Ein zahnärztliches Knochentransplantat ist ein Verfahren, das durchgeführt wird, um die Knochenmenge in einem Teil des Kiefers zu erhöhen, in dem Knochen verloren gegangen ist oder in dem zusätzliche Unterstützung erforderlich ist.
Knochen können von anderen Stellen im Körper entnommen und chirurgisch mit dem vorhandenen Knochen im Kiefer verschmolzen werden. Manchmal wird synthetisches Knochenmaterial verwendet.
Ein zahnärztliches Knochentransplantat ist manchmal erforderlich, wenn weitere Eingriffe wie Zahnimplantate erforderlich sind oder wenn der Knochenverlust die Gesundheit von Zahnfleisch und Zähnen in der Nähe beeinträchtigt.
Lesen Sie weiter, um zu erfahren, wie Zahnknochentransplantate funktionieren, wie das Verfahren durchgeführt wird und welche Ergebnisse Sie von diesem Verfahren erwarten können.
Was genau ist ein Zahnknochentransplantat?
Es gibt verschiedene Möglichkeiten, wie Zahnknochentransplantationen durchgeführt werden können, aber das grundlegende Verfahren ist das gleiche: Ein Zahnarzt oder Kieferchirurg macht einen Einschnitt in den Kiefer und transplantiert (befestigt) anderes Knochenmaterial an den Kiefer.
Ein zahnärztliches Knochentransplantat wird normalerweise durchgeführt, wenn jemand einen oder mehrere erwachsene Zähne verloren hat oder an einer Zahnfleischerkrankung leidet. Beide Zustände können einen Knochenverlust im Kiefer verursachen.
Der bevorzugte Ansatz für die Zahnknochentransplantation ist die Verwendung Ihres eigenen Knochens aus der Hüfte, der Tibia oder dem Kieferrücken. Dies ist als Autotransplantation bekannt. Autotransplantate sind normalerweise der „Goldstandard“, da sie die Knochenunterstützung im Kiefer erhöhen und eine schnellere Heilung und Knochenneubildung fördern.
Nachfolgend sind vier Materialquellen für das Transplantat aufgeführt, von denen jede ihre eigenen Vorteile und Risiken hat.
Arten von Zahnknochentransplantaten
- Autotransplantate. Hierbei handelt es sich um Knochen aus Ihrem eigenen Körper, z. B. aus Ihrer Hüfte oder Ihrem Kiefer.
- Allotransplantate. Dieses Transplantat verwendet Knochen einer anderen Person, normalerweise eines Leichnams.
- Xenotransplantate. Hierbei handelt es sich um Knochen einer anderen Art, z. B. einer Kuh, eines Schweins oder einer Koralle.
- Alloplasten. Hierbei handelt es sich um synthetisches Material wie Calciumphosphat oder Calciumnatriumphosphosilicat (Bioglas).
Eine Analyse von 2019 ergab, dass wir noch kein ideales Knochenrekonstruktionsmaterial ermittelt haben, aber vielversprechende Knochentransplantatmaterialien unter Verwendung von Zellen, Wachstumsfaktoren und genmodifizierenden Arzneimitteln sind in Sicht.
Wer ist ein guter Kandidat für ein zahnärztliches Knochentransplantat?
Hier sind einige der häufigsten Gründe, warum Sie möglicherweise ein zahnärztliches Knochentransplantat benötigen.
Implantate für fehlende Zähne
Menschen, die Implantate anstelle fehlender Zähne erhalten, sind häufige Kandidaten für zahnärztliche Knochentransplantate.
Zahnimplantate sind künstliche Wurzeln in Form von Schrauben, die im Kieferknochen platziert werden. Eine Krone, die zu nahegelegenen Zähnen passt, wird dann auf das Implantat gesetzt.
Oft ist eine Knochentransplantation erforderlich, um eine ausreichend starke Basis für ein Implantat bereitzustellen. In einer Studie von 2016 mit fast 800 Personen, die Implantate erhielten, erforderte mehr als die Hälfte der Implantationsstellen zunächst eine Knochentransplantation.
Zahnverlust oder Zahnfleischerkrankungen
Selbst wenn Sie kein Implantat erhalten, kann eine Zahnknochentransplantation erforderlich sein, um einen Teil des Kiefers zu stützen, der aufgrund von Zahnverlust oder Zahnfleischerkrankungen Knochen verloren hat.
Knochenschwund kann beginnen, nahe gelegene Zähne und Zahnfleischgewebe zu beeinträchtigen. Die Stabilisierung des Kiefers mit einem Knochentransplantat kann dazu beitragen, weiteren Knochenschwund und die damit verbundenen langfristigen gesundheitlichen Komplikationen zu verhindern.
Wenn Zahnfleischerkrankungen nicht effektiv behandelt werden, kann dies zu weiterem Zahnverlust und sogar zu Herzerkrankungen führen.
Knochenschwund
Andere Kandidaten für zahnärztliche Knochentransplantate sind solche, deren Aussehen durch Knochenschwund beeinträchtigt wurde. Der Verlust von Knochenmasse im Kiefer kann dazu führen, dass das Gesicht kürzer aussieht als früher.
Wenn der Unterkieferknochen an Knochenmasse verliert, kann er nach vorne ragen. Ohne eine gesunde Knochenstruktur unter ihnen können sich die Lippen und Muskeln um sie herum im Aussehen verändern. Die Haut im Kieferbereich kann faltiger erscheinen.
Knochenverlust im Kiefer ist bei älteren Erwachsenen häufiger, ebenso wie die Wahrscheinlichkeit, an Osteoporose mit Knochenverdünnung zu erkranken, mit zunehmendem Alter zunimmt.
Aber eine Person jeden Alters, die eine Kieferverletzung erlitten hat oder Probleme im Zusammenhang mit schlechter Zahnhygiene oder anderen Gesundheitsproblemen wie schweren Infektionen hatte, benötigt möglicherweise auch ein Zahnknochentransplantat.
Wie schmerzhaft ist ein Zahnknochentransplantat?
Ein zahnärztliches Knochentransplantat, bei dem kein Knochenmaterial aus dem eigenen Körper eines Patienten entnommen wird, ist ein relativ kleiner Eingriff.
Sie werden während des Eingriffs sediert, sodass Sie erst nach Abklingen der Anästhesie Schmerzen verspüren. Dann ist der Schmerz normalerweise mit rezeptfreien Schmerzmitteln für die nächsten Tage erträglich.
Verschreibungspflichtige Schmerzmittel können ebenfalls geeignet sein. Je nachdem, wie viel Arbeit geleistet wird, kann es während der Genesung mehrere Wochen lang zu Beschwerden kommen.
Wenn jedoch Knochenmaterial aus Ihrem eigenen Körper gewonnen wird, kann die Genesung schmerzhafter sein, da die Operation an zwei Stellen durchgeführt wird - zum Beispiel an Ihrer Hüfte und Ihrem Kiefer.
Die Menge an Knochen, die entnommen und dann transplantiert wird, ist normalerweise recht gering, daher sollte die Zeit der Beschwerden kurz sein.
Was kostet ein Zahnknochentransplantat?
Die Kosten für ein zahnärztliches Knochentransplantat können erheblich variieren. Die Komplexität des Verfahrens und das verwendete Material sind die beiden Hauptfaktoren, die die Kosten beeinflussen.
Wenn Knochentransplantatmaterial von einem Leichnam, einem Tier oder einer synthetischen Substanz stammt, können die Kosten zwischen 400 und 1.200 USD variieren. Wenn Knochenmaterial aus Ihrem eigenen Körper gewonnen wird, können die Kosten auf 2.000 USD oder mehr steigen.
Viele Versicherer, einschließlich Medicare, decken Zahnknochentransplantate in den meisten Fällen nicht ab.
Wenn Ihr Arzt feststellt, dass das Verfahren medizinisch notwendig ist, kann Ihr Versicherer einen Teil des Verfahrens abdecken. Wenn die Transplantation aus kosmetischen Gründen erfolgt, ist es unwahrscheinlich, dass Sie eine Versicherungsunterstützung erhalten.
Wie bereite ich mich auf ein zahnärztliches Knochentransplantat vor?
Sie müssen nicht viel tun, um sich auf ein zahnärztliches Knochentransplantat vorzubereiten. Hier ist eine kurze Checkliste, was vor dem Eingriff zu tun ist:
- Vermeiden Sie es, 8 bis 12 Stunden vor dem Eingriff etwas zu essen oder zu trinken, je nachdem, welche Art von Anästhesie Sie erhalten.
- Fragen Sie Ihren Arzt nach den Medikamenten, die Sie verwenden, insbesondere nach Blutverdünnern, die das Risiko von Blutungskomplikationen während der Operation erhöhen.
- Treffen Sie Vorkehrungen, um danach nach Hause zu kommen, da Sie nach dem Eingriff benommen sind.
Wie wird das zahnärztliche Knochentransplantationsverfahren durchgeführt?
So wird das typische Zahnknochentransplantat durchgeführt:
- Sie erhalten vor dem Eingriff eine Anästhesie und Ihre Vitalfunktionen werden durchgehend überwacht.
- Der Zahntechniker reinigt den betroffenen Bereich.
- Ihr Chirurg wird einen Einschnitt in das Zahnfleisch machen, um es vom Knochen zu trennen, an dem das Transplantat platziert werden soll.
- Der Chirurg platziert das Knochenmaterial zwischen zwei Knochenabschnitten, die zusammenwachsen müssen.
- Das Knochentransplantat wird mit einem löslichen Klebematerial oder einer Membran oder mit speziellen Schrauben gesichert.
- Der Einschnitt wird dann zusammengenäht, um mit der Heilung zu beginnen.
Es gibt drei Haupttypen von Zahnknochentransplantationen. Jeder ist nützlich für verschiedene Umstände, die den Kiefer betreffen.
Knochentransplantation blockieren
Knochen wird normalerweise von der Rückseite des Kieferknochens in der Nähe Ihrer Weisheitszähne (oder dort, wo sich Ihre Weisheitszähne einst befanden) entnommen.
Dies geschieht normalerweise in Fällen, in denen ein signifikanter Knochenverlust in Richtung der Vorderseite des Kiefers aufgetreten ist.
Sinuslift
Wenn in der Nähe der oberen Molaren ein Knochenverlust aufgetreten ist, der es den Nebenhöhlen ermöglicht, sich nach unten zu bewegen, wird ein Knochentransplantat durchgeführt, um die Stabilität des Oberkiefers wiederherzustellen, während die Nebenhöhlen ebenfalls in ihre richtige Position zurückgebracht werden.
Sockeltransplantation
Das Knochentransplantat wird zur gleichen Zeit durchgeführt, zu der ein Zahn extrahiert wird, um einen Knochenverlust zu vermeiden, der andernfalls auftreten könnte, wenn der Zahn entfernt wird.
Wie ist die Genesung und Nachsorge eines zahnärztlichen Knochentransplantats?
Nach einer zahnärztlichen Knochentransplantation verlassen Sie wahrscheinlich die Zahnarztpraxis mit Gaze, die um den Einschnitt in Ihrem Mund gepackt ist.
Sie sollten Anweisungen zum Wechseln des Verbandes während der nächsten 24 Stunden sowie ein Rezept für Antibiotika erhalten, um eine Infektion zu verhindern. Möglicherweise erhalten Sie auch ein Rezept für Schmerzmittel.
Weitere postoperative Pflegetipps sind:
- Anwenden von Eispackungen, um Schmerzen und Schwellungen in den ersten ein oder zwei Tagen zu lindern
- in den ersten Tagen weiche, milde Lebensmittel essen
- Schlafen Sie in den ersten ein oder zwei Nächten mit leicht erhöhtem Kopf, um zu verhindern, dass sich Blut an der Stelle der Inzision ansammelt
Während der ersten Erholungsphase sollten Sie Folgendes vermeiden:
- heiße Flüssigkeiten wie Kaffee oder Suppe
- harte oder knusprige Lebensmittel wie Nüsse
- Jegliche körperliche Aktivität, wie z. B. Kontaktsportarten, die den Schnitt gefährden können
Nach ungefähr einer Woche sollten die dumpfen Schmerzen in Ihrem Kiefer zu leichten Beschwerden führen und das Gefühl haben, dass sie sich bessern.
Ihr Kiefer sollte sich nach einigen Wochen normal anfühlen. Normalerweise dauert es jedoch einige Monate, bis Ihr Kiefer stark genug ist, um Implantate aufzunehmen.
Planen Sie regelmäßige Besuche bei Ihrem Zahnarzt ein, einschließlich mindestens einer Röntgenrunde, um die Heilung während dieser Zeit zu überprüfen.
Was sind die Nebenwirkungen eines Zahnknochentransplantats?
Die häufigsten Nebenwirkungen eines Zahnknochentransplantats sind Schmerzen und Schwellungen.
Diese können jedoch mit Eisbeuteln und rezeptfreien Schmerzmitteln auf ein Minimum reduziert werden. Bei einigen Menschen können verschreibungspflichtige Medikamente erforderlich sein.
Andere normale Nebenwirkungen sind leichte Blutungen und Schwierigkeiten beim Kauen und Sprechen in den ersten Tagen.
Obwohl dieses Verfahren normalerweise sicher und gut verträglich ist, gibt es immer Risiken.
Eine Infektion ist ein Problem bei jedem chirurgischen Eingriff, daher ist es äußerst wichtig, den gesamten Verlauf der Antibiotika zu nehmen. Andere ungewöhnliche (aber schwerwiegende) mögliche Nebenwirkungen sind:
- Blutgerinnsel
- Nervenschäden
- Anästhesiekomplikationen
- Abstoßung des Knochentransplantats
Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?
Ein zahnärztliches Knochentransplantat ist normalerweise ein sicheres und wirksames Verfahren. Wenn sich jedoch Komplikationen entwickeln, wenden Sie sich so bald wie möglich an Ihren Arzt. Anzeichen von Problemen sind:
- Schmerzen, die mehrere Tage nach dem Eingriff anhalten oder sich verschlimmern
- Rötung und erhöhte Schwellung um das Zahnfleisch
- anhaltendes Kribbeln oder Taubheitsgefühl
- Ein Implantat, das sich löst und anzeigt, dass ein vorheriges Knochentransplantat versagt hat
Das wegnehmen
Zahnknochentransplantate werden durchgeführt, um langfristigen Gesundheitsproblemen im Zusammenhang mit Zahnverlust und Zahnfleischerkrankungen vorzubeugen und um ausreichend Knochenmaterial zur Unterstützung von Zahnimplantaten bereitzustellen.
Dieses übliche Verfahren ist normalerweise sicher und gut verträglich, obwohl das Risiko von Nebenwirkungen und Komplikationen besteht.
Wenn Sie während der Genesung die Anweisungen Ihres Arztes befolgen, können Sie das Risiko von Problemen nach dem Eingriff minimieren und die Chancen auf eine gute Zahngesundheit in den kommenden Jahren verbessern.
