Medicare Part D ist eine verschreibungspflichtige Medikamentenversicherung für Medicare. Wenn Sie über traditionelles Medicare verfügen, können Sie einen Teil-D-Plan bei einer privaten Versicherungsgesellschaft erwerben.
Es gibt mehrere Faktoren, die bestimmen, was Sie für Ihren Medicare Part D-Plan bezahlen. Lesen Sie weiter, um mehr über die Abdeckung mit verschreibungspflichtigen Medikamenten von Medicare und deren Kosten zu erfahren.
Was ist Medicare Teil D?
Teil D wurde 2006 eingeführt und ist die Abdeckung für verschreibungspflichtige Medikamente von Medicare. Das Ziel von verschreibungspflichtigen Medikamentenplänen für Medicare besteht darin, die Kosten für Personen ab 65 Jahren zu senken.
Wenn Sie Anspruch auf Medicare haben, müssen Sie über eine angemessene Form der Abdeckung durch verschreibungspflichtige Medikamente verfügen. Sie können Versicherungsschutz von einem Unternehmen kaufen, das Medicare Part D anbietet, über einen Medicare Advantage-Plan oder von einem privaten Krankenversicherungsplan, der die Medicare-Deckungsanforderungen erfüllt.
Was kostet Medicare Part D?
Die Kosten für Medicare Part D variieren je nach Plan und Einkommen. Schauen wir uns einige der Faktoren an, die bestimmen, wie viel Sie für die Deckung bezahlen.
Planen Sie die Wahl
Private Versicherungsunternehmen bieten Teil-D-Pläne an, und es stehen verschiedene Pläne zur Verfügung. Sie können Pläne und Unternehmen vergleichen, um den Plan zu finden, der Ihren Anforderungen am besten entspricht.
Wenn Sie über Medicare Advantage verfügen, ist die Abdeckung mit verschreibungspflichtigen Medikamenten häufig enthalten, und die Kosten sind in der Prämie des Plans enthalten.
Die Plankosten können variieren, je nachdem, wie viele Medikamente abgedeckt sind und wie viel Sie aus eigener Tasche für Generika und Markenmedikamente bezahlen.
Die monatliche Prämie ist nicht die einzige Kosten, die Sie im Rahmen eines Teil-D-Plans decken müssen. Möglicherweise müssen Sie für bestimmte Medikamente einen jährlichen Selbstbehalt sowie Zuzahlungen oder Mitversicherungen zahlen. Eine Teil-D-Versicherung kann helfen, einen Großteil dieser Kosten zu senken, aber Sie müssen wahrscheinlich noch einen gewissen Betrag für verschreibungspflichtige Markenmedikamente bezahlen.
Einkommen
Wenn Ihr modifiziertes angepasstes Bruttoeinkommen höher als ein bestimmter Betrag ist, müssen Sie möglicherweise eine zusätzliche monatliche Prämie zahlen. Medicare nennt dies einen einkommensabhängigen monatlichen Anpassungsbetrag (IRMAA). Medicare berechnet diesen Betrag basierend auf Ihrer Steuererklärung von vor 2 Jahren.
Wenn Ihr Einkommen im Jahr 2021 als Einzelperson 88.000 USD oder weniger oder in einer gemeinsamen Steuererklärung 176.000 USD oder weniger beträgt, müssen Sie keine IRMAA bezahlen. Die höchste IRMAA, zusätzlich 77,10 USD pro Monat, gilt für Personen, die 500.000 USD oder mehr oder einen gemeinsamen Steuererklärungsbetrag von 750.000 USD oder mehr verdienen.
Welche Medikamente fallen unter Teil D?
Wenn Sie einen Medicare Part D-Plan kaufen, erhalten Sie im Plan eine Liste der abgedeckten Medikamente. Medicare verlangt von einem Pharmaunternehmen, dass es mindestens zwei Medikamente in den am häufigsten verschriebenen Medikamentenkategorien abdeckt.
Das Unternehmen wird die Medikamente normalerweise in „Stufen“ oder Stufen einordnen. Hier ist ein Beispiel dafür, wie Ebenen normalerweise funktionieren:
- Stufe 1: Die meisten verschreibungspflichtigen Generika gehören zu dieser Stufe, für die Sie normalerweise am wenigsten bezahlen
- Tier 2: Einige verschreibungspflichtige Markenmedikamente sind auf dieser Liste aufgeführt, für die Sie eine „mittlere“ Zuzahlung erhalten
- Tier 3: Verschreibungspflichtige Markenmedikamente, die nicht so bevorzugt sind wie Tier 2-Medikamente, für die Sie eine höhere Zuzahlung als Tier 2 erhalten
- Spezialität: Dies sind teure Markenmedikamente, für die Sie am meisten bezahlen
Einige Unternehmen bestellen ihre Ebenen jedoch möglicherweise etwas anders.
Wenn Sie einen Medicare-Verschreibungsplan in Betracht ziehen, ist es eine gute Idee, eine Liste der Medikamente zu erstellen, die Sie einnehmen. Sie können die Liste der abgedeckten Medikamente eines potenziellen Plans, die als Formel bezeichnet wird, überprüfen, um festzustellen, wie viele Ihrer Medikamente vorhanden sind.
Sie können auch mit Ihren Ärzten sprechen, um zu erfahren, ob sie günstigere alternative Medikamente in derselben Medikamentenklasse verschreiben können.
Wann kann ich mich für Medicare Teil D anmelden?
Sie können sich während Ihrer Medicare-Erstregistrierungsperiode (IEP) für Medicare Teil D anmelden. Dies ist dasselbe, als wenn Sie sich für Medicare im Allgemeinen qualifizieren, dh 3 Monate vor Ihrem 65. Geburtstag, Ihrem Geburtstagsmonat und 3 Monate nach Ihrem 65. Lebensjahr.
Einige Personen können sich in einem früheren Alter für Medicare Part D qualifizieren, wenn sie an Erkrankungen wie Amyotropher Lateralsklerose (ALS), Nierenerkrankungen im Endstadium (ESRD) oder einer Behinderung leiden, die für die Sozialversicherungs-Invalidenversicherung qualifiziert ist.
Hier ist eine Liste aller Zeiten im Jahr, zu denen Sie einem Teil-D-Plan beitreten können:
- 3 Monate vor Ihrem Geburtstag bis 3 Monate danach: Dies ist Ihr IEP
- 15. Oktober bis 7. Dezember: offene Anmeldefrist für Medicare oder wenn Sie Änderungen an Ihrem aktuellen Teil-D-Plan vornehmen können
- 1. Januar bis 31. März: Der Zeitraum, in dem Sie sich für Medicare Teil D anmelden können, wenn Sie Medicare Advantage haben, aber mit oder ohne Teil D zu Original Medicare wechseln möchten
Was ist die Strafe für die verspätete Anmeldung bei Medicare Teil D?
Sie können eine Medicare Part D-Strafe für verspätete Registrierung schulden, wenn Sie 63 Tage hintereinander nach Ihrem IEP keine verschreibungspflichtige Arzneimittelversicherung haben. Sie müssen diese Strafe bezahlen, solange Sie über Medicare-Deckung verfügen.
Die Strafe für die verspätete Einschreibung von Medicare Teil D, die Sie zahlen müssen, hängt davon ab, wie lange Sie keine verschreibungspflichtige Arzneimittelversicherung hatten. Je länger Sie ohne Deckung waren, desto höher ist die Strafe.
So wird die Strafe für verspätete Anmeldung berechnet:
- Zählen Sie die Anzahl der Monate, in denen Sie keine verschreibungspflichtigen Medikamente hatten.
- Multiplizieren Sie diese Anzahl von Monaten mit 1 Prozent.
- Multiplizieren Sie die vorherige Summe mit der Prämie des nationalen Basisempfängers (33,06 USD für 2021).
- Runden Sie das Ergebnis auf 0,10 USD ab. Dies ist die Zahl, die Sie jeden Monat zusätzlich zu Ihrer monatlichen Prämie für die Arzneimittelabdeckung zahlen.
Hier ist ein Beispiel. Angenommen, Sie hatten 10 Monate lang keine Abdeckung für verschreibungspflichtige Medikamente. Dies sind 10 Prozent der Prämie des nationalen Basisempfängers, auf das nächste Zehntel gerundet. In diesem Beispiel werden Ihre Prämienkosten jeden Monat um 3,31 USD erhöht.
Es ist möglich, dass sich die Kosten für die verspätete Anmeldung mit jedem Jahr erhöhen, wenn Medicare die Prämie des nationalen Basisempfängers ändert.
Wenn Sie eine Benachrichtigung erhalten, die Ihnen für die Abdeckung verschreibungspflichtiger Medikamente in Rechnung gestellt wird, und Sie der Meinung sind, dass dies ein Fehler ist, können Sie gegen diese Entscheidung Berufung einlegen. Sie müssen innerhalb von 60 Tagen nach Erhalt eines Schreibens, in dem Sie über die Strafe für verspätete Anmeldung informiert werden, Beschwerde einlegen.
Das wegnehmen
Medicare Part D-Pläne haben verschreibungspflichtige Medikamente erschwinglicher gemacht. Wenn Sie oder eine geliebte Person 65 Jahre oder älter sind, müssen Sie über eine qualifizierte Abdeckung für verschreibungspflichtige Medikamente verfügen. Wenn Sie sich während Ihrer Anmeldefrist nicht anmelden, drohen Ihnen dauerhafte Strafen.
Dieser Artikel wurde am 20. November 2020 aktualisiert, um die Medicare-Informationen von 2021 widerzuspiegeln.
