Große Mahlzeiten und scharfes Essen - nein. Saltine Cracker, getrockneter Ingwer und ein Mittagsschläfchen - ja. Sie haben alle Tricks ausprobiert und haben immer noch Übelkeit und Probleme mit der morgendlichen Übelkeit während der Schwangerschaft. Wenn Sie es Ihrem Arzt mitteilen, schlagen sie Medikamente vor.
Sie vertrauen Ihrem Arzt, möchten aber dennoch überprüfen: Kann Zofran helfen, dieses schreckliche Gefühl loszuwerden, ohne schädliche Nebenwirkungen zu verursachen?
Die Einnahme von Zofran während der Schwangerschaft ist mit geringem Risiko verbunden und wird seit Jahren wegen Übelkeit in der Schwangerschaft verschrieben. Das heißt, Zofran gegen Übelkeit während der Schwangerschaft ist eine Off-Label-Anwendung, und es gibt möglicherweise bessere Optionen. Folgendes müssen Sie wissen:
Häufige Anwendungen für Zofran während der Schwangerschaft
Übelkeit und Erbrechen in der Schwangerschaft treten typischerweise im ersten Trimester auf und sind sehr häufig. Sie sind wahrscheinlich daran interessiert, wie Sie das schreckliche Gefühl stoppen können, insbesondere wenn Sie das Gefühl haben, jeden Trick im Buch ausprobiert zu haben. Zofran betreten.
Zofran ist der Handelsname für Ondansetron. Es ist ein Medikament, das die Wirkung von Serotonin blockiert, einer natürlich vorkommenden Substanz, die zu Übelkeit und Erbrechen führen kann.
Es wurde ursprünglich zur Behandlung von Übelkeit im Zusammenhang mit Chemotherapie oder Operation eingesetzt. Es wird immer noch von der Food and Drug Administration (FDA) für diesen Zweck verwendet und zugelassen. Aber jetzt ist Zofran auch ein häufig verschriebenes Medikament geworden, um Übelkeit und Erbrechen in der Schwangerschaft zu reduzieren.
Tatsächlich berichten die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC), dass die Off-Label-Anwendung von Ondansetron gegen Übelkeit in der Schwangerschaft - was bedeutet, dass es für diesen Zweck nicht von der FDA zugelassen ist - von etwa 1 zu 100 vor 2000 auf etwa 1 zu gestiegen ist 10 bis 2011.
Die morgendliche Übelkeit kann wahrscheinlich auf menschliches Choriongonadotropin (hCG) zurückgeführt werden, ein Hormon, das von der Plazenta freigesetzt wird. Wenn Übelkeit und Erbrechen so schlimm werden, dass sie zu Gewichtsverlust und Dehydration führen, kann Ihr Arzt bei Ihnen Hyperemesis gravidarum diagnostizieren und andere Medikamente verschreiben.
Ist Zofran in allen Schwangerschaftstrimestern sicher anzuwenden?
Der allgemeine, recherchierte Konsens der Vergangenheit war, dass Zofran in allen Trimestern relativ sicher ist. Jetzt schlagen jedoch einige Leute etwas anderes vor.
Eine kürzlich durchgeführte Metaanalyse von acht Studien ergab, dass die Exposition gegenüber Ondansetron im ersten Trimester zu einem sehr geringen Anstieg des Risikos von Herzfehlern und orofazialen Missbildungen wie Gaumenspalten bei Babys führen kann.
Andererseits stellte die CDC unter Berufung auf eine Studie aus dem Jahr 2018 fest, dass die Einnahme von Ondansetron in der frühen Schwangerschaft nicht mit der Wahrscheinlichkeit verbunden zu sein schien, ein Baby mit einem Gesundheitsproblem zu bekommen.
Die Food and Drug Administration (FDA) stimmt der CDC zu. Es wird darauf hingewiesen, dass die verfügbaren Daten keine verlässliche Korrelation zwischen Ondansetron und einem erhöhten Risiko für Herzfehler und orofaziale Missbildungen herstellen.
Nach Angaben der FDA könnten andere Faktoren bei den gemeldeten Gesundheitsproblemen eine Rolle gespielt haben. Zum Beispiel haben Menschen mit schwerer Übelkeit mit größerer Wahrscheinlichkeit Stoffwechselveränderungen und Ernährungsdefizite, die ihr Baby einem höheren Risiko für diese Probleme aussetzen könnten.
Wenn es Risiken gibt, wie klein sind sie?
In Bezug auf die Metaanalyse, die einen Zusammenhang zwischen Ondansetron und Herzfehlern oder Gaumenspalten nahe legt, ist zu beachten, dass der gemeldete absolute Anstieg des Risikos gering war. Das erhöhte Risiko betrug 0,03 Prozent für Gaumenspalten und 0,03 Prozent für Herzfehler.
Dennoch scheinen diese Risiken im ersten Trimester am höchsten zu sein, wenn auch die Häufigkeit von schwerer Übelkeit und Erbrechen viel größer ist. Aus diesem Grund beginnen einige Ärzte, Zofran immer weniger zu verschreiben.
Angesichts der Tatsache, dass die FDA ein neues Medikament gegen morgendliche Übelkeit - Bonjesta - zugelassen hat, wird Off-Label-Zofran aufgrund des möglichen Haftungsrisikos immer seltener verschrieben. All dies deutet auf ein Risiko hin, das die medizinische Gemeinschaft als klein, aber existent erkennt.
Sollte jemand Zofran nicht nehmen?
Menschen mit einem Elektrolyt-Ungleichgewicht, das durch schwere Übelkeit und Erbrechen verursacht wird, sollten Zofran nicht einnehmen. Dies kann auf das Risiko eines Serotonin-Syndroms zurückzuführen sein, bei dem sich der Serotoninspiegel im Körper ansammelt.
Wenn Sie Antidepressiva oder andere Medikamente einnehmen, die den Serotoninspiegel beeinflussen, sollten Sie Zofran nicht einnehmen.
Unter welchen Umständen kann Ihr Arzt Zofran verschreiben?
Oft wird die morgendliche Übelkeit als Teil des Schwangerschaftskurses angesehen. Schwere Fälle von Übelkeit und Hyperemesis gravidarum sind jedoch mit eigenen Risiken verbunden.
Das American College of Geburtshelfer und Gynäkologen berichtet, dass Komplikationen durch Hyperemesis gravidarum zu Unterernährung und Mikronährstoffmangel führen können, was Ihre Schwangerschaft gefährden kann. Daher kann Ihr Frauenarzt in schweren Fällen von Übelkeit Zofran (oder Bonjesta, ein neueres Medikament) verschreiben.
Typische Dosierung bei Übelkeit während der Schwangerschaft
Die Dosis von Zofran für Hyperemesis gravidarum, die einen Krankenhausaufenthalt erfordert, beträgt maximal 10 Milligramm über eine intravenöse Therapie (IV) alle 8 Stunden.
Typischere Übelkeit während der Schwangerschaft wird durch eine viel niedrigere orale Dosis behandelt - 4 bis 8 mg alle 8 Stunden. Befolgen Sie immer die Anweisungen Ihres Arztes zur Einnahme von Zofran.
Denken Sie daran, dass Zofran nicht für Übelkeit während der Schwangerschaft zugelassen ist. Daher gibt der Hersteller keine spezifischen Dosierungsanweisungen für diese Anwendung an.
Bonjesta wird im Allgemeinen in einer täglichen Dosis von einer Retardtablette verschrieben, die 20 mg Doxylaminsuccinat und 20 mg Pyridoxinhydrochlorid enthält, oder zwei Tabletten pro Tag für schwerere Fälle.
Nebenwirkungen von Zofran
Die meisten Medikamente haben Nebenwirkungen. Zu den mit Zofran verbundenen Nebenwirkungen gehören:
- Kopfschmerzen
- Durchfall
- Verstopfung
- die Schwäche
- Müdigkeit
- Schwindel
Es ist nicht bekannt, ob Zofran in die Milch stillender Mütter übergeht, aber es kommt in der Muttermilch von Ratten vor.
Das wegnehmen
Ob Sie sich für Zofran entscheiden, entscheiden Sie nach einem Gespräch mit Ihrem Frauenarzt. Aufgrund der geringen Risiken, insbesondere im ersten Trimester, kann Ihr Arzt eine Alternative verschreiben.
Denken Sie in der Zwischenzeit, wenn die Übelkeit aufkommt, daran, dass alles für einen guten Zweck ist und ungefähr zu dem Zeitpunkt vergehen sollte, zu dem Sie in das zweite Trimester eintreten. Wenn dies nicht der Fall ist, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Möglicherweise benötigen Sie andere Medikamente zur Linderung.
