Überblick
Die meisten Frauen werden irgendwann in ihrem Leben Menstruationsgerinnsel haben. Menstruationsgerinnsel sind gelartige Blobs aus geronnenem Blut, Gewebe und Blut, die während der Menstruation aus der Gebärmutter ausgestoßen werden. Sie ähneln gedünsteten Erdbeeren oder Fruchtklumpen, die man manchmal in Marmelade findet, und variieren in der Farbe von hell bis dunkelrot.
Normale vs. abnormale Gerinnsel
Wenn die Gerinnsel klein sind - nicht größer als ein Viertel - und nur gelegentlich, sind sie normalerweise kein Grund zur Sorge. Im Gegensatz zu Blutgerinnseln in Ihren Venen sind Menstruationsgerinnsel an sich nicht gefährlich.
Das regelmäßige Passieren großer Blutgerinnsel während Ihrer Periode kann auf einen medizinischen Zustand hinweisen, der untersucht werden muss.
Normale Gerinnsel:
- sind kleiner als ein Viertel
- treten nur gelegentlich auf, normalerweise zu Beginn Ihres Menstruationszyklus
- erscheinen hell oder dunkelrot in der Farbe
Abnormale Gerinnsel sind größer als ein Viertel und treten häufiger auf.
Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie starke Menstruationsblutungen haben oder Gerinnsel haben, die größer als ein Viertel sind. Menstruationsblutungen gelten als stark, wenn Sie Ihren Tampon oder Ihr Menstruationskissen mehrere Stunden lang alle zwei Stunden oder weniger wechseln.
Sie sollten auch sofort einen Arzt aufsuchen, wenn Sie an Blutgerinnseln vorbeikommen und glauben, schwanger zu sein. Das könnte ein Zeichen für eine Fehlgeburt sein.
Was verursacht Menstruationsgerinnsel?
Die meisten Frauen im gebärfähigen Alter verlieren etwa alle 28 bis 35 Tage ihre Gebärmutterschleimhaut. Die Gebärmutterschleimhaut wird auch als Endometrium bezeichnet.
Das Endometrium wächst und verdickt sich im Laufe des Monats als Reaktion auf Östrogen, ein weibliches Hormon. Ihr Zweck ist es, ein befruchtetes Ei zu unterstützen. Wenn keine Schwangerschaft auftritt, signalisieren andere hormonelle Ereignisse, dass sich die Auskleidung löst. Dies wird als Menstruation bezeichnet und auch als Menstruationsperiode oder -periode bezeichnet.
Wenn das Futter abgeworfen wird, mischt es sich mit:
- Blut
- Blutnebenprodukte
- Schleim
- Gewebe
Diese Mischung wird dann aus der Gebärmutter durch den Gebärmutterhals und aus der Vagina ausgestoßen. Der Gebärmutterhals ist die Öffnung der Gebärmutter.
Während sich die Gebärmutterschleimhaut löst, sammelt sie sich am Boden der Gebärmutter und wartet darauf, dass sich der Gebärmutterhals zusammenzieht und seinen Inhalt ausstößt. Um den Abbau dieses verdickten Blutes und Gewebes zu unterstützen, setzt der Körper Antikoagulanzien frei, um das Material zu verdünnen und es freier passieren zu lassen. Wenn jedoch der Blutfluss die Fähigkeit des Körpers, Antikoagulanzien zu produzieren, übertrifft, werden Menstruationsgerinnsel freigesetzt.
Diese Blutgerinnselbildung tritt am häufigsten an Tagen mit starkem Blutfluss auf. Bei vielen Frauen mit normalen Flüssen treten Tage mit starkem Fluss normalerweise zu Beginn einer Periode auf und sind von kurzer Dauer. Ihr Fluss wird als normal angesehen, wenn die Menstruationsblutung 4 bis 5 Tage dauert und 2 bis 3 Esslöffel Blut oder weniger produziert.
Bei Frauen mit stärkerem Blutfluss können übermäßige Blutungen und Gerinnselbildung verlängert werden. Ein Drittel der Frauen hat so starke Ströme, dass sie mehrere Stunden lang stündlich durch ein Pad oder einen Tampon tränken.
Was sind die Ursachen für Menstruationsgerinnsel?
Physische und hormonelle Faktoren können Ihren Menstruationszyklus beeinflussen und einen starken Fluss erzeugen. Starke Flüsse erhöhen Ihre Chancen, Menstruationsgerinnsel zu entwickeln.
Uterusobstruktionen
Zustände, die die Gebärmutter vergrößern oder verstopfen, können zusätzlichen Druck auf die Gebärmutterwand ausüben. Das kann Menstruationsblutungen und Blutgerinnsel verstärken.
Obstruktionen können auch die Kontraktionsfähigkeit der Gebärmutter beeinträchtigen. Wenn sich die Gebärmutter nicht richtig zusammenzieht, kann sich Blut in der Vertiefung der Gebärmutterhöhle sammeln und gerinnen und sich zu Gerinnseln formen, die später ausgestoßen werden.
Uterusobstruktionen können verursacht werden durch:
- Myome
- Endometriose
- Adenomyose
- Krebstumoren
Myome
Myome sind typischerweise nicht krebsartige, muskuläre Tumoren, die in der Uteruswand wachsen. Neben starken Menstruationsblutungen können sie auch Folgendes produzieren:
- unregelmäßige Menstruationsblutung
- Schmerzen im unteren Rücken
- Schmerzen beim Sex
- ein hervorstehender Bauch
- Fruchtbarkeitsprobleme
Bis zu 80 Prozent der Frauen entwickeln im Alter von 50 Jahren Myome. Die Ursache ist unbekannt, aber die Genetik und die weiblichen Hormone Östrogen und Progesteron spielen wahrscheinlich eine Rolle bei ihrer Entwicklung.
Endometriose
Endometriose ist eine Erkrankung, bei der die Gebärmutterschleimhaut außerhalb der Gebärmutter in den Fortpflanzungstrakt hineinwächst. Um die Zeit Ihrer Menstruation kann es produzieren:
- schmerzhafte, krampfartige Perioden
- Übelkeit, Erbrechen und Durchfall während Ihrer Periode
- Beschwerden beim Sex
- Unfruchtbarkeit
- Schmerzen im Beckenbereich
- abnorme Blutungen, die Gerinnung beinhalten können oder nicht
Die genaue Ursache für die Endometriose ist nicht bekannt, obwohl angenommen wird, dass Vererbung, Hormone und frühere Beckenoperationen eine Rolle spielen.
Adenomyosis
Adenomyose tritt auf, wenn die Gebärmutterschleimhaut aus unbekannten Gründen in die Gebärmutterwand hineinwächst. Dadurch vergrößert und verdickt sich die Gebärmutter.
Zusätzlich zu anhaltenden, starken Blutungen kann diese häufige Erkrankung dazu führen, dass die Gebärmutter zwei- bis dreimal so groß wird wie normal.
Krebs
Obwohl selten, können krebsartige Tumoren der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses zu starken Menstruationsblutungen führen.
Hormonelles Ungleichgewicht
Um richtig zu wachsen und sich zu verdicken, ist die Gebärmutterschleimhaut auf ein Gleichgewicht von Östrogen und Progesteron angewiesen. Wenn zu viel oder zu wenig von dem einen oder anderen vorhanden ist, kann es zu starken Menstruationsblutungen kommen.
Einige Dinge, die ein hormonelles Ungleichgewicht verursachen können, sind:
- Perimenopause
- Menopause
- Stress
- signifikante Gewichtszunahme oder -abnahme
Das Hauptsymptom eines hormonellen Ungleichgewichts ist eine unregelmäßige Menstruation. Zum Beispiel können Ihre Perioden später oder länger als gewöhnlich sein oder Sie können sie vollständig verpassen.
Fehlgeburt
Laut March of Dimes endet die Hälfte aller Schwangerschaften mit einer Fehlgeburt. Viele dieser Schwangerschaftsverluste treten auf, bevor eine Frau überhaupt weiß, dass sie schwanger ist.
Wenn eine frühe Schwangerschaft verloren geht, kann dies zu starken Blutungen, Krämpfen und Gerinnung führen.
Von-Willebrand-Krankheit
Ein starker Menstruationsfluss könnte auch durch die von-Willebrand-Krankheit (VWD) verursacht werden. Während VWD selten ist, sind zwischen 5 und 24 Prozent der Frauen mit chronisch starken Menstruationsblutungen davon betroffen.
VWD kann die Ursache für Ihren schweren Menstruationszyklus sein, wenn er regelmäßig auftritt und Sie nach einem kleinen Schnitt leicht bluten oder Ihr Zahnfleisch zu leicht blutet. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie den Verdacht haben, dass dies die Ursache für Ihre starken Blutungen ist. Sie sollten Ihnen helfen können, eine Diagnose zu erhalten.
Gibt es Komplikationen?
Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie regelmäßig große Blutgerinnsel haben. Eine der Hauptkomplikationen schwerer Menstruationsblutungen ist die Eisenmangelanämie. Anämie ist eine Erkrankung, die auftritt, wenn Ihr Blut nicht genügend Eisen enthält, um gesunde rote Blutkörperchen zu bilden. Symptome sind:
- ermüden
- die Schwäche
- Blässe
- Kurzatmigkeit
- Brustschmerzen
Wie wird die Ursache von Menstruationsgerinnseln diagnostiziert?
Um die zugrunde liegende Ursache Ihrer Menstruationsgerinnsel zu bestimmen, wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich nach Dingen fragen, die sich auf die Menstruation auswirken. Beispielsweise werden sie möglicherweise gefragt, ob Sie zuvor Beckenoperationen hatten, Geburtenkontrolle anwenden oder jemals schwanger waren. Sie untersuchen auch Ihre Gebärmutter.
Darüber hinaus kann Ihr Arzt Blutuntersuchungen durchführen, um nach hormonellen Ungleichgewichten zu suchen. Bildgebende Tests wie MRT oder Ultraschall können verwendet werden, um Myome, Endometriose oder andere Hindernisse zu untersuchen.
Wie werden Menstruationsgerinnsel behandelt?
Die Kontrolle schwerer Menstruationsblutungen ist der beste Weg, um Menstruationsgerinnsel zu kontrollieren.
Hormonelle Verhütungsmittel und andere Medikamente
Hormonelle Kontrazeptiva können das Wachstum der Gebärmutterschleimhaut hemmen. Ein Progestin freisetzendes Intrauterinpessar (IUP) kann den Menstruationsblutfluss um 90 Prozent reduzieren, und Antibabypillen können ihn um 50 Prozent reduzieren.
Hormonelle Kontrazeptiva können auch nützlich sein, um das Wachstum von Myomen und anderen Uterusadhäsionen zu verlangsamen.
Für Frauen, die keine Hormone verwenden können oder wollen, ist das Medikament Tranexamsäure (Cyklokapron, Lysteda), das die Blutgerinnung beeinflusst, eine häufige Option.
Chirurgie
Manchmal müssen Sie operiert werden.
Ein Dilatations- und Kürettageverfahren (D und C) folgt manchmal einer Fehlgeburt oder Geburt. Es kann aber auch verwendet werden, um die zugrunde liegende Ursache für starke Menstruationsblutungen zu bestimmen oder um verschiedene Erkrankungen zu behandeln.
Bei D und C wird der Gebärmutterhals verbreitert und die Gebärmutterschleimhaut abgekratzt. Es wird normalerweise ambulant unter Sedierung durchgeführt. Dies heilt zwar keine starken Blutungen, sollte Ihnen jedoch einige Monate Zeit lassen, da sich das Futter wieder verdickt.
Bei Frauen mit Uteruswachstum wie Myomen, die nicht gut auf Medikamente ansprechen, kann eine Operation erforderlich sein, um das Wachstum zu entfernen. Die Art der Operation hängt von der Größe und dem Ort des Wachstums ab.
Wenn das Wachstum groß ist, benötigen Sie möglicherweise eine Myomektomie, bei der ein großer Einschnitt in Ihren Bauch vorgenommen wird, um Zugang zur Gebärmutter zu erhalten.
Bei geringem Wachstum ist häufig eine laparoskopische Operation möglich. Bei der Laparoskopie werden auch Schnitte im Bauch verwendet, diese sind jedoch kleiner und können Ihre Erholungszeit verbessern.
Einige Frauen entscheiden sich möglicherweise dafür, ihre Gebärmutter entfernen zu lassen. Dies wird als Hysterektomie bezeichnet.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Vor- und Nachteile aller Ihrer Behandlungsmöglichkeiten.
Gibt es Möglichkeiten, die Symptome schwerer Menstruationsperioden zu behandeln?
Schwere Menstruationsperioden können Ihr tägliches Leben beeinträchtigen. Neben den körperlichen Problemen, die sie verursachen können, wie Krämpfe und Müdigkeit, können sie auch normale Aktivitäten wie körperliche Aktivität, Schwimmen oder sogar das Ansehen eines Films schwieriger machen.
Diese Tipps können Ihnen bei der Behandlung Ihrer Symptome helfen:
- Nehmen Sie zu Beginn Ihrer Periode während Ihrer schwersten Flusstage rezeptfreie nichtsteroidale entzündungshemmende Mittel (NSAIDs) wie Ibuprofen (Advil, Motrin) ein. NSAIDs lindern nicht nur Krämpfe, sondern können auch dazu beitragen, den Blutverlust um 20 bis 50 Prozent zu senken. Hinweis: Wenn Sie an einer von Willebrand-Krankheit leiden, sollten Sie NSAIDs vermeiden.
- Tragen Sie an Ihren schwersten Flusstagen einen Tampon und ein Pad. Sie können auch zwei Pads zusammen tragen. Tampons und Pads mit hoher Saugfähigkeit können auch dazu beitragen, den Blutfluss und die Blutgerinnsel aufzufangen.
- Verwenden Sie nachts ein wasserdichtes Pad oder sogar ein Handtuch, das auf Ihre Bettdecke gelegt wird.
- Tragen Sie dunkle Kleidung, um Undichtigkeiten oder Unfälle zu verbergen.
- Nehmen Sie immer Vorräte mit. Bewahren Sie einen Vorrat in Ihrer Handtasche, Ihrem Auto oder Ihrer Schreibtischschublade auf.
- Wissen, wo öffentliche Badezimmer sind. Wenn Sie wissen, wo sich die nächste Toilette befindet, können Sie schnell zu einer Toilette gelangen, wenn Sie an vielen großen Klumpen vorbeikommen.
- Ernähre dich gesund und bleib hydratisiert. Starke Blutungen können Ihre körperliche Gesundheit beeinträchtigen. Trinken Sie viel Wasser und ernähren Sie sich ausgewogen mit eisenreichen Lebensmitteln wie Quinoa, Tofu, Fleisch und dunkelgrünem Blattgemüse.
Ausblick
Menstruationsgerinnsel sind ein normaler Bestandteil des Fortpflanzungslebens einer Frau. Während sie alarmierend aussehen können, sind kleine Gerinnsel normal und häufig. Selbst Gerinnsel, die größer als ein Viertel sind, sind nur dann bemerkenswert, wenn sie regelmäßig auftreten.
Wenn Sie regelmäßig große Blutgerinnsel passieren, gibt es viele wirksame Behandlungen, die Ihr Arzt möglicherweise empfiehlt, um starke Blutungen zu kontrollieren und die Blutgerinnsel zu reduzieren.
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