Obwohl immer mehr Menschen mit Diabetes (PWDs) kontinuierliche Glukosemonitore (CGMs) verwenden, um ihren Blutzuckerspiegel zu messen, verlassen sich die meisten immer noch auf herkömmliche Glukosemessgeräte und Teststreifen mit Fingersticks.
Die Leute müssen viel Geld ausgeben, um diese wichtigen Werkzeuge zu nutzen, und haben oft viele Fragen über den tatsächlichen Wert, den sie erhalten. Was genau sagen uns Finger-Stick-Tests über Diabetes-Management? Wie genau sind die Ergebnisse? Und warum sind sie so verdammt teuer?
Während die hohen Insulinkosten heutzutage die meiste Aufmerksamkeit der Medien auf sich ziehen, sind diese anderen lebenswichtigen Güter auch eine große finanzielle Belastung. Untersuchungen zeigen, dass etwa 27 Prozent der Kosten, die wir für Ausgaben im Zusammenhang mit Diabetes in Apotheken zahlen, für die Selbstüberwachung des Blutzuckers einschließlich Messgeräten und Teststreifen anfallen.
Laut einer Umfrage von T1 International haben mehr als 38 Prozent der PWDs in den USA (und 33 Prozent weltweit) die Versorgung mit Blutzuckertests rationiert.
Bei der Beantwortung von Fragen zu hohen Kosten, vergleichender Genauigkeit und vielem mehr hat sich DiabetesMine eingehend mit Glukosemessgeräten und Teststreifen befasst. Weiter lesen:
Wofür werden Glukoseteststreifen verwendet?
Beginnen wir mit den Grundlagen: Mit Blutzuckermessgeräten und den erforderlichen Teststreifen können PWDs ihren Blutzuckerspiegel zu Hause und unterwegs messen und überwachen. Das 1965 erstmals entwickelte und in Arztpraxen verwendete Messgerät und Teststreifen wurde 1980 für PWDs zu Hause verfügbar.
Um eine Blutzuckermessung durchzuführen, führt der Benutzer den Streifen in das Messgerät ein und trägt einen Tropfen Blut auf, wobei er mit der Lanzettennadel den Finger sticht. Die meisten Messgeräte liefern innerhalb von Sekunden einen Messwert. Das Messgerät kann diese Daten zur späteren Überprüfung durch das PWD und seinen Arzt speichern.
Messgeräte und Streifen sind heute für die meisten Menschen mit Behinderungen ein wesentlicher Bestandteil des Diabetes-Managements. Dies schließt mehr als 30 Prozent der T1Ds ein, die jetzt kontinuierliche Glukosemonitore verwenden, aber dennoch Finger-Stick-Tests durchführen sollten, um ihre Monitore zu kalibrieren (deren Genauigkeit zurückzusetzen) - obwohl Backup-Finger-Stick-Tests von der Food and Drug Administration (FDA) mit nicht erforderlich sind Einige der neuesten CGM-Systeme, darunter Dexcom G6, Freestyle Libre und das neue implantierbare Eversense CGM.
Wie funktionieren Glukoseteststreifen?
Wenn Sie an Diabetes leiden, ist dies wahrscheinlich eine sehr bekannte Übung: Sie stecken den Teststreifen in den Schlitz des Messgeräts, stechen mit der Lanzette in einen Finger, ziehen einen Blutstropfen heraus und übertragen das Blut an den Rand des Teststreifens.
Was als nächstes passiert, ist ziemlich genial, auch wenn die Technologie auf den ersten Blick im Vergleich zu Insulinpumpen, CGMs oder anderen neuen Technologien für die Diabetesversorgung altmodisch erscheint:
Die Chemikalien im Streifen reagieren mit Glukose, um elektrischen Strom zu erzeugen, und Elektronen wandern zum Messgerät. Das Messgerät ermittelt dann, wie viel Glukose benötigt wurde, um so viel Strom zu erzeugen - und Bingo, Ihre Blutzuckerzahl blinkt auf dem Bildschirm.
Tatsächlich ist die Wissenschaft hinter Teststreifen ziemlich kompliziert. Sie bestehen aus mindestens fünf verschiedenen Schichten, einschließlich einer superdünnen Goldschicht, die den Strom leitet. Klicken Sie hier, um eine Abbildung zu sehen.
Wie genau sind Glukoseteststreifen?
Dies war im Laufe der Jahre ein kontroverses Thema, da sich gezeigt hat, dass einige Marken von Messgeräten und Streifen genauer sind als andere. Es gibt auch Bedenken hinsichtlich der Genauigkeit von Modellen, die seit vielen Jahren auf dem Markt sind und daher seit ihrer ursprünglichen Zulassung durch die FDA nicht mehr auf Genauigkeit getestet wurden.
Die in Kalifornien ansässige gemeinnützige Diabetes Technology Society (DTS) hat kürzlich 18 beliebte Blutzuckermessgeräte getestet und ihre Ergebnisse mit denen externer Labors verglichen, in denen dieselben Blutproben getestet wurden.
Der DTS-Goldstandard besagt, dass ein Messgerät und seine Teststreifen in mindestens 95 Prozent der Fälle Blutzuckerwerte innerhalb von 15 Prozent oder 15 mg / dl der Laborwerte liefern sollten. In mehreren Studien haben nur sechs Marken diesen Genauigkeitstest bestanden:
- Contour Next von Bayer - 100 Prozent
- Accu-Chek Aviva Plus von Roche - 98 Prozent
- Walmart ReliOn Confirm (Micro) von Arkray - 97 Prozent
- CVS / Apotheke Advanced von Agamatrix - 97 Prozent
- FreeStyle Lite von Abbott - 96 Prozent
- Accu-Chek SmartView von Roche - 95 Prozent
Es gibt also eine ganze Reihe von Teststreifen und Messgeräten, die weniger genau sind, als sie sein sollten. Die am wenigsten genauen waren:
- Solus V2 von BioSense Medical - 76 Prozent
- Befürworten Sie Redi-Code + von Diabetic Supply of Suncoast - 76 Prozent
- Gmate Smart von Philosys - 71 Prozent
Keine Sorge: Sie können im Allgemeinen darauf vertrauen, dass jedes Blutzuckermessgerät und jeder Blutzuckerstreifen ein Ergebnis liefert, das innerhalb von 20 Prozent der idealen Laborwerte liegt und daher in keiner Weise gefährlich ist, insbesondere wenn Sie sich keine Gedanken über eine sehr genaue Insulindosierung machen.
"Die Genauigkeit der Ergebnisse sowie die Benutzerfreundlichkeit und der Preis sowohl des Messgeräts als auch der Streifen sollten bei der Auswahl eines Glukosemessgeräts bei Ihrer Entscheidung eine Rolle spielen", so Experten im DTS Journal of Diabetes Science and Technology.
Können Sie Glukoseteststreifen rezeptfrei kaufen?
Blutzuckerteststreifen sind rezeptfrei in großen Läden, unabhängigen Einzelhandelsapotheken und auf vielen Websites erhältlich, darunter Amazon, eBay, Discount-Pharmaseiten wie GoodRx und Online-Websites von Herstellern. Sie finden sie auch im sogenannten „grauen Markt“ (siehe unten).
Benötigen Sie ein Rezept, um Teststreifen für Diabetiker zu kaufen?
Sie benötigen kein Rezept, um Teststreifen in den USA rezeptfrei zu kaufen. Die Verschreibung eines Gesundheitsdienstleisters wird von den Versicherern im Allgemeinen verlangt, um bestimmte Marken von Teststreifen, Blutzuckermessgeräten und anderen Verbrauchsmaterialien abzudecken.
Sind Blutzuckerteststreifen versichert?
Streifen werden von den meisten gewerblichen Versicherern sowie von Medicare und Medicaid abgedeckt. Laut Umfragedaten, die DiabetesMine von der Diabetesforschungsfirma dQ & A zur Verfügung gestellt wurden, erhalten die meisten PWDs ihre Teststreifen über die Krankenversicherung - 82 Prozent der Menschen mit Typ-1-Diabetes und 76 Prozent der Menschen mit Typ-2-Diabetes, um genau zu sein.
Aber selbst mit dieser Abdeckung können Teststreifen oft sehr teuer sein.
Zum einen müssen Sie bei einem Krankenversicherungsplan mit hohem Selbstbehalt möglicherweise immer noch außerbörsliche Preise für Lieferungen (und leider Insulin) zahlen, bis Sie den Selbstbehalt erfüllen. Sie könnten jedoch eine Pause einlegen, wenn Sie ein Gesundheitssparkonto haben, da das US-Finanzministerium kürzlich sagte, dass Diabetes-Lieferungen - und Insulin - in hochabzugsfähigen Plänen für Menschen mit HSAs enthalten sind.
Außerdem deckt Ihre Versicherung möglicherweise nicht die Marke der gewünschten Teststreifen ab. Viele Versicherungspläne setzen bestimmte „bevorzugte“ Marken von Zählern und Teststreifen in ihre obersten „Formelebenen“ ein. Das bedeutet, dass Marken, die nicht in diesen Ebenen enthalten sind, viel mehr kosten.
Dies kann ein Problem für PWDs sein, die bestimmte Zähler benötigen, die Messwerte an ihre Insulinpumpen übertragen, oder die Versicherungspläne wechseln und die Streifen und Zähler, die von ihren neuen Plänen abgedeckt werden, nicht mögen.
Verliere nicht die Hoffnung, wenn du in dieser Situation bist. Ihr Arzt kann Ihnen möglicherweise dabei helfen, die Versorgung mit Diabetes zu sichern, indem er der Versicherungsgesellschaft einen „Brief über die medizinische Notwendigkeit“ schreibt. Es hängt alles von den Gründen für die Ablehnung und den Richtlinien Ihrer Versicherungspolice ab. Hier erfahren Sie, wie Sie gegen Versicherungsentscheidungen Berufung einlegen können.
Was kosten Glukoseteststreifen?
Für zu viele PWDs kosten Diabetes-Teststreifen zu viel!
Die Kosten können dramatisch variieren und sich summieren, insbesondere wenn Sie sie ohne Versicherung kaufen. Die Preise ändern sich häufig, aber um Ihnen einen Eindruck vom Sortiment zu geben, zeigte Amazon zum Zeitpunkt der Veröffentlichung die folgenden Marken zu diesen Vergleichskosten:
· Wunderkind: ca. 0,16 USD pro Streifen (8,06 USD pro 50 USD)
· ReliOn: ca. 0,18 USD pro Streifen (8,96 USD pro 50 USD)
· Bayer Contour Next: ca. 0,40 USD pro Streifen (20,44 USD pro 50 USD)
· Accu-Chek Guide: ca. 0,53 USD pro Streifen (26,50 USD pro 50 USD)
· One Touch Ultra Blue: ca. 1,00 USD pro Streifen (51,59 USD pro 50 USD)
· CVS / Apotheke Advanced: ca. 1,80 USD pro Streifen (89,95 USD für 50 USD)
Welches Blutzuckermessgerät hat die billigsten Teststreifen?
Prodigy-Teststreifen für mehrere Marken von Prodigy-Messgeräten, die etwa 0,16 USD pro Streifen kosten, schienen zum Zeitpunkt unserer Forschung Ende September 2019 die billigsten zu sein.
Zahlt Medicare für Teststreifen für Diabetes?
Ja! Blutzuckerteststreifen und -messgeräte werden von Medicare Teil B als dauerhafte medizinische Ausrüstung abgedeckt. Dies gilt für medizinische Leistungen und Verbrauchsmaterialien, die medizinisch zur Behandlung Ihres Gesundheitszustands erforderlich sind.
Was ist „dauerhafte medizinische Ausrüstung (DME)“ und warum ist das wichtig?
DME ist eine Klassifizierung von Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) für primäre Arten von medizinischen Geräten für den Heimgebrauch. Bei Diabetes ist es in der Regel viel schwieriger, Artikel, die diese Klassifizierung nicht haben, durch eine Versicherung zu versichern.
Ist es legal, Teststreifen für Diabetiker zu verkaufen?
Es gibt kein Gesetz gegen den Kauf und Verkauf von Diabetes-Teststreifen auf dem freien Markt. Infolgedessen ist ein wachsender „grauer Markt“ entstanden, in dem Unternehmen Streifen von PWDs und anderen Quellen kaufen und weiterverkaufen. Gehen Sie online und Sie werden mehr als ein paar Outfits finden, die dies tun, mit Namen wie TestStripSearch.com, QuickCash4TestStrips.com und Stripsupply.com.
Wir haben die Angebote einiger dieser Unternehmen geprüft und sind skeptisch. Wie in unserem früheren Artikel zum Thema "Geld sparen bei Diabetes-Medikamenten und -Zubehör" erläutert, scheinen die Einsparungen hier nicht so groß zu sein. Angesichts der Tatsache, dass die Qualitätskontrolle in diesen Outfits ungewiss ist, raten wir zur Vorsicht. Einige Verkäufer versuchen beispielsweise, abgelaufene Waren zu verkaufen.
Teilweise als Reaktion auf diesen grauen Markt hat der Bundesstaat Kalifornien damit begonnen, die Lieferkette von Diabetes-Produkten, einschließlich Glukoseteststreifen, zu regulieren, um Betrug zu verhindern und die Sicherheit der Patienten zu gewährleisten.
Und die FDA warnte die Verbraucher im April vor der Sicherheit von „gebrauchten oder nicht autorisierten Teststreifen“, obwohl die Behörde feststellte, dass keine Todesfälle oder schweren Verletzungen durch diese Streifen bekannt waren.
Mit anderen Worten, Käufer aufgepasst.
Sollten Sie Teststreifen nach dem Verfallsdatum verwenden?
Die vom Hersteller angegebene Haltbarkeit der meisten Teststreifen beträgt 18 bis 24 Monate.
Wie in unserer Spalte "Ask D’Mine-Ratschläge" hier erläutert wird, ist es umso wahrscheinlicher, dass Sie fehlerhafte Ergebnisse erhalten, je länger Sie abgelaufene Teststreifen verwenden.
Das heißt: „Die meisten Streifen… können für einen guten Zeitraum nach ihrem offiziellen Ablaufdatum verwendet werden… Aber gleichzeitig mit all den Variablen, die sich auf die Lebensdauer eines Streifens auswirken können, und der enormen Vielfalt an Streifen da draußen, ziehe ich an Ich glaube nicht, dass wir ein Gebet haben, eine feste Regel darüber zu bekommen, wie lange ein typischer Streifen dauern könnte. “
Was machen Sie mit abgelaufenen Teststreifen für Diabetiker?
Wenn Sie ein guter Bürger des Planeten sein möchten, werfen Sie am besten keinen medizinischen Abfall in normale Müllsäcke oder öffentliche Mülleimer, einschließlich Glukoseteststreifen, Lanzetten oder Alkoholtupfer.
Sobald die Streifen abgelaufen sind, ist es am besten, sie zusammen mit anderen medizinischen Abfällen in speziellen Bioabfallbehältern zu lagern, wie vom Diabetes Council festgestellt. Und hier ist eine gute Anleitung zum Trennen und Recyceln der verschiedenen Komponenten Ihres Glukosetestkits.
Hiermit gestehe ich, dass ich oft ein schlechter und fauler Bürger des Planeten bin, und ich werfe meine gebrauchten und abgelaufenen Diabetesvorräte zusammen mit anderem Müll in einen Mülleimer. Das Schreiben dieses Artikels hat mich dazu veranlasst, damit aufzuhören. Danke, DiabetesMine!
Dieser Artikel wurde von Maria S. Prelipcean, MD, am 17.10.2019 medizinisch überprüft.
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