Wie arbeiten indische Gesundheitsdienste und Medicare zusammen?

• Indian Health Services bietet Pflege in indischen Gesundheitsdiensten an, ist jedoch kein Versicherungsplan.
• Sie können Medicare zusammen mit Indian Health Services verwenden, um sich von Spezialisten und Anbietern außerhalb der Einrichtungen des indischen Gesundheitswesens versorgen zu lassen.
• Viele Menschen, die Anspruch auf indische Gesundheitsdienste haben, können Medicare auch zu geringen oder keinen Kosten erhalten.

Indian Health Services (IHS) bietet seit 1955 Gesundheitsversorgung für Ureinwohner Amerikas und Ureinwohner Alaskas. Heute betreibt das Unternehmen Einrichtungen in 36 Bundesstaaten und tritt als Anwalt für die Ureinwohner Amerikas und Alaskas auf.

IHS ist kein Versicherungsplan. Es wird nur in IHS-Einrichtungen betreut. Das heißt, Sie benötigen noch eine Versicherung, wenn Sie IHS haben.

Für Indianer oder Ureinwohner Alaskas, die 65 Jahre oder älter sind, kann Medicare mit IHS zusammenarbeiten, um Ihnen zu helfen, die Pflege zu erhalten, die Sie benötigen.

Was ist indisches Gesundheitswesen?

IHS ist ein Programm der Bundesregierung und des Ministeriums für Gesundheit und menschliche Dienste, das registrierten Mitgliedern staatlich anerkannter indianischer und alaskischer Ureinwohnerstämme kostenlose medizinische Versorgung bietet.

Im ganzen Land ist IHS tätig:

• Krankenhäuser
• Gesundheitszentren
• Gesundheitskliniken

Darüber hinaus finanziert IHS das Gesundheitswesen und tritt als Anwalt für das Gesundheitswesen der amerikanischen Ureinwohner auf.

IHS ist keine Versicherung. Sie können IHS-Pflege nur in einer IHS-Einrichtung verwenden. Es bietet keine Deckung für die Pflege bei einem anderen Anbieter.

Außerdem können nicht alle Dienste in IHS-Einrichtungen ausgeführt werden. Laut IHS deckt die Bundesfinanzierung etwa 60 Prozent der Pflege ab, die Ureinwohner Amerikas und Alaskas benötigen.

Glücklicherweise können Sie neben der Pflege, die Sie von IHS erhalten, auch andere Krankenversicherungspläne verwenden. Wenn Sie Anspruch auf Medicare haben, können Sie damit Pflege erhalten, die über die von IHS angebotenen Dienste hinausgeht.

Wie arbeiten die Teile von Medicare mit dem indischen Gesundheitswesen zusammen?

Sie können immer wieder dieselben Ärzte bei Ihrem IHS-Anbieter aufsuchen, wenn Sie sich für Medicare anmelden. Alle IHS-Anbieter akzeptieren Medicare.

Darüber hinaus können Sie Medicare verwenden, um erweiterte Services wie Fachbesuche und Services zu erhalten, die Ihre IHS-Einrichtung nicht anbieten kann. Die Verwendung von Medicare kann auch hilfreich sein, wenn Sie auf Reisen sind oder nicht in der Nähe einer IHS-Einrichtung wohnen.

Sie können die Teile von Medicare auswählen, die für Sie am besten geeignet sind. Die Teile von Medicare umfassen:

• Medicare Teil A. Medicare Teil A ist eine Krankenversicherung. Sie können es verwenden, um stationär in einem Krankenhaus oder einer Langzeitpflegeeinrichtung behandelt zu werden. Sie können Teil A in einem IHS-Krankenhaus oder einem anderen verfügbaren Krankenhaus verwenden.
• Medicare Teil B. Medicare Teil B ist eine Krankenversicherung. Sie können es verwenden, um einen Arzt aufzusuchen, eine Notfallversorgung aufzusuchen, einen medizinischen Test durchzuführen oder medizinische Geräte in Ihrem Haus zu erhalten. Teil B übernimmt Ihre Kosten, um Ihren Arzt in einer IHS-Einrichtung aufzusuchen und bei Bedarf Spezialisten aufzusuchen.
• Medicare Teil C (Medicare Vorteil). Medicare Advantage-Pläne decken alles ab, was die Medicare-Teile A und B tun. Sie enthalten häufig auch eine zusätzliche Deckung für Dinge wie Zahnpflege, Sehkraftpflege und verschreibungspflichtige Medikamente. Genau wie bei den Teilen A und B können Sie einen Vorteilsplan verwenden, um die Pflege in einer IHS-Einrichtung oder in einer Einrichtung außerhalb von IHS zu erhalten.
• Medicare Teil D. Medicare Teil D ist die Abdeckung von verschreibungspflichtigen Medikamenten. Sie können es verwenden, um Ihre Rezepte in einer IHS-Apotheke oder einer anderen für Sie geeigneten Apotheke zu erhalten.
• Medicare-Ergänzung (Medigap). Ein Medigap-Plan soll die Kosten für die Verwendung der Teile A und B decken, die normalerweise Ihnen zustehen, z. B. Zuzahlungen oder Selbstbehalte. Medigap-Pläne können die Pflege erschwinglicher machen.

Was kostet Pflege bei IHS mit Medicare?

Die Betreuung in einer IHS-Einrichtung ist kostenlos, wenn Sie sich qualifizieren.

Sie können auch Medicare-Deckung zu geringen Kosten für Sie erhalten. Ihre Kosten für Medicare hängen von Ihrem Einkommen ab.

Viele Menschen, die IHS verwenden, haben jedoch Anspruch auf Medicare-Sparprogramme. Diese Programme können dazu beitragen, die Kosten für Folgendes zu senken:

• Teil A Prämien
• Teil B Prämie
• Teil D Prämien
• Teil A Selbstbehalt
• Teil B abzugsfähig
• jeder Teil D Selbstbehalt, den Sie haben
• Zuzahlungen und Mitversicherungsbeträge

Im Jahr 2020 können Sie sich für ein Medicare-Sparprogramm qualifizieren, wenn Sie als Einzelperson nur 1.084 USD pro Monat oder als Ehepaar 1.457 USD verdienen, je nachdem, welches Programm Sie wählen oder für das Sie sich qualifizieren. Diese Einkommensbeträge können sich für 2021 ändern.

Einige Arten von Einkommen, die Personen, die sich für IHS qualifizieren, möglicherweise erhalten, werden bei dieser Einkommensberechnung nicht berücksichtigt. Das beinhaltet:

• Ausschüttungen aus dem Alaska Native Claims Settlement Act von 1971
• Vertrauens- oder Reservierungseigentumsverteilungen
• Jagd, Fischerei oder andere natürliche Ressourcen Einkommen
• den Verkauf von Kultur- / Subsistenzgütern
• Bureau of Indian Affairs oder finanzielle Unterstützung für Stammesstudenten
• Einkommen nach IRS allgemeine Wohlfahrtslehre

Wenn Sie sich nicht für ein Medicare-Sparprogramm qualifizieren, zahlen Sie den Standardbetrag für die Verwendung von Medicare neben Ihrer IHS-Betreuung. Ab 2021 betragen diese Kosten:

• Medicare Teil A. Die meisten Menschen erhalten Teil A ohne Zahlung einer Prämie. Es gibt einen Selbstbehalt von 1.484 USD, bevor die Deckung beginnt. Es gibt keine Mitversicherung für Ihre ersten 60 Tage im Krankenhaus oder in der Krankenpflege in einem Leistungszeitraum. Ab Tag 61 zahlen Sie 371 USD pro Tag und nach Tag 90 742 USD.
• Medicare Teil B. Für Teil B gibt es eine Prämie von 148,50 USD. Teil B hat auch einen Selbstbehalt von 203 USD. Nach Ihrem Selbstbehalt zahlen Sie eine Mitversicherung in Höhe von 20 Prozent der von Medicare genehmigten Kosten für alle Dienstleistungen, die Sie erhalten.
• Medicare Teil C (Medicare Vorteil). Medicare Advantage-Pläne werden von privaten Versicherungsunternehmen angeboten und von Medicare überwacht. Ihre Kosten - einschließlich Prämien, Selbstbehalte und Zuzahlungen - hängen von dem von Ihnen gewählten Plan ab. Sie können häufig Medicare Advantage-Pläne zu sehr niedrigen Kosten finden.
• Medicare Teil D. Wie Medicare Advantage-Pläne haben Teil D-Pläne ihre eigenen Kosten. Ihre Kosten hängen von dem von Ihnen gewählten Plan ab. In den meisten Gebieten sind kostengünstige Pläne verfügbar.
• Medicare-Ergänzung (Medigap). Medigap-Pläne haben Prämien, die von den Unternehmen festgelegt werden, die sie anbieten. Ihre Kosten hängen von dem von Ihnen gewählten Medigap-Plan und dem Unternehmen ab, das ihn anbietet.

Auf der Medicare-Website können Sie die Kosten für Medicare Advantage-Pläne, Medicare Part D-Pläne und Medigap-Pläne in Ihrer Nähe vergleichen.

Wer hat Anspruch auf Medicare und Indian Health Services?

Sie haben Anspruch auf IHS, wenn Sie ein registriertes Mitglied eines staatlich anerkannten indianischen oder alaskischen Ureinwohnerstamms sind. Sie können die Berechtigung auf verschiedene Arten anzeigen, darunter:

• Sie haben eine Mitgliedschaft oder sind in einem staatlich anerkannten Stamm oder einer staatlich anerkannten Gruppe unter Bundesaufsicht eingeschrieben.
• Sie leben auf steuerfreiem Land oder besitzen eingeschränktes Eigentum.
• Sie nehmen aktiv am Stammesleben teil.
• Sie haben einen anderen vernünftigen Faktor, der die Abstammung der amerikanischen Ureinwohner oder Alaskas beweist.

Wenn Sie für IHS berechtigt sind, sind auch einige Mitglieder Ihrer Familie berechtigt. Das beinhaltet:

• Ihre Kinder, einschließlich Adoptivkinder und Stiefkinder unter 19 Jahren
• Ihr Ehepartner

IHS-Betreuung ist auch für schwangere Frauen während ihrer Schwangerschaft verfügbar, wenn sie das Kind einer IHS-berechtigten Person tragen, und für Haushaltsmitglieder von IHS-berechtigten Personen, wenn im Haushalt eine Infektionskrankheit vorliegt.

Die Medicare-Berechtigung ist gleich, unabhängig davon, ob Sie IHS verwenden oder nicht. Sie können sich auf verschiedene Arten für Medicare qualifizieren:

• 65 Jahre alt werden
• Wenn bei Ihnen eine Behinderung diagnostiziert wird, haben Sie mindestens 2 Jahre lang Anspruch auf Leistungen der Sozialversicherungs-Invalidenversicherung (SSDI).
• Diagnose einer Nierenerkrankung im Endstadium (ESRD)
• mit Amyotropher Lateralsklerose (ALS) diagnostiziert

So melden Sie sich bei Indian Health Services und Medicare an

Sie können sich bei IHS anmelden, indem Sie sich an die Patientenregistrierungsstelle Ihrer örtlichen IHS-Einrichtung wenden. Sie müssen einen Nachweis über Ihre Stammesmitgliedschaft vorlegen, um sich anmelden zu können.

Sie müssen sich persönlich in einer IHS-Einrichtung anmelden. Derzeit besteht keine Möglichkeit, sich per E-Mail oder online anzumelden.

Ihre Schritte für die Registrierung bei Medicare hängen davon ab, wie Sie berechtigt sind. In einigen Fällen werden Sie automatisch registriert. Dies beinhaltet, wenn Sie:

• erhalten Sozialversicherungsleistungen und werden 65 Jahre alt
• erhalten Leistungen des Railroad Retirement Board und werden 65 Jahre alt
• haben seit 24 Monaten SSDI erhalten
• werden mit ESRD diagnostiziert
• werden mit ALS diagnostiziert

Sie erhalten Ihre Anmeldeinformationen automatisch per E-Mail. Zu diesem Zeitpunkt können Sie auch einen Medicare Advantage-, Medicare Part D- oder Medigap-Plan auswählen.

Sie können sich über die Verwaltung für soziale Sicherheit bewerben, wenn Sie nicht automatisch registriert sind. Sie können dies auf vier Arten tun:

• online
• telefonisch unter 800-772-1213
• Besuchen Sie Ihr lokales Sozialversicherungsamt
• Senden Sie einen Brief an Ihr örtliches Sozialversicherungsamt, in dem Sie Ihren Namen, Ihr Geburtsdatum und Ihre Einschreibungsabsicht angeben

Möglicherweise müssen Sie bei Ihrer Bewerbung einige Informationen angeben.

In einigen Fällen verfügt die Sozialversicherung möglicherweise bereits über alle erforderlichen Informationen. In anderen Fällen müssen Sie Informationen bereitstellen über:

• dein Alter
• Ihre Staatsbürgerschaft
• Ihr Einkommen
• jeden Militärdienst, den Sie hatten

Anmeldedaten für Medicare

• Erstregistrierungszeitraum. Dies ist ein 7-monatiges Fenster um Ihren 65. Geburtstag, in dem Sie sich für Medicare anmelden können. Es beginnt 3 Monate vor Ihrem Geburtsmonat, umfasst den Monat Ihres Geburtstages und erstreckt sich 3 Monate nach Ihrem Geburtstag. Während dieser Zeit können Sie sich ohne Strafe für alle Teile von Medicare anmelden.
• 15. Oktober bis 7. Dezember (offene Anmeldefrist). Während dieser Zeit können Sie von Original-Medicare (Teile A und B) zu Teil C (Medicare-Vorteil) oder von Teil C zurück zu Original-Medicare wechseln. Sie können auch Teil C-Pläne wechseln oder einen Teil D-Plan hinzufügen, entfernen oder ändern.
• 1. Januar bis 31. März
  • Allgemeine Einschreibefrist. Sie können sich in diesem Zeitraum bei Medicare anmelden, wenn Sie sich während Ihrer ersten Anmeldefrist nicht angemeldet haben.
  • Medicare Advantage offene Registrierung. Während dieser Zeit können Sie von einem Medicare Advantage-Plan zu einem anderen wechseln oder zum ursprünglichen Medicare zurückkehren. Sie können sich nicht für einen Medicare Advantage-Plan anmelden, wenn Sie derzeit über Original-Medicare verfügen.
• 1. April bis 30. Juni (Teil D-Registrierung / Medicare-Add-Ons). Wenn Sie nicht über Medicare Teil A verfügen, sich aber während des allgemeinen Registrierungszeitraums für Teil B angemeldet haben, können Sie sich für einen Teil-D-Plan für verschreibungspflichtige Medikamente anmelden.
• Medigap-Registrierung. Dieser Zeitraum von 6 Monaten beginnt nach dem ersten Tag des Monats, an dem Sie Original Medicare beantragen, oder ab Ihrem 65. Geburtstag. Wenn Sie diese Anmeldefrist verpassen, können Sie möglicherweise keinen Medigap-Plan erhalten. Wenn Sie später eine bekommen, können Sie höhere Prämien dafür zahlen.

Das wegnehmen

• Medicare-Deckung kann die Pflege ergänzen, die Sie durch IHS erhalten.
• Mit Medicare können Sie Spezialisten aufsuchen, sich außerhalb von IHS um Hilfe bemühen und Dienste in Anspruch nehmen, die IHS nicht bietet.
• Sie können Ihre Medicare-Deckung in einer IHS-Einrichtung nutzen, sodass Sie sich keine Gedanken über einen Arztwechsel machen müssen.