Herzerkrankungen sind weltweit ein großes Problem.
Untersuchungen zeigen jedoch, dass die Inzidenz von Herzerkrankungen bei Menschen in Italien, Griechenland und anderen Ländern rund um das Mittelmeer im Vergleich zu Menschen in den USA geringer zu sein scheint. Studien deuten darauf hin, dass die Ernährung eine Rolle spielen könnte.
Menschen im Mittelmeerraum haben traditionell eine Diät befolgt, die reich an pflanzlichen Lebensmitteln ist, darunter Obst, Gemüse, Vollkornprodukte, Brot, Hülsenfrüchte, Kartoffeln, Nüsse und Samen.
Das Hauptfett ist natives Olivenöl extra, und die Menschen konsumieren auch mäßige Mengen Rotwein, Fisch, Geflügel, Milchprodukte und Eier. Inzwischen spielt rotes Fleisch nur eine geringe Rolle.
Dieses Essverhalten ist weltweit populär geworden, um die Gesundheit zu verbessern und Krankheiten vorzubeugen.
Mehrere randomisierte kontrollierte Studien, die zuverlässige und wirksame Forschungsmethoden sind, haben die möglichen Vorteile dieser Diät untersucht.
Dieser Artikel befasst sich mit 5 kontrollierten Langzeitstudien zur Mittelmeerdiät. Alle von ihnen erscheinen in angesehenen, von Experten begutachteten Fachzeitschriften.
Die Studien
Die meisten Menschen, die an diesen Studien teilnahmen, hatten gesundheitliche Probleme, darunter Diabetes, metabolisches Syndrom oder ein hohes Risiko für Herzerkrankungen.
Die meisten Studien befassten sich mit gängigen Gesundheitsmarkern wie Gewicht, Risikofaktoren für Herzerkrankungen und Markern für Diabetes. Einige größere Studien untersuchten auch die Häufigkeit von Herzinfarkten und Todesfällen.
1. Die PREDIMED-Studie
An dieser großen Studie nahmen 7.447 Personen mit einem hohen Risiko für Herzerkrankungen teil.
Fast 5 Jahre lang folgten die Teilnehmer einer von drei verschiedenen Diäten:
- eine mediterrane Diät mit nativem Olivenöl extra (Med + Olivenöl)
- eine mediterrane Diät mit zusätzlichen Nüssen (Med + Nuts)
- eine fettarme Diät-Kontrollgruppe
Keine der Diäten beinhaltete die Reduzierung von Kalorien oder die Steigerung der körperlichen Aktivität.
Viele Forscher haben Daten, die während PREDIMED gesammelt wurden, verwendet, um ihre Wirkung zu untersuchen. Die Studien untersuchten die Auswirkungen der Ernährung auf verschiedene Risikofaktoren und Endpunkte.
Hier sind 6 Artikel (1.1 bis 1.6) aus der PREDIMED-Studie.
1.1 Estruch R et al. Primärprävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen mit einer mediterranen Diät, die mit nativem Olivenöl extra oder Nüssen ergänzt wird. Das New England Journal of Medicine, 2018.
Einzelheiten. In dieser Studie folgten 7.447 Personen mit einem hohen Risiko für Herzerkrankungen entweder einer Mittelmeerdiät mit Olivenölzusatz, einer Mittelmeerdiät mit Nusszusatz oder einer fettarmen Kontrollgruppe. Die Studie dauerte 4,8 Jahre.
Das Hauptaugenmerk lag auf den möglichen Auswirkungen der Ernährung auf Herzinfarkt, Schlaganfall und Tod aufgrund kardiovaskulärer Ursachen.
Ergebnisse. Das Risiko für kombinierten Herzinfarkt, Schlaganfall und Tod durch Herzerkrankungen war in der Med + Olivenölgruppe um 31% und in der Med + Nuts-Gruppe um 28% niedriger.
Weitere Details:
- Es gab keine statistisch signifikanten Unterschiede bei Herzinfarkt oder Schlaganfall zwischen den Diäten.
- Die Abbrecherquoten waren in der Kontrollgruppe doppelt so hoch (11,3%) wie in den mediterranen Ernährungsgruppen (4,9%).
- Menschen mit hohem Blutdruck, Lipidproblemen oder Fettleibigkeit reagierten besser auf die Mittelmeerdiät als auf die Kontrolldiät.
- Es gab keinen statistisch signifikanten Unterschied in der Gesamtmortalität, was das allgemeine Todesrisiko aus allen Gründen darstellt.
Fazit. Eine mediterrane Ernährung mit Olivenöl oder Nüssen kann das kombinierte Risiko für Schlaganfall, Herzinfarkt und Tod durch Herzerkrankungen verringern.
1.2 Salas-Salvado J, et al. Wirkung einer mit Nüssen ergänzten Mittelmeerdiät auf den Status des metabolischen Syndroms. JAMA Innere Medizin, 2008.
Einzelheiten. Die Forscher analysierten Daten von 1.224 Personen in der PREDIMED-Studie, nachdem sie die Diät 1 Jahr lang befolgt hatten. Sie untersuchten, ob die Ernährung zur Umkehrung des metabolischen Syndroms beitrug.
Ergebnisse. Die Prävalenz des metabolischen Syndroms verringerte sich in der Med + Olivenölgruppe um 6,7% und in der Med + Nuts-Gruppe um 13,7%. Die Ergebnisse waren nur für die Med + Nuts-Gruppe statistisch signifikant.
Fazit. Eine mit Nüssen ergänzte Mittelmeerdiät kann helfen, das metabolische Syndrom umzukehren.
1.3 Montserrat F et al. Wirkung einer traditionellen Mittelmeerdiät auf die Lipoproteinoxidation. JAMA Innere Medizin, 2007.
Einzelheiten. Die Wissenschaftler bewerteten 372 Personen mit einem hohen Risiko für Herzerkrankungen, nachdem sie in der PREDIMED-Studie 3 Monate lang eine Diät befolgt hatten. Sie untersuchten Veränderungen bei oxidativen Stressmarkern wie oxidiertem LDL (schlechtem) Cholesterin.
Ergebnisse. Der Gehalt an oxidiertem LDL (schlechtem) Cholesterin nahm in beiden mediterranen Ernährungsgruppen ab, erreichte jedoch in der fettarmen Kontrollgruppe keine statistische Signifikanz.
Fazit. Menschen, die die Mittelmeerdiät befolgten, erlebten eine Verringerung des oxidierten LDL (schlechten) Cholesterins sowie Verbesserungen bei mehreren anderen Risikofaktoren für Herzerkrankungen.
1.4 Salas-Salvado J, et al. Verringerung der Inzidenz von Typ-2-Diabetes mit der Mittelmeerdiät: Ergebnisse der randomisierten PREDIMED-Reus-Ernährungsinterventionsstudie. Diabetes Care, 2011.
Einzelheiten. Die Forscher bewerteten 418 Menschen ohne Diabetes, die 4 Jahre lang an der PREDIMED-Studie teilnahmen. Sie untersuchten ihr Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken.
Ergebnisse. In den beiden mediterranen Ernährungsgruppen entwickelten 10% und 11% der Menschen Diabetes, verglichen mit 17,9% in der fettarmen Kontrollgruppe. Die Mittelmeerdiät schien das Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, um 52% zu senken.
Fazit. Eine mediterrane Ernährung ohne Kalorieneinschränkung scheint die Entwicklung von Typ-2-Diabetes zu verhindern.
1.5 Estruch R et al. Auswirkungen einer mediterranen Ernährung auf kardiovaskuläre Risikofaktoren. Annalen der Inneren Medizin, 2006.
Einzelheiten. Die Wissenschaftler analysierten Daten für 772 Teilnehmer der PREDIMED-Studie im Hinblick auf kardiovaskuläre Risikofaktoren. Sie hatten die Diät für 3 Monate befolgt.
Ergebnisse. Diejenigen, die sich mediterran ernährten, sahen Verbesserungen bei verschiedenen kardiovaskulären Risikofaktoren. Dazu gehörten Blutzuckerspiegel, Blutdruck, das Verhältnis von Gesamtcholesterin zu (gutem) HDL-Cholesterin und Spiegel von C-reaktivem Protein (CRP), einem Marker für Entzündungen und verschiedene Krankheiten.
Einige weitere Details:
- Blutzucker: sank in den mediterranen Ernährungsgruppen um 0,30–0,39 mmol / l
- Systolischer Blutdruck: sank in den beiden mediterranen Ernährungsgruppen um 5,9 mmHG und 7,1 mmHG
- Gesamt-zu-HDL-Cholesterin-Verhältnis (gut): sank in den beiden mediterranen Ernährungsgruppen im Vergleich zur fettarmen Gruppe um 0,38 und 0,26
- C-reaktives Protein: fiel in der Med + Olivenölgruppe um 0,54 mg / l, änderte sich jedoch in den anderen Gruppen nicht
Fazit. Im Vergleich zu einer fettarmen Diät scheint eine mediterrane Diät verschiedene Risikofaktoren für Herzerkrankungen zu verbessern.
1.6 Ferre GM et al. Häufigkeit des Nusskonsums und Mortalitätsrisiko in der PREDIMED-Studie zur Ernährungsintervention. BMC Medicine, 2013.
Einzelheiten. Die Wissenschaftler bewerteten nach 5 Jahren 7.216 Teilnehmer an der PREDIMED-Studie.
Ergebnisse. Nach 5 Jahren waren insgesamt 323 Menschen gestorben, 81 an Herzerkrankungen und 130 an Krebs. Diejenigen, die Nüsse konsumierten, schienen während des Untersuchungszeitraums ein um 16–63% geringeres Sterberisiko zu haben.
Fazit. Der Verzehr von Nüssen als Teil einer mediterranen Ernährung kann das Todesrisiko erheblich verringern.
2. De Lorgeril M. et al. Mittelmeerdiät, traditionelle Risikofaktoren und die Rate kardiovaskulärer Komplikationen nach Myokardinfarkt: Abschlussbericht der Lyon-Diät-Herzstudie. [13] Circulation, 1999.
Einzelheiten. An dieser Studie nahmen 605 Männer und Frauen mittleren Alters teil, die einen Herzinfarkt hatten.
4 Jahre lang konsumierten sie entweder eine mediterrane Diät (ergänzt durch eine Omega-3-reiche Margarine) oder eine westliche Diät.
Ergebnisse. Nach 4 Jahren war die Wahrscheinlichkeit, dass diejenigen, die die Mittelmeerdiät befolgten, einen Herzinfarkt erlitten hatten oder an einer Herzerkrankung starben, um 72% geringer.
Fazit. Eine mediterrane Ernährung mit Omega-3-Nahrungsergänzungsmitteln kann dazu beitragen, einen wiederholten Herzinfarkt bei Menschen mit Herzinfarkt zu verhindern.
3. Esposito K et al. Einfluss einer mediterranen Ernährung auf die endotheliale Dysfunktion und Marker für Gefäßentzündungen beim metabolischen Syndrom. Das Journal der American Medical Association, 2004.
Einzelheiten. In dieser Studie folgten 180 Personen mit metabolischem Syndrom 2,5 Jahre lang entweder einer Mittelmeerdiät oder einer fettarmen Diät.
Ergebnisse. Am Ende der Studie hatten 44% der Patienten in der Mittelmeerdiätgruppe immer noch ein metabolisches Syndrom, verglichen mit 86% in der Kontrollgruppe. Die Mittelmeerdiätgruppe zeigte auch Verbesserungen bei anderen Risikofaktoren.
Einige weitere Details:
- Gewichtsverlust. Das Körpergewicht nahm in der Mittelmeerdiätgruppe um 4 kg ab, verglichen mit 1,2 kg in der fettarmen Kontrollgruppe.
- Endothelfunktionsbewertung. Dies verbesserte sich in der Mittelmeerdiätgruppe, blieb jedoch in der fettarmen Kontrollgruppe stabil.
- Andere Marker. Entzündungsmarker (hs-CRP, IL-6, IL-7 und IL-18) und Insulinresistenz nahmen in der mediterranen Ernährungsgruppe signifikant ab.
Fazit. Eine mediterrane Ernährung scheint dabei zu helfen, das metabolische Syndrom und andere kardiovaskuläre Risikofaktoren zu reduzieren.
4. Shai I et al. Gewichtsverlust mit einer kohlenhydratarmen, mediterranen oder fettarmen Diät. Das New England Journal of Medicine, 2008.
Einzelheiten. In dieser Studie folgten 322 Menschen mit Adipositas entweder einer kalorienreduzierten fettarmen Diät, einer kalorienreduzierten Mittelmeerdiät oder einer uneingeschränkten kohlenhydratarmen Diät.
Ergebnisse. Die fettarme Gruppe verlor 6,4 Pfund (2,9 kg), die kohlenhydratarme Gruppe verlor 10,3 Pfund (4,7 kg) und die Mittelmeerdiätgruppe verlor 9,7 Pfund (4,4 kg).
Bei Diabetikern verbesserten sich der Blutzucker- und Insulinspiegel in der Mittelmeerdiät im Vergleich zur fettarmen Ernährung.
Fazit. Eine mediterrane Diät kann zur Gewichtsreduktion und zur Behandlung von Diabetes wirksamer sein als eine fettarme Diät.
5. Esposito K et al. Auswirkungen einer mediterranen Ernährung auf die Notwendigkeit einer antihyperglykämischen Arzneimitteltherapie bei Patienten mit neu diagnostiziertem Typ-2-Diabetes [18]. Annalen der Inneren Medizin, 2009.
Einzelheiten. In dieser Studie folgten 215 Menschen mit Übergewicht, die kürzlich eine Diagnose von Typ-2-Diabetes erhalten hatten, 4 Jahre lang entweder einer kohlenhydratarmen Mittelmeerdiät oder einer fettarmen Diät.
Ergebnisse. Nach 4 Jahren benötigten 44% der Mittelmeerdiätgruppe und 70% der fettarmen Diätgruppe eine medikamentöse Behandlung.
Die Mittelmeerdiätgruppe hatte günstigere Veränderungen der Blutzuckerkontrolle und der Risikofaktoren für Herzerkrankungen.
Fazit. Eine kohlenhydratarme mediterrane Ernährung kann die Notwendigkeit einer medikamentösen Therapie bei Menschen, bei denen neu Typ-2-Diabetes diagnostiziert wurde, verzögern oder verhindern.
Todesgefahr
Zwei der Studien - die PREDIMED-Studie und die Lyon Diet Heart-Studie - umfassten genügend Personen und dauerten lange genug, um Ergebnisse über die Mortalität oder das Todesrisiko während des Studienzeitraums zu erhalten (1.1, 2).
Um sie leichter vergleichen zu können, kombiniert dieser Artikel die beiden Arten der Mittelmeerdiät in der PREDIMED-Studie zu einer.
In der Lyon Diet Heart Study war die Wahrscheinlichkeit, dass die Mittelmeerdiätgruppe über einen Zeitraum von 4 Jahren stirbt, um 45% geringer als in der fettarmen Gruppe. Einige Experten haben diese Studie als die erfolgreichste Diätinterventionsstudie in der Geschichte bezeichnet.
Die Mittelmeerdiätgruppe in der PREDIMED-Studie war im Vergleich zur Kontrollgruppe mit 9,4% weniger wahrscheinlich zu sterben, aber der Unterschied war statistisch nicht signifikant.
Todesgefahr durch Herzerkrankungen
Sowohl in der PREDIMED- als auch in der Lyon Diet Heart Study (1.1 und 2) wurde die Mortalität durch Herzinfarkte und Schlaganfälle untersucht.
Das Risiko, an einer Herzerkrankung zu sterben, war in der PREDIMED-Studie um 16% niedriger (statistisch nicht signifikant) und in der Lyon Diet Heart Study um 70% niedriger.
Das Schlaganfallrisiko war in der PREDIMED-Studie im Durchschnitt um 39% niedriger (31% mit Olivenöl und 47% mit Nüssen), was statistisch signifikant war. In der Lyon Diet Heart Study hatten 4 Personen in der fettarmen Gruppe einen Schlaganfall, verglichen mit keiner in der mediterranen Diätgruppe.
Gewichtsverlust
Die Mittelmeerdiät ist nicht in erster Linie eine Diät zur Gewichtsreduktion, sondern eine gesunde Diät, die helfen kann, Herzkrankheiten und frühem Tod vorzubeugen.
Menschen können jedoch durch die Mittelmeerdiät Gewicht verlieren.
Drei der oben genannten Studien berichteten über Gewichtsverlustzahlen:
In jeder Studie verlor die Mittelmeergruppe mehr Gewicht als die fettarme Gruppe, war jedoch nur in einer Studie statistisch signifikant.
Metabolisches Syndrom und Typ-2-Diabetes
Mehrere Studien haben gezeigt, dass die mediterrane Ernährung Menschen mit metabolischem Syndrom und Typ-2-Diabetes zugute kommen kann.
- Die PREDIMED-Studie zeigte, dass eine mediterrane Ernährung mit Nüssen 13,7% der Menschen mit metabolischem Syndrom half, ihren Zustand umzukehren (1.2).
- Ein anderes Papier aus derselben Studie zeigte, dass die Mittelmeerdiät das Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, um 52% senkte (1,4).
- Esposito, 2004, zeigte, dass die Diät zur Verringerung der Insulinresistenz beitrug, einem Merkmal des metabolischen Syndroms und des Typ-2-Diabetes.
- Die Shai-Studie zeigte, dass die Mittelmeerdiät den Blutzucker- und Insulinspiegel im Vergleich zur fettarmen Ernährung verbesserte.
- Esposito, 2009, zeigte, dass die Ernährung den Bedarf an Medikamenten bei Menschen, bei denen neu Typ-2-Diabetes diagnostiziert wurde, verzögern oder verhindern kann.
Die Mittelmeerdiät scheint eine wirksame Option für Menschen mit Typ-2-Diabetes zu sein.
Anzahl der Personen, die das Studium abgebrochen haben
Bei allen Untersuchungen haben einige Personen die Forschung abgebrochen.
Es gibt jedoch keine klaren Muster bei den Abbrecherquoten zwischen der Mittelmeerdiät und der fettarmen Ernährung.
Das Endergebnis
Die Mittelmeerdiät scheint eine gesunde Option zur Vorbeugung oder Behandlung von Herzerkrankungen, Typ-2-Diabetes und anderen Risikofaktoren zu sein. Es kann Ihnen auch beim Abnehmen helfen.
Es kann ebenfalls eine bessere Option sein als die fettarme Standarddiät.
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