- Medicare umfasst Vernebler als langlebige medizinische Geräte.
- Vernebler sowie Zubehör und Medikamente sind alle von Medicare Teil B abgedeckt, wenn sie zu Hause verwendet werden.
- Medicare zahlt für Vernebler nur, wenn Sie aus einem medizinisch notwendigen Grund ein Rezept haben.
- Ihr verschreibender Arzt und Lieferant muss von Medicare genehmigt sein und derzeit einen Auftrag annehmen.
Ein Vernebler ist ein Arzneimittelabgabegerät, das zur Behandlung von Atemwegserkrankungen wie Asthma, Bronchitis und chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) verwendet werden kann. Vernebler verwandeln flüssige Medikamente in einen Nebel, der leicht in Ihren Körper abgegeben werden kann.
Medicare klassifiziert Vernebler als langlebige medizinische Geräte (DME) und deckt 80 Prozent ihrer Kauf- oder Mietkosten. Medicare deckt auch das notwendige Zubehör und die Medikamente ab, die mit Verneblern verwendet werden.
Lesen Sie weiter, um zu erfahren, welche Arten von Verneblern und Zubehör Medicare abdeckt, ob Sie die Zulassungskriterien erfüllen und wie Sie die Geräte kaufen oder mieten, um sicherzustellen, dass Medicare diese abdeckt.
Deckt Medicare Vernebler ab?
Medicare Teil B behandelt Vernebler und deren Zubehör, wenn sie für den Heimgebrauch verschrieben werden. Es umfasst auch die Medikamente, die von einem Vernebler zur Verwendung zu Hause abgegeben werden.
Medicare Teil B zahlt 80 Prozent aller mit einem Vernebler verbundenen Kosten, sobald Sie Ihren Selbstbehalt erfüllt haben. Im Jahr 2020 beträgt der jährliche Selbstbehalt von Teil B 198 USD.
Wenn Sie einen Vernebler stationär in einem Krankenhaus oder einer anderen Einrichtung wie einem Pflegeheim verwenden, sind Ihre Verneblermedikamente möglicherweise durch Medicare Teil A abgedeckt.
Wenn Teil A Ihren Aufenthalt in der Einrichtung nicht abdeckt, werden Ihre Medikamente möglicherweise von Teil D abgedeckt. Medicare Teil D ist eine optionale verschreibungspflichtige Arzneimittelversicherung, die einen Teil der Medikamente abdeckt, die nicht von Original Medicare abgedeckt sind (Teile A und B).
Was ist, wenn ich Medicare Advantage habe?
Wenn Sie einen Medicare Advantage-Plan (Teil C) haben, deckt dieser mindestens so viel ab wie Medicare Teil B. Er kann auch für Medikamente bezahlt werden, die nicht unter Teil B fallen, wenn Ihr Plan eine Abdeckung mit verschreibungspflichtigen Medikamenten enthält.
Beachten Sie, dass die Kosten für den Vernebler sowie Ihre Auslagen je nach Plan und Standort variieren können. Darüber hinaus können Sie möglicherweise nur netzwerkinterne Anbieter und Lieferanten verwenden, die in Ihrem Plan aufgeführt sind.
Welche Geräte und Zubehörteile sind abgedeckt?
Wie alle DME müssen Vernebler bestimmte Anforderungen erfüllen, um abgedeckt zu werden. Dies schließt eine erwartete Lebensdauer von mindestens 3 Jahren ein.
Arten von Zerstäubern
Es gibt drei verschiedene Arten von Verneblern, die Ihr Arzt Ihnen möglicherweise verschreibt. Diese Typen umfassen:
- Jet
- Ultraschall-
- vibrierendes Netz
Ihr Arzt wird bestimmen, welcher Typ für Ihre Erkrankung am besten geeignet ist.
Zusätzliche Ausrüstung
Einige Vernebler werden mit einem bereits installierten Filter sowie zusätzlichen neuen Filtern geliefert. Wenn Sie zusätzliche Filter benötigen, übernimmt Medicare deren Kosten, solange Sie ein Rezept von Ihrem Arzt erhalten.
Sie müssen die Filter auch bei einem von Medicare zugelassenen Lieferanten kaufen.
Medikamente
Vernebler geben atmungsaktive Medikamente, sogenannte Bronchodilatatoren, in den Körper ab.
Bronchodilatatoren öffnen Ihre Atemwege und Bronchien, damit Sie leichter atmen können. Es gibt viele Arten von Bronchodilatatoren, die Ihr Arzt möglicherweise zur Verwendung mit Ihrem Vernebler verschreibt.
Vernebler werden auch verwendet, um andere Arten von Medikamenten abzugeben, einschließlich:
- Antibiotika
- Anticholinergika
- Beta-Agonisten
- Kortikosteroide
- hypertonische Kochsalzlösung
- Steroide
Austausch und Reparatur
Wenn Ihr Vernebler kaputt geht und nicht repariert werden kann, zahlt Medicare für den Ersatz - allerdings nur, wenn Sie ihn mindestens 5 Jahre lang verwendet haben.
Medicare zahlt auch für den Austausch Ihres Zerstäubers, wenn dieser bei einem Unfall oder einer Naturkatastrophe verloren gegangen, gestohlen oder irreparabel beschädigt wurde. Sie müssen einen Nachweis erbringen, wenn eines dieser Kriterien zutrifft.
Wenn Ihr Vernebler während seiner Lebensdauer repariert werden muss, übernimmt Medicare diese Kosten bis zu den Kosten für den Austausch.
Möglicherweise müssen Sie auch einige der verschiedenen Teile Ihres Zerstäubers während seiner Lebensdauer ersetzen. Diese Teile können Schläuche, einen Luftkompressor, Infusionsflaschen, Medikamentenbecher, Mundstücke, Masken und mehr umfassen.
Medicare deckt Ersatzteile ab.
Wie qualifiziere ich mich für die Deckung?
Um sich für einen Vernebler zu qualifizieren, benötigen Sie eine bestätigte Diagnose, um einen medizinischen Bedarf für dieses Gerät zu decken. Sie müssen einen von Medicare zugelassenen Anbieter aufsuchen und das Gerät innerhalb von 6 Monaten nach einem persönlichen Besuch beantragen. Einige Diagnosen, die zur Abdeckung zugelassen werden können, umfassen COPD und Mukoviszidose.
Ihr Arzt wird Ihnen ein unterschriebenes Rezept für den spezifischen Verneblertyp, den Sie benötigen, sowie für das Zubehör und die Medikamente ausstellen. Auf dem Rezept muss angegeben sein, dass alle diese Artikel medizinisch notwendig sind, um Ihren Zustand zu behandeln. Es sollte auch darauf hinweisen, dass der Vernebler und die Medikamente für die Verwendung in Ihrem Zuhause bestimmt sind.
Um eine maximale Deckung zu erhalten, müssen Sie Ihren Vernebler bei einem von Medicare zugelassenen Lieferanten kaufen oder mieten, der derzeit einen Auftrag annimmt. Dies bedeutet, dass sie die von Medicare genehmigte Menge für den Vernebler akzeptieren müssen.
Fragen Sie den Lieferanten direkt, ob er einen Auftrag annimmt. Gehen Sie nicht davon aus, dass jeder von Medicare registrierte Lieferant teilnimmt. Lieferanten, die bei Medicare registriert sind, aber derzeit nicht teilnehmen, können Ihnen Kosten für Ihren Vernebler in Rechnung stellen. Dies kann höher sein als der genehmigte Betrag.
Stellen Sie sicher, dass Sie über Ihre monatlichen Prämien für Teil B auf dem Laufenden sind. Auf diese Weise können Sie sicherstellen, dass Ihnen die Deckung Ihres Verneblers oder eines anderen von Ihnen benötigten medizinischen Dienstes nicht verweigert wird.
Wie bekomme ich die Ausrüstung und Medikamente?
Bei Medicare müssen Sie möglicherweise Ihren Vernebler und sein Zubehör mieten oder kaufen. In einigen Fällen liegt es möglicherweise an Ihnen, zu entscheiden, welche Sie bevorzugen.
Ihr Lieferant kann Ihren Anspruch normalerweise bei Medicare für Sie einreichen. Wenn Sie Original-Medicare haben, werden Sie möglicherweise gebeten, Ihren Anteil im Voraus zu bezahlen: 20 Prozent der Kosten für Ihren Vernebler und Ihre Medikamente.
In einigen Fällen kann der Lieferant Ihren Vernebler möglicherweise zu Ihnen nach Hause liefern.
Um von Medicare zugelassene DME-Lieferanten in Ihrer Nähe zu finden, rufen Sie 800-MEDICARE an oder verwenden Sie das Online-Suchwerkzeug von Medicare.
Medikamente für Vernebler können bei Ihrem DME-Lieferanten oder in einer von Medicare zugelassenen Apotheke verschreibungspflichtig sein.
Was sind Vernebler?
Ein Vernebler ist ein kleines medizinisches Gerät, das zur Atemtherapie verwendet wird. Vernebler verwandeln flüssige Medikamente in einen feinen Nebel, den Sie durch eine Maske oder ein Mundstück einatmen, während Sie auf natürliche Weise atmen.
Diese Medikamente helfen dabei, Ihre Bronchialwege zu erweitern und zu entspannen, um Ihre Atmung zu erleichtern und den Luftstrom in und aus Ihren Lungen zu fördern.
Vernebler werden zur Behandlung vieler Erkrankungen eingesetzt, darunter:
- Asthma
- Bronchitis
- COPD
- Mukoviszidose
- Infektionen der Atemwege
Da Vernebler keine tiefen Atemzüge erfordern, können sie in einigen Fällen wirksamer sein als Inhalatoren.
Vernebler können batteriebetrieben oder elektrisch sein. Einige Modelle sind handgehalten und tragbar. Andere sind etwas größer und müssen möglicherweise auf einem Tisch oder einer anderen ebenen Fläche aufbewahrt werden.
Ihr Arzt wird Ihnen die Einzelheiten zur Verwendung Ihres Verneblers mitteilen. Befolgen Sie diese Anweisungen genau und lesen Sie das Handbuch, das mit Ihrem Zerstäuber geliefert wird. Das Handbuch enthält spezifische Informationen zum Reinigen der einzelnen Teile Ihres Zerstäubers. Verwenden Sie niemals einen verschmutzten Vernebler oder Verneblerfilter.
In einigen Fällen werden Ihre Medikamente vorgemischt geliefert. In anderen Fällen müssen Sie möglicherweise Ihre eigenen Medikamente messen oder mischen. Um die genaue Dosierung zu erhalten, die Sie benötigen, verwenden Sie immer einen Messbecher oder Löffel mit gekennzeichneten Maßen anstelle von Bechern oder Löffeln für den täglichen Gebrauch.
Wenn Ihr Vernebler elektrisch ist, überprüfen Sie, ob er angeschlossen ist und das flüssige Medikament beschlägt. Wenn es batteriebetrieben ist, halten Sie immer einen zusätzlichen Akku bereit.
Atmen Sie das Medikament während der Behandlung ein, bis es vollständig verschwunden ist. Dies dauert normalerweise etwa 15 Minuten.
Das wegnehmen
- Vernebler sind kleine Atemtherapiegeräte, die Medikamente in Ihren Körper abgeben.
- Wenn Sie ein Medicare-Begünstigter sind, können Sie möglicherweise einen Vernebler sowie das dazugehörige Zubehör und die dazugehörigen Medikamente mieten oder kaufen.
- Ihr Arzt muss von Medicare zugelassen sein und Ihnen ein Rezept für einen Vernebler und Medikamente schreiben.
- Um eine maximale Abdeckung zu erhalten, muss Ihr Vernebler über einen von Medicare zugelassenen Lieferanten gekauft oder gemietet werden, der den Auftrag annimmt.
