Was ist eine Poststreptokokkenerkrankung?
Poststreptokokken-Störung ist eine Gruppe von Autoimmunerkrankungen, die nach einer Infektion mit den Bakterien auftreten Streptococcus pyogenes, auch bekannt als Gruppe A. Streptococcus (GAS).
Eine Autoimmunerkrankung tritt auf, wenn Ihr Immunsystem Ihre gesunden Zellen als fremd verwechselt und beginnt, sie anzugreifen.
Bei Poststreptokokken-Erkrankungen zerstören die Antikörper, die Ihr Immunsystem zur Bekämpfung von GAS entwickelt hat, fälschlicherweise Ihre gesunden Zellen, normalerweise nachdem sie die Bakterien beseitigt haben.
Die anfängliche Infektion kann nur Halsschmerzen, Fieber und Hautausschlag verursachen, aber Poststreptokokkenerkrankungen können zu vielen verschiedenen Problemen führen.
Die genaue Störung hängt davon ab, welcher Körperteil von Ihrem Immunsystem angegriffen wird. Die Störung kann Nieren, Herz, Haut, Gehirn oder Gelenke betreffen. Beispiele für Poststreptokokkenerkrankungen sind:
- akutes rheumatisches Fieber
- Chorea
- Myalgie
- Zwangsstörungen
- Bewegungsstörungen wie Tics und Myoklonus
- Nierenprobleme wie Glomerulonephritis
Diese Störungen betreffen häufiger Kinder. Es kann plötzlich kommen. Es gibt keine Heilung für eine Poststreptokokken-Störung, aber es stehen Behandlungen zur Verfügung, um die Symptome zu lindern, und die meisten Menschen erholen sich vollständig.
Was sind die Symptome einer Poststreptokokkenerkrankung?
Die Symptome hängen davon ab, welcher Körperteil angegriffen wird. Es gibt viele Störungen, die mit GAS-Infektionen verbunden sind. Einige werden noch erforscht. Einige der bekannten Störungen, die mit GAS verbunden sind, umfassen die folgenden:
Akutes rheumatisches Fieber (ARF)
Akutes rheumatisches Fieber entwickelt sich normalerweise etwa zwei bis vier Wochen nach einer Strep-Infektion. Es kann zu Entzündungen der Gelenke, des Herzens, der Haut und des Zentralnervensystems führen.
Die Symptome umfassen:
- Fieber
- schmerzende Gelenke
- geschwollene Gelenke
- Herzgeräusch
- ermüden
- Brustschmerz
- unkontrollierbare Bewegungen
- Hautausschlag oder Hautknoten
Die meisten Ausbrüche ereignen sich in Gebieten, in denen Menschen unter überfüllten Bedingungen leben und keinen einfachen Zugang zu Antibiotika haben.
Myalgie im Zusammenhang mit Streptokokken
Zu den Symptomen einer Myalgie gehören starke Muskelschmerzen und Druckempfindlichkeit.
Sydenhams Chorea (SC)
Sydenhams Chorea ist durch ruckartige und verdrehte Bewegungen der Gliedmaßen gekennzeichnet. Diese schnellen Bewegungen können nicht gesteuert werden. Chorea tritt häufiger bei Mädchen auf und tritt häufiger bei Kindern im Alter von 5 bis 15 Jahren auf.
Poststreptokokken-Glomerulonephritis (GN)
GN kann sich ein oder zwei Wochen nach einer Halsentzündung entwickeln. Es tritt auf, wenn der Körper Antikörper produziert, die die Glomeruli angreifen. Dies sind die kleinen Filtrationseinheiten in der Niere, die Abfälle filtern, die im Urin entfernt werden. Symptome sind:
- rosa oder dunkler Urin aufgrund von Blut im Urin (Hämaturie)
- schaumiger Urin durch zu viel Protein (Proteinurie)
- hoher Blutdruck
- Flüssigkeitsretention
- ermüden
- Nierenversagen
PANDAS
PANDAS steht für Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptokokken Infektionen. Diese Störungen umfassen Zwangsstörungen (OCD) und Tic-Störungen, die plötzlich nach Halsentzündung oder Scharlach auftreten. Symptome sind:
- motorische Tics (unwillkürliche Bewegungen)
- Vokal-Tics (unwillkürliche Geräusche oder Wörter)
- Obsessionen und Zwänge
- Kinder können launisch, gereizt und unter Angstzuständen leiden
Was verursacht eine Poststreptokokkenstörung?
Poststreptokokken-Störung wird durch eine Infektion mit Bakterien namens verursacht Streptococcus pyogenes, auch bekannt als Gruppe A. Streptococcus (GAS). Die Erstinfektion kann keine Symptome verursachen. Wenn bei Ihnen Symptome auftreten, sind die häufigsten:
- Halsschmerzen (Halsentzündung)
- geschwollene Mandeln mit einer weißen Beschichtung bedeckt
- zarte Lymphknoten
- Fieber
- Kopfschmerzen
- roter Hautausschlag und gerötete Zunge (Scharlach)
- Impetigo: eine Hautinfektion mit offenen Wunden, Fieber, Halsschmerzen und geschwollenen Lymphknoten
Die Aufgabe Ihres Immunsystems besteht darin, Ihren Körper gegen fremde Eindringlinge wie die GAS-Bakterien zu verteidigen. Das Immunsystem produziert Substanzen, sogenannte Antikörper, die auf fremde Eindringlinge abzielen und diese abtöten.
Die Antikörper ignorieren normalerweise normale gesunde Zellen. Autoimmunerkrankungen treten auf, wenn Ihr Immunsystem die normalen Zellen als fremde Eindringlinge verwechselt und sie ebenfalls angreift.
Das Streptococcus Das Bakterium ist einzigartig, weil es im Körper überlebt, indem es Moleküle an seine Zellwand bringt, die fast identisch mit den Molekülen sind, die sich auf Haut, Herz, Gelenken und Gehirngewebe befinden.
Auf diese Weise verstecken sich die Bakterien vor dem Immunsystem. Das Immunsystem erkennt schließlich, dass es sich um Fremdzellen handelt und greift sie an. Dies wird als "molekulare Mimikry" bezeichnet, da die Bakterien und das normale Gewebe so ähnlich sind, dass das Immunsystem normale Zellen für fremd hält und eine Schädigung des Gewebes auftreten kann.
Eine Poststreptokokken-Störung tritt auf, wenn die Antikörper, die Ihr Immunsystem zur Bekämpfung von GAS entwickelt hat, fälschlicherweise Ihre gesunden Zellen angreifen. Die genaue Störung hängt davon ab, welche Ihrer Organe angegriffen werden.
Wie wird eine Poststreptokokkenerkrankung diagnostiziert?
Die Diagnose einer Poststreptokokkenerkrankung ist eine klinische Diagnose. Dies bedeutet, dass keine spezifischen Labortests zur Diagnose der Zustände verfügbar sind. Stattdessen wird Ihr Arzt häufig eine vollständige Anamnese und eine körperliche Untersuchung durchführen.
Sie werden gefragt, ob Sie oder Ihr Kind in den letzten Monaten mit Halsentzündung, Scharlach oder Impetigo infiziert wurden. Der Arzt wird nach den Symptomen fragen und ob sie plötzlich aufgetreten sind oder nicht.
Wenn die Symptome länger als eine Woche vorliegen, können Blutuntersuchungen (Antistreptokokken-Titer) durchgeführt werden, um festzustellen, ob kürzlich eine GAS-Infektion aufgetreten ist.
Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie oder Ihr Kind an GN leiden, empfiehlt er möglicherweise eine Urinanalyse (eine chemische und mikroskopische Analyse des Urins) und zusätzliche Blutuntersuchungen. Wenn Ihr Arzt akutes rheumatisches Fieber vermutet, können Sie einige Tests an Ihrem Herzen durchführen lassen.
Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass viele Kinder Tics haben oder Anzeichen von Zwangsstörungen aufweisen und viele Kinder irgendwann auch Halsentzündungen bekommen. Post-Streptokokken-Erkrankungen sind nicht häufig.
Poststreptokokkenerkrankungen wie PANDAS werden nur berücksichtigt, wenn ein eindeutiger Zusammenhang zwischen dem Auftreten von Symptomen wie Zwangsstörungen oder Tics und einer kürzlich aufgetretenen Infektion besteht.
Wie wird eine Poststreptokokkenerkrankung behandelt?
Die Behandlung hängt von der genauen Störung ab. Da es keine Heilung gibt, zielt die Behandlung auf die Behandlung der Symptome ab. Antibiotika werden gegeben, um sicherzustellen, dass die GAS-Infektion verschwunden ist, und um akutes rheumatisches Fieber zu verhindern.
Die Behandlung von ARF umfasst nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs).
Sydenhams Chorea wird oft nicht behandelt, weil die Symptome so mild sind und die Krankheit höchstwahrscheinlich nach einigen Monaten von selbst verschwindet. Schwerwiegendere Fälle von Chorea können behandelt werden mit:
- Antikonvulsiva
- Steroide
- intravenöses Immunglobulin (um die Antikörper loszuwerden, die die Symptome verschlimmern)
Therapie und Beratung können bei emotionalen Problemen, Zwängen und anderen Verhaltensproblemen eingesetzt werden. Zu den Medikamenten gehören:
- Anti-Angst-Medikamente
- Antidepressiva
- Beruhigungsmittel
Ausblick auf Poststreptokokken-Störung
Akutes rheumatisches Fieber kann das Herz dauerhaft schädigen. In einigen Fällen kann die Entzündung durch ARF zu Langzeitkomplikationen führen, einschließlich:
- Klappenstenose (Verengung der Klappe, was zu einer verminderten Durchblutung führt)
- Klappeninsuffizienz (ein Leck in der Klappe, das dazu führen kann, dass das Blut in die falsche Richtung fließt)
- Schädigung des Herzmuskels, wodurch er schwächer wird
- Schädigung der Mitral- oder Aortenklappe
- Vorhofflimmern (unregelmäßiger Herzschlag der oberen Herzkammern)
- Herzfehler
Chorea und Myalgie verschwinden normalerweise von selbst ohne Probleme. Ein Artikel in American Family Physician besagt, dass mehr als 95 Prozent der Menschen mit Poststreptokokken-Glomerulonephritis innerhalb eines Monats von selbst besser werden.
Kann eine Poststreptokokkenerkrankung verhindert werden?
Sie können akutem rheumatischem Fieber vorbeugen, indem Sie eine sofortige und vollständige Behandlung mit Antibiotika gegen eine Strep-Infektion erhalten. Dies bedeutet, dass alle verschriebenen Dosen rechtzeitig eingenommen werden.
Sie können eine Poststreptokokken-Störung nicht immer verhindern, aber Sie können Maßnahmen ergreifen, um zunächst eine Strep-Infektion zu verhindern. Diese schließen ein:
- Vermeiden Sie den Kontakt mit Personen mit einer Strep-Infektion.
- Waschen Sie Ihre Hände oft
- keine Zahnbürsten teilen oder Utensilien essen
Halsentzündung ist hoch ansteckend und bei Kindern ziemlich häufig. Nicht alle Kinder mit einer GAS-Infektion leiden an einer Poststreptokokken-Störung.
Artikel Ressourcen
- Hahn, R. et al. . Bewertung der Poststreptokokkenerkrankung. http://www.aafp.org/afp/2005/0515/p1949.html
- Ivory, D. & Folzenlogen, D .. Post-Streptokokken
Syndrome, eine rheumatologische Perspektive.http://ispub.com/IJRH/6/2/12159 - Mitarbeiter der Mayo-Klinik. . Glomerulonephritis. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/glomerulonephritis/symptoms-causes/syc-20355705
- Mitarbeiter der Mayo-Klinik. . Rheumatisches Fieber. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rheumatic-fever/symptoms-causes/syc-20354588
- PANDAS: Fact Sheet über pädiatrische Autoimmunneuropsychiatrie
Störungen im Zusammenhang mit Streptokokkeninfektionen. . http://www.nimh.nih.gov/health/publications/pandas/index.shtml - Sydenhams Chorea. . https://www.aboutkidshealth.ca/Article?contentid=846&language=English
- Snider, L. & Swedo, S .. Autoimmunerkrankungen des Zentralnervensystems nach Streptokokken. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12858074/
- Walker, K. G. & Wilmshurst, J. M .. Ein Update zur Behandlung von Sydenhams Chorea: die Beweise für etablierte und sich entwickelnde Interventionen. http://doi.org/10.1177/1756285610382063
-test.jpg)
