Subfertilitätsdefinition
Die Begriffe Subfertilität und Unfruchtbarkeit werden häufig synonym verwendet, sind jedoch nicht identisch. Subfertilität ist eine Verzögerung bei der Empfängnis. Unfruchtbarkeit ist die Unfähigkeit, nach einem Jahr des Versuchs auf natürliche Weise zu empfangen.
Bei der Subfertilität besteht die Möglichkeit der Empfängnis natürlich, dauert aber länger als der Durchschnitt. Bei Unfruchtbarkeit ist die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis ohne medizinische Intervention unwahrscheinlich.
Untersuchungen zufolge können die meisten Paare innerhalb von 12 Monaten nach regelmäßigem ungeschütztem Geschlechtsverkehr spontan schwanger werden.
Ursachen der Subfertilität
Die meisten Ursachen für Subfertilität sind dieselben wie Unfruchtbarkeit. Probleme beim Empfangen können auf Probleme mit männlicher oder weiblicher Unfruchtbarkeit oder auf eine Kombination aus beiden zurückzuführen sein. In einigen Fällen ist die Ursache unbekannt.
Probleme mit dem Eisprung
Die häufigste Ursache für Subfertilität ist ein Problem mit dem Eisprung. Ohne Eisprung wird ein Ei nicht zur Befruchtung freigesetzt.
Es gibt eine Reihe von Bedingungen, die den Eisprung verhindern können, darunter:
- polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS), das den Eisprung verhindern oder einen unregelmäßigen Eisprung verursachen kann
- Verminderte Eierstockreserve (DOR), die eine Verringerung der Eizahl einer Frau aufgrund des Alterns oder anderer Ursachen wie einer Krankheit oder einer früheren Eierstockoperation darstellt
- Vorzeitige Ovarialinsuffizienz (POI), auch als vorzeitige Menopause bezeichnet, bei der Eierstöcke vor dem 40. Lebensjahr aufgrund einer Erkrankung oder einer Behandlung wie einer Chemotherapie versagen
- Hypothalamus- und Hypophysenerkrankungen, die die Fähigkeit beeinträchtigen, die Hormone zu produzieren, die zur Aufrechterhaltung einer normalen Eierstockfunktion erforderlich sind
Eileiter Obstruktion
Verstopfte Eileiter verhindern, dass die Eizelle auf das Sperma trifft. Es kann verursacht werden durch:
- Endometriose
- entzündliche Beckenerkrankung (PID)
- Narbengewebe aus einer früheren Operation, z. B. einer Operation für eine Eileiterschwangerschaft
- eine Geschichte von Gonorrhoe oder Chlamydien
Uterusanomalien
In der Gebärmutter, auch Gebärmutter genannt, wächst Ihr Baby. Anomalien oder Defekte in der Gebärmutter können Ihre Fähigkeit, schwanger zu werden, beeinträchtigen. Dies kann angeborene Uteruserkrankungen umfassen, die bei der Geburt vorliegen, oder ein Problem, das sich später entwickelt.
Einige Uteruserkrankungen umfassen:
- septierter Uterus, bei dem ein Gewebeband den Uterus in zwei Abschnitte unterteilt
- zweikorniger Uterus, bei dem der Uterus zwei Hohlräume anstelle von einem hat, die der Form eines Herzens ähneln
- doppelter Uterus, in dem der Uterus zwei kleine Hohlräume mit jeweils eigener Öffnung hat
- Myome, bei denen es sich um abnormes Wachstum innerhalb oder auf der Gebärmutter handelt
Probleme mit der Spermienproduktion oder -funktion
Eine abnormale Spermienproduktion oder -funktion kann zu Subfertilität führen. Dies kann durch eine Reihe von Bedingungen und Faktoren verursacht werden, darunter:
- Tripper
- Chlamydien
- HIV
- Diabetes
- Mumps
- Krebs und Krebsbehandlung
- vergrößerte Venen in den Hoden, Varikozele genannt
- genetische Defekte wie das Klinefelter-Syndrom
Probleme mit der Spermienabgabe
Probleme mit der Abgabe von Sperma können die Empfängnis erschweren. Dies kann durch eine Reihe von Dingen verursacht werden, darunter:
- genetische Bedingungen wie Mukoviszidose
- vorzeitiger Samenerguss
- Verletzung oder Beschädigung der Hoden
- strukturelle Defekte wie eine Blockade im Hoden
Risikofaktoren
Bestimmte Faktoren erhöhen Ihr Risiko für Subfertilität. Viele der Risikofaktoren sind für die männliche und weibliche Subfertilität gleich. Diese schließen ein:
- eine Frau über 35 sein
- ein Mann über 40 sein
- übergewichtig oder untergewichtig sein
- Rauchen von Tabak oder Marihuana
- übermäßiger Alkoholkonsum
- übermäßiger körperlicher oder emotionaler Stress
- Strahlenexposition
- bestimmte Medikamente
- Exposition gegenüber Umweltgiften wie Blei und Pestiziden
Subfertilität diagnostizieren
Ein Fruchtbarkeitsspezialist kann bei der Diagnose der Ursache der Subfertilität helfen. Ein Arzt sammelt zunächst die Kranken- und Sexualgeschichte beider Partner.
Der Arzt wird auch eine körperliche Untersuchung durchführen, einschließlich einer Beckenuntersuchung für Frauen und einer Untersuchung der Genitalien für Männer.
Eine Fruchtbarkeitsbewertung wird auch eine Reihe von Tests umfassen. Tests, die für Frauen bestellt werden können, umfassen:
- transvaginaler Ultraschall zur Überprüfung der Fortpflanzungsorgane
- Blutuntersuchungen zur Messung des Hormonspiegels im Zusammenhang mit dem Eisprung
- Hysterosalpingographie zur Beurteilung des Zustands der Eileiter und der Gebärmutter
- Eierstockreservetest zur Überprüfung der Qualität und Quantität der Eier
Tests für Männer können Folgendes umfassen:
- Samenanalyse
- Blutuntersuchungen zur Bestimmung des Hormonspiegels, einschließlich Testosteron
- Bildgebende Tests, wie z. B. ein Hodenultraschall
- Gentests zur Überprüfung auf genetische Defekte, die die Fruchtbarkeit beeinträchtigen können
- Hodenbiopsie zur Identifizierung von Anomalien
Behandlung für Subfertilität
Subfertil statt unfruchtbar zu sein bedeutet, dass es immer noch möglich ist, auf natürliche Weise zu empfangen. Die Behandlung von Subfertilität konzentriert sich daher auf Änderungen des Lebensstils und darauf, wie Sie Ihre Chancen auf eine Schwangerschaft erhöhen können.
Bei Bedarf stehen medizinische Behandlungen und andere Optionen zur Verfügung.
Die Chancen auf Empfängnis erhöhen
Hier sind einige Änderungen und Tipps zum Lebensstil, die Ihre Chancen auf eine natürliche Empfängnis erhöhen können:
- Vermeiden Sie das Rauchen, da dies die männliche und weibliche Fruchtbarkeit beeinträchtigen kann.
- Hör auf Alkohol zu trinken.
- Behalten Sie ein gesundes Gewicht bei, da Untergewicht oder Übergewicht die Fruchtbarkeit beeinträchtigen können.
- Verwenden Sie Ovulationsprädiktor-Kits, um die beste Zeit während Ihres Zyklus für den Geschlechtsverkehr herauszufinden.
- Verfolgen Sie Ihre Basaltemperatur, um festzustellen, wann Sie am fruchtbarsten sind.
- Vermeiden Sie übermäßige Hitze wie Saunen, die die Spermienproduktion und -motilität beeinträchtigen können.
- Reduzieren Sie das Koffein, das mit der Subfertilität bei Frauen in Verbindung gebracht wurde.
- Sprechen Sie mit einem Arzt über Ihre Medikamente, da bekannt ist, dass einige die Fruchtbarkeit beeinträchtigen.
Medizinische Behandlung
Die medizinische Behandlung hängt von der Ursache der Subfertilität oder Unfruchtbarkeit ab. Die Behandlung variiert zwischen Männern und Frauen.
Behandlung für Männer
Behandlungsoptionen für Männer können die Behandlung sexueller Gesundheitsprobleme umfassen oder:
- Operation zur Reparatur einer Varikozele oder Blockade
- Medikamente zur Verbesserung der Hodenfunktion, einschließlich Spermienzahl und -qualität
- Techniken zur Spermienentnahme zur Gewinnung von Spermien bei Männern, die Probleme beim Ejakulieren haben oder wenn die ejakulierte Flüssigkeit kein Sperma enthält
Behandlung für Frauen
Es gibt verschiedene Therapien, um die weibliche Fruchtbarkeit wiederherzustellen. Möglicherweise benötigen Sie nur eine oder eine Kombination von mehr als einer, um empfangen zu können.
Diese schließen ein:
- Fruchtbarkeitsmedikamente zur Regulierung oder Induktion der Fruchtbarkeit
- Operation zur Behandlung von Uterusproblemen
- intrauterine Insemination (IUI), bei der gesundes Sperma in die Gebärmutter gelangt
Assistierte Reproduktionstechnologie
Die assistierte Reproduktionstechnologie (ART) bezieht sich auf jede Fruchtbarkeitsbehandlung oder -prozedur, die den Umgang mit Eizellen und Spermien umfasst.
In-vitro-Fertilisation (IVF) ist das häufigste ART-Verfahren. Dabei werden die Eier einer Frau aus ihren Eierstöcken entnommen und mit Sperma befruchtet. Die Embryonen sind sie in die Gebärmutter implantiert.
Während der IVF können andere Techniken verwendet werden, um die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis zu erhöhen. Diese schließen ein:
- intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI), bei der ein gesundes Sperma direkt in eine Eizelle injiziert wird
- assistiertes Schlüpfen, das die Implantation unterstützt, indem die äußere Hülle des Embryos geöffnet wird
- Spendersamen oder -eier, die verwendet werden können, wenn schwerwiegende Probleme mit den Eiern oder Spermien auftreten
- Schwangerschaftsträger, eine Option für Frauen ohne funktionellen Uterus oder für Frauen, bei denen ein hohes Risiko für eine Schwangerschaft besteht
Annahme
Eine Adoption ist eine Option, wenn Sie nicht in der Lage sind, andere Möglichkeiten als die medizinische Behandlung von Unfruchtbarkeit zu begreifen oder zu erkunden.
Adoptionsblogs sind eine großartige Ressource, wenn Sie Informationen zur Adoption und Einblicke von Personen suchen, die den Adoptionsprozess durchlaufen haben.
Weitere Informationen zur Adoption finden Sie unter:
- Nationaler Adoptionsrat
- Adoptionsressourcen
- Adoptivfamilien
Der Versuch, auf natürliche Weise zu empfangen oder Fruchtbarkeitsbehandlungen zu beginnen
Die meisten Experten empfehlen, mit einem Arzt zu sprechen, nachdem sie versucht haben, ein Jahr für Frauen unter 35 Jahren oder nach sechs Monaten für Frauen über 35 Jahren zu empfangen.
Personen mit bekannten Erkrankungen oder Verletzungen, die die Schwangerschaft beeinträchtigen können, sollten vor der Empfängnis einen Arzt aufsuchen.
Wegbringen
Subfertilität bedeutet, dass der Versuch zu empfangen länger dauert als normalerweise erwartet.Obwohl dies frustrierend sein kann, können bestimmte Änderungen des Lebensstils Ihre Empfängnischancen erhöhen.
Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn Sie über Ihre Fruchtbarkeit besorgt sind.
