- Anrechenbare Deckung ist definiert als Krankenversicherung, die die von Medicare gedeckten Leistungen erfüllt oder übertrifft.
- Wenn Sie eine kreditwürdige Deckung haben, können Sie die Anmeldung bei Medicare ohne Strafe verzögern.
- Wenn Sie Ihre kreditwürdige Deckung verlieren, müssen Sie sich innerhalb von 8 Monaten bei Medicare anmelden. Andernfalls können Strafen und verspätete Gebühren anfallen.
Wenn Sie Anspruch auf Medicare haben, aber bereits krankenversichert sind, fragen Sie sich möglicherweise, ob Sie diese behalten oder wechseln sollten.
Es ist wichtig zu verstehen, was eine kreditwürdige Deckung bedeutet - oder Sie zahlen möglicherweise lebenslange Strafen für die Beibehaltung Ihrer aktuellen Versicherung.
Als kreditwürdige Deckung gilt die Krankenversicherung oder die Deckung für verschreibungspflichtige Medikamente, die die von Medicare bereitgestellte Deckung erfüllt oder übertrifft.
Nicht alle Kranken- oder verschreibungspflichtigen Arzneimittelpläne, die von Gruppen oder Arbeitgebern bereitgestellt werden, erfüllen die Kriterien für eine kreditwürdige Deckung. Die Größe Ihres Arbeitgebers oder des Arbeitgebers Ihres Ehepartners kann sich darauf auswirken, ob Ihre Deckung qualifiziert ist.
In diesem Artikel werden wir uns eingehend mit der kreditwürdigen Deckung befassen, damit Sie Ihre besten nächsten Schritte genau bestimmen können.
Wie funktioniert die kreditwürdige Deckung in Medicare?
Die kreditwürdige Deckung bezieht sich auf eine Krankenversicherung, die mindestens so viel wie Medicare Teil A und Teil B abdeckt. Die kreditwürdige Deckung bezieht sich auch auf verschreibungspflichtige Arzneimittelleistungen, die so viel oder mehr als Medicare Teil D abdecken.
Einige Anbieter von kreditwürdiger Deckung sind:
- Ihren Job oder den Job Ihres Ehepartners, sofern der Arbeitgeber bestimmte Qualifikationen erfüllt
- Gruppengesundheitspläne, wie sie von Gewerkschaften bereitgestellt werden
- TRICARE, nur für Teil D.
- Veteranenangelegenheiten, nur für Teil D.
- Indisches Gesundheitswesen, nur für Teil D.
- Federal Employees Health Benefits (FEHBs)
Soll ich mich bei Medicare anmelden?
Wenn Sie eine kreditwürdige Deckung haben und Anspruch auf Medicare haben, erhalten Sie keine Strafe, wenn Sie die Registrierung für Medicare verschieben.
Viele Menschen schreiben sich jedoch mindestens für Teil A ein, da dieser in der Regel frei von Prämien ist und die Krankenhauskosten senken kann.
Einige Personen entscheiden sich auch dafür, sich für Teil B anzumelden, sobald sie berechtigt sind. Wenn die monatliche Teil-B-Prämie geringer ist als die, die Sie für Ihren aktuellen Plan bezahlen, ist dies möglicherweise eine bessere Option für Sie.
Wenn Sie sich bei Medicare anmelden, eine kreditwürdige Deckung haben und Ihre Versicherung behalten, ist Ihr aktueller Anbieter Ihr Erstversicherer. Medicare wäre Ihr Zweitversicherer.
Sie können sich dafür entscheiden, Ihre derzeitige Versicherung verfallen zu lassen.
Bevor Sie dies tun, sollten Sie Ihre aktuellen Auslagenkosten mit denen von Medicare vergleichen, um festzustellen, welcher Tarif Ihnen die beste und kostengünstigste Deckung bietet.
Es kann auch hilfreich sein, Folgendes zu vergleichen:
- Selbstbehalte
- Copays
- Prämien
Sie müssen auch sicherstellen, dass Sie über verschreibungspflichtige Medikamente verfügen, entweder durch Ihren aktuellen Versicherungsplan oder durch einen Teil C (Medicare Advantage) - oder Teil D-Plan, um Strafen zu vermeiden.
Wann und ob Sie sich für Medicare anmelden sollten, kann eine schwierige Entscheidung sein, insbesondere wenn Sie die Einzelheiten Ihrer aktuellen Deckung nicht kennen. Wenn Sie direkt mit Ihrem Plananbieter sprechen oder sich an Ihr lokales staatliches Krankenversicherungsprogramm (SHIP) wenden, können Sie die Details klären, sodass Sie entscheiden können, welche Deckungsoption für Sie am besten geeignet ist.
Was ist ein Formular zur Bekanntmachung einer glaubwürdigen Deckung?
Sobald Sie für Medicare Teil D berechtigt sind, muss Ihr aktueller Versicherer Ihnen mitteilen, ob Ihre Versicherung eine kreditwürdige Deckung für verschreibungspflichtige Medikamente bietet.
Wenn Ihre derzeitige Versicherung kreditwürdig ist, erhalten Sie eine Mitteilung über die Offenlegung der kreditwürdigen Deckung. Behalte diesen Brief. Sie müssen es Medicare bei der Anmeldung vorzeigen, um zu vermeiden, dass Sie Strafen für verspätete Anmeldungen zahlen müssen.
Wenn Ihre derzeitige Versicherung nicht anrechenbar ist, erhalten Sie eine Mitteilung über die Offenlegung der nicht kreditfähigen Deckung.
Diese Mitteilungen werden normalerweise jeden September verschickt.
Versicherungspläne über das indische Gesundheitswesen müssen kein Formular für eine kreditwürdige Deckung vorlegen.
Versicherungsschutz eines großen Arbeitgebers
Medicare definiert einen „großen Arbeitgeber“ als jedes Unternehmen, das 20 oder mehr Vollzeitbeschäftigte hat. Sie können durch Ihren eigenen großen Arbeitgeber oder durch den großen Arbeitgeber Ihres Ehepartners abgesichert sein.
Ist es für Original Medicare kreditwürdig?
Wenn Sie über einen großen Arbeitgeber krankenversichert sind, gilt dies als kreditwürdige Deckung für Medicare Teil A und Teil B, sofern diese mindestens so viel wie die ursprüngliche Medicare abdeckt.
Ist es für Teil D kreditwürdig?
Die meisten großen Arbeitgeber nehmen verschreibungspflichtige Medikamente in ihre Krankenversicherung auf.
Wenn Sie über einen großen Arbeitgeber eine verschreibungspflichtige Arzneimittelversicherung haben, gilt diese als kreditwürdige Teil-D-Deckung, sofern sie mindestens so viel wie Medicare-Teil D abdeckt.
Versicherungsschutz bei einem kleinen Arbeitgeber
Medicare definiert einen „kleinen Arbeitgeber“ als jedes Unternehmen, das weniger als 20 Vollzeitbeschäftigte beschäftigt. Teilzeitbeschäftigte und unabhängige Auftragnehmer sind in dieser Zahl nicht enthalten.
Ist es für Original Medicare kreditwürdig?
Die meisten kleinen Arbeitgeber bieten keine Krankenversicherung an, die als kreditwürdige Deckung für Teil A und Teil B gilt.
Es gibt jedoch Ausnahmen. Fragen Sie Ihre Personalabteilung oder Ihren Versicherer, ob Ihre Deckung als kreditwürdige Deckung qualifiziert ist.
Ist es für Teil D kreditwürdig?
Gleiches gilt auch für Teil D. Die meisten kleinen Arbeitgeber bieten keine verschreibungspflichtige Arzneimittelversicherung an, die als kreditwürdige Versicherung gilt.
Es kann einige Ausnahmen geben. Ihre Personalabteilung oder Versicherungsgesellschaft sollte in der Lage sein, Ihnen die genauesten Informationen zu liefern.
Veteranenversicherung
Die Krankenversicherung für Veteranenangelegenheiten (Veterans Affairs, VA) ist für Personen verfügbar, die im aktiven Militär-, Seestreit- oder Luftverkehrsdienst gedient haben und keine unehrenhafte Entlassung erhalten haben. Es gelten Mindestanforderungen. Familienmitglieder können diese Leistungen ebenfalls erhalten.
Es gibt verschiedene Arten von VA-Krankenversicherungsprogrammen. Sie beinhalten:
- Veteranen-Gesundheitsprogramm
- TRICARE und TRICARE fürs Leben
- Spina Bifida Health Care Benefits Program
- Ziviles Gesundheits- und Medizinprogramm der Abteilung für Veteranenangelegenheiten (CHAMPVA) für die Familien der Veteranen
Die VA-Krankenversicherung deckt die medizinische Versorgung ab, die Sie in einer VA-Einrichtung erhalten. Wenn Sie außerhalb einer VA-Einrichtung medizinische Versorgung erhalten, muss diese zuerst von der VA genehmigt werden, sonst wird sie nicht über Ihre VA-Versicherung bezahlt.
Ist es für Original Medicare kreditwürdig?
Die VA-Krankenversicherung gilt nicht als kreditwürdige Deckung für Original-Medicare (Teil A und Teil B).
Denken Sie daran, dass Ihre VA-Deckung und Ihre Medicare-Deckung zusammenarbeiten können, wenn Sie sich für beides entscheiden. Die VA zahlt für Dienstleistungen, die Sie in einer VA-Einrichtung erhalten, und Medicare zahlt für Dienstleistungen, die Sie in einer Nicht-VA-Einrichtung erhalten.
Sie müssen jedoch weiterhin für die Aufteilung der Medicare-Kosten zahlen - z. B. Selbstbehalte oder Zuzahlungen -, selbst wenn Sie über eine VA-Deckung verfügen.
Ist es für Teil D kreditwürdig?
VA-Leistungen gelten als anrechenbare Teil-D-Deckung. Sie können zu Medicare Part D wechseln, Ihre aktuelle VA-Medikamentenabdeckung beibehalten oder beides haben.
Die VA deckt nur Medikamente ab, die über eine VA-Apotheke oder -Einrichtung bezogen wurden. Medicare Teil D deckt Rezepte ab, die in den meisten Nicht-VA-Apotheken eingehen.
Andere Arten von Versicherungen
Nicht alle Formen der Krankenversicherung gelten als kreditwürdig. Zu denjenigen, die sich nicht qualifizieren, gehören:
- COBRA (Fortsetzung der Krankenversicherung). COBRA wurde entwickelt, um Ihren Krankenversicherungsschutz zu verlängern, wenn Sie nicht mehr beschäftigt sind. Es ist keine kreditwürdige Deckung für Original-Medicare, aber möglicherweise eine kreditwürdige Deckung für Teil D. Wenn Sie sich für die Einnahme von COBRA entscheiden, müssen Sie sich bei Medicare anmelden, wenn Sie berechtigt sind, lebenslange Strafen zu vermeiden.
- Rentnerversicherung. Einige Versicherer bieten ihren Mitarbeitern, die in den Ruhestand gehen, bestimmte Arten von Krankenversicherungen an. Diese Pläne gelten nicht als kreditwürdige Deckung.
- Medicaid. Medicaid ist für Medicare nicht kreditwürdig. Möglicherweise haben Sie jedoch gleichzeitig Medicaid und Medicare. Dies wird als doppelt förderfähig bezeichnet. In diesem Fall wäre Medicare Ihre Erstversicherung.
Wie verschiebe ich Medicare, wenn ich eine kreditwürdige Deckung habe?
Viele Medicare-berechtigte Personen haben einen hervorragenden Versicherungsschutz, den sie behalten möchten, ohne sich für Medicare anzumelden. Sie haben das Recht, die Registrierung bei Medicare zu verschieben.
Wenn Sie eine kreditwürdige Deckung haben und sich nicht für Medicare anmelden möchten, müssen Sie keine Formulare ausfüllen. Einfach nicht anmelden.
Wenn Sie sich zu einem späteren Zeitpunkt anmelden, erhalten Sie keine Strafen oder Gebühren, wenn Sie über eine aktuelle kreditwürdige Deckung verfügen.
Wenn Sie Ihre derzeitige Deckung verlieren, sollten Sie sich innerhalb von 8 Monaten bei Medicare anmelden. Dies wird als spezielle Einschreibefrist bezeichnet. Wenn Sie sich in diesem Fenster nicht anmelden, werden Sie mit Strafen für verspätete Anmeldungen belegt.
Denken Sie daran, dass eine Ablehnung der Medicare-Deckung, wenn Sie berechtigt sind, dazu führt, dass Sie Ihre Sozialversicherungs- oder Eisenbahnrentenleistungen verlieren.
Teil A.
Wenn Sie Anspruch auf einen Teil A ohne Prämien haben, kann es sinnvoll sein, sich dafür anzumelden, auch wenn Ihnen Ihre derzeitige Versicherung gefällt.
Wenn Sie keinen Anspruch auf prämienfreien Teil A haben und sich zu einem späteren Zeitpunkt anmelden, kann Ihre monatliche Prämie um 10 Prozent steigen.
Sie müssen diesen höheren Prämienbetrag für die doppelte Anzahl von Jahren zahlen, in denen Sie sich nicht angemeldet haben.
Teil B.
Für Teil B müssen Sie für jeden Zeitraum von 12 Monaten, in dem Sie sich nicht angemeldet haben, eine Gebühr für die verspätete Anmeldung in Höhe von 10 Prozent Ihres monatlichen Prämienbetrags zahlen. Diese Strafe gilt so lange, wie Sie über Medicare Part B verfügen.
Teil D.
Für Teil D zahlen Sie eine dauerhafte Strafe für verspätete Anmeldung. Diese Gebühr beträgt 1 Prozent der durchschnittlichen monatlichen Kosten für die Verschreibungsprämie, multipliziert mit der Anzahl der Monate, in denen Sie sich verspätet angemeldet haben.
Wenn Sie eine Strafe für verspätete Anmeldung erhalten und glauben, dass Sie eine glaubwürdige Deckung hatten, können Sie gegen die Strafe Berufung einlegen. In der Regel haben Sie 60 Tage Zeit, um Ihre Beschwerde einzureichen, sobald Sie das Strafbenachrichtigungsschreiben von Medicare erhalten haben. In dem Brief wird genau erläutert, wie viel Zeit Sie haben und wohin Sie die erforderlichen Dokumente senden müssen.
Das wegnehmen
- Anrechenbare Deckung bezieht sich auf eine Krankenversicherung, die mindestens so viel wie - oder mehr als - Medicare abdeckt.
- Wenn Sie eine kreditwürdige Deckung haben, können Sie diese anstelle oder zusätzlich zu Medicare behalten.
- Wenn Sie Ihre derzeitige Deckung verlieren, wird eine spezielle Registrierungsperiode ausgelöst, in der Sie sich ohne Strafe für Medicare anmelden können.
- Wenn Sie keinen kreditwürdigen Versicherungsschutz haben und sich nicht bei Medicare anmelden, können verspätete Gebühren und Strafen anfallen.
