Schilling-Test

Was ist ein Schilling-Test?

Der Schilling-Test war ein medizinisches Verfahren, mit dem festgestellt wurde, ob Sie Vitamin B12 richtig aufgenommen haben. Aufgrund der jüngsten Fortschritte in der Labortechnik wird der Schilling-Test derzeit nicht verwendet.

In der Vergangenheit haben Ärzte diesen Test möglicherweise bestellt, wenn Sie einen Vitamin-B12-Mangel oder eine perniziöse Anämie hatten.

Der Schilling-Test umfasst normalerweise bis zu vier Stufen. Dazu gehört auch die Analyse Ihrer Urinproben, um die Ursache des Vitaminmangels zu ermitteln.

Ihr Körper verwendet Vitamin B12, um rote Blutkörperchen zu bilden. Anämie ist eine Erkrankung, bei der Ihr Körper nicht über genügend gesunde rote Blutkörperchen verfügt, um Sauerstoff zu Ihren Organen und Geweben zu transportieren.

Der Test soll messen, wie gut Ihr Körper Vitamin B12 aus Ihrem Verdauungstrakt aufnimmt.

Warum der Schilling-Test durchgeführt wurde

Ihr Arzt hat möglicherweise den Schilling-Test empfohlen, wenn Sie einen Vitamin-B12-Mangel hatten. Der Test kann ihnen helfen festzustellen, ob Ihr Magen einen „intrinsischen Faktor“ produziert.

Der intrinsische Faktor ist eine Art Protein, das für die Aufnahme von Vitamin B12 benötigt wird. Ohne sie kann Ihr Körper kein Vitamin B12 aufnehmen, was zu einer perniziösen Anämie führt.

Vorbereitung auf den Schilling-Test

Sie können 3 Tage vor Ihrem Test keine intramuskulären Injektionen von Vitamin B12 erhalten. Obwohl Sie möglicherweise Wasser trinken, müssen Sie vor dem Test 8 Stunden lang auf Lebensmittel verzichten. Sie können dann nach dem Test normal essen.

Wie der Schilling-Test durchgeführt wird

Der Schilling-Test besteht aus vier Stufen. Nachdem Sie genügend Nahrungsergänzungsmittel eingenommen haben, um einen gesunden Vitamin B12-Spiegel in Ihrem System wiederherzustellen, kann Ihr Arzt Ihnen raten, sich dem Test zu unterziehen. Dies dauert mehrere Wochen.

Bühne 1

In Stufe 1 gibt Ihnen der Arzt zwei Dosen eines Vitamin B12-Präparats. Die erste Dosis liegt in flüssiger Form vor, die einen „radioaktiv markierten“ Farbstoff enthält, der in Ihrem Urin nachgewiesen werden kann.

Bei der radioaktiven Markierung wird ein harmloses radioaktives Element verwendet, um eine Verbindung durch Ihren Körper zu verfolgen. In diesem Fall verfolgt Ihr Arzt die Dosis von Vitamin B12. Sie können verfolgen, wohin es geht und wie schnell es vom Körper aufgenommen wird.

Die zweite Dosis Vitamin B12 wird 1 Stunde später als Injektion verabreicht. Diese Nahrungsergänzungsmittel allein reichen nicht aus, um den Vitamin-B12-Spiegel Ihres Körpers wiederherzustellen. Sie können jedoch verwendet werden, um die Fähigkeit Ihres Körpers zu testen, das Vitamin aufzunehmen.

In den nächsten 24 Stunden müssen Sie eine Urinprobe entnehmen. Sie müssen es dann zu Ihrer Arztpraxis bringen, damit Ihre Vitamin B12-Absorptionsrate getestet werden kann. Wenn die Ergebnisse im Stadium 1 abnormal sind, wird Ihr Arzt das Stadium 2 innerhalb von 3 bis 7 Tagen durchführen.

Stufe 2

In diesem Stadium wird Ihnen Ihr Arzt eine weitere orale Probe von radioaktiv markiertem Vitamin B12 zusammen mit dem intrinsischen Faktor geben. Dieser Test zeigt, ob ein Mangel an intrinsischem Faktor der Grund für Ihren niedrigen Vitamin B12-Spiegel ist.

Sie werden in den nächsten 24 Stunden eine Urinprobe entnehmen und zur Analyse an Ihren Arzt liefern. Wenn die Ergebnisse dieses Tests normal sind, bedeutet dies, dass Ihnen der intrinsische Faktor fehlt und Sie höchstwahrscheinlich an einer perniziösen Anämie leiden. Wenn die Ergebnisse abnormal sind, führt Ihr Arzt Stufe 3 durch.

Stufe 3

Dieser Test wird durchgeführt, um festzustellen, ob ein abnormales Bakterienwachstum Ihren niedrigen Vitamin B12-Spiegel verursacht. Bevor Sie eine weitere Dosis radioaktiv markiertes Vitamin B12 verabreichen, wird Ihr Arzt eine zweiwöchige Antibiotikakur verschreiben. Wenn die Ergebnisse dieses Tests abnormal sind, führen sie Stufe 4 durch.

Stufe 4

Dieser Test zeigt Ihrem Arzt, ob Probleme mit Ihrer Bauchspeicheldrüse einen niedrigen Vitamin B12-Spiegel verursachen. In diesem Stadium wird Ihr Arzt Ihnen einen dreitägigen Kurs mit Pankreasenzymen geben, gefolgt von einer radioaktiv markierten Dosis Vitamin B12. In den folgenden 24 Stunden wird eine Urinprobe entnommen.

So sammeln Sie eine 24-Stunden-Urinprobe

Für Erwachsene

Am ersten Tag nach dem Aufwachen in die Toilette urinieren. Sammeln Sie Ihren gesamten Urin für die nächsten 24 Stunden in einem sauberen Behälter.

Am zweiten Tag nach dem Aufstehen in denselben Behälter urinieren. Verschließen Sie den Behälter und beschriften Sie ihn mit Ihrem Namen und dem Datum. Bewahren Sie es gekühlt auf, bis Sie es Ihrem Arzt zurückgeben können.

Für Kleinkinder

Wenn Sie Ihrem Baby eine 24-Stunden-Urinprobe entnehmen müssen, gehen Sie folgendermaßen vor:

1. Waschen Sie den Bereich um die Genitalien Ihres Babys.
2. Legen Sie den Urinsammelbeutel auf Ihr Baby und befestigen Sie das Klebeband.
3. Legen Sie eine Windel auf Ihr Baby und bedecken Sie die Auffangtasche.
4. Überprüfen Sie Ihr Baby regelmäßig und wechseln Sie den Beutel jedes Mal, wenn sich Urin darin befindet.
5. Lassen Sie den Urin in einen sauberen Behälter ab.
6. Bringen Sie den Behälter zu Ihrem Arzt, sobald Sie die erforderliche Menge Urin gesammelt haben.

Was nach dem Schilling-Test zu erwarten ist

Wenn Sie einen Vitamin-B12-Mangel haben, kann Ihr Arzt weitere Tests durchführen, um festzustellen, ob er mit einem der folgenden Faktoren zusammenhängt:

• atrophische Gastritis mit verminderter Magensäureproduktion
• Zöliakie
• Morbus Crohn
• Morbus Basedow
• bakterielles Überwachsen
• Pankreasinsuffizienz
• Alkoholkonsumstörung
• bestimmte verschriebene Medikamente

Die Ergebnisse verstehen

Sie haben ein normales Testergebnis, wenn Sie innerhalb von 24 Stunden 8 bis 40 Prozent des radioaktiv markierten Vitamins B12 urinieren.

Abnormale Ergebnisse

Abnormale Ergebnisse im Stadium 1 und im normalen Stadium 2 weisen darauf hin, dass Ihr Magen nicht in der Lage ist, einen intrinsischen Faktor zu erzeugen.

Abnormale Ergebnisse im Stadium 1 und 2 können Folgendes anzeigen:

• perniziöse Anämie
• Zöliakie
• Leber erkrankung
• Gallenerkrankung
• Hypothyreose

Abnormale Ergebnisse im Stadium 3 weisen darauf hin, dass ein abnormales Bakterienwachstum zu einem niedrigen Vitamin B12-Spiegel führt.

Abnormale Ergebnisse im Stadium 4 deuten darauf hin, dass Probleme mit Ihrer Bauchspeicheldrüse zu einem niedrigen Vitamin B12-Spiegel führen.

Risiken des Schilling-Tests

In einigen Fällen kann der Schilling-Test die folgenden geringfügigen Nebenwirkungen hervorrufen:

• Schmerzen an der Stelle der Vitamininjektion
• Rötung an der Stelle der Vitamininjektion
• leichte Übelkeit
• Benommenheit

Ein falsch positives Ergebnis bedeutet, dass der Test anzeigt, dass Sie eine Krankheit haben, die Sie nicht haben. Der Schilling-Test kann manchmal zu einem falsch positiven Ergebnis führen. Eine schlechte Urinsammlung ist normalerweise die Ursache dafür.

Es kann jedoch auch aufgrund von Nierenerkrankungen oder Problemen mit der Auskleidung Ihres Dünndarms auftreten. Möglicherweise müssen Sie den Test erneut durchführen, wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie ein falsch positives Ergebnis haben.