Das Unternehmen für kontinuierliche Glukoseüberwachung Dexcom hat gerade eine ganze Reihe neuer Funktionen für seine mobile G6-App eingeführt, mit denen mehr Menschen dem Datenstrom eines Benutzers folgen und den lang erwarteten „Hey Siri, was ist meine Glukose?Audio-Funktion. Außerdem ist der Dexcom G6 jetzt für Kanada in Ordnung und wird wahrscheinlich in Kürze für Medicare-Begünstigte in den USA angeboten. Aufregende Zeiten!
Anlässlich des 20. Geburtstages von Dexcom (seit seiner Gründung im Jahr 1999) befindet sich das kalifornische Unternehmen jedoch an einem kritischen Scheideweg und bereitet sich auf künftiges Wachstum und internationale Expansion vor, nicht nur für sein aktuelles G6-Modell, sondern auch für die Einführung der G7-Technologie der nächsten Generation Ende 2020. Dies hat zu einer Unternehmensumstrukturierung geführt, von der 13% der Mitarbeiter betroffen sind, die in diesem Jahr entweder gekürzt oder umgezogen werden. Das sind 350 Positionen in den Bereichen Kundenservice, Vertrieb, technischer Support und Verwaltungsfunktionen, die an Outfits von Drittanbietern oder nach Übersee verlagert oder ausgelagert werden - alles im Namen einer erweiterten Fertigung und einer besseren Position für das künftige CGM-Geschäft.
Viele treue Dexcom-Benutzer, die das Gerät als lebensverändernd ansehen, sind derzeit frustriert über Verzögerungen bei der Bestellung und lange Wartezeiten in der Telefonwarteschlange. Einige äußern sich auch besorgt über ein Callcenter auf den Philippinen, das potenzielle Sprachbarrieren und Mitarbeiter mit sich bringt, die mit T1D oder CGM nicht ausreichend vertraut sind.
Um mehr zu erfahren, haben wir kürzlich mit Kevin Sayer, CEO von Dexcom, und Jake Leach, Chief Technology Officer, gesprochen, die uns mitteilen, dass es eine aufregende, aber vorübergehende Zeit bei Dexcom ist, wenn sie sich auf die Zukunft vorbereiten und daran arbeiten, ihre Dienstleistungen zu verbessern. Bevor wir uns damit befassen, wollen wir uns die neuen App-Funktionen ansehen, die gerade am 28. Februar angekündigt wurden.
Neue Funktionen der G6 Mobile App
Die neuesten Dexcom G6-App-Updates sind letzte Woche im iOS Store erhältlich:
- "Hey Siri, was ist meine Glukose?" - Sie können Siri jetzt bitten, die Glukosewerte von Dexcom G6 vorzulesen und Diagramme direkt auf dem Sperrbildschirm anzuzeigen. Laut Dexcom ist diese virtuelle Assistentenintegration eine einzigartige Innovation in CGM. Dies gilt auch für die kommerziell zugelassene Technologie (obwohl die # WeAreNotWaiting-Heimwerker diese Fähigkeit bereits hatten). Laut Dexcom ist dies jetzt dank des im Herbst 2018 gestarteten iOS 12 möglich. Über die Siri-Erweiterung wurde uns mitgeteilt, dass Sie diese Funktion tatsächlich aktivieren und personalisieren können, um die Frage zu formulieren: „Siri, wie lautet meine Nummer? ? "" Siri, wo ist mein Niveau? " oder "Siri, was ist meine Glückszahl?" und so weiter.
- Weitere Follower - Mit einer erweiterten Dexcom SHARE-Funktion können Sie jetzt die Glukosewerte mit bis zu 10 Personen teilen. Dies ist ein großes Update, da es das erste Mal ist, dass Dexcom die Anzahl der Follower über 5 hinaus erhöht hat, seit es diese Datenfreigabefunktion zum ersten Mal eingeführt hat. Dies ist ein lang erwartetes Update, insbesondere für pädiatrische Patienten und andere, die stark auf ihre Familie und ihr Unterstützungssystem angewiesen sind (Schulkrankenschwestern, Lehrer, Großeltern, Berater für Diabeteslager, Angehörige der Gesundheitsberufe usw.). Wir hören auch, wie Dexcom unbegrenzt viele Follower erforscht, aber es gibt keine ETA dazu und derzeit wird es in einigen Diabeteslagern in den USA untersucht.
- 24-Stunden-Sensorablauferinnerung - Die App bietet jetzt zusätzlich zu den vorhandenen 2-Stunden- und 6-Stunden-Erinnerungen eine automatische 24-Stunden-Erinnerung, bevor ein Sensor ausgetauscht werden muss.
- CLARITY-App direkt an Ihren Fingerspitzen - Sie können die Dexcom CLARITY-App jetzt direkt über die Dexcom G6-App starten, um nachträglichere Glukoseberichte zu erhalten, anstatt die G6-App beenden und in die separate CLARITY-App wechseln zu müssen.
- Zusätzliche Integration - Außerdem wurde eine Funktion hinzugefügt, mit der Google Fit Dexcom G6-Daten mit einer Verzögerung von drei Stunden anzeigen kann (diese Verzögerung ist eine regulatorische Hürde, die mit der FDA erörtert wird).
- Apple Watch-Funktion - Benutzer können auch ein Symbol hinzufügen, um ihren Glukosespiegel zu überprüfen, wenn sie das Gesicht ihrer Apple Watch Series 4 anpassen. Leider erlaubt Dexcom noch keine Direct-to-Watch-Funktion. Sie benötigen weiterhin das Smartphone als Vermittler zwischen CGM und Apple Watch. Dexcom geht davon aus, dass diese Funktionalität zum Jahresende eingeführt werden soll. Aufgrund der Unterschiede bei Bluetooth müssen Benutzer jedoch zunächst einen neuen G6-Sender erwerben. Nach diesem Start wird das Unternehmen natürlich mit der Auslieferung von Sendern beginnen, die bereits für die Integration geeignet sind.
Im Moment sind alle diese neuen G6-App-Funktionen für iOS im Apple Store spezifisch, aber Android kommt "bald", sagt Dexcom. Der Grund für die Verzögerung ist, dass Apple-Apps für die iPhone-Plattform universell sind, während Android für jedes Telefonmodell unterschiedliche Entwicklungen und behördliche Überprüfungen erfordert. Dies bedeutet, dass es länger dauert und nicht alle Android-Telefontypen kompatibel sind. Während es für Android-Benutzer frustrierend ist, ist dies derzeit nur eine Einschränkung der Technosphäre.
Die Hot Technology Pipeline von Dexcom
Abgesehen von den G6-App-Updates können wir uns sehr auf Dexcom freuen. Auf der jüngsten ATTD-Konferenz (Advanced Technologies and Treatments for Diabetes) in Berlin stellte das Unternehmen weitere neue Funktionen für mobile Apps, die Ende 2020 erwartete G7-Technologie der nächsten Generation und vieles mehr vor.
Tandem Control-IQ Hybrid Closed Loop: Dexcom-Partner Tandem Diabetes Care brachte Mitte 2018 sein Basal-IQ-Produkt auf den Markt, das mithilfe des G6-integrierten t: slim X2-Geräts das Basalinsulin automatisch suspendiert, wenn ein niedriger Glukosespiegel vorhergesagt wird. Obwohl dies für sich genommen schon aufregend ist, plant Tandem, Ende 2019 seine nächste Version auf den Markt zu bringen - den Control-IQ, der auch bei hohen Glukosespiegeln eine automatische Insulindosierung hinzufügt und damit nur den zweiten „hybriden geschlossenen Kreislauf“ darstellt. System auf dem Markt, bietet aber mehr als das aktuelle Medtronic Minimed 670G ab sofort.
Aktualisierter, kostengünstigerer Sender: Er ist bereits von der FDA zugelassen und wird voraussichtlich Ende 2019 erhältlich sein. Der neue Sender wird den gleichen G6-Formfaktor und die gleiche Tragezeit haben, jedoch mit verbesserter Elektronik und einige andere noch nicht angekündigte Funktionen. Insbesondere und vor allem umfasst dies die Möglichkeit, direkt mit der Apple Watch zu kommunizieren, sodass ein Smartphone nicht als Vermittler benötigt wird. CEO Sayer geht davon aus, dass dies zu geringeren Kosten als der vorhandene G6-Sender (derzeit 237 USD in bar von Dexcom) erfolgen wird.
Der G6 Pro: FDA wurde Ende 2018 zugelassen. Der Pro Q ist Dexcoms „professionelles CGM“, mit dem Angehörige der Gesundheitsberufe die Glukose ihrer Patienten überwachen und Trends für sie analysieren können. Dies umfasst einen vollständig wegwerfbaren G6-Sender und einen werkseitig kalibrierten 10-Tage-Sensor und kann entweder „blind“ (wo nur das medizinische Fachpersonal die Daten sehen kann) oder durch Echtzeitüberwachung der vom Patienten sichtbaren Daten verwendet werden die G6 Mobile App. Dies ist ein großer Fortschritt gegenüber der verfügbaren G4 Professional-Version. Dies scheint besonders wichtig für T2s zu sein, die CGM ausprobieren oder eine schnelle medizinische Beurteilung nur in der Klinik erhalten möchten.
Intelligente Insulinpens: Auf der ATTD gab CTO Leach erstmals offiziell bekannt, dass Dexcom bereit ist, „intelligente Insulinpens“ das direkte Senden von Daten an die G6-App und auf die CLARITY-Plattform zu ermöglichen. Dies ist ein großer Vorteil für diejenigen, die mehrere tägliche Injektionen (MDI) und keine Insulinpumpen erhalten. Auf der Stiftfront ist Dexcom eine Partnerschaft mit Eli Lilly und Novo Nordisk eingegangen, und wir hoffen, dass diese Integration im kommenden Jahr verfügbar sein wird.
G7 (früher bekannt als Verily Project): Denken Sie daran, dass Dexcom bereits 2015 mit Verily, früher bekannt als Google Life Sciences, zusammengearbeitet hat, um ein kostengünstiges, miniaturisiertes CGM-System zu entwickeln? Diese Arbeiten dauern an, und Leach sagt nun, dass das Produkt der 2. Generation voraussichtlich Ende 2020 fertig sein wird, mit einer begrenzten Markteinführung und einer breiteren Einführung im Jahr 2021.
Weitere Funktionen der Follow-App: Dexcom plant außerdem, die Follow-App in Kürze zu aktualisieren, verbesserte Grafiken und eine Schaltfläche „Nacht“ hinzuzufügen, um den Bildschirm im Dunkeln zu dimmen, und bis zu 10 Follower direkt über die Follow-App zuzulassen (im Gegensatz zum Durchlaufen) die G6 App).
Geh, du! Auf einer Folie bei ATTD wurde auch Dexcoms Plan gezeigt, bald weitere neue Funktionen für seine mobile App und CLARITY zu starten, z. B. eine Benachrichtigung „Auf der positiven Seite“ - eine automatisierte Nachricht, die generiert wird, wenn die App Tage und Muster identifiziert, an denen CGM-Benutzer ihre Ziele erreichen Glukose Ziele und ermutigt sie. Diese Art der positiven Verstärkung wird seit einigen Jahren diskutiert. Es ist also schön zu sehen, wie sie Wirklichkeit wird.
Fortschritte bei TypeZero: Wir hören auch von Dexcom-Führungskräften, dass das Unternehmen dank der Übernahme von TypeZero Technologies im Jahr 2018 mithilfe dieser Algorithmen weitere Funktionen einbinden wird. Dazu gehören eine On-Demand-Schlaffunktion und eine Übungsfunktion, die die Insulindosierung ermöglicht. sowie einen CGM-basierten Bolusrechner. Es gibt keinen genauen Zeitpunkt dafür, obwohl Studien im Gange sind.
Längere Tragezeit: Ein 14-Tage-Verschleißsensor bleibt ein Ziel, aber es gibt noch keine ETA. Dexcoms Sayer sagt, dass sie in diesem Jahr Studien dazu durchführen werden, während sie sorgfältig daran arbeiten, die neuen regulatorischen Anforderungen an die Bezeichnung „iCGM“ für Interoperabilität einzuhalten, die die FDA 2018 mit der Genehmigung des G6-Modells von Dexcom erstellt hat. Wir werden sehen, ob dies in einer zukünftigen Iteration von G6 eintritt oder ob es mit dem G7 eingeführt wird.
Aufregendes Zeug, nein?
Dies bringt uns jedoch zum Thema der jüngsten Ankündigung von Dexcom, aus der hervorgeht, dass das Unternehmen seine Funktionsweise überdenken musste.
Umstrukturierung des Unternehmens Dexcom
In seiner Gewinnaufforderung am 21. Februar gab Dexcom bekannt, dass es ein Rekordjahr gab, in dem erstmals ein Umsatz von 1 Milliarde US-Dollar erzielt wurde. Laut Sayer "war unser Wachstum im Jahr 2018 weit über alles hinaus, was wir zu Beginn des Jahres erwartet hatten. Es hat sich also als ein bemerkenswertes Jahr für uns herausgestellt."
Sayer reflektiert die wachsenden Schmerzen bei der Einführung von G5 und die Weiterentwicklung der Medicare-Abdeckung, die zur G6-Zulassung führte, die viel früher als von Dexcom im Jahr 2018 erwartet erfolgte. Laut Sayer hat das Unternehmen Lehren gezogen, die zu einer Umstrukturierung geführt haben. Details dazu wurden während des jüngsten Gewinnaufrufs bekannt gegeben und in einer SEC-Einreichung bestätigt.
Laut Sayers muss das Unternehmen ehrlich gesagt besser auf den nächsten Start vorbereitet sein als auf G6. Nachdem das Unternehmen in nur drei Monaten eine FDA-Zulassung für den G6 erhalten hatte, beschloss es, direkt im Juni 2018 zu starten, anstatt auf den September zu warten, in dem es erstmals Lagerbestände aufbauen und seine Fertigungs- und Kundenunterstützungsinfrastruktur hochskalieren konnte.
Dies ist auch der Grund für die Medicare-Abdeckung und das Angebot des neuesten G6, von dem Dexcom derzeit sagt, dass es ab der zweiten Hälfte dieses Jahres (später als im letzten Herbst angekündigt) den Medicare-Begünstigten angeboten werden soll. Ohne das Inventar zur Deckung der Fertigung (zusammen mit der zusätzlichen Serviceanforderung) dauert es länger, bis Dexcoms G6-Wachstum für Medicare und das jetzt genehmigte Kanada diese Infrastruktur aufgebaut hat.
"Wir werden diese Art von Problemen nicht noch einmal durchgehen, wir werden mehr planen." Das bedeutet, dass wir unsere Fabrik einrichten müssen, einschließlich der Verdoppelung unserer G6-Fertigungskapazitäten vor Ende dieses Jahres. Darüber hinaus bauen wir die zusätzlichen Leitungen und die Infrastruktur für das nächste Produkt auf “, sagt Sayer.
Er weist darauf hin, dass das Unternehmen seine Produktionsstätte in der Region Phoenix nicht wie geplant genutzt hat, als dies 2016 angekündigt wurde. Stattdessen haben sie zunächst einen Standort in Mesa, AZ, für die technische Fertigung angemietet und später im Jahr 2017 Hunderte von Arbeitsplätzen hinzugefügt und verwandelte es in ein Callcenter, wenn diese Notwendigkeit entstand.
"Wir haben Probleme mit Menschen und Vermögenswerten, die wir hatten, opportunistisch gelöst, anstatt zurückzutreten und festzustellen, was wir tatsächlich brauchten und wie es für die beste Kundenerfahrung aussehen würde", sagte Sayer. „Die Botschaft, die wir jetzt besser vermitteln müssen, ist, dass wir unserer Meinung nach effizienter und besser auf unsere Kunden aufpassen können, indem wir unsere Arbeitsweise umstrukturieren. Einige unserer Funktionen werden an Drittanbieter ausgelagert, andere werden zu unseren globalen Geschäftsdiensten von Dexcom-Phillipines in Manila verlagert, und einige werden bei Dexcom-San Diego von ihrem Sitz in Arizona aus konsolidiert. “
Während es in diesem Jahr sowohl in Arizona als auch in San Diego zu Arbeitsplatzverlusten kommen wird, sagt Sayer, dass nach der Umstrukturierung mehr Mitarbeiter an diesen Standorten beschäftigt sein werden als zuvor - diese Mitarbeiter werden einfach andere Dinge tun.
Sayer teilte uns mit, dass niemand bei Dexcom entlassen wurde oder „aus der Tür gegangen ist“ und dass diejenigen, die über Entlassungen informiert wurden, (laut Bundesgesetz) noch mindestens 60 Tage im Unternehmen sind. Viele werden gebeten, länger zu bleiben, und er sagt, dass in den nächsten 5 bis 6 Monaten mehr Menschen die Telefone besetzen werden, um sicherzustellen, dass der Übergang so reibungslos wie möglich verläuft.
„Ich schaue auf den Turm in Manila und sehe die Schilder und Namen aller unserer Konkurrenten. Dies gilt nicht nur für Dexcom, da in Manila buchstäblich 1,3 Millionen Menschen in diesen Call Centern für in den USA ansässige Unternehmen arbeiten “, sagte er. „Dies ist ein Markt, in dem wir (alle Ressourcen) bereits aus unserem Fenster sehen. Wir müssen uns wirklich konzentrieren und unseren Kunden das Beste geben, was wir können. “
Sayer fügte hinzu, dass es darauf ankommt, "bessere Ergebnisse zu erzielen als das, was wir tun können und wie wir es jetzt tun".
„Es geht darum, sich um unsere CGM-Kunden und das Unternehmen zu kümmern. Ich denke, dass das Ergebnis in einem Jahr positiv sein wird. Sicher, es wird Schluckauf geben; es gibt immer und wir sehen sie jetzt ohne dies zu tun. Aber es ist keine Entscheidung, die wir leichtfertig getroffen haben. Wir glauben, dass dies das Beste für unser Unternehmen und unsere Kunden ist. "
Hier im 'BergwerkWir sind natürlich traurig über den Verlust von Arbeitsplätzen, aber Tatsache ist, dass Dexcom jetzt erwachsen ist. Ihre Kundenbasis wächst enorm und sie müssen sich neu gestalten, um damit richtig umzugehen. Während verspätete Bestellungen und lange Wartezeiten im Moment ärgerlich sind, werden diese Probleme zweifellos bald behoben sein.
In der Zwischenzeit sind wir weiterhin gespannt, wie Dexcom die Landschaft der Diabetes-Technologie zum Besseren verändert.
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