Haben Sie Fragen zur Navigation im Leben mit Diabetes? Fragen Sie D’Mine! Unsere wöchentliche Ratgeber-Kolumne, die von dem Veteranen Typ 1 und Diabetes-Autor Wil Dubois moderiert wird. Diese Woche stöbert Wil im # AskDMine-Postsack, um eine Wäscheliste mit Fragen zu beantworten auf Medizin-Missiven das sind in den letzten Monaten hereingekommen.
Natürlich sind wir hier nicht die 24-Stunden-Hotline für Apotheken oder Krankenschwestern, aber wir wissen, dass der Rx für das Leben mit Diabetes einen Medikamentenschrank voller Rx enthält. Die übliche Antwort auf eine Frage zu Medikamenten lautet also: „Fragen Sie Ihren Arzt, „Wir versuchen von Zeit zu Zeit, hilfreiches Allgemeinwissen zu teilen…
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Joyce, Typ 1 aus Colorado, schreibt: Ich bin seit 39 Jahren ein T1D. Ich war die meiste Zeit nicht krankenversichert. Jetzt, da ich im Ruhestand bin, aber für Medicare zu jung, kann ich keine 600 US-Dollar für eine Flasche Insulin bezahlen. Irgendwelche neuen Ideen, um Insulin zu bekommen? Ich habe gerade kein Insulin mehr und die kostenlose medizinische Klinik, in die ich gehe, hat den Ball auf den Antrag auf Unterstützung mit meinem Insulin fallen lassen. Ich schaue mir mindestens 2 Wochen an, um etwas mehr Insulin zu bekommen.
Wil @ Ask D’Mine antwortet: Bring dich zu Walmart. Sie machen keine große Sache mehr daraus und listen es nicht einmal auf ihrer Website auf, aber Walmart Pharmacies führt und verkauft Reli-On-Insulin immer noch zu einem Preis, den ich als fair bezeichnen würde. Wie alles Insulin ist auch der Preis gestiegen. Es sind nicht mehr die 15 US-Dollar pro Fläschchen, die es seit vielen Jahren gab, verdammt noch mal. Meine Kontakte sagen mir, dass das "R" -Insulin jetzt 24 US-Dollar für eine Durchstechflasche kostet, und ich gehe davon aus, dass der Preis für das "N" ähnlich ist. Aber zumindest entspricht dies dem typischen Insulin-Co-Pay für versicherte Personen, die das 600-Dollar-Markenprodukt erhalten, und ich würde sagen, dass dies der einfachste Weg für Sie ist, am Leben zu bleiben, bis die Patientenhilfe wieder fließt . Aber sonst keine neuen Ideen. Leider war das „generische“ Insulin, auf das wir uns alle als Lösung verlassen hatten, nur unwesentlich billiger als das Markenprodukt, und alle Insulinpreise steigen, steigen, steigen, steigen, ohne dass ein Ende in Sicht ist.
William, Typ 2 aus Wyoming, schreibt: Auf einer kurzen Reise von Freitagabend bis Sonntagmorgen habe ich mein Insulin Novolin 70/30 vergessen, aber mein 1000 mg Metformin. Kann ich Metformin wie gewohnt einnehmen, bis ich nach Hause komme?
Wil @ Ask D'Mine antwortet: Dies ist wirklich eine dieser Fragen, die ein Arzt stellt, aber ich werde einige allgemeine Grundregeln für vergessene Medikamente festlegen: Erstens, wenn Sie zwei Diabetesmedikamente einnehmen und eine vergessen es noch nie Es tut weh, den zu nehmen, an den du dich erinnert hast. Zweitens, wenn Sie Diabetesmedikamente vergessen haben, ist die beste Lösung, auch auf kurzen Reisen, zu versuchen, sie ersetzen zu lassen. Rufen Sie Ihren Arzt an (ich weiß, es ist das Wochenende, aber die meisten Praxen haben einen Anrufbeantworter, der den Arzt auf Abruf erreichen kann) und prüfen Sie, ob Sie einen Empfang an eine Apotheke senden können, in der Sie sich aufhalten. Andernfalls wenden Sie sich an eine örtliche Notaufnahme des Krankenhauses. Drittens, wenn Sie eines Ihrer Diabetesmedikamente für einen bestimmten Zeitraum vermissen, müssen Sie vorübergehend die Atkins-Diät anwenden (d. H. Super kohlenhydratarm). Da Ihnen ein Teil Ihres Zuckerkontrollsystems fehlt, müssen Sie den eingehenden Zucker begrenzen. Und schließlich sind Typ 2 besser für diese Art von Stürmen gerüstet als Typ 1, aber denken Sie daran, je länger Sie Typ 2 hatten, desto weniger Insulin produziert Ihr Körper. Wenn Sie schon lange Mitglied unseres Clubs sind, kann es verdammt gefährlich sein, auch nur für ein paar kurze Tage auf Insulin zu verzichten.
Pramod, Typ 2 aus Florida, schreibt: Ich bin 64 Jahre alt und habe gerade angefangen, Insulin zu nehmen Toujeo. Wie lange wird es dauern, bis mein Blutzuckerspiegel unter Kontrolle ist?
Wil @ Ask D’Mine antwortet: Das hängt ganz von Ihrem Arzt ab, nicht vom Insulin. Insulin wird normalerweise in niedrigeren Dosen als erforderlich gestartet, um sicherzustellen, dass Sie nicht zu viel bekommen. Anschließend gibt Ihnen Ihr medizinisches Team über einen Zeitraum von Tagen, Wochen oder Monaten entweder Anweisungen zur Erhöhung Ihrer Dosen. Der Prozess ist also langsam, aber das ist in Ordnung. Vertrauen Sie mir, wenn ich Ihnen sage, dass einige Dinge nicht überstürzt werden sollten, und Ihren Zucker unter Kontrolle zu bekommen, ist eine davon. Ihr Körper muss sich langsam anpassen, um den Blutzuckerspiegel zu senken. Wenn Sie den Prozess beschleunigen, werden Sie sich krank fühlen.
Nancy, Typ 2 aus New Jersey, schreibt: Ich verlasse die Stadt für anderthalb Monate und muss wissen, wie viel Toujeo ich bei mir haben muss. Ich nehme täglich 14 Einheiten vor dem Schlafengehen. Obwohl ich bemerkt habe, dass mein Blutzucker vor dem Schlafengehen bei 200 liegt. Das bedeutet, dass der Toujeo irgendwann vor dem Schlafengehen ausgeht?
Wil @ Ask D’Mine antwortet: Diese Art von Problem neigt dazu, das Gehirn vieler Menschen zum Schmelzen zu bringen, da Toujeo ein U-300-Insulin ist. Aber mach dir darüber keine Sorgen. Wie der Zauberer von Oz geschieht die ganze Magie hinter dem Vorhang. Es dosiert von Einheit zu Einheit. Wenn Sie 45 Tage weg sind und 14 Einheiten pro Tag einnehmen, müssen Sie 630 Einheiten verpacken (45 × 14 = 630). Wie viele Stifte ist das? Nun, das hängt davon ab, ob Ihr Arzt den SoloStar-Stift mit 450 Einheiten pro Stift oder den Max SoloStar mit 900 Einheiten pro Stift verschrieben hat. Es ist eine schwierige Frage, ob wir nicht genügend Daten haben, um sie für Sie zu beantworten. Sie könnten knapp werden, oder es könnte sein, dass Sie ein zusätzliches Medikament benötigen, um Ihrem Körper zu helfen, die Kohlenhydrate Ihres Abendessens zu metabolisieren. Testen Sie Ihren Blutzucker vor dem Abendessen, zwei Stunden später, dann vor dem Schlafengehen, und senden Sie die Zahlen zur Analyse an Ihr medizinisches Team.
Anonymous, Typ 2 aus Nevada, schreibt: Warum sollte man sterben, wenn nicht die richtige Insulindosis injiziert wurde?
Wil @ Ask D’Mine antwortet: Das würde man nicht. Zumindest nicht in den meisten Fällen und zumindest nicht sofort. Mit Ausnahme einer massiven Überdosis, die Sie unbehandelt töten wird, hat die Einnahme der falschen Insulinmenge weitgehend langfristige Auswirkungen. Wenn Sie regelmäßig zu wenig einnehmen, bleibt Ihr Zucker hoch und es besteht das Risiko einer Reihe böser Komplikationen an allen Körperteilen, die Sie natürlich rechtzeitig töten können. Ein Beispiel ist Nierenversagen. Oder wenn Sie unregelmäßige Mengen Insulin einnehmen, manchmal zu viel, manchmal zu wenig, besteht langfristig das Risiko einer Herzschädigung. Es ist also besser, die richtige Dosis einzunehmen, aber es ist unwahrscheinlich, dass ein Ausrutscher dauerhaften Schaden anrichtet.
James, Typ 2 aus Nebraska, schreibt: Ich scheine viel zu furzeln. Wird dies durch meinen Diabetes verursacht?
Wil @ Ask D’Mine antwortet: Die Leute fragen sich vielleicht, warum ich diese Frage mit den Medizinfragen in Verbindung gebracht habe, aber Tatsache ist, dass „Gas“ eher durch Medikamente als durch Erkrankungen verursacht wird. Wir haben dieses peinliche Thema vor einiger Zeit ausführlich behandelt, damit Sie dort alles lernen können, was Sie schon immer über Fürze, Furz und alte Fürze wissen wollten. Die grundlegende Antwort lautet jedoch, dass Diabetes selten Blähungen verursacht, während Diabetesmedikamente dies häufig tun . Ich würde empfehlen, dass Sie sich mit Ihrem Arzt in Verbindung setzen und über eine alternative Therapie für Ihren Diabetes sprechen und prüfen, ob sich die kleinen Stinker darum kümmern.
Dies ist keine Spalte mit medizinischen Ratschlägen. Wir sind PWDs, die frei und offen die Weisheit unserer gesammelten Erfahrungen teilen - unsere Kenne ich schon Wissen aus den Gräben. Fazit: Sie benötigen weiterhin die Anleitung und Betreuung eines zugelassenen Arztes.
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