Willkommen zurück in unserer wöchentlichen Diabetes-Ratgeber-Kolumne Ask D’Mine, die von dem Veteranen Typ 1 und Diabetes-Autor Wil Dubois in New Mexico veranstaltet wird. Hier können Sie alle brennenden Fragen stellen, die Sie Ihrem Arzt möglicherweise nicht stellen möchten.
Apropos Verbrennung, wir alle spüren es, wenn es um die steigenden Kosten für lebenswichtige Diabetesversorgung geht. Wil hat heute einige Optionen, die er an dieser Front teilen kann.
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Linda, Typ 1 aus Washington, schreibt: Ich habe mich gefragt, ob Sie etwas darüber gehört haben, warum die Kosten für Teststreifen in den letzten drei Monaten in die Höhe geschossen sind. Normalerweise kaufe ich meine Breeze 2-Teststreifen (50 Stück) bei Amazon in der Gehäusegröße: 12 Kartons in einem Karton, insgesamt 600 Streifen, kosten normalerweise etwa 130 US-Dollar. Dies war viel billiger als der Kauf über zugelassene Apotheken über meine Versicherung, bei der eine Schachtel mit 50 Streifen zwischen 45 und 100 US-Dollar kostet. Aber letzte Woche ging ich zu Amazon, um meine Streifen zu kaufen, und der Preis hatte sich mehr als verdoppelt. Am Ende kaufte ich vier Kartons für 100 US-Dollar, nachdem ich online nach dem besten Preis gesucht hatte. Als Typ 1 teste ich mindestens sechs Mal am Tag, daher war ich verständlicherweise verblüfft über diesen enormen Preisanstieg. Irgendwelche Gedanken oder Antworten zu dieser Preiserhöhung für Streifen? Es fühlt sich für diejenigen von uns, die sich auf diese lebensrettenden Vorräte verlassen, um unsere Blutzuckerwerte zu überwachen, wie ein weiterer Schlag ins Gesicht an.
Wil @ Ask D’Mine antwortet: Meine Brieftasche und ich spüren deinen Schmerz. Alles bei Diabetes war schon immer verrückt teuer, auch wenn es abgedeckt war, und es scheint mit jedem Monat schlimmer zu werden. Eine völlig paranoide Person würde eine Verschwörung vermuten, die uns zum Aussterben zwingen würde. Natürlich bin ich nicht Das paranoid.
Noch nicht.
Oh, aber nur damit Sie wissen: Sie sind sicherlich nicht die erste PWD (Person mit Diabetes), die von ihrer Versicherung für Streifen gedeckt wurde, können sich aber die Copays nicht leisten. Manchmal liegt dies daran, dass unsere Dokumente ein Skript für etwas anderes als die bevorzugte Teststreifenmarke schreiben. Es lohnt sich daher, Ihre Versicherungsgesellschaft anzurufen, um herauszufinden, welchen Streifen sie bevorzugen. In vielen Fällen wird dadurch die Copay gesenkt. Aber selbst dann ist es der Wilde Westen mit allen möglichen seltsamen Regeln und Ausnahmen, die von Plan zu Plan sehr unterschiedlich sind. Meine Versicherung, obwohl ich den Streifen, den sie abdecken, verabscheue, gibt mir zumindest so viele, wie ich für eine monatliche Zuzahlung benötige, aber ich kenne andere PWDs, die eine Zuzahlung pro Wanne erleiden, was mir nicht richtig erscheint.
Historisch gesehen war es egal, wie viel von etwas Sie pro Monat brauchten, Sie hatten eine Pauschale. Benötigen Sie eine Durchstechflasche Insulin? Ein Copay. Benötigen Sie zwei Durchstechflaschen pro Monat? Immer noch ein Copay. Aber immer mehr wechseln meine Versicherungspläne von monatlichen Copays zu Copays pro Einheit, was verrückt, unmoralisch und ein Thema für einen anderen Tag ist.
Aber ich schweife ab. Warum Sie bei Amazon plötzlich einen Preisanstieg gesehen haben: Ich weiß nicht, was los ist, und ich konnte es nicht herausfinden. Wenn ich raten müsste, würde ich sagen, dass die kurze Antwort Gier ist. Obwohl ich bei diesem Teil Ihrer Frage keine Hilfe bin, habe ich mehrere mögliche Lösungen für Sie.
Nun ein echtes Geständnis: Meine Teststreifenprobleme sind so gut wie verschwunden. Warum? Weil ich sie dank der enormen Verbesserung der Genauigkeit von kontinuierlichen Glukosemonitoren kaum noch benutze. Ich verwende zwei Streifen pro Tag, um mein Dexcom G5 kalibriert zu halten. Da das selbstkalibrierende Dexcom G6 in der neuen Zukunft in eine Apotheke in meiner Nähe kommt, ist es möglich, dass ich bis zum nächsten Jahr meinen letzten Streifen verwendet habe.
Mein erster Gedanke war natürlich, Ihnen zu sagen, dass die Verwendung von CGM möglicherweise billiger ist, selbst wenn Sie aus eigener Tasche bezahlen müssen. Nun, das war mein erster Gedanke, bis mir klar wurde, dass sich die mysteriösen wirtschaftlichen Faktoren, die Ihre Amazon-Streifen beeinflussen, auch in den CGM-Sensormarkt eingeschlichen zu haben scheinen. Viele Jahre lang lag der Preis für einen CGM-Sensor bei etwa fünfundsiebzig Dollar. Da viel mehr Leute sie benutzen, hatte ich unschuldig angenommen, dass der Preis gesunken war, aber wie bei Insulin werden die normalen Regeln der Wirtschaftlichkeit in Bezug auf Diabetes umgekehrt. CGM-Sensoren sind das einzige, bei dem mir meine Versicherungsgesellschaft hilft. Daher habe ich nicht bemerkt, dass sich der Einzelhandelspreis für diese Dinge in den letzten Jahren irgendwann fast verdoppelt hat. Eine aktuelle Rechnung zeigt, dass der Verkaufspreis für CGM-Sensoren satte 141,67 USD pro Stück beträgt!
Natürlich ist ein Großteil dieser medizinischen Preise ein Köder-und-Schalter. Versicherungsunternehmen verlangen Rabatte, daher erhöhen die Lieferanten den Preis und gewähren einen Rabatt. Niemand wird verletzt, oder? Falsch. Cash-Pay-Leute sind geschraubt. Jetzt können Anbieter von Medizinprodukten natürlich die moralische Oberhand behalten, da bis vor kurzem alle Bürger gesetzlich verpflichtet waren, eine Versicherung abzuschließen, und die Leute mit Barzahlung historisch nicht versicherte Gesetzesbrecher waren. Dies ignoriert natürlich die Tatsache, dass die meisten Patienten mit Barzahlung heute versichert sind; Es ist nur so, dass die Versicherung nicht das abdeckt, was sie benötigt.
Aber nur um es noch einmal zu überprüfen, habe ich mich an Dexcom gewandt, um herauszufinden, welche Art von Pause sie Ihnen geben würden, wenn Sie Sensoren aus eigener Tasche kaufen möchten, und mir wurde gesagt, dass die Barzahlung 299 US-Dollar pro Monat beträgt. Seltsamerweise sagten sie jedoch, dass es sich um drei Sensoren handelte, was ich nicht verstehen kann, da die G5-Sensoren nur für sieben Tage getragen werden dürfen, selbst wenn sie üblicherweise gedehnt werden. Trotzdem würden Ihre monatlichen Kosten, wenn Sie die Mathematik und den doppelten Sensorverschleiß verwenden, immer noch mindestens 50 US-Dollar mehr betragen, als Sie nur für den Monat bezahlt haben, viel mehr als früher. Übrigens schwört Dexcom, dass sie von 98% der privaten Versicherer gedeckt sind und dass nur 3% ihrer Kunden bar bezahlt werden.
Vielleicht möchten Sie überprüfen, ob Sie versichert sind. Wenn nicht, gib nicht auf. Ich habe gerade erst begonnen, für dich zu kämpfen.
Angenommen, Ihr Arzt hat ein Skript für die Art von Streifen geschrieben, die Ihre Versicherungsgesellschaft bevorzugt, aber nach Ihrem speziellen Plan sind die Copays immer noch nicht sichtbar. Sie haben das Einzige getan, was Sie tun konnten: Sie sind aus dem System herausgegangen und haben gefunden der beste Preis, den Sie konnten. Aber Amazon ist nicht der einzige Ort, an den man sich wenden kann. Die Marke ReliOn von Walmart ist mit Preisen von 9 US-Dollar für eine Wanne mit 50 Streifen immer noch ein gutes Geschäft - sogar billiger als das, was Sie bisher bezahlt haben Vor die Preiserhöhung bei Amazon. Meine schnelle Rechnung zeigt, dass Sie, bevor Sie das letzte Mal ins Gesicht geschlagen wurden, 10,83 Cent pro Wanne ausgegeben haben.
Obwohl ich Walmart seltsamerweise dankbar bin, ist eine Option, die mir tatsächlich besser gefällt, die von One Drop. Dies ist ein Outfit mit einem sexy kleinen Messgerät, das vom angesehenen AgaMatrix-Streifen angetrieben wird, einer robusten App und Hilfe von CDEs, wenn Sie Ratschläge von außen benötigen. Wir haben ihre Ausrüstung und Dienstleistungen hier überprüft, aber es ist ihre Herangehensweise an den Verkauf von Teststreifen, die eine Zusammenfassung verdient, denn anstatt Sie einzuschränken, ermutigen sie Sie tatsächlich, mehr Streifen zu verwenden.
Das ist wahr. Für vierzig Dollar (OK, OK, es sind wirklich nur 39,95 US-Dollar) für ihren Premium-Plan senden sie Ihnen unbegrenzt Teststreifen. Ja, das hast du richtig gelesen. Unbegrenzt. Wenn Sie 24 Mal am Tag testen (und bitte nicht), sind sie bereit, Ihnen die 15 Becher Teststreifen, die Sie verwenden würden, zum unglaublichen Preis von jeweils 2,67 US-Dollar zu verkaufen. Aber im Ernst, wenn Sie sechs Mal am Tag testen, verbrauchen Sie, wie Sie wissen, ungefähr 4 Wannen Streifen pro Monat. Für den Premium-Plan würden Sie 10 US-Dollar pro Wanne zahlen, was immer noch ein verdammt guter Deal ist und sogar etwa einen Dollar billiger als das, was Sie vor dem Preisanstieg bei Amazon bezahlt haben. Was ist der Haken?
Es gibt so ziemlich keinen. Nur eine Vorsichtsmaßnahme. Das heißt, One Drop hat eine Lektion aus der Beobachtung des grauen Marktes gelernt, auf dem nicht verwendete Teststreifen von einem Patienten an einen anderen Patienten verkauft werden. Für diese monatliche Pauschalgebühr erhalten Sie so viele, wie Sie verwenden können. Ihre App muss jedoch anzeigen, dass Sie sie tatsächlich verwenden. Dies ist jedoch mehr als ein fairer Deal.
Ich weiß also nicht, warum die Streifen, die Sie bei Amazon gekauft haben, auf Sie gestiegen sind, und CGM bleibt für die Cash-Pay-Crowd immer noch realistisch unsichtbar, aber zumindest gibt es einige anständige Preise für die Streifen das hält uns am Leben.
Dies ist keine Spalte mit medizinischen Ratschlägen. Wir sind PWDs, die frei und offen die Weisheit unserer gesammelten Erfahrungen teilen - unsere Kenne ich schon Wissen aus den Gräben. Fazit: Sie benötigen weiterhin die Anleitung und Betreuung eines zugelassenen Arztes.
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