Was deckt Medicare Teil B ab?

• Medicare Teil B deckt medizinische Ausgaben wie Arztbesuche, diagnostische Tests und andere ambulante Behandlungen ab.
• Teil B behandelt auch die Vorsorge.
• Im Jahr 2021 zahlen die meisten Menschen eine monatliche Prämie von 148,50 USD für Medicare Teil B.
• Wenn Sie 2019 mehr als 88.000 USD einzeln oder 176.000 USD als Paar verdient haben, zahlen Sie eine höhere Prämie basierend auf dem Einkommen, das Sie in Ihrer Steuererklärung für 2019 angegeben haben.

Die Alphabetsuppe von Medicare kann verwirrend sein. Um den Prozess zu vereinfachen, haben wir aktuelle Informationen zu Medicare Teil B sowie zu Kosten, Registrierung und Berechtigungsanforderungen zusammengestellt, die Sie kennen sollten.

Kurz gesagt, Medicare Teil B deckt die ambulante Versorgung ab, einschließlich medizinisch notwendiger Leistungen, die Sie zur Behandlung einer medizinischen Krankheit oder eines medizinischen Zustands benötigen. Es umfasst auch vorbeugende Maßnahmen wie Vorsorgeuntersuchungen, bestimmte Impfstoffe und psychologische Beratung.

Mit Teil B behalten Sie den Überblick über Ihre jährlichen Kontrolluntersuchungen und Wellnessbesuche und profitieren von Dienstleistungen wie Grippeschutzimpfungen, die Sie möglicherweise davon abhalten, überhaupt krank zu werden.

Wenn Ihnen Medicare entmutigend erscheint, sind Sie nicht allein. Die Informationen zu Medicare Teil B in diesem Artikel erleichtern die Arbeit.

Was deckt Medicare Teil B ab?

Medicare Teil B deckt 80 Prozent der von Medicare genehmigten Kosten bestimmter Dienstleistungen ab. Die meisten, wenn auch nicht alle dieser Dienste werden ambulant verwaltet. Dies bedeutet, dass Sie sie nicht als Patient in einem Krankenhaus erhalten.

Es gibt einige Ausnahmen, wie z. B. Notaufnahmen und die Dienstleistungen, die Sie dort erhalten, auch wenn Sie später in ein Krankenhaus eingeliefert werden.

Um eine Deckung zu erhalten, muss Ihre Pflege von einem von Medicare zugelassenen Lieferanten wie einem MD, DO, NP oder anderen medizinischen Fachkräften durchgeführt werden.

Zu den von Medicare Teil B abgedeckten Dienstleistungen gehören:

• Die meisten Arztbesuche sind medizinisch notwendig oder vorbeugend, sofern sie von einem von Medicare zugelassenen Lieferanten stammen
• medizinisch notwendige ambulante Krankenhausversorgung wie Notaufnahmen und einige chirurgische Eingriffe am selben Tag
• einige Impfstoffe, wie eine jährliche Grippeimpfung und eine Lungenentzündung (Medicare Teil D behandelt den Gürtelrose-Impfstoff)
• Hepatitis-B-Impfstoff, wenn Sie ein mittleres oder hohes Risiko für Hepatitis B haben
• Screenings und Tests für Bedingungen einschließlich:
  • Hepatitis C
  • Glaukom
  • Diabetes
  • Depression
  • Herzkrankheit
  • Alkoholmissbrauch
  • sexuell übertragbare Infektionen (STIs)
  • Lungenkrebs und andere Krebsarten
• Darmspiegelung
• präventive Mammogramme für Frauen
• diagnostische Mammogramme für Frauen und Männer
• Pap verschmiert
• Beratung zur Raucherentwöhnung
• langlebige medizinische Geräte wie Sauerstofftanks
• einige häusliche Gesundheitsdienste
• Nottransportdienste wie ein Krankenwagen
• einige nicht notfallmäßige Transportdienste, sofern es keine sichere Alternative gibt
• Labortests wie Blutuntersuchungen
• Röntgenstrahlen
• psychiatrische Dienste
• Chiropraktik zur Behandlung der Wirbelsäulensubluxation
• bestimmte verschreibungspflichtige Medikamente, z. B. intravenös oder von einem Arzt verabreicht

Was ist die Berechtigung für Medicare Teil B?

Um für Medicare Teil B berechtigt zu sein, müssen Sie mindestens 65 Jahre alt sein. Sie müssen außerdem US-amerikanischer Staatsbürger oder ständiger US-amerikanischer Staatsbürger sein und mindestens 5 Jahre in Folge in den USA leben.

Was sind die Ausnahmen von den Zulassungsregeln für Medicare Teil B?

Das 65. Lebensjahr oder älter ist nicht immer eine Voraussetzung für die Deckung durch Medicare Teil B.

Sie haben Anspruch auf Medicare Teil B, wenn Sie unter 65 Jahre alt sind und für einen Zeitraum von mindestens 24 Monaten entweder Sozialversicherungsleistungen für Behinderte oder Leistungen für Behinderte der Eisenbahnrente erhalten haben.

Menschen mit Nierenerkrankungen im Endstadium (ESRD) oder Amyotropher Lateralsklerose (ALS) haben unabhängig von ihrem Alter ebenfalls Anspruch auf Medicare Teil B.

Was kostet Medicare Teil B?

Im Jahr 2021 hat Medicare Teil B einen jährlichen Selbstbehalt von 203 USD aus eigener Tasche, der erfüllt werden muss, bevor medizinisch notwendige Leistungen abgedeckt werden.

Zusätzlich zum jährlichen Selbstbehalt zahlen Sie eine monatliche Prämie. Die monatliche Standardprämie für Medicare Teil B im Jahr 2021 beträgt 148,50 USD.

Wenn Sie noch arbeiten und ein Jahreseinkommen von mehr als 88.000 USD haben, ist Ihre monatliche Prämie möglicherweise höher.Wenn Sie verheiratet sind und Sie und Ihr Ehepartner ein Jahreseinkommen von mehr als 176.000 USD haben, kann Ihre monatliche Prämie höher sein.

Wann können Sie sich für Medicare Teil B anmelden?

Sie können sich für Medicare Teil B während des Zeitraums von 7 Monaten anmelden, der 3 Monate vor Ihrem 65. Geburtstag und 3 Monate nach diesem Geburtstag beginnt.

Wenn Sie an ALS leiden, können Sie sich bei Medicare anmelden, sobald Ihre Sozialversicherungs-Invalidenversicherung (SSDI) in Kraft tritt.

Wenn Sie an ESRD leiden, können Sie sich ab dem ersten Tag Ihres vierten Dialysemonats für Medicare anmelden. Wenn Sie zu Hause dialysieren, müssen Sie nicht 4 Monate warten und können sich sofort bewerben.

Sie können Medicare auch sofort beantragen, wenn Sie wegen einer Nierentransplantation ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Wie vergleicht sich Medicare Teil B mit anderen Plänen?

Ihre Wahl des Plans hängt von Ihren individuellen Bedürfnissen ab.

Sie können sich entscheiden, einen Vorteilsplan (Medicare-Teil C) anstelle der Medicare-Teile A, B und D zu erhalten, wenn Sie dies wünschen.

Medicare Advantage-Pläne unterscheiden sich sowohl von Medicare Teil B als auch voneinander. Mit ihnen können unterschiedliche Kosten, Regeln und Einschränkungen verbunden sein.

Beispielsweise beschränken einige Medicare Advantage-Pläne die Ärzte, die Sie sehen können, auf eine Gruppe im Netzwerk. Medicare Teil B verfügt möglicherweise über einen größeren Pool an Ärzten, aus denen Sie auswählen können.

Medicare Advantage-Pläne müssen mindestens so viel wie die Medicare-Teile A und B abdecken. Einige decken zusätzliche Dienstleistungen ab, wie z. B. Zahn-, Hör- und Sehpflege.

Denken Sie daran, dass Sie nicht verpflichtet sind, bei der Wahl Ihres Medicare-Plans zu bleiben, wenn Sie feststellen, dass er nicht zu Ihnen passt, wenn sich Ihre Bedürfnisse ändern oder aus irgendeinem Grund.

Sie können sich während der offenen Anmeldeperioden jährlich (15. Oktober bis 7. Dezember) für einen anderen Medicare-Plan entscheiden. Auf diese Weise können Sie von Original-Medicare (Teile A und B) zu einem Medicare-Vorteilsplan wechseln oder umgekehrt.

Während offener Einschreibezeiten können Sie auch Dienste wie Medicare Part D (verschreibungspflichtige Arzneimittel) und Medicare-Zusatzversicherungspläne (Medigap) hinzufügen.

Wichtige Medicare-Fristen

• Erstanmeldung. Sie können Medicare erhalten, wenn Sie sich Ihrem 65. Geburtstag in einem Zeitraum von 7 Monaten nähern, der 3 Monate vor Ihrem 65. Lebensjahr beginnt und 3 Monate danach endet. Wenn Sie gerade arbeiten, können Sie Medicare innerhalb von 8 Monaten nach der Pensionierung oder nach dem Ausstieg aus der Gruppenversicherung Ihres Arbeitgebers erhalten und trotzdem Strafen vermeiden. Sie können sich auch jederzeit während des Zeitraums von 6 Monaten, der mit Ihrem 65. Geburtstag beginnt, für einen Medigap-Plan anmelden.
• Allgemeine Einschreibung. Für diejenigen, die die erstmalige Anmeldung verpassen, bleibt noch Zeit, sich vom 1. Januar bis 31. März eines jeden Jahres für Medicare anzumelden. Wenn Sie diese Option wählen, wird Ihnen möglicherweise eine laufende Strafe für verspätete Anmeldung berechnet. Während dieser Zeit können Sie auch Ihren vorhandenen Medicare-Plan ändern oder löschen oder einen Medigap-Plan hinzufügen.
• Offene Registrierung. Sie können Ihren aktuellen Plan jederzeit vom 15. Oktober bis zum 7. Dezember jährlich ändern.
• Registrierung für Medicare-Add-Ons. Vom 1. April bis 30. Juni können Sie Ihre aktuelle Medicare-Deckung um verschreibungspflichtige Medikamente gemäß Teil D von Medicare erweitern.

Das wegnehmen

• Medicare Teil B umfasst die ambulante Versorgung, z. B. Arztbesuche.
• Teil B umfasst medizinisch notwendige Pflege und Vorsorge.
• Sie zahlen eine jährliche abzugsfähige und monatliche Prämie für Medicare Teil B.

Dieser Artikel wurde am 20. November 2020 aktualisiert, um die Medicare-Informationen von 2021 widerzuspiegeln.

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