Zahlt Medicare für eine begehbare Badewanne?

• Begehbare Wannen reduzieren die Notwendigkeit, beim Einsteigen in die Badewanne eine hohe Kante zu überwinden. Dies kann möglicherweise Ihr Sturzrisiko senken.
• Medicare übernimmt normalerweise nicht die Kosten für diese Wannen, da sie nicht als medizinisch notwendige Ausrüstung angesehen werden.
• Es kann jedoch einige Möglichkeiten geben, Deckung oder andere Kosteneinsparungen zu erzielen, wenn Sie eine begehbare Badewanne wünschen.

Während Medicare einige medizinische Geräte wie Gehhilfen, Krankenhausbetten und Rollstühle abdeckt, sind begehbare Wannen normalerweise nicht versicherungspflichtig.

Einige Aspekte von begehbaren Wannen, wie z. B. ihre spezifischen Installationsanforderungen, machen sie für die meisten Formen der Medicare-Abdeckung zu einem No-Go.

Unter bestimmten Umständen können Sie jedoch möglicherweise zumindest eine teilweise Rückerstattung von Ihrem Medicare-Plan erhalten. Es gibt auch Möglichkeiten, finanzielle Hilfe von anderen Organisationen zu erhalten.

Folgendes müssen Sie wissen, wenn Sie oder eine geliebte Person von einer begehbaren Badewanne profitieren möchten.

Deckt Medicare begehbare Wannen ab?

In der Regel deckt Medicare keine begehbaren Badewannen ab.

Medicare deckt einige medizinische Geräte und Vorrichtungen ab, die als dauerhafte medizinische Geräte (DME) bezeichnet werden. Dies ist ein Gerät, das zur wiederholten Verwendung zur Behandlung eines medizinischen Zustands vorgesehen ist.

Beispiele für DME sind:

• Blutzuckermessgeräte
• Stöcke
• Kommodenstühle
• Krücken
• Krankenhausbetten
• Vernebler
• Patientenlifte
• Wanderer
• Rollstühle

Medicare Teil B ist der Teil von Medicare, der DME abdeckt. Teil B bietet in der Regel medizinische Versorgung, z. B.:

• Arzttermine
• Notaufnahmen
• andere ambulante Leistungen

Derzeit betrachtet Medicare eine begehbare Badewanne nicht als medizinisch notwendige Ausrüstung.

Außerdem unterscheidet sich eine begehbare Badewanne von anderen abgedeckten DME, da für die Installation größere Änderungen an Ihrem Zuhause erforderlich sind. Die meisten von Medicare abgedeckten DME können gekauft oder gemietet und dann zur möglichen Wiederverwendung zurückgegeben werden.

Aus diesen Gründen zahlt Medicare normalerweise nicht für Kosten, die mit einer begehbaren Badewanne verbunden sind, wie z. B. deren Kauf oder Installation.

Gibt es Ausnahmen, wenn Medicare eine begehbare Wanne abdecken könnte?

Die Welt der Versicherungen und des Gesundheitswesens kann kompliziert sein - und Medicare ist keine Ausnahme.

Unter bestimmten Umständen können Sie oder eine geliebte Person möglicherweise eine Erstattung oder Unterstützung bei der Bezahlung einer begehbaren Badewanne erhalten.

Wir werden diese Situationen als nächstes erklären.

Berichterstattung unter Teil B.

Wenn Sie Original-Medicare haben, das aus den Teilen A und B besteht, und eine Abdeckung für eine begehbare Wanne suchen, benötigen Sie zuerst einen Arzt, um ein Rezept für das Gerät zu schreiben.

Das Rezept benötigt einen sehr spezifischen Wortlaut, einschließlich Details zu jeder diagnostizierten Erkrankung, die Sie haben, und spezifischen Möglichkeiten, wie die Wanne Ihren Zustand verbessern würde.

Sie müssen die Wanne auch bei einem Lieferanten kaufen, der bei Medicare registriert ist. Dieser Lieferant hätte eine bestimmte Teilnehmernummer von Medicare, aus der hervorgeht, dass er die Medicare-Zuordnung akzeptiert.

Laut Medicare erhalten Sie keine Erstattung für Ihren Anspruch, wenn der Lieferant keine Medicare-Nummer hat, selbst wenn der Lieferant ein großes oder bekanntes Unternehmen ist.

Mit diesem Rezept und einem teilnehmenden Lieferanten können Sie möglicherweise die begehbare Badewanne kaufen und dann den Anspruch auf Erstattung bei Medicare einreichen.

Es gibt keine Garantie dafür, dass Medicare einen Teil des Anspruchs bezahlt, aber es ist wahrscheinlich Ihre beste Chance, mit Original-Medicare versichert zu werden.

Deckung durch einen Medicare Advantage-Plan

Medicare Advantage (Teil C) ist eine Alternative zu Original Medicare, bei der Sie eine private Versicherungsgesellschaft auswählen, um Ihre Medicare-Leistungen zu erbringen.

Medicare Advantage-Unternehmen können zusätzliche Vorteile anbieten, die über die herkömmlichen Medicare-Angebote hinausgehen. Dies können sein:

• Essenslieferung
• Transport zu medizinischen Terminen
• sogar Heimluftfilter für Menschen mit Asthma

Es ist möglich, dass einige Medicare Advantage-Pläne diese Vorteile auf die Abdeckung einer begehbaren Badewanne ausweiten.

Es gibt Tausende von Medicare Advantage-Plänen. Sie unterliegen regionalen, Unternehmens- und Medicare-Regeln.

Wenden Sie sich am besten direkt an Ihr Medicare Advantage-Unternehmen, um Informationen zur möglichen Deckung oder Erstattung zu erhalten. Wenn Sie nach Plänen suchen, können Sie diese Deckung im Voraus erfragen und eine schriftliche Antwort anfordern, bevor Sie einen Plan kaufen.

Wenn Ihr Plan eine begehbare Wanne abdeckt, würden Sie wahrscheinlich ähnliche Protokolle wie bei Original Medicare befolgen: Ihr Arzt müsste ein Rezept für die Wanne schreiben und Sie müssten einen Lieferanten auswählen, der Ihren Plan akzeptiert und ist im Netzwerk.

Kosten und andere Einsparungsmöglichkeiten

Begehbare Wannen können teuer sein. Laut Consumer Affairs können begehbare Wannen zwischen 1.500 und 20.000 US-Dollar kosten.

Die durchschnittlichen Kosten ohne Hydrotherapie werden auf 2.000 bis 5.000 USD geschätzt. Sie müssen auch für die Installation bezahlen, die zwischen 700 und 3.000 US-Dollar liegen kann.

Während Medicare im Allgemeinen keinen Vorteil für eine begehbare Badewanne abdeckt, gibt es andere Möglichkeiten, diese Option möglicherweise erschwinglicher zu machen. Diese schließen ein:

• Medicaid. Medicaid bietet Versicherungsleistungen für Personen an, die ein bestimmtes Einkommensniveau erreichen oder darunter liegen. Die spezifischen Vorteile von Medicaid variieren von Bundesstaat zu Bundesstaat. In einigen Bundesstaaten steht jedoch möglicherweise Unterstützung für den Kauf oder die Installation einer begehbaren Badewanne zur Verfügung. In der Regel sind jedoch strenge Regeln zu beachten, z. B. die Verschreibung eines Arztes und die Auswahl eines Lieferanten, der Medicaid akzeptiert.
• Veteranenverwaltung. Einige Programme für behinderte Veteranen können dazu beitragen, die Kosten für eine begehbare Badewanne auszugleichen oder zu senken. Diese werden in Form von Zuschüssen gewährt und umfassen einen Zuschuss für Heimwerker- und Strukturänderungen oder einen Zuschuss für speziell angepasstes Wohnen. Sie können sich an das Department of Veterans Affairs wenden, um mehr über diese oder andere Zuschüsse zu erfahren, die Ihnen möglicherweise zur Verfügung stehen.
• Steuerabzüge oder Finanzierung. Diese Optionen zahlen zwar nicht die Kosten für eine begehbare Badewanne, können jedoch die Anschaffung einer solchen erschwinglicher machen. Einige Hersteller bieten Finanzierungen an, sodass Sie eine geringere monatliche Zahlung leisten können. Wenn Sie die Wanne für eine bestimmte Krankheit verwenden, können Sie möglicherweise auch die Kosten der Wanne von Ihren Steuern abziehen.

Möglicherweise möchten Sie mit Ihrem Arzt sprechen und ihn fragen, ob ihm Programme in Ihrer Gemeinde bekannt sind, die möglicherweise Unterstützung für Änderungen an Ihrem Zuhause bieten. Dies kann Folgendes umfassen:

• Pflegeorganisationen
• Programme für die Barrierefreiheit zu Hause
• Programme für ältere Erwachsene

Was ist eine begehbare Badewanne und warum brauche ich eine?

Eine begehbare Badewanne ist eine modifizierte Badewanne mit einer Tür, die sich öffnen lässt und es Ihnen ermöglicht, direkt in die Badewanne zu gehen, anstatt Ihr Bein über eine hohe Kante zu heben. Wenn Sie Probleme mit dem Gleichgewicht haben, kann das Überschreiten der Kante zu einem Sturz oder einer Verletzung führen.

Viele begehbare Badewannen haben auch einen modifizierten Sitz, auf dem Sie beim Baden sicher sitzen können. Sie können auch Sicherheitsmerkmale aufweisen, einschließlich:

• Handläufe
• Hydrotherapie-Jets
• rutschfester Bodenbelag

Der größte potenzielle Vorteil von begehbaren Wannen besteht darin, das Sturzrisiko zu verringern. Laut einem Artikel aus dem Jahr 2014 in der Zeitschrift Injury Epidemiology:

• Bei älteren Erwachsenen treten schätzungsweise 7,8 Prozent der Stürze ohne Verletzung und 17,3 Prozent der Stürze mit Verletzungen im Badezimmer auf.
• Ältere Erwachsene fielen 2,5-mal häufiger ins Badezimmer als in ein Wohnzimmer.
• Die höchsten Verletzungsraten, die ältere Erwachsene zur Behandlung in die Notaufnahme brachten, waren Stürze in oder aus einer Badewanne oder Dusche.

Eine begehbare Badewanne garantiert nicht, dass eine Person beim Baden nicht fällt. Es gibt auch keine Studien, die belegen, dass begehbare Wannen die Sicherheit verbessern.

Theoretisch kann eine erhöhte Wannensicherheit durch Eingriffe wie begehbare Wannen einigen Personen helfen, das Sturzrisiko zu verringern und ihren Angehörigen Ruhe zu bieten.

Das wegnehmen

• Medicare deckt normalerweise keine begehbaren Wannen ab.
• Erweiterungen der Medicare Advantage-Deckung können bedeuten, dass einige Richtlinien Sie erstatten oder diese Kosten decken können (obwohl dies immer noch selten ist).
• Andere Organisationen auf Bundes-, Landes- und Gemeindeebene bieten möglicherweise Zuschüsse an, mit denen Sie eine begehbare Badewanne für Ihr Zuhause bezahlen können.