Sonnenschutz: überprüfen. Wasserflasche: überprüfen. Wasserball: überprüfen. Insulinkühler…? Ja. Für diejenigen von uns, die Insulin verwenden, schafft die Sommerhitze ein zusätzliches Maß an Komplexität und Sorge.
Die eigentliche Frage, die wir uns alle in der Hitze des Sommers stellen, ist, ob unser Spaß in der Sonne unser Insulin kochen und uns in einer klimatisierten Intensivstation nicht so viel Spaß machen wird.
Anfang 2019 landete unser eigener Wil Dubois mit DKA (Diabetic Ketoacidosis) in der Notaufnahme, die scheinbar aus dem Nichts kam. Dies war ein Weckruf für ihn, die Grundlagen des Typ-1-Diabetes-Managements zu überdenken, einschließlich der Wichtigkeit, Ihr Insulin temperatursicher zu halten, damit Sie wissen, dass es richtig funktioniert.
Verdorbenes Insulin erkennen
Was passiert, wenn Sie ein Stück rohe Prime Rib in der Sonne liegen lassen? Richtig. Nach einer Weile beginnt es zu stinken. Erraten Sie, was? Insulin ist das gleiche. Genau wie Prime Rib ist es ein Protein. Und genau wie Prime Rib kann es bei hohen Temperaturen verderben.
Verdorbenes Insulin riecht natürlich nicht ranzig. Es riecht immer noch nach Pflaster. Und es ändert weder die Farbe noch gibt es andere Hinweise darauf, dass es verdorben ist. Es funktioniert einfach nicht mehr oder funktioniert zumindest nicht mehr richtig, sodass Sie einen Blutzucker haben, der zu steigen beginnt, und mehrere Korrekturdosen benötigen, die scheinbar keine Auswirkungen haben.
Sie haben das wahrscheinlich gewusst, oder zumindest haben Sie es wahrscheinlich einmal getan. Aber wissen Sie, wie heiß zu heiß ist? Oder wie lange kann Insulin die Hitze schlagen? Heutzutage gibt es viele Möglichkeiten, unser Insulin bei idealen Temperaturen zu halten, egal ob wir zu Hause sind, in Flugzeugen und Zügen reisen oder in der Wildnis, wo Wetterextreme unterschiedliche medikamentöse Herausforderungen darstellen können.
Was ist die beste Temperatur, um Insulin zu speichern?
Die drei großen Insulinhersteller - Eli Lilly, Novo Nordisk und Sanofi - sagen uns, dass „Kühltemperaturen zwischen 36 ° und 46 ° F für Insulinprodukte während des Herstellungsprozesses eingehalten werden“ und dass dies der empfohlene Bereich bleibt. Sie warnen auch stark davor, Insulin in den Gefrierschrank oder direkt neben das Kühlelement des Kühlschranks zu geben, da durch das Einfrieren Insulin sofort unwirksam wird.
Laut Verbraucherberichten liegt der Sweet Spot für einen Küchenkühlschrank bei 37 ° F - anscheinend ideal, um Gemüse wie Salat frei von Eiskristallen zu halten und gleichzeitig die Ausbreitung von Bakterien zu unterdrücken. Aber das ist ziemlich nahe am unteren Ende des idealen Insulintemperaturbereichs, also müssen wir vorsichtig sein.
Viele Menschen mit Diabetes haben die Angewohnheit, ihr Insulin direkt aus der Apotheke in den Küchenkühlschrank zu bringen. Obwohl dies im Allgemeinen gut genug ist, ist es wichtig, auf kältere Ecken zu achten und zu wissen, dass die Gesamttemperatur eines vollen Kühlschranks niedriger sein kann als die Temperatur eines fast leeren Kühlschranks. Wie sich herausstellt, bleibt das Butterfach im Allgemeinen eine gute Wahl für die Platzierung des Kühlschranks für Insulin.
Wenden wir uns nun dem spezifischen Insulin zu, das Sie möglicherweise verwenden.
Zieltemperaturen nach Insulinmarke
Haben verschiedene Insuline unterschiedliche empfohlene Temperaturen für eine sichere Lagerung? Beginnend mit Novo Nordisk, dem Unternehmen, das mehr Insulinsorten als jeder andere herstellt, lautet das offizielle Wort zur Produktlagerung:
Langwirksames (basales) Insulin Levemir sollte an diesem Sweet Spot zwischen 36 ° und 46 ° Fahrenheit im Kühlschrank aufbewahrt werden.
Novo sagt uns, dass Fläschchen oder Stifte, sobald sie ungeöffnet sind, sicher bei Raumtemperatur aufbewahrt werden können, solange sie vor Wärmequellen und direkter Sonneneinstrahlung geschützt sind und dass das Arzneimittel noch bis zu 42 Tage lang wirkt. Anscheinend verwandelt es sich am 43. Tag in einen Kürbis. Warte was? Wie ist die Raumtemperatur definiert?
Das Problem könnte sein, dass Novo Nordisk ein dänisches Unternehmen ist und es in Dänemark kühler ist als in Phoenix, Arizona oder vielen anderen Orten. Ihre offizielle Sicherheitstemperatur für Insulin ist nicht heißer als 86 ° F. In der Zwischenzeit dürfen offene Stifte und Fläschchen „NICHT im Kühlschrank aufbewahrt werden“ (der Schwerpunkt des Großbuchstabens liegt bei Novo) und haben die gleiche Lebensdauer von 42 Tagen diese ungeöffnete Raumtemperatur hat Levemir.
Schnell wirkendes (Bolus-) Insulin Novolog hat die gleichen Temperaturbereiche, sowohl ungeöffnet als auch in Gebrauch, jedoch eine kürzere (dänische) Lebensdauer bei Raumtemperatur: 28 Tage. Es hat auch einen zusätzlichen interessanten Hinweis: Maximale Lebensdauer von sechs Tagen in einem Insulinpumpenreservoir, sofern es keinen Temperaturen von mehr als 98,6 ° F ausgesetzt ist. In diesem Fall muss es ausgeschaltet werden.
Pumpers: Kuscheln Sie sich nicht an jemanden, der leichtes Fieber hat.
OK, und was ist mit den neuesten Insulinformulierungen von Novo? Sind sie robuster als unsere alten Standbys? Nee. Der ultraschnell wirkende Fiasp hat genau die gleichen Empfehlungen wie Novolog. Ultra lang wirkendes Basalinsulin Tresiba hat die gleichen Temperaturen und Regeln wie Levemir, außer dass es bei dänischen Raumtemperaturen anscheinend volle 56 Tage dauert.
Was ist mit anderen Marken und Formulierungen? Sie alle haben den gleichen Bereich von 36 ° bis 46 °: Sanofis nüchtern wirkendes Apidra und Lillys lang wirkendes Humalog / Admelog, Lantus / Basaglar und Toujeo.
Was ist mit Insulinmischungen? Und nicht insulininjizierbare Diabetesmedikamente? Ja, alle empfehlen genau den gleichen Temperaturbereich für eine sichere Lagerung. Blättern Sie einfach zu Abschnitt 16 des Verschreibungsinformationsblatts (im Grunde die Bibel für jedes Medikament), um den idealen Temperaturbereich zu bestätigen.
Schauen wir uns nur zum Spaß das Insulin der alten Schule an. War Pionierinsulin härter?
Betrachtet man die Daten für Novolin R und N - die Vorläufer der Vorläufer der heutigen Insuline - so haben auch sie den magischen Bereich von 36 ° und 46 ° F, aber ich denke, aufgrund der globalen Erwärmung waren die Raumtemperaturen damals kühler: 77 Grad . Und was ist mit weiter zurück in der Zeit? Wie wäre es mit tierischem Insulin? Wir konnten online keine Daten für sie finden (da diese Insuline älter sind als das Internet), aber Mercks Vetsulin, ein tierisches Insulin für Katzen und Hunde auf Schweinebasis, hat interessanterweise genau den gleichen Temperaturbereich.
Wir haben alle wichtigen Insulinanbieter befragt, woher dieser Temperaturstandard stammt, aber nicht viele Informationen erhalten. Novo war das einzige Unternehmen, das geantwortet hat. Der Direktor für Diabetes-Kommunikation, Michael Bachner, schrieb, er könne keine Quellen dafür finden, warum sich die Lagertemperatur "mit neueren Insulinformulierungen im Laufe der Jahre nicht geändert hat".
Werkzeuge, um Insulin kühl zu halten
Die gute Nachricht ist, dass funktionierendes Insulin - die offenen Fläschchen und Stifte, die Sie aktiv verwenden - nicht kühl gehalten werden muss, wirklich außerhalb der typischen Raumtemperaturszenarien. Im Gebrauch hat es keinen Vorteil, Insulin tatsächlich kalt zu halten.Es wird weder seine Lebensdauer verlängern noch seine Wirkung verbessern, noch kalte Insulinstiche, wenn Sie es injizieren. Der Trick besteht nicht darin, das offene Insulin während des Gebrauchs kühl zu halten, sondern es nicht heiß werden zu lassen.
Um dies zu tun, müssen Sie nur sicherstellen, dass Ihr Haus, Ihr Arbeitsplatz, Ihr Auto, Ihre Handtasche / Tasche und Ihre Tasche niemals heißer werden als die höchste dänische Raumtemperatur (als 86 ° F), die fast jedes Haus funktioniert Platz, Auto, Geldbörse / Tasche und Tasche werden im Sommer hier in den USA sicher ein Hit sein.
Was tun?
Eisbeutel waren die traditionelle Lösung. Eisbeutel eignen sich zwar hervorragend für postoperative Schwellungen und können jedoch bei der Behandlung von Kater hilfreich sein, um Insulin kühl zu halten. Sie sind jedoch äußerst unwirksam. Das Eis schmilzt schnell, sie sind unordentlich und sie halten das Insulin tatsächlich kühler als es sein muss, zumindest für die Insulinbehandlung. Eisbeutel sind möglicherweise eine gute Lösung für den Transport eines Insulininventars für einen Tag am Pool oder am Strand oder sogar für einen längeren Urlaub, aber das war es auch schon.
Zum Glück gibt es einige großartige Produkte, die zur Lösung dieses Problems beitragen:
- Medicool, das es schon seit einiger Zeit gibt, ist auf eine breite Palette isolierter Kühler mit einem geformten Einsatz spezialisiert, der eingefroren und dann wieder eingefroren werden muss, um wieder verwendet zu werden. Es ist ein kleiner Schritt von einem Eisbeutel entfernt, zumindest was die Unordnung betrifft, aber das Einfrieren braucht Zeit. Das Unternehmen verkauft auch einen kleinen tragbaren Kühlschrank.
- Die Frio-Kühlmappen sind leicht, einfach, kompakt und einfach zu bedienen. Sie verwenden Verdunstungskühlung, um Insulin 48 Stunden lang in diesem Bereich unter 80 zu halten, selbst wenn die Außentemperaturen deutlich über 100 Grad liegen. Zur Wiederverwendung tauchen Sie die innere Hülse einfach in Wasser und los geht's. Frios haben den Vorteil, dass sie auch umgekehrt arbeiten und Insulin vor Frost bei eisigem Wetter schützen.
- Zhengzhou Dison Electric Co, Ltd. stellt eine Vielzahl von Modellen tragbarer Kühlschränke für die Medizin her. Wie groß ist die Vielfalt? Wie klingen 62 verschiedene Modelle für Sie?
- Ein neuer Trend bei der Kontrolle der Insulintemperatur ist die Verwendung von rostfreier Thermos-Technologie wie Insulin Safe und seinen Cousins, die bei Amazon, eBay und Aliexpress / Alibaba erhältlich ist.
- Die neuartigen Vivi-Produkte ersetzen die Kappe der meisten Einweg-Insulinpens auf dem Markt und verwenden Phasenwechselmaterial, um Insulin bis zu 12 Stunden ohne Strom, Wasser oder Kühlung auf konstanten Temperaturen zu halten. Es beginnt auf magische Weise bei etwa 84 ° zu arbeiten und hält das Insulin je nach Modell entweder ein oder zwei Tage lang bei 82 °. Sie stellen auch eine Version ihres Geräts für Insulinfläschchen her.
- MedAngel, ein kompaktes Bluetooth-Thermometer, mit dem Sie die Temperatur Ihres Insulinvorrats auf Reisen überwachen können.
Während Sie ein Stück rohe Prime Rib nicht zu lange in der Sonne liegen lassen können, können Sie es in Ihren Gefrierschrank werfen und Monate später für ein gutes Essen auftauen. Dies gilt leider nicht für Insulin. Denken Sie also an die Grundlagen: Frieren Sie es nicht ein und lassen Sie Ihr Insulin nicht heiß werden.
Der Sommer kann eine wichtige Zeit sein, um diese Tipps für die heißen und feuchten Tage in der Sonne zu beachten. Achten Sie also darauf, wo sich Ihr Insulin befindet, wenn Sie draußen sind.
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