Während Sie eine Krebsbehandlung erhalten, können einige der Medikamente, die Sie einnehmen, dazu führen, dass sich schmerzhafte Wunden in Ihrem Mund entwickeln. Sie können sie auch erhalten, wenn Sie im Rahmen Ihrer Krebsbehandlung eine Knochenmarktransplantation (Stammzelltransplantation) erhalten haben.
Obwohl sie oft von selbst heilen, können diese Mundschmerzen das Essen und Sprechen unangenehm machen. Wir werden besprechen, was Sie tun können, um die Schmerzen zu lindern und zu verhindern, dass sie sich verschlimmern.
Was sind Mundschmerzen bei der Krebsbehandlung?
Wunden im Mund können eine häufige Nebenwirkung der Krebsbehandlung sein. Die als Stomatitis oder Mukositis bekannte Erkrankung ist eine Entzündung des Gewebes in Ihrem Mund.
Weißliche, geschwürartige Wunden können sich auf Ihren Wangen, Ihrem Zahnfleisch, Ihren Lippen, Ihrer Zunge oder auf dem Dach oder Boden Ihres Mundes bilden. Selbst wenn Sie keine Geschwüre im Mund entwickeln, können Flecken auftreten, die sich entzündet und schmerzhaft anfühlen, als wären sie verbrannt worden.
Jeder, der eine Chemotherapie, Strahlentherapie oder eine Knochenmarktransplantation (Stammzelltransplantation) erhält, kann als Nebenwirkung dieser Behandlungen Mundschmerzen entwickeln.
Wenn Sie an Mundtrockenheit oder Zahnfleischerkrankungen leiden oder wenn Ihre Zähne und Ihr Zahnfleisch nicht gut gepflegt sind, besteht möglicherweise ein höheres Risiko, dass Sie während Ihrer Behandlung Mundschmerzen bekommen. Frauen und Menschen, die rauchen oder Alkohol trinken, sind laut der Oral Cancer Foundation ebenfalls einem höheren Risiko ausgesetzt.
Wenn Sie eine Chemotherapie erhalten, können sich die Wunden 5 Tage bis 2 Wochen nach Ihrer Behandlung bilden. Abhängig von der spezifischen Ursache können die Wunden in wenigen Wochen von selbst verschwinden oder länger anhalten.
Es ist wichtig, Wege zu finden, um Ihre Schmerzen zu lindern und auf Anzeichen einer Infektion zu achten. Krebsbedingte Mundschmerzen können zu Gewichtsverlust, Dehydration und anderen schwerwiegenden Komplikationen führen.
Was sind die Symptome einer Mukositis?
Möglicherweise bemerken Sie Symptome zwischen einigen Tagen und einigen Wochen nach Ihrer Krebsbehandlung. Folgendes können Sie sehen und fühlen, wenn sich eine Mukositis entwickelt:
- rote oder weiße Flecken
- offene Wunden (wie Geschwüre oder Krebsgeschwüre)
- Schmerzen
- Schwellung
- Blutung
- Halsschmerzen
- Schwierigkeiten beim Essen, Trinken oder Schlucken
- Nekrose ("totes" Gewebe)
Möglicherweise stellen Sie fest, dass die Wunden beim Heilen leicht verkrustet werden. Es ist wichtig, dass Sie Ihre Symptome im Auge behalten und Ihren Onkologen wissen lassen, ob die Wunden nicht von selbst heilen.
Wenden Sie sich sofort an einen Arzt, wenn Sie:
- Fieber entwickeln
- beginnen abzunehmen, weil Sie nicht richtig essen oder trinken können
- Ihre Wunden verschlimmern sich oder werden schmerzhafter
Unbehandelte Mundschmerzen können zu Unterernährung, Dehydration und lebensbedrohlichen Infektionen führen.
Wie lange dauern Mundschmerzen?
Wie lange Ihre Mundschmerzen anhalten können, hängt von der spezifischen Krebsbehandlung ab, die Sie erhalten haben. Hier sind einige Schätzungen nach Behandlung aufgeschlüsselt:
- Chemotherapie. Wenn Sie nach einer Chemotherapie Wunden haben, heilen diese wahrscheinlich innerhalb von 2 bis 4 Wochen ab, solange sich keine Infektion entwickelt.
- Strahlentherapie. Wenn Ihre Wunden mit der Strahlentherapie zusammenhängen, kann der Heilungsprozess etwas länger dauern - in der Regel 6 bis 8 Wochen.
- Radiochemotherapie. Wenn Sie eine Radiochemotherapie mit einer Stammzelltransplantation hatten, können die Wunden in nur 2 Wochen verschwinden.
Wie werden Mundschmerzen behandelt?
Es gibt verschiedene Möglichkeiten, wie Sie Mundschmerzen heilen und längere Schmerzen oder Infektionen vermeiden können.
Gute Zahnhygiene
Während die Wunden heilen, ist es sehr wichtig, das Innere Ihres Mundes sauber zu halten, um die Entwicklung einer Infektion zu verhindern.
Das National Cancer Institute empfiehlt, dass Sie Ihre Zähne alle 4 Stunden und kurz vor dem Schlafengehen sanft reinigen. Hier sind einige Tipps zu beachten:
- Verwenden Sie eine Zahnbürste mit sehr weichen Borsten, um Ihre Zähne zu reinigen. Sie können Borsten weicher machen, indem Sie Ihre Zahnbürste unter heißem Wasser laufen lassen.
- Spülen Sie mit einem milden Mundwasser, das keinen Alkohol enthält. Das Spülen mit klarem Wasser ist in Ordnung.
- Wenn die Wunden krustig werden, können Sie mit einer Lösung spülen, die zu gleichen Teilen aus Wasser oder Salzwasser und 3 Prozent Wasserstoffperoxid besteht. Beschränken Sie diese Behandlung auf nur 2 Tage, da sie bei längerer Anwendung die Heilung der Wunden verlangsamen kann.
- Halten Sie sich an eine sanfte tägliche Zahnseidenroutine.
- Um Schmerzen zu lindern, tupfen Sie ein topisches orales Schmerzmittel wie Benzocain (Orajel) auf die betroffenen Stellen.
Regelmäßige Spülungen
Wenn die Schmerzen durch Mundschmerzen Ihre Fähigkeit zu essen und zu trinken beeinträchtigen, kann ein Arzt die Erkrankung mit einem Opioid-Mundwasser oder einem Mundwasser behandeln, das Doxepin oder Lidocain enthält.
Um Beschwerden zu lindern und zu verhindern, dass sich Ihr Mund trocken anfühlt, sollten Sie versuchen, ihn mit einem milden Salzwasser oder einer Backpulverlösung abzuspülen. So machen Sie jeden von ihnen:
- Salzwasserlösung. Rühren Sie 1 Teelöffel (5 Gramm) Salz in 4 Tassen (1 Liter) Wasser, bis es sich aufgelöst hat.
- Backpulverlösung. 1 Teelöffel (5 Gramm) Backpulver zu 8 Unzen (240 Milliliter) Wasser geben und gründlich mischen.
Ihr Krebspflegeteam empfiehlt Ihnen möglicherweise, eine Gleitflüssigkeit (künstlicher Speichel) zu verwenden, um die Innenseite Ihres Mundes zu befeuchten, wenn Trockenheit ein Problem darstellt. Diese Flüssigkeiten sind normalerweise gelartig. Sie beschichten Ihren Mund mit einem dünnen Film, um Beschwerden zu lindern und die Heilung zu fördern.
Einige Leute fanden es nützlich, mit einer Mischung von Medikamenten zu spülen, die als magisches Mundwasser bezeichnet wird. Die Formeln für dieses Mundwasser variieren, aber die meisten von ihnen enthalten eine Kombination von Medikamenten zur Behandlung verschiedener Symptome, einschließlich:
- Antihistaminika
- Kortikosteroide
- Antimykotika
- Anästhetika
- Antazida
- Antibiotika
Zauber- oder Wunder-Mundwasserlösungen müssen normalerweise von einem Arzt verschrieben und von einem Apotheker hergestellt werden, obwohl einige Leute zu Hause eine rezeptfreie Version verwechseln.
Es gibt nicht genug Forschung, um sicher zu sagen, ob magisches Mundwasser funktioniert. Wenn Sie glauben, dass Sie es versuchen möchten, sprechen Sie mit Ihrem Onkologen oder einem medizinischen Fachpersonal darüber, ob dies eine gute Idee für Sie ist.
Weitere Tipps zum Umgang mit Mundschmerzen
Hier sind einige weitere Dinge, die Sie zu Hause ausprobieren können, um Schmerzen durch Mundschmerzen zu lindern:
- Kauen Sie Eischips, um schmerzhafte Stellen zu betäuben.
- Aufhören zu rauchen oder Tabakprodukte zu verwenden.
- Tupfen Sie ein rezeptfreies orales Schmerzmittel auf, um Beschwerden zu lindern.
- Begrenzen oder vermeiden Sie scharfe, salzige und saure Lebensmittel.
- Wählen Sie weiche Lebensmittel, bei denen Sie nicht viel kauen müssen.
- Stellen Sie sicher, dass Ihr Essen nicht zu heiß oder zu kalt ist.
- Übergeben Sie Lebensmittel mit scharfen Kanten, wie z. B. Pommes Frites, deren Verzehr schmerzhaft sein kann.
- Spülen Sie Ihren Mund häufig mit kaltem Wasser, einer medizinischen Spülung, Salzwasser oder Backpulverlösungen aus.
- Pflegen Sie Ihre Zähne und Ihr Zahnfleisch mit guten Zahnhygienepraktiken.
- Essen Sie Obst, Gemüse und hochwertige Proteine, um Ihre allgemeine Gesundheit zu fördern.
Warum verursacht die Krebsbehandlung Mundschmerzen?
Krebszellen können sehr schnell wachsen. Ziel der Krebsbehandlung ist es, dieses Wachstum zu stoppen oder zu verlangsamen. Die Zellen in den Schleimhäuten, die Ihren Mund auskleiden, sind ebenfalls schnell wachsende Zellen, daher wirken sich auch Krebsbehandlungen auf sie aus.
Krebsbehandlungen verhindern auch, dass sich die Zellen in Ihrem Mund effizient reparieren können, wenn sie beschädigt sind.
Trockener Mund
Strahlentherapie kann auch die Drüsen in Ihrem Mund schädigen, die Speichel bilden. Ein trockener Mund ist anfälliger für Infektionen, die Mundschmerzen verursachen.
Infektion
Chemotherapie und Bestrahlung können das Mikrobiom in Ihrem Mund verändern und das Gleichgewicht zwischen guten und schlechten Bakterien stören. Das Wachstum schädlicher Bakterien in Ihrem Mund kann auch zu Mundschmerzen führen.
Manchmal unterdrücken Krebsbehandlungen Ihr Immunsystem, wodurch es wahrscheinlicher wird, dass Sie eine bakterielle, virale oder Pilzinfektion bekommen, die Mundschmerzen verursacht. Eine ältere Infektion (wie das Herpes-simplex-Virus) kann auch plötzlich wieder aufflammen.
Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit
Wenn Sie eine Knochenmarktransplantation (Stammzelltransplantation) hatten, können Wunden ein Zeichen dafür sein, dass Sie eine Erkrankung entwickelt haben, die als Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit (GVHD) bekannt ist.
In diesem Fall greifen die Zellen in Ihrem Körper die transplantierten Zellen an, als wären sie ein ungesunder Eindringling. Laut einer im Journal of Clinical and Experimental Dentistry veröffentlichten Studie tritt eine kurzfristige (akute) GVHD in 50 bis 70 Prozent der Fälle von Stammzelltransplantationen und eine längerfristige (chronische) GVHD in 30 bis 50 Prozent der Fälle auf.
Die Form der GVHD, die Mundschmerzen verursacht, ist normalerweise mild, und Ärzte behandeln sie häufig mit Kortikosteroid-Medikamenten.
Es ist wichtig, mit einem Arzt zu sprechen, wenn Sie nach einer Stammzelltransplantation Mundschmerzen bekommen, da einige Arten von GVHD schwerwiegend werden können, wenn sie nicht behandelt werden.
Können Sie Chemotherapie Mundschmerzen verhindern?
Es besteht eine gute Chance, dass Sie irgendwann während Ihrer Krebsbehandlung Mundschmerzen bekommen. Die Forscher schätzen, dass 20 bis 40 Prozent derjenigen, die eine Chemotherapie erhalten, und 80 Prozent derjenigen, die eine hochdosierte Chemotherapie erhalten, danach eine Mukositis entwickeln werden.
Dennoch gibt es Schritte, die Sie und Ihr Krebsbehandlungsteam unternehmen können, um Ihr Risiko zu senken, die Schwere der Wunden zu verringern und eine schnellere Heilung zu fördern.
Vorbeugende Zahnpflege
Vereinbaren Sie etwa einen Monat vor Beginn Ihrer Krebsbehandlung einen Termin mit einem Zahnarzt, um sicherzustellen, dass Ihre Zähne und Ihr Zahnfleisch gesund sind. Wenn Sie Karies, gebrochene Zähne oder Zahnfleischerkrankungen haben, ist es wichtig, einen Zahnbehandlungsplan zu erstellen, um diese Erkrankungen zu behandeln, damit sie später nicht zu Infektionen führen, wenn Ihr Immunsystem anfällig sein könnte.
Wenn Sie Zahnspangen oder Zahnersatz tragen, bitten Sie einen Zahnarzt, den Sitz zu überprüfen und alle Teile des Geräts zu entfernen, die Sie während Ihrer Behandlung nicht benötigen.
Es ist sehr wichtig, während der gesamten Behandlung gute Mundhygienepraktiken einzuhalten, um das Infektionsrisiko zu senken. Pinsel und Zahnseide sanft, aber regelmäßig, um schmerzhafte Stellen zu vermeiden. Sie können auch einen Zahnarzt fragen, ob in Ihrem Fall eine Mundspülung mit Fluorid ratsam ist.
Vorbeugende Behandlungen
Kryotherapie
Bei bestimmten Arten der Chemotherapie (Bolus-5-Fluorouracil-Chemotherapie und einige hochdosierte Therapien) kann Ihr medizinisches Team Ihnen vor der Behandlung 30 Minuten lang Eis-Chips zum Kauen geben. Diese Art der Kältetherapie kann das Risiko senken, später Mundschmerzen zu bekommen.
Palifermin
Während der Behandlung einiger Blutkrebsarten können Ärzte Ihnen Palifermin-Injektionen geben, die auch als menschlicher Keratinozyten-Wachstumsfaktor 1 (KGF-1) bezeichnet werden, um Mundschmerzen vorzubeugen.
Low-Level-Lasertherapie
Wenn Sie eine hochdosierte Chemotherapie oder Strahlentherapie erhalten möchten, kann Ihr Krebsbehandlungsteam Ihren Mund vorher mit einer Low-Level-Lasertherapie vorbereiten, damit Sie keine Mundschmerzen bekommen.
Benzydamin Mundwasser
Für Menschen, die eine Strahlentherapie bei Kopf- und Halskrebs haben, können Ärzte dieses medizinische Mundwasser verschreiben, um Mundschmerzen zu minimieren.
Das wegnehmen
Wunden im Mund sind eine der häufigsten Nebenwirkungen der Krebsbehandlung. Kurz nach Chemotherapie, Bestrahlung oder Transplantation können sich schmerzhafte, geschwürartige Wunden auf der Innenseite Ihres Mundes bilden.
Diese Wunden können von selbst verschwinden. Wenn dies nicht der Fall ist, ist es wichtig, eine medizinische Behandlung für sie in Anspruch zu nehmen, da dies zu sehr schwerwiegenden Komplikationen führen kann.
Bevor Sie mit der Krebsbehandlung beginnen, suchen Sie einen Zahnarzt auf, um sicherzustellen, dass Ihre Zähne und Ihr Zahnfleisch gesund sind. Wenn Sie während und nach der Krebsbehandlung gute Zahnhygienepraktiken einhalten, können Sie Mundschmerzen begrenzen.
Wenn die Wunden Sie vom Essen und Trinken abhalten, sprechen Sie mit Ihrem Onkologen über Medikamente, die die Schmerzen lindern und den Heilungsprozess beschleunigen können, damit Sie während der Behandlung eine bessere Lebensqualität genießen können.
Es ist wirklich wichtig, alle Wunden in Ihrem Mund im Auge zu behalten, damit Sie sich an Ihr medizinisches Team wenden können, wenn sie sich nicht bessern. Wunden, die sich vertiefen oder verschlimmern, können zu schwerwiegenden - sogar lebensbedrohlichen - Komplikationen führen.
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