Fisteln sind eine häufige und schwerwiegende Komplikation beim Leben mit Morbus Crohn. Trotz ihrer Häufigkeit bleiben sie ein wenig diskutiertes Symptom für entzündliche Darmerkrankungen (IBD).
Untersuchungen haben gezeigt, dass bis zu 50 Prozent von uns innerhalb von 20 Jahren nach der Diagnose von Fisteln betroffen sind.
Als abnormale Verbindung zwischen zwei Körperteilen definiert, können sich bei Menschen mit Morbus Crohn an vielen Stellen Fisteln bilden:
- zwischen Vagina und Rektum
- zwischen Darm und Blase
- zwischen Anus und Haut
Je nach Standort variieren die Symptome - und während einige kleinere Fisteln mit Antibiotika behandelt werden können, erfordern viele chirurgische Eingriffe. Dies beinhaltet typischerweise eine Fistulotomie, bei der die Fistel geöffnet wird, damit sie richtig heilen kann.
Wenn eine Fistel größer ist, kann auch ein Seton (ein Stück chirurgischer Faden) verwendet werden, um die Drainage zu unterstützen. Dies ist normalerweise unkompliziert, aber der Wiederherstellungsprozess kann viel länger dauern.
Nachdem ich selbst 4 Abszesse, 1 Analfistel und 3 Operationen erlebt habe, sind hier meine wichtigsten Tipps für die Verwaltung des Lebens nach Ihrer Fisteloperation.
Hab Geduld
Eine Fisteloperation mag ein kleiner Eingriff sein, aber für den Genesungsprozess ist auf jeden Fall Geduld erforderlich. Möglicherweise läuft Ihre Wunde nach der Operation wochenlang ab, da sie offen bleibt, um die Heilung zu unterstützen.
Aus diesem Grund müssen Sie normalerweise von einer Krankenschwester besucht werden, die Ihnen hilft, die Wunde zu verbinden und zu reinigen, bis sie heilt.
Der Prozess mag langsam erscheinen, aber die meisten Menschen können nach ein oder zwei Wochen wieder zur Arbeit und zu den meisten täglichen Aktivitäten zurückkehren.
Online Support finden
Heutzutage gibt es für alles Community-Gruppen, und dazu gehört auch die Wiederherstellung der Fistel.
Ich bin der Facebook-Gruppe Abscess / Fistula Support for Women beigetreten und fand sie von unschätzbarem Wert, um Tipps zu erhalten, von der Schmerzbehandlung bis zur Wundreinigung.
Diese Gruppen können Ihnen helfen, sich weniger allein zu fühlen, und es ist auch großartig, Ratschläge von denen zu erhalten, die sich auf ihrer Genesungsreise etwas weiter befinden, um zu wissen, was Sie erwartet.
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Bewahren Sie ein Notversorgungsset auf
Wenn Sie sich sicher genug fühlen, um unterwegs zu sein, packen Sie ein Versorgungskit ein, um alle fistelbedingten Notfälle zu bewältigen.
Für mich war es wichtig, wieder normal zu werden, damit ich nach einigen Wochen wieder arbeiten und kurze Autofahrten unternehmen konnte.
Mein Notfallpaket half meinem Selbstvertrauen und beinhaltete:
- geruchsneutrale Wassertücher
- eine Wassersprühflasche, um meine Wunde zu reinigen
- ein Ersatzpaar Unterwäsche
- zusätzliche medizinische Gaze, falls mein Verband erneut angelegt werden musste
Wenn Sie mit viel Drainage zu tun haben, können auch weiche Bio-Slipeinlagen helfen.
Umfassen Sie Sitzbäder
Ein Sitzbad ist ein flaches Bad in warmem oder heißem Wasser, das das Perineum reinigt. Diese können helfen, Beschwerden zu lindern, und in den frühen Stadien möchten Sie möglicherweise mehrere pro Tag oder nach jedem Stuhlgang einnehmen.
Wenn Sie kein Bad haben oder auf Reisen sind, können Sie einen Sitzbadesitz verwenden. Dies passt geschickt über Ihren Toilettensitz, sodass Sie einfach das Wasser hinzufügen und darin sitzen.
Manche Menschen bevorzugen es auch, Bittersalz in ihr Sitzbad zu geben.
Klopfen Sie den Bereich nach dem Baden vorsichtig trocken, anstatt ihn zu reiben, da dies die Haut verschlimmern kann. Einige Leute bevorzugen es, einen Haartrockner bei niedriger Einstellung zu verwenden, um den Bereich sanft und ohne Reizung zu trocknen.
Halten Sie Ausschau nach Anzeichen einer Infektion
Bei Fisteln besteht die Gefahr einer zu schnellen Wundheilung und eines Abszesses.
Je früher Sie diese Anzeichen erkennen, desto einfacher können sie behandelt werden. Manchmal reicht eine Dosis Antibiotika aus.
Achten Sie auf heiße, brennende Schmerzen oder anhaltenden grünen Eiter.
Fragen Sie nach Safer Sex
Sex ist vielleicht das Letzte, woran Sie zuerst denken, aber nach ein paar Wochen ist es normalerweise möglich, den Geschlechtsverkehr wieder aufzunehmen, wenn Sie möchten.
Sie müssen nicht unbedingt warten, bis die Wunde vollständig verheilt ist, und auch Sex mit einem Seton ist durchaus möglich.
Es lohnt sich, sich bei Ihrem medizinischen Team zu erkundigen. Sie können Sie beraten, wann dies sicher ist.
Keine Panik, wenn Sie eine Irritation bemerken
Für Monate nach der Operation geriet ich jedes Mal in Panik, wenn ich an meiner Wundstelle eine leichte Reizung verspürte.
Reizung ist eigentlich ganz normal und ich habe sie gelegentlich noch Jahre später. Bei einer Fistulotomie kann sich Narbengewebe bilden, das sich manchmal juckend oder leicht wund anfühlt.
Wenn Sie viel Narbengewebe haben, zeigt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise einige sanfte Massageübungen, um die Haut zu zersetzen.
Kennen Sie Ihre Möglichkeiten, wenn die Operation nicht erfolgreich ist
Die gute Nachricht ist, dass viele Fisteln durch eine Operation vollständig aufgelöst werden. Je nach Standort können sie jedoch erneut auftreten.
Es gibt viele Möglichkeiten, wenn die Operation für Sie zunächst nicht erfolgreich ist. Einige finden es überschaubar, langfristig mit ihrer Fistel zu leben, und es ist möglich, einen Satz über viele Jahre zu halten.
Es gibt auch viele verschiedene chirurgische Optionen, wenn eine Fistulotomie beim ersten Versuch nicht erfolgreich ist. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Möglichkeiten.
Entspannen Sie sich sanft
Bewegung ist wichtig für unser allgemeines Wohlbefinden, aber es könnte sich lohnen, sanft in Ihre Übungsroutine zurückzukehren.
Abhängig von der Position Ihrer Fistel kann sie durch viel Bewegung und Schweiß gereizt werden. Da sich meine im perianalen Bereich befand, stellte ich fest, dass Herz-Kreislauf-Übungen den Bereich zunächst wund machen würden.
Beginnen Sie mit Übungen mit geringen Auswirkungen und bauen Sie schrittweise längere Trainingseinheiten auf.Ich fand es auch besser, im Fitnessstudio zu trainieren als draußen zu trainieren, da ich die Duscheinrichtungen sofort nutzen konnte, um den Bereich zu reinigen.
Nehmen Sie sich Zeit für Ihre geistige Gesundheit
Wenn ich einen Ratschlag geben könnte, wäre es dieser.
Mein jahrelanger Umgang mit Abszessen und einer Fistel hat meine geistige Gesundheit stark beeinträchtigt. Ich hatte das Gefühl, mein Leben sei in der Warteschleife und glaubte sogar, es sei meine eigene Schuld, dass ich den Bereich nicht sauber genug gehalten habe - obwohl ich mehrmals am Tag geduscht habe.
Ich hatte auch Probleme mit der Verlegenheit, meine Wunde verschiedenen Ärzten zu zeigen, wenn ich sie anzog.
Mit der Zeit wurde ich selbstbewusster und erkannte, dass es nicht meine Schuld war.
Ihr medizinisches Team wird alles schon einmal gesehen haben - und da ist es Ja wirklich nichts, worüber man sich schämen müsste.
Sie haben vielleicht das Gefühl, dass Sie der einzige sind, der dieses Problem durchläuft, aber ich kann Ihnen garantieren, dass dies nicht der Fall ist.
Das Endergebnis
Ich hoffe, diese Tipps haben Ihnen gezeigt, dass eine Fisteloperation zwar entmutigend erscheint, der Genesungsprozess jedoch nicht unbedingt erforderlich ist.
Für viele ist die Genesung unkompliziert und Sie werden hoffentlich wieder in vollen Zügen leben, bevor Sie es wissen!
Jenna Farmer ist eine in Großbritannien ansässige freie Journalistin, die sich darauf spezialisiert hat, über ihre Reise mit Morbus Crohn zu schreiben. Sie ist leidenschaftlich daran interessiert, das Bewusstsein für ein erfülltes Leben mit IBD zu schärfen. Besuchen Sie ihren Blog A Balanced Belly oder finden Sie sie auf Instagram.
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