Benötigen Sie Hilfe bei der Navigation im Leben mit Diabetes? Sie können D’Mine jederzeit fragen ... Willkommen zurück in unserer wöchentlichen Q & A-Kolumne, die vom langjährigen Typ-1-Autor und Diabetes-Autor Wil Dubois veranstaltet wird.
Heute geht Wil eine Frage mit einem neuen Dreh auf eine Anfrage an, die wir in der Vergangenheit erhalten haben: Tick Bites. Insbesondere, ob sie das Potenzial haben, tatsächlich Diabetes zu verursachen. Whoa!
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Dan, Typ 1 aus Colorado, schreibt: ich lese Ihr Artikel bei Zeckenstichen und Typ-1-Diabetes zu spät. Vor drei Jahren, im März, bevor bei mir Typ-1-Diabetes diagnostiziert wurde, bekam ich zwei Zeckenstiche am Hinterkopf. In den nächsten 30 Tagen verlor ich 32 Pfund und bekam diabetische Ketoazidose. Ich war 4 Tage auf der Intensivstation. Die Diagnose lautete Typ-1-Diabetes. Die Ärzte sagten, die Zecken hätten nichts damit zu tun, meinen Typ 1 zu verursachen, aber ich bin absolut anderer Meinung. Was denken Sie?
Wil @ Ask D’Mine antwortet: Ich denke es ist möglich dass du recht hast. Ich denke auch, dass es so ist möglich dass die Dokumente richtig sind. Aber ich weiß sicher dass es keinen Unterschied macht. Mehr dazu gleich. Hier ist der Deal, jeder ist verwirrt, weil wir wirklich nicht sicher sind, was der Sam Heck überhaupt Typ-1-Diabetes verursacht. Warten Sie. Dies wird nicht mit der erforderlichen Klarheit angegeben. Das ist komplex. Wir wissen, was Typ-1-Diabetes überhaupt verursacht, aber nicht an zweiter Stelle. Lassen Sie es mich noch einmal versuchen: Typ-1-Diabetes wird durch eine genetische Anfälligkeit verursacht, aber durch einen noch zu bestimmenden Auslöser ausgelöst.
Wir verstehen also nur die Hälfte des Rezepts.
Was die wahre Grundursache - die Genetik - betrifft, wissen wir sogar welche Gene sind beteiligt. Sie sind Teil des HLA-Komplexes (Human Leukocyte Antigen), die alle zusammen in einem Crack-Haus auf Chromosom 6 leben. Das ist übrigens dieselbe genetische Nachbarschaft, in der rheumatoide Arthritis und Spondylitis ankylosans leben. Angesichts der Wahl von drei schlechten Optionen Ich bleibe beim Diabetes, vielen Dank.
Anders ausgedrückt, Ihr Körper wurde von der zweiten Empfängnis an für T1D gebaut, aber irgendwann war etwas anderes erforderlich, um diese Anfälligkeit in eine vollständige Reaktion umzuwandeln. Es braucht beides. T1D kann niemand fangen, wie all die bösen Krankheiten, die Zecken mit sich bringen. Es ist eher ein Ausfall des Kühlsystems in einem Kernreaktor, der zu einer Kernschmelze führt. Es muss ein inhärenter Konstruktionsfehler vorliegen, bevor jemand den falschen Knopf drückt.
Das heißt, was diese bekannte genetische Anfälligkeit in Diabetes verwandelt, ist weniger klar, aber die führende Theorie ist eine Art Virusinfektion. Wenn ein Virus in den Körper eindringt, erzeugt das Immunsystem Antikörper, um ihn auszurotten. Man geht davon aus, dass einige Viren Antigene haben könnten, die unseren eigenen Beta-Zellen ähneln. Daher sind die von unseren genetisch verzogenen T-Zellen entwickelten Antikörper nur so vermasselt, dass sie die Beta-Zellen einschalten, sobald sie das Virus auslöschen. Die Hauptverdächtigen in der Aufstellung unten auf der Diabetes-Polizeistation sind deutsche Masern, Mumps, Rotaviren und der sogenannte B4-Stamm des Coxsackie-B-Virus. Keine davon steht auf der langen Liste der von Zecken übertragenen Krankheiten, obwohl manchmal eine andere Art von Coxsackie zu sehen ist. Wer weiß?
Aber hier ist die Sache, dieser Prozess ist nicht gerade schnell. Es kann mehrere Jahre dauern, bis das Immunsystem genug Beta-Zellen zerstört hat, um die Glukosehomöostase zu verlieren. Dies ist ein Schiff, das sinkt sloooooooowly. Und ich denke, das ist wahrscheinlich der Hauptgrund, warum die Ärzte "no way" sagten, als Sie sie fragten, ob die Zeckenstiche den Diabetes ausgelöst haben. Für sie war das Timing zu kurz. Ein Monat statt Jahre? Dies, kombiniert mit der Tatsache, dass Zecken normalerweise nicht die üblichen Verdächtigen in der Aufstellung potenzieller Diabetes-auslösender Viren tragen. Aber weißt du was? Die Dokumente könnten falsch sein. Schließlich wissen wir wirklich nicht, wie die Auslöser funktionieren, und ich persönlich vermute, dass es ein viel breiteres Netz möglicher Auslöser gibt, als wir bisher herausgefunden haben.
Was die Krankheit betrifft, tut es mir leid, dass Sie so eine harte Fahrt hatten. Der tiefgreifende Gewichtsverlust ist das, was Sie von einer extremen Hyperglykämie (hoher Blutzucker) erwarten würden, und die Tatsache, dass Sie einen Monat vor dem Eintritt in die DKA gedauert haben, ist wahrscheinlich auf Ihr Alter zurückzuführen. Jüngere Kinder wechseln im Handumdrehen von Beginn zu DKA, die Zerstörung der Beta-Zellen erreicht schneller einen Wendepunkt, während diejenigen von uns mit T1D bei Erwachsenen offenbar länger verweilen können. Dies liegt wahrscheinlich daran, dass das Immunsystem mit zunehmendem Alter nicht so stark ist.
Also, was denke ich? Waren es die Zeckenstiche, die Ihren Diabetes auslösten? Auch wenn es nicht ganz zum Profil passt, bin ich offen für die Möglichkeit. Zecken tragen eine Menge Viren und geben ihren Opfern manchmal mehr als eine Krankheit in einem einzigen Biss, und Sie hatten zwei der kleinen Blutsauger. Das ist ein verdammter Wallop für Ihr Immunsystem. Vielleicht hat es den Diabetes-Ausbruch für Sie übergroß und beschleunigt. Oder vielleicht hatten Sie drei Jahre zuvor einen Anfall von Rotavirus, den Sie nicht bemerkt oder vergessen haben, und der Zeitpunkt der Zeckenstiche war ein Zufall. Die Symptome des Rotavirus bei Erwachsenen sind in der Regel mild und können bis zu einem schlechten Fischsandwich oder einem funky Chinesen gekreidet werden.
Aber am Ende denke ich, dass es keine Rolle spielt. Nimm keine Beleidigung! Hier ist die Sache: Sagen wir es aus Gründen der Argumentation war die Zecken. Das ändert nichts an der Partei auf Chromosom 6.
Ich verstehe den Wunsch zu verstehen, was mit Ihnen passiert ist - herauszufinden, was dies verursacht hat. Das ist menschlich. Das ist natürlich. Ich verstehe es. Aber bitte bleiben Sie nicht besessen davon, was Ihren Diabetes verursacht hat, da es früher oder später Ihr genetisches Schicksal war. Also sei nicht wütend darüber, dass es passiert ist, wenn es passiert ist, sei dankbar, dass es nicht früher passiert ist. Dann akzeptiere es und gehe weiter.
Oh, aber suchen Sie immer noch nach Zecken, wenn Sie aus dem Wald zurückkommen. Abgesehen von Diabetes tragen sie immer noch viele andere schlimme Krankheiten, die Sie nicht wollen, und es wird Ihnen schwerer fallen, diese abzuwehren, nachdem Ihr Diabetes aus seinem genetischen Schlaf gestiegen ist!
Will Dubois lebt mit Typ-1-Diabetes und ist Autor von fünf Büchern über die Krankheit, darunter "Taming The Tiger" und "Beyond Fingersticks". Er verbrachte viele Jahre damit, Patienten in einem ländlichen medizinischen Zentrum in New Mexico zu behandeln. Als Luftfahrtbegeisterter lebt Wil mit seiner Frau, seinem Sohn und einer zu vielen Katze in Las Vegas, New Mexico.
Dies ist keine Spalte mit medizinischen Ratschlägen. Wir sind PWDs, die frei und offen die Weisheit unserer gesammelten Erfahrungen teilen - unsere Kenne ich schon Wissen aus den Gräben. Fazit: Sie benötigen weiterhin die Anleitung und Betreuung eines zugelassenen Arztes.
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