im Krankenhaus gelandet bin. Ich wechselte die Schule, studierte ein Jahr in Italien und entschied schließlich, dass dies nicht beabsichtigt war. Mein Kindheitstraum würde nicht wahr werden, weil das Leben mir nicht erlaubte, meinen Pre-Med-Unterricht zu beenden. Nach meinem Abschluss hatte ich einen Abschluss in Betriebswirtschaft, war aber verblüfft, weil ich immer gedacht hatte, ich würde Arzt werden. Ich hatte also keine Ahnung, was ich mit meinem Leben anfangen sollte. Ich versuchte die Frage zu vermeiden, reiste alleine und mit dem Rucksack durch Australien und Neuseeland, wartete in Italien auf Tische und kam schließlich nach Hause.
Und dann haben Sie den Weg in die Pharmaindustrie gefunden?
Dann sagte mir jemand, ich solle für Eli Lilly als Insulin-Repräsentant arbeiten. Das schien cool zu sein und den Ärzten helfen zu können, Insulin besser zu verstehen. Als Typ 1 wäre das einfach. Ich habe dort drei Jahre lang gearbeitet und es absolut gehasst… Ich war keine angesehene Person, sondern wurde als nerviger Vertriebsmitarbeiter angesehen. Das war nicht meine Vision.
Innerhalb des ersten Jahres nach dem Job habe ich mich entschieden, nicht auf eine Beförderung in der Diabetesabteilung hinzuarbeiten (Sie mussten sich hineinarbeiten, anstatt sich für eine Einstiegsposition zu bewerben). Nachdem ich verstanden hatte, wie der Pharmaverkauf funktioniert, wollte ich diese Position nicht einmal mehr.
War das der Katalysator für Sie, um zur Medizin zurückzukehren?
Ja, ich bin in diesem ersten Jahr für die vormedizinischen Klassen, die ich nie beendet hatte, wieder zur Medizinschule gegangen und wusste nur, dass ich das schaffen musste. Nach Lilly blieb ich zwei weitere Jahre bei Disetronic im Verkauf und verkaufte Insulinpumpen. Am Ende dieser fünfjährigen Zeit hatte ich meinen Medizinunterricht beendet, eine ganzheitlich denkende Medizinschule gefunden und war im Alter von 30 Jahren in diese Medizinschule eingetreten.
Das dauerte weitere fünf Jahre und dann entschied ich, dass ich nicht den ganzen Tag in einem Krankenhaus oder einer kleinen Arztpraxis bleiben wollte. Also habe ich herausgefunden, wie ich mein Training in ein Online-Geschäft verwandeln kann, und jetzt bin ich als Typ-1-Diabetesberater für Patienten auf der ganzen Welt tätig - direkt von meiner Couch aus.
Wow, was für eine Reise! Du hast diesen Kindheitstraum sicherlich verwirklicht, nein ...?
Absolut. Ich wurde im Juni 2017 Arzt. Dies war vielleicht nicht der traditionelle Weg, den ich mir vorgestellt hatte, aber ich lebe diesen Traum.
Können Sie uns etwas über Ihren ganzheitlichen medizinischen Ansatz für T1D erzählen?
Es gibt nur vier medizinische Fakultäten dieser Art im Land, die sich auf naturheilkundliche Medizin spezialisiert haben. Viele Menschen wissen nicht, was ein naturheilkundlicher Arzt ist, und werden skeptisch. Es ist ein Pre-Med-Abschluss, ein fünfjähriges Doktorandenprogramm, und ich habe so viel Wissenschaft und Pathologie studiert, wie Sie in der regulären Medizinschule bekommen. Wir nehmen aber auch an Kursen zu Ernährung, Beratung, Meditation, Bewegung und Kräutermedizin teil. Wir konzentrieren uns wirklich darauf, dem Körper zu helfen, gesund zu sein und nicht nur Medikamente zu verschreiben. Es ist eine sehr strenge medizinische Fakultät, und ich kann mir nicht vorstellen, mehr in das Cirriculum zu stopfen.
Warum hören wir im Mainstream nicht mehr über ganzheitliche Medizin?
Leider kratzen sich viele Menschen am Kopf, wenn sie dieses Wort sehen und es nicht für legitim halten. Es ist auch bedauerlich, dass es nicht mehr Möglichkeiten gibt, in Krankenhäusern zu wohnen, da dies Vereinbarungen zwischen dem Krankenhaus und der medizinischen Fakultät sind und diese Vereinbarungen mit naturheilkundlichen medizinischen Schulen nicht ausreichen. Daher sind die Möglichkeiten für diejenigen von uns, die sich für Naturheilkunde interessieren, sehr begrenzt. In den nächsten fünf Jahren würde ich gerne eine Verschiebung sehen, die dem Lehrplan für konventionelle Medizin und unserem ganzheitlichen Lehrplan entspricht.
Dies ist das größte schwache Glied in unserer Ausbildung und unseren Möglichkeiten - dass es keinen Residency-Aspekt gibt. Aber sobald ich meinen Abschluss gemacht hatte, konnte ich meine eigene Praxis eröffnen. Und ich habe beschlossen, mich auf Typ-1-Diabetes zu konzentrieren, weil ich diese Erfahrung aus dem Leben damit habe. Ich habe mich auch als Certified Diabetes Educator (CDE) beworben und die Akkreditierung erhalten, da dies eine Zertifizierung ist, die Menschen helfen könnte, sich bei mir wohler zu fühlen.
Erzählen Sie uns von der Gründung Ihres Diabetes-Dienstleistungsgeschäfts?
Eigentlich habe ich mich zunächst nicht auf Typ 1 konzentriert. Das passierte einige Jahre nach dem Abschluss. Ich nahm an einem einjährigen Online-Business-Kurs über die Nutzung des Internets teil, um Menschen zu erreichen. Da ich eine kontaktfreudige, abenteuerlustige Person bin, die lebt, um zu reisen, anstatt den ganzen Tag in einer Arztpraxis zu leben, habe ich gelernt, wie man dieses Online-Geschäft aufbaut. Ich dachte darüber nach, Events und Retreats sowie Programme für Menschen zu schaffen, die im Allgemeinen gesund sein wollten. Das hat nicht funktioniert, weil es keine Nische gab.
Erst 2012 habe ich diese Nische in Typ 1 etabliert. Ich habe wirklich gezögert, weil ich nicht wusste, ob ich sie persönlich und beruflich leben und atmen wollte, weil sie bereits so zeitaufwändig war. Aber wenn ich diese Arbeit wirklich machen wollte, wäre dieser T1-Fokus die brillanteste Nische, die es zu wählen gilt. Das hat sich wirklich verbessert und mich dorthin geführt, wo ich heute bin.
Und jetzt das Wesentliche: Was können PWDs in diesem neuen Online-Kurs erwarten, der aus Ihrer Kernpraxis hervorgegangen ist?
Wirklich gute Diabetesversorgung ist so schwer zu finden. Ich höre jeden Tag, wie Patienten zu ihren Ärzten gehen und sie bekommen nicht das, wonach sie suchen. Ich habe Patienten auf der ganzen Welt und es ist dasselbe. Typ 1 ist selten und komplex genug, daher ist es ziemlich schwierig, das richtige Training zu finden.
Aus diesem Grund freue ich mich sehr, diesen Online-Kurs zu starten, der Ende April 2018 online ging. Früher habe ich ihn als erfolgreich mit Diabetes bezeichnet. Das Akronym THRIVE stand für Testen, Hormone, Bereit, Insulin, Vitalität, Begeisterung. Aber das benutze ich nicht mehr.
Jetzt sind es die fünf Grundlagen des Typ-1-Diabetes-Managements.
- Grundlegendes, lang wirkendes Insulin verstehen: Es gibt einfach so viel mehr über die Spitzen und Wirkungen dieser Insuline zu wissen.
- Grundlegendes zu schnell wirkendem Insulin (und den insulinbedingten Höhen und Tiefen): Die Standardmedizin reicht nicht aus, um dies angemessen zu erklären. Sie geben uns Formeln - hier ist Ihre Rate - und wir Patienten erwarten, dass dies funktioniert, aber das liegt nicht daran, dass es so viele andere Variablen gibt. Die Erwartung, dass Formeln funktionieren, führt zu Entmachtung und Burnout.
- Essen und Dosieren: Meine persönliche Philosophie ist es, die meiste Zeit kohlenhydratarme und ganze Lebensmittel zu essen. Ich glaube nicht, dass es jemals jemandem ein gesundes Leben oder A1C bescheren wird, wenn man so viele Kohlenhydrate isst, wie man will, und Insulin dosiert, um sie zu bedecken. Ich habe eine Menge Ratschläge und Rezepte, zusammen mit Tipps.
- Übung: Vom Niedrigwerden bis hin zu der Frage, wie Bewegung manchmal den Blutzucker erhöht, Verzögerungen bei der Hypoglykämie und so weiter.
- Emotional Care: Dies ist eine Menge Arbeit und es wird Burnout geben, weil Sie manchmal überfordert sein werden. Das muss besser verstanden werden. Dies ist der Teil, von dem ich denke, dass er mich am einzigartigsten macht und der diese emotionale Erfahrung von einem T1 und einer weiblichen Note in die Diabetesversorgung einbringt - genau wie es mir egal ist, ob Sie einen A1C von 6% haben, wenn Sie unglücklich sind und Du hasst das Leben. Ich möchte sicherstellen, dass Sie sich zuerst als Person selbst helfen, und danach kommt Diabetes. Ich konzentriere mich nicht nur auf Zahlen.
CDE Gary Scheiner, der ein guter Freund ist, hat mir geholfen, diesen Kurs mitzugestalten. Es gibt über 40 Videos, die alle ungefähr 5-7 Minuten lang sind, und ungefähr 30 Handouts. Ich denke, es ist einzigartig, da es nichts Vergleichbares online gibt, um Menschen mit T1D-Diabetes wie diesem zu helfen. Dies geschieht in Ihrem eigenen Tempo. Sobald Sie den Kurs gekauft haben, haben Sie sofort Zugriff auf alles. Ich möchte in Zukunft auch mehr privates Coaching und Konsultationen mit mir anbieten.
Wie greifen die Teilnehmer auf den Kurs zu und wie hoch sind die Kosten?
Sie können einfach meine Website Dr. Jody anmelden. Es gibt eine kostenlose Testoption, bei der Sie von jedem der fünf wichtigsten Elemente ein Video erhalten. Es gibt eine Starter-Option für 150 US-Dollar, bei der Sie zwei Videos aus jedem Abschnitt erhalten. Und dann gibt es die volle Option für 700 US-Dollar (oder drei Zahlungen von 250 US-Dollar), bei der Sie den vollständigen Kurs und die Materialien erhalten. Für mich ist der Wert von unschätzbarem Wert und verändert das Leben. Aber ich möchte es für so viele Menschen wie möglich zugänglich machen. Deshalb gibt es einige Optionen mit unterschiedlichen Preisen, und das wird sich im Laufe der Zeit ändern, weil wir irgendwann mehr haben werden. Dies ist das Startpaket.
Wie sieht ein typischer Arbeitstag für Sie als Diabetesberater aus, der eine solche Klasse entwickelt hat?
Ironischerweise verbringe ich einen Großteil meiner Zeit damit, in meinem Heimbüro zu sitzen und mit einem Patienten zu sprechen. Um meinen Namen bekannt zu machen, habe ich auf medizinischen Konferenzen gesprochen und mich freiwillig bei Diabetes-Camps und -Veranstaltungen gemeldet. Es war wirklich der Online-Diabetes-Gipfel (veranstaltet von Dr. Brian Mowll), der mich frühzeitig erkannt hat.
Wie sind Sie zum Diabetes Summit gekommen?
Es ist ein dreitägiger Online-Gipfel, auf dem kostenlose Online-Ressourcen verfügbar sind, um Tausenden von Menschen Zugang zu diesen benötigten Informationen zu verschaffen. Ich wurde 2014 von Emily Coles von der (inzwischen aufgelösten) Diabetes Hands Foundation interviewt, und Dr. Brian Mowll sprach mit ihr über Menschen, die sich sowohl auf Typ 1 als auch auf einen ganzheitlichen Ansatz spezialisiert haben. Der Gipfel ist sehr auf Typ 2 ausgerichtet, aber es geht im Allgemeinen darum, gesünder zu leben. Viele haben mich durch diesen Gipfel gefunden, zusammen mit ungefähr 30 Rednern, die auf diesem Gebiet bekannt sind.
Sie veranstalten auch eine Reihe von persönlichen Retreats?
Ja, ich habe im Juni 2017 ein Wochenend-Retreat in Idaho mit ungefähr 25 Patienten durchgeführt. Es war wundervoll. Wir aßen zu Abend und gingen am Samstagmorgen wandern, gefolgt von einem Kochkurs, und dann kochten wir an diesem Abend das Abendessen. Wir gingen wieder wandern und aßen am Sonntag zu Mittag und diskutierten den ganzen Nachmittag. Es war so ein Hit, ich mache es diesen Sommer wieder und die Straße runter. Ich möchte diese wirklich quer durch das Land und die Welt bringen und mache sie im November 2018 in New Mexico.
Haben Sie nicht auch geholfen, eine neue gemeinnützige Organisation namens Low Carb Diabetes Association zu gründen?
Ja, ich bin Gründungsmitglied. Wir sind wie ein Limonadenstand, der versucht, Amazon zu überwinden - der Amazonas hier ist die American Diabetes Association.
Dr. Mona Morestein ist eine naturheilkundliche Ärztin aus Arizona, die ein Buch mit dem Titel geschrieben hat Meistern Sie Ihren Diabetes. Sie hat keinen Typ 1, weiß aber wahrscheinlich mehr als jeder andere da draußen. Sie ist keine klassische westliche Standardmedizin, sondern hat Naturheilkunde als Schwerpunkt für Typ 1 und Typ 2. Sie ist so verärgert über die Tatsache, dass ADA Mahlzeiten mit höherem Kohlenhydratgehalt empfiehlt, dass sie sich weigern anzugeben, dass es keinen Wert dafür gibt, wie viele Kohlenhydratpatienten mit Diabetes essen sollten. Und sie haben all diese kohlenhydratreichen Artikel auf den Deckblättern ihrer Magazine und Materialien. Die Macht und der Einfluss der ADA haben Mona motiviert, eine eigene Gruppe zu gründen. Ein Haufen von uns in diesem Kreis hat geholfen, es zu gründen, und wir folgen ihren markenrechtlich geschützten acht Grundlagen der ganzheitlichen Diabetesversorgung in Bezug auf diese Dinge, die nachweislich unser Leben verbessern. Derzeit handelt es sich um eine Website mit wertvollen Online-Ressourcen, und die Vorstandsmitglieder schreiben immer neue Artikel, um sie zu veröffentlichen.
Was ist Ihre persönliche Herangehensweise an Low Carb und wie sprechen Sie mit Patienten darüber?
Sie können alles essen, was Sie wollen, und Insulin dafür nehmen. Das ist absolut wahr. Wenn Sie jedoch einen ausgewogenen Blutzucker wünschen, der einfacher zu handhaben ist, können Sie dies mit amerikanischen Standarddiäten nicht erreichen. Zuallererst ist es das Wichtigste - ob Sie an Diabetes leiden oder nicht -, Vollwertkost wie Nüsse, Gemüse, Samen, kohlenhydratarme Früchte und gesunde Proteine zu essen. Das ist nur Grundnahrung. Auf diese Weise sind Sie bereits kohlenhydratarm.
Wenn ich mit Eltern arbeite, mache ich dies nicht einmal zu einem Diabetesproblem, weil es um Familien geht, die nur gesünder essen. Keine "Sie können das nicht essen" -Nachricht, die mit Stigmatisierung und emotionalem Gepäck einhergeht. Ich persönlich lehnte mich gegen alle Essensregeln auf, die ich als Kind hatte, und landete in meinen 20ern für zwei Monate in einem Reha-Zentrum für Essstörungen. Ich nehme die Essensregeln also nicht leicht. Während die Leute sehr leidenschaftlich sind, versuche ich deshalb, darauf zu achten. Ich mag die 80-20-Regel - essen Sie 80% der Zeit gesünder und halten Sie die Cupcakes und andere Leckereien auf den 20% -Teil. Dies ist besonders nützlich in Diabetes-Camps, in denen Kinder aufgrund all der Kohlenhydrate, die sie gegessen und dann Insulin verabreicht haben, entweder mit 40 oder 400 mg / dl aufwachen. Es ist so gefährlich. Dies ist hier kein extremer Standpunkt.
Ist nicht ein Gleichgewicht zwischen zu aggressivem Verhalten und Toleranz gegenüber kohlenhydratarmen Essgewohnheiten erforderlich?
Ja, das muss sein. Ich habe versucht, den Begriff "niedriger" zu verwenden, damit die Leute nicht glauben, ich sei ein Extremist. Ich weiß, dass Dr. Richard Bernstein, ein Low-Carb-Pionier, von vielen Menschen verfolgt wird. Für mich geht er zu weit. Manchmal wirken die, die ihm folgen, wie Extremisten und schalten die Leute leider von Low-Carb ab. Ich denke, er macht vielen Leuten Angst und es muss nicht so extrem sein. Für mich liegt die Definition unter 30 oder 20 Kohlenhydraten gleichzeitig. Und wenn es sich um Lebensmittel handelt, die einen niedrigeren glykämischen Index haben, wie schwarze Bohnen mit 40 Gramm Kohlenhydraten, ist das in Ordnung. Aber wenn Sie zu jeder Mahlzeit 40 Gramm etwas sehr schnell einziehendes wie weißen Reis oder Ananassaft haben, ist das nur ein Diabetes-Kopfschmerz, der darauf wartet, passiert zu werden. Es ist pro Zeit und Mahlzeit wichtig, wie viele Kohlenhydrate Sie essen, nicht wie viele Sie für einen ganzen Tag haben.
Essen kann mit Sicherheit ein sensibles Thema sein…
Ja, es ist lustig, wie viele Menschen in der Diabetes-Community so starke Meinungen zu Lebensmitteln haben. Ich habe diesen TEDx-Vortrag gehalten, der viral geworden ist, und er sollte die Massen über "Lass uns weniger Zucker essen!" Erreichen. Sie haben nur 15 Minuten Zeit, um über die Unterschiede bei den Diabetesarten zu sprechen und darüber, wie schwierig Zucker sein kann. Einige Leute lesen in den Kommentaren: „Zucker ist Gift!“ Das ist ein Extrem. Auch ich möchte ab und zu einen Schokoladenkeks haben, und das können wir auch bei Diabetes. Wir müssen nur weniger Zucker essen, das ist der Punkt. Es gibt Dolche mit negativen Kommentaren, wenn Lebensmittel auftauchen, und sie speisen sich nur in die extremen Positionen ein, die die Menschen davon abhalten, die praktischen, realen Aspekte verschiedener Lebensmitteloptionen zu sehen.
Welche Diabetes-Technologie verwenden Sie und fördern Sie sie für Patienten?
Ich bin ein großer Fan von CGMs und denke, sie sind das beste Werkzeug. Es ist mir egal, ob meine Patienten an einer Pumpe sind. Ich habe viele gesehen, die jahrelang auf ihnen waren und jetzt Narbengewebe und eine schlechte Absorption haben, die zu Glukosevariabilität führt. Ich war ungefähr fünf Jahre lang auf einer Pumpe, habe aber schon eine Weile persönlich Aufnahmen gemacht. Das einzige Mal, dass ich in DKA war, war, als ich an einer Pumpe war, und ich wusste nicht, dass es kein Insulin lieferte.
Alles hat Vor- und Nachteile, und ich bin ein Fan davon, Menschen zu ermutigen, alle Optionen zu kennen und zu entscheiden, was für sie funktioniert. Viele Mediziner tun das nicht, sondern schlagen sofort auf die Menschen ein, ohne ihnen die Möglichkeit zu geben, zu lernen, wie es ist, auf Schüsse zu sein, oder zu lernen, wie Kohlenhydrate anders funktionieren, als es der Bolus-Assistent Ihnen sagt. "Expect to adjust" ist einer meiner Schlagworte - und das widerspricht dem, was viele Technologieunternehmen vermarkten. Wir PWDs sind keine Formel und es gibt endlose Variablen, die die Technologie nicht berücksichtigen kann.
Vielen Dank, Jody, dass Sie einen „alternativen“ Ansatz für D-Care anbieten, der für so viele sicherlich von großem Wert ist. Wir hoffen, dass diese Ideen bald mehr Mainstream werden!
