Was ist Retrognathie?
Retrognathie (früher bekannt als Unterkiefer-Retrognathie) ist eine Erkrankung, bei der der Unterkiefer weiter zurückgesetzt ist als der Oberkiefer, sodass es so aussieht, als hätten Sie einen schweren Überbiss.
Oft ist der Unterschied in der Platzierung zwischen Unter- und Oberkiefer nur bei seitlicher Betrachtung erkennbar.
Retrognathie kann eine schwierig zu behandelnde Erkrankung sein. Körperlich kann es Ihre Fähigkeit beeinträchtigen, richtig zu schlafen oder zu essen. Möglicherweise stellen Sie fest, dass die Bedingungen Ihr Selbstwertgefühl oder Ihr Selbstvertrauen beeinträchtigen, da die Bedingung visuell erkennbar ist.
Es gibt einige Ursachen für Retrognathie. Die Behandlung umfasst normalerweise kieferorthopädische Geräte, Zahnspangen und Hardware oder chirurgische Eingriffe. In milden Fällen ist möglicherweise keine Behandlung erforderlich.
Was verursacht Retrognathie?
Einige Menschen werden mit Retrognathie geboren, andere entwickeln sie später im Leben, wenn ihre Kiefer wachsen. Wenn der Fall mild ist, wird er möglicherweise erst in Ihrer Kindheit oder Jugend diagnostiziert.
Die häufigsten Ursachen für Retrognathie sind folgende:
- Pierre-Robin-Syndrom. Dieser Zustand betrifft sowohl den Kiefer als auch die Zunge und führt zu einer Blockade der Atemwege.
- Hemifaziale Mikrosomie. Unter dieser Bedingung wächst eine Seite der Unterseite nicht vollständig und ist unterentwickelt.
- Nager-Syndrom. Diese seltene Erkrankung betrifft sowohl den Kiefer als auch die Wangen sowie die Entwicklung der Hände und Arme.
- Treacher-Collins-Syndrom. Dieser Zustand betrifft verschiedene Knochen im Gesicht, einschließlich des Kiefers.
- Chirurgie zur Entfernung eines Tumors. Das Entfernen eines Tumors im Mund kann den Unterkiefer verändern und zu Retrognathie führen.
- Gesichtstrauma oder Frakturen. Wenn ein Kind ein physisches Trauma oder Frakturen hat, kann dies dazu führen, dass sich sein Kiefer nicht richtig entwickelt.
Welche Komplikationen kann Retrognathie verursachen?
Wenn Sie an Retrognathie leiden, haben Sie wahrscheinlich häufig Schwierigkeiten mit einer Kieferfehlstellung. Dies kann Ihre Fähigkeit, uneingeschränkt zu essen oder zu schlafen, beeinträchtigen. Möglicherweise treten auch starke Kieferschmerzen auf.
Babys mit Retrognathie haben möglicherweise Probleme, eine Flasche zu benutzen oder zu stillen, weil sie sich nicht an einer Brustwarze festhalten können. Wenn sie älter werden, können ihre Zähne falsch ausgerichtet sein. Die Zähne können auch zusammengedrängt oder auf ungewöhnliche Weise positioniert werden.
Diese unregelmäßige Positionierung der Zähne kann es schwierig machen, Lebensmittel zu beißen und zu kauen. Möglicherweise entwickeln Sie auch eine Kiefergelenksstörung (Kiefergelenkserkrankung). Dieser Zustand verursacht Schmerzen und Muskelkrämpfe.
Schließlich können Sie Atembeschwerden haben, insbesondere beim Schlafen. Da Ihr Unterkiefer zurückgezogen ist (weiter hinten platziert), kann Ihre Zunge Ihre Atemwege einschränken, was zu Schnarchen oder Schlafapnoe führen kann. Schlafapnoe führt dazu, dass Sie mehrmals pro Nacht aufhören zu atmen, oft ohne es zu wissen.
Wie wird Retrognathie behandelt?
Die Behandlung hängt von der Schwere der Retrognathie ab. Möglicherweise benötigen Sie keine Operation oder Behandlung.
Bei Babys
Wenn ein Baby mit Retrognathie geboren wird, wird es wahrscheinlich eine körperliche Untersuchung durchlaufen, anhand derer der Arzt feststellen kann, wie die Krankheit am besten behandelt werden kann.
Erstens wird die Atmungsfähigkeit des Babys wahrscheinlich auf der Intensivstation für Neugeborene / Säuglinge (N / IICU) überwacht.
Sie werden wahrscheinlich Röntgenstrahlen erhalten, damit der Arzt weiter bestimmen kann, wie der Zustand aussieht. Das Baby kann sich dann einer Schlafstudie unterziehen.
Wenn bei dem Baby obstruktive Schlafapnoe diagnostiziert wird, werden die plastische Chirurgie und die Lungenabteilung wahrscheinlich prüfen, ob das Baby die Kriterien für einen „günstigen Kiefer“ erfüllt. Wenn die Kriterien erfüllt sind, kann das Baby operiert werden, um den Zustand zu korrigieren, möglicherweise noch im Krankenhaus.
Die häufigsten Operationen sind die bilaterale sagittale Split-Ostomie (BSSO) und die Distraktionsosteogenese.
Während des BSSO wird der Unterkiefer auf beiden Seiten sorgfältig geschnitten und in eine ideale Position gebracht. Es wird mit Metallplatten an Ort und Stelle gehalten.
Für die Distraktionsosteogenese-Operation wird eine spezielle Hardware im Kieferknochen platziert, wobei eine Verlängerung entweder im Mund oder außerhalb platziert wird. Das Gerät wird aktiviert, um die Bildung neuer Knochen zu stimulieren.
Sobald das Baby vollständig von dem Eingriff geheilt ist, kann es normalerweise essen und kauen, wie es ohne Retrognathie der Fall wäre.
Die Distraktionsosteogenese-Operation kann die bevorzugte Operation sein, da weniger Blutverlust und weniger Nervenverletzungen auftreten.
Bei Kindern und Jugendlichen
Wenn die Retrognathie nicht schwerwiegend ist, wird sie möglicherweise erst in der frühen Kindheit bemerkt. Wenn dies der Fall ist, kann das Kind häufig mit dentofazialer Orthopädie oder Kieferorthopädie behandelt werden, um das Wachstum zu verändern und die Zahnausrichtung zu verbessern.
Die dentofaziale Orthopädie verwendet eine biomechanische Behandlung wie kieferorthopädische Geräte, um die Beziehung zwischen Kiefer und Muskelaktivität zu ändern und das Wachstum des Gesichts zu beeinflussen.
Zum Beispiel kann eine spezielle Kopfbedeckung den Oberkiefer langsamer wachsen lassen, so dass Ober- und Unterkiefer gleich sind. Funktionelle Geräte können auch das Wachstum des Unterkiefers fördern, indem sie den Unterkiefer in eine vordere Position bringen.
Es wurde auch gezeigt, dass diese Arten von Geräten, die zum Vorwärtsbewegen des Unterkiefers verwendet werden, bei Schlafapnoe helfen.
Die epigenetische Orthopädie ist ein aufstrebendes Gebiet, das sich mit der Rolle von Genen befasst, die die Kiefer- und Gesichtsentwicklung regulieren, und die Behandlung zu kritischen Wachstumszeiten einsetzt, um Gene ein- und auszuschalten. Die Behandlung umfasst typischerweise zahnärztliche Geräte, die getragen werden, um die Kiefer neu zu positionieren und das Wachstum zu verändern.
In der Jugend oder im Erwachsenenalter muss sich die Person möglicherweise noch einer MMA-Operation (Maxillomandibular Advancement) unterziehen, wenn sie nach Beendigung des Wachstums noch retrognathisch ist.
Während des MMA-Verfahrens werden sowohl der Ober- als auch der Unterkiefer vorgeschoben (der Unterkiefer mit einem BSSO). Patienten benötigen höchstwahrscheinlich eine Kieferorthopädie, um ihre Zähne vor dieser Operation auszurichten.
Zusätzlich zu den oben genannten Behandlungen müssen diejenigen, deren Retrognathie zur Schlafapnoe beiträgt, möglicherweise ein CPAP-Gerät (Continuous Positive Airway Pressure) verwenden, um den Schlaf zu unterstützen. CPAP heilt Schlafapnoe nicht, verbessert aber nachts die Atmung.
Wie sehen die Aussichten für Retrognathie aus?
Wenn Sie an Retrognathie leiden, werden Sie wahrscheinlich von einer Reihe von Ärzten behandelt, häufig in verschiedenen Entwicklungsstadien.
Während Sie möglicherweise keine Behandlung benötigen, wenn Ihr Zustand mild ist, benötigen Sie möglicherweise zahnärztliche orthopädische und kieferorthopädische Behandlungen sowie eine Operation, wenn Ihr Zustand schwerwiegend ist.
Operationen wie die Distraktionsosteogenese können mehr Knochen im Unterkiefer wachsen lassen und die Atemwegsobstruktion bei Säuglingen verbessern, die mit Retrognathie geboren wurden.
Nach der Operation kann der Kiefer leicht in seine ursprüngliche Position zurückkehren. Aber selbst bei einem gewissen Rückfall kann das Verfahren den Zustand erheblich verbessern.
Jugendliche oder Erwachsene mit Retrognathie können ebenfalls von einer Operation wie MMA profitieren, die ihr Aussehen verbessern und Schlafapnoe behandeln kann, wenn sie diese haben. Orthopädische Geräte können auch den Unterkiefer verlängern.
Wenn Sie eine Behandlung für Retrognathie suchen, sollten Sie mit einem Arzt sprechen, um weitere Informationen zu erhalten. Da jeder Fall einzigartig ist, kann der Arzt den Zustand gemäß Ihren Bedürfnissen bewerten, diagnostizieren und behandeln.
