Was ist die kurze Antwort?
Plan B ist möglicherweise weniger effektiv, wenn Sie 155 Pfund oder mehr wiegen oder einen BMI von 30 oder höher haben.
Es gibt jedoch keine Sicherheitsbedenken für die Verwendung, wenn dies auf Sie zutrifft. Die Food and Drug Administration (FDA) hat noch keine Änderungen am Plan B-Etikett oder an den Verschreibungsempfehlungen vorgenommen.
Warum? Weil es nicht genug Forschung gibt, um einen soliden Zusammenhang zwischen Gewicht und verminderter Wirksamkeit von Plan B nachzuweisen.
Wenn Sie sich also an oder über dieser Grenze befinden, können Sie trotzdem Plan B nehmen.
Eine andere Form der Notfallverhütung (EC) kann sich jedoch als bessere Option erweisen.
Was ist wichtiger: Gewicht oder BMI?
Der BMI unterscheidet sich vom Gewicht. Es wird berechnet, indem das Gewicht einer Person durch das Quadrat ihrer Größe geteilt wird.
Untersuchungen haben ergeben, dass sowohl ein höheres Gewicht als auch ein höherer BMI einen Zusammenhang mit einer verminderten Wirksamkeit von EC-haltigem Levonorgestrel haben.
Plan B fällt in diese Kategorie von EG-Methoden.
Warum ist Ihr Gewicht oder BMI wichtig?
Laut einer vorläufigen Studie aus dem Jahr 2016 hatten Menschen mit einem BMI von 30 oder höher einen signifikant niedrigeren Levonorgestrel-EC-Spiegel im Blut als Menschen mit einem BMI zwischen 18,5 und 25.
Dies deutet darauf hin, dass Plan B für Personen mit einem BMI von mindestens 30 weniger effektiv ist. Die Hormonproduktion, die die Aktivität der Eierstöcke beeinflusst, kann ein Grund dafür sein.
Experten sind sich jedoch immer noch nicht sicher, wie hoch die Wirksamkeit - verringert oder auf andere Weise - sein kann, die sich aus diesen Faktoren ergeben kann.
Was sagt die Forschung?
Die Forschung ist in diesem Bereich begrenzt. In einigen Fällen führt dies zu widersprüchlichen Ergebnissen.
Eine Studie aus dem Jahr 2011 ergab, dass das Schwangerschaftsrisiko bei Teilnehmern, die eine EC auf Levonorgestrel-Basis einnahmen und einen BMI von 30 oder höher hatten, mehr als dreimal höher war als bei Teilnehmern mit einem BMI zwischen 18,5 und 25.
Die Ergebnisse waren jedoch nicht stark genug, um zu beweisen, dass ein höherer BMI die Ursache für diesen Rückgang der Wirksamkeit war.
Obwohl weitere Studien einen ähnlichen Zusammenhang fanden, kam eine Studie aus dem Jahr 2017 zu dem Schluss, dass nach der Einnahme von Levonorgestrel-basierter EK die Schwangerschaftsrate in verschiedenen BMI- und Gewichtskategorien niedrig war.
Dies führte die Forscher zu dem Schluss, dass Plan B „in keiner Gewichts- oder BMI-Kategorie eingeschränkt werden sollte“.
Aufgrund einer Studie in ihrer Übersicht, in der ein Anstieg der Schwangerschaftsraten bei Menschen mit einem höheren BMI festgestellt wurde, empfahlen die Forscher den Menschen in dieser Gruppe mehr Aufmerksamkeit für Beratung und Beratung.
Es ist jedoch wichtig anzumerken, dass die zur Überprüfung verfügbaren Daten sowohl in Bezug auf Umfang als auch Vielfalt begrenzt waren.
Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um vollständig zu verstehen, wie Levonorgestrel-basierte EC-Pillen sowie alle anderen bei Personen mit einem BMI von 30 oder höher wirken können.
Gilt dies für alle Notfall-Verhütungsoptionen?
Es gibt vier Arten von EC:
- eine Progestin-Pille, die Levonorgestrel enthält
- eine Pille, die Ulipristalacetat (UPA) enthält
- ein Kupfer-IUP
- eine erhöhte Dosis bestimmter kombinierter Antibabypillen
Wie bei Plan B und anderen Pillen auf Levonorgestrel-Basis ist die als ella bekannte UPA-Option für Personen mit höherem Gewicht möglicherweise weniger wirksam.
Geplante Elternschaft besagt, dass ella für diejenigen, die 195 Pfund oder mehr wiegen, möglicherweise weniger gut funktioniert.
Ella ist jedoch möglicherweise immer noch wirksamer für Personen mit einem höheren Gewicht oder BMI als Plan B und andere Pillen auf Levonorgestrel-Basis.
Das Kupfer-IUP hingegen hat unabhängig vom Gewicht einer Person die gleiche Wirksamkeit.
Schnelle Vergleichstabelle
Was sollten Sie bei jeder Option erwarten?
Alle EC-Methoden funktionieren ähnlich.
Sie sollen eine Schwangerschaft verhindern, indem sie den Eisprung, die Befruchtung oder die Implantation behindern.
Aber wann Sie es einnehmen sollten und wie effektiv es ist, ist unterschiedlich.
EC-Pille mit ulipristalem Acetat
Im Gegensatz zu Plan B ist die Notfall-Verhütungspille, die UPA enthält, nur auf Rezept erhältlich.
Diese als ella bezeichnete Pille blockiert die normalen Funktionen von Progesteron und verhindert oder verzögert den Eisprung.
Um zu arbeiten, muss ella innerhalb von 5 Tagen nach dem Sex eingenommen werden. Bei richtiger Einnahme kann das Schwangerschaftsrisiko um 85 Prozent gesenkt werden.
Es spielt jedoch keine Rolle, ob Sie die Pille am 1. oder 5. Tag einnehmen. Die Wirksamkeit bleibt gleich.
Es ist auch wahrscheinlicher, dass Ella den bevorstehenden Eisprung hemmt als EC-Pillen auf Levonorgestrel-Basis. Dies macht es effektiver als Plan B, wenn Sie sich in Ihrem fruchtbaren Fenster befinden.
EG-Pillen mit Levonorgestrel (ein Gestagen)
Es gibt einige Arten von Nur-Gestagen-ECs, einschließlich Plan B und Next Choice.
Sie alle enthalten ein synthetisches Hormon namens Levonorgestrel. Sie sind alle rezeptfrei erhältlich.
Levonorgestrel verzögert oder verhindert den Eisprung, indem es die Freisetzung von luteinisierendem Hormon verringert, das ein Signal für die Freisetzung eines Eies sendet.
Bei Einnahme innerhalb von 24 Stunden nach dem Geschlechtsverkehr kann diese Art der EC-Pille das Schwangerschaftsrisiko um 95 Prozent senken.
Wenn es 24 bis 72 Stunden nach dem Sex eingenommen wird, kann es das Risiko einer Schwangerschaft um 88 Prozent senken.
Kombinierte orale Verhütungspillen
Obwohl alltägliche Antibabypillen nicht für den Notfall vorgesehen sind, ist es möglich, eine bestimmte Anzahl des Kombinationstyps einzunehmen, um eine Schwangerschaft zu verhindern.
Die darin enthaltenen Hormone - Östrogen und Gestagen - erfüllen im Wesentlichen die gleiche Aufgabe wie Pillen, die als EC vermarktet werden. Sie benötigen jedoch mehr als die übliche Tagesdosis, damit dies funktioniert.
Die sogenannte Yuzpe-Methode wurde nach Professor A. Albert Yuzpe benannt - dem Mann, der die Wirksamkeit dieses Ansatzes bewiesen hat.
Dies ist jedoch die am wenigsten wirksame Option. Wenn es innerhalb von 72 Stunden nach dem Sex eingenommen wird, kann es das Risiko einer Schwangerschaft um 75 Prozent senken.
Derzeit sind fast 30 verschiedene Antibabypillen für diese Methode zugelassen.
Sie müssen sicherstellen, dass Sie zwei Dosen der richtigen Anzahl von Pillen im Abstand von genau 12 Stunden einnehmen.
Kupfer IUP
Ein Kupfer-IUP ist die effektivste Form der EG.
Es senkt das Risiko einer Schwangerschaft um mehr als 99 Prozent, indem Kupfer in die Gebärmutter freigesetzt wird, um die Befruchtung oder Implantation zu stoppen.
Der Prozess ist jedoch etwas komplizierter als die Einnahme einer Pille.
Ein Arzt muss das Gerät innerhalb von 5 Tagen nach dem Sex in die Gebärmutter einführen.
Dies kann kostspielig und ein wenig schmerzhaft sein, aber der Vorteil ist, dass ein Kupfer-IUP als Form der langfristigen Empfängnisverhütung bis zu 12 Jahre lang verwendet werden kann.
(Weitere Informationen zum kostenlosen oder kostengünstigen Einsetzen des IUP finden Sie hier.)
Wenn Sie möchten, dass es entfernt wird, müssen Sie bis nach Ihrer nächsten Periode warten, um dies zu tun.
Was ist die beste Option für jemanden über diesem Gewichts- oder BMI-Grenzwert?
Ein Kupfer-IUP ist unabhängig vom Gewicht einer Person zu mehr als 99 Prozent wirksam.
Dies macht es zur besten Option für alle, die sich Sorgen über die Wirksamkeit einer EG-Pille machen.
Gibt es noch etwas, das die Wirksamkeit verringern kann?
Die Zeitspanne, die nach dem Sex vergangen ist und in der Sie sich in Ihrem Menstruationszyklus befinden, kann sich auf die Wirksamkeit von EC-Pillen auswirken.
Obwohl einige Formen wie ella genauso wirksam bleiben, unabhängig davon, ob sie 1 oder 5 Tage nach dem Sex eingenommen werden, sind andere - wie Plan B - umso wirksamer, je früher sie eingenommen werden.
Je näher Sie dem Eisprung beim Sex sind, desto wahrscheinlicher ist es, dass die Wirksamkeit der Pille beeinträchtigt wird.
Es gibt noch eine Reihe anderer Faktoren zu berücksichtigen.
Es ist bekannt, dass bestimmte Medikamente und pflanzliche Heilmittel mit EC-Pillen interagieren.
Die Liste enthält derzeit:
- Johanniskraut
- Antibiotika wie Rifampicin und Rifabutin
- Medikamente, die den Magen weniger sauer machen
- Einige Medikamente zur Behandlung von Epilepsie, Tuberkulose oder HIV
Wenn Sie befürchten, von einer oder mehreren der oben genannten Erkrankungen betroffen zu sein, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie eine EC-Pille einnehmen.
Es ist auch wichtig, ärztlichen Rat einzuholen, wenn Sie EC einnehmen, weil Sie vergessen haben, eine andere Form der Empfängnisverhütung anzuwenden. In diesen Fällen funktioniert ella möglicherweise nicht so gut wie Plan B.
Gleiches gilt, wenn Sie sich innerhalb weniger Stunden nach Einnahme einer Pille übergeben, da Ihr Körper möglicherweise keine Zeit hatte, diese aufzunehmen.
Können Sie etwas tun, um sicherzustellen, dass es so effektiv wie möglich ist?
Eine Verdoppelung der Dosis macht EC-Pillen nicht wirksamer, kann jedoch zu Nebenwirkungen wie Übelkeit führen.
Um ein Höchstmaß an Wirksamkeit zu gewährleisten, nehmen Sie EC innerhalb des empfohlenen Zeitrahmens ein.
Für Plan B und andere Levonorgestrel-Pillen bedeutet dies, dass Sie es innerhalb von 72 Stunden nach dem Sex einnehmen. Ihre Wirksamkeit ist am höchsten, wenn sie innerhalb von 24 Stunden eingenommen werden.
Ella kann jederzeit innerhalb von 5 Tagen nach dem Sex angewendet werden, ebenso wie das Kupfer-IUP.
Wenn Sie kombinierte Antibabypillen verwenden, stellen Sie sicher, dass Sie beide Dosen innerhalb von 72 Stunden einnehmen.
Was sollten Sie tun, wenn Sie nicht glauben, dass es funktioniert hat?
Es ist schwierig zu wissen, ob die EU nicht funktioniert hat. In der Tat ist der einzige narrensichere Weg, auf Ihre nächste Periode zu warten.
Wenn Sie wissen, wann Ihre Periode fällig ist und es mehr als 7 Tage zu spät zu sein scheint, machen Sie einen Schwangerschaftstest zu Hause.
Wenn Sie nicht sicher sind, wann Ihre Periode fällig ist, warten Sie mindestens 21 Tage nach dem Sex, um einen Test durchzuführen.
Das Hormon, das Schwangerschaftstests nachweisen, wird erst 6 Tage nach der Befruchtung produziert. Es macht also keinen Sinn, es früh einzunehmen.
Wenn ein Schwangerschaftstest positiv ausfällt, buchen Sie einen Arzttermin, um Ratschläge zu allen Optionen zu erhalten, einschließlich der Aufrechterhaltung oder Beendigung der Schwangerschaft.
Beachten Sie auch, dass Erbrechen innerhalb von ein paar Stunden nach Einnahme einer Pille dazu führen kann, dass es nicht funktioniert.
In diesem Fall müssen Sie möglicherweise eine andere Dosis einnehmen. Stellen Sie einfach sicher, dass Sie vorher mit einem Gesundheitsdienstleister sprechen.
Das Endergebnis
Gewicht und BMI können die Wirksamkeit von Plan B verringern, aber es sind noch viel mehr Untersuchungen erforderlich, um dies zu bestätigen.
Derzeit gibt es jedoch keinen Grund, Plan B nicht zu nehmen, wenn Sie ihn benötigen.
Wenn Sie über die Wirksamkeit besorgt sind, sprechen Sie mit einem Arzt oder einem anderen Gesundheitsdienstleister, um mehr über die beste Option für Sie zu erfahren.
Und denk dran: Nur weil etwas könnten weniger effektiv zu sein bedeutet nicht, dass es überhaupt nicht funktioniert.
Lauren Sharkey ist eine in Großbritannien ansässige Journalistin und Autorin, die sich auf Frauenfragen spezialisiert hat. Wenn sie nicht versucht, einen Weg zu finden, um Migräne zu vertreiben, kann sie die Antworten auf Ihre lauernden Gesundheitsfragen aufdecken. Sie hat auch ein Buch geschrieben, in dem junge Aktivistinnen auf der ganzen Welt vorgestellt werden, und baut derzeit eine Gemeinschaft solcher Widerstandskämpfer auf. Fang sie auf Twitter.
