Wie Mallet Finger zu behandeln

Was ist ein Hammerfinger?

Eine Verletzung der Sehne, die die Spitze Ihres Fingers oder Daumens streckt, wird als Hammerfinger (oder „Baseballfinger“) bezeichnet. Wenn Sie eine Hammerfingerverletzung haben, wird Ihr Finger:

• an der Spitze hängen
• sehen verletzt und geschwollen aus
• kann weh tun

Sie können Ihren Finger auch nicht strecken.

Bei dieser Art von Verletzung kann die Sehne gerissen oder vom Fingerknochen gelöst werden. Wenn sich auch ein Knochenfragment löst, spricht man von einem Ausrissbruch.

Ist es üblich?

Mallet Finger ist eine häufige Verletzung. Es kann jeden Finger in Ihrer Hand betreffen. Die meisten Schlägerfingerverletzungen betreffen die dominante Hand.

Mallet Finger ist allgemein als "Baseballfinger" bekannt, da die Verletzung häufig beim Baseballspielen auftritt. Eine Schädigung der Sehne tritt auf, wenn ein harter Ball (den Sie fangen oder fangen möchten) auf Ihre Fingerspitze trifft. Mallet Finger wird auch Drop Finger genannt.

Ursachen

Im Sport kann jeder direkte Schlag eines Baseballs (oder Fußballs, Basketballs oder Volleyballs) auf Ihre verlängerten Finger die Sehne reißen, die die Fingerspitze streckt. Dies ist als Strecksehne bekannt. Andere direkte Stöße, auch solche mit geringerer Kraft, können den gleichen Effekt haben.

Eine Aufprallverletzung der Strecksehne verhindert, dass Sie Ihre Fingerspitze strecken.

Eine Sehne ist wie ein Seil aus Kollagenfasern (Proteinfasern), das Ihre Muskeln an Ihren Knochen befestigt. Eine Aufprallverletzung des Fingers kann nur das Weichgewebe der Sehne reißen. Oder es kann die Sehne vom Fingerspitzenknochen wegziehen (distale Phalange). Manchmal zieht sich ein Knochenfragment mit der Sehne ab.

Mallet Finger tritt am häufigsten bei jungen Männern bei sportlichen Aktivitäten auf. Bei Kindern tritt die Verletzung häufiger durch einen direkten Schock auf, beispielsweise durch Quetschen eines Fingers in einer Tür.

Obwohl ein harter Schlag auf die Sehne die Ursache für die meisten Verletzungen der Hammerfinger ist, kann manchmal eine geringe Kraft die Sehne verletzen. Verletzungen, die durch einen geringen Aufprall verursacht werden, treten bei älteren Frauen häufiger auf, beispielsweise bei Aktivitäten wie dem Anziehen von Socken oder dem Herstellen eines Bettes.

Symptome

Ihr Finger kann sich nach der Verletzung schmerzhaft anfühlen und Ihre Fingerspitze wird hängen. Sie können Ihre Hand weiterhin verwenden. Schmerzen sind oft mit einem Knochenbruch verbunden.

Andere Hammerfingersymptome sind:

• Rötung
• Schwellung
• Blutergüsse
• Zärtlichkeit
• Unfähigkeit, Ihre Fingerspitze zu strecken, es sei denn, Sie halten sie mit der anderen Hand hoch

Wenn Ihr Nagel ebenfalls verletzt ist und sich vom Nagelbett löst oder Blut darunter hat, kann dies ein Zeichen für einen Schnitt oder einen Knochenbruch sein. Suchen Sie so schnell wie möglich einen Arzt auf, da das Risiko einer Infektion besteht.

Diagnose

Ihr Arzt kann den Hammerfinger diagnostizieren, indem er Ihre heruntergefallene Fingerspitze untersucht. Sie können eine Röntgenaufnahme und möglicherweise eine MRT oder einen Ultraschall bestellen, um das Ausmaß der Verletzung Ihrer Sehne und Ihres Knochens festzustellen.

Eine Röntgenaufnahme zeigt den Bruch der Sehne, jeden Knochenbruch und ob der Knochen nicht ausgerichtet ist. Ultraschall und MRT sind empfindlicher bei der Abbildung von Knochenfragmenten, die beteiligt sein können.

Behandlungen

Um die Schmerzen und Schwellungen eines Hammerfingers sofort zu behandeln:

• Eis auftragen.
• Heben Sie Ihre Hand so an, dass Ihre Finger über Ihrem Herzen liegen.
• Nehmen Sie nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) ein.

Es ist eine gute Idee, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen. Mallet-Fingerverletzungen werden normalerweise ohne Operation behandelt, es sei denn, die Verletzung ist chronisch.

Auch wenn Sie nicht viel Schmerzen haben und Ihre Hand immer noch funktioniert, ist es am besten, sich so schnell wie möglich behandeln zu lassen. Aber auch eine verzögerte Behandlung mit Schienen kann erfolgreich sein.

Wenn ein Hammerfinger unbehandelt bleibt, kann Ihr Finger steif werden. Oder der Finger kann eine Schwanenhalsdeformität entwickeln, bei der sich das Gelenk in die falsche Richtung biegt.

Ein Hammerfinger bei Kindern ist ein zusätzliches Problem. Die Verletzung kann den Knorpel im Finger betreffen, der das Knochenwachstum steuert. Wenn es nicht behandelt wird, kann der Finger des Kindes verkümmert werden oder nicht richtig wachsen.

Schiene

Schienung ist die Erstbehandlung für einen Hammerfinger. Das Ziel ist es, die Fingerspitze gerade in der Schiene zu halten, bis die Sehne heilt.

Normalerweise bleibt Ihr Hammerfinger mindestens sechs Wochen in einer Schiene. Danach tragen Sie die Schiene noch zwei Wochen lang nur nachts. Es kann empfohlen werden, Ihre Schiene während dieser zwei Wochen für andere Aktivitäten mit hohem Risiko wie manuelle Arbeit oder Sport zu tragen.

In einer Studie aus dem Jahr 2014 wird empfohlen, die Schiene nach den ersten sechs Wochen sechs weitere Wochen nachts eingeschaltet zu lassen.

Die am häufigsten verwendete Art der Schiene ist ein Kunststoffstapeltyp. Ihr Arzt kann Sie an einen Handtherapeuten verweisen, um eine Schiene für Sie maßzuschneidern.

Es gibt viele Arten von Schienen. Einige sind an Ihren Fingernagel geklebt. Einige können gepolstert sein. Keiner hat sich als überlegen erwiesen.

Zwei kürzlich durchgeführte Studien ergaben, dass eine nach Maß hergestellte thermoplastische Schiene weniger wahrscheinlich an einem Behandlungsversagen beteiligt ist und eine höhere Compliance-Rate aufweist.

Sie tragen die Schiene beim Baden oder Duschen. Achten Sie danach darauf, den Finger gerade auf einer ebenen Fläche zu halten, während Sie die Schiene abnehmen, um sie zu waschen und zu trocknen. Wenn Sie sie biegen, können Sie die Sehne wieder strecken und müssen den Heilungsprozess wiederholen.

Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich eine Woche nach dem Anlegen der Schiene sehen, um festzustellen, wie der Finger heilt.

Es ist wichtig, die Schienenroutine vollständig einzuhalten. Wenn sich das betroffene Gelenk (das distale Interphalangeal) während der sechs Wochen biegen darf, müssen Sie den Schienenprozess erneut beginnen.

In einigen Fällen, wenn die Schienenroutine schwierig ist, kann der Arzt eine temporäre Nadel einführen, um Ihr Gelenk für die achtwöchige Heilungsperiode gerade zu halten.

Chirurgie

Eine Operation wird im Allgemeinen bei komplexen Verletzungen der Hammerfinger empfohlen. Dazu gehören Verletzungen, bei denen:

• Das Gelenk ist nicht richtig ausgerichtet.
• Die Sehne benötigt ein Transplantat aus Sehnengewebe von einer anderen Stelle Ihres Körpers.

Die Operation kann offen sein, wo die Haut geschnitten wird, um die Sehne freizulegen, oder mit einer Nadelpunktion (perkutan) durchgeführt werden. Hardware wird eingesetzt, um die Fingerspitze gerade zu halten, bis die Sehne geheilt ist. Zu den Hardwareoptionen gehören:

• Stift
• Draht
• Schraube
• Teller

In einigen Fällen kann eine Naht verwendet werden, um zerrissenen Knochen zu reparieren. Die Hardware wird entfernt, sobald der Finger verheilt ist.

Es gibt eine anhaltende Debatte darüber, ob eine Operation in komplexen Fällen besser ist als eine Schiene. Studien haben keinen signifikanten Unterschied im Ergebnis einer konservativen und chirurgischen Behandlung gezeigt.

Es geht darum, dass eine Operation häufig mit Komplikationen wie Infektionen, Steifheit oder Arthrose verbunden ist. Eine Entscheidung für eine offene Operation wird im Allgemeinen getroffen, wenn die Vorteile einer Operation für eine ordnungsgemäße Heilung die potenziellen Risiken überwiegen.

Jeder Mensch ist anders. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt und einem Spezialisten, ob eine Operation erforderlich ist, damit Ihr Finger seine Funktion wiedererlangt.

Übungen

Ihr Arzt oder Handtherapeut kann Ihnen eine Übung geben, um zu verhindern, dass das Mittelgelenk Ihres geschienen Fingers steif wird. Um dies zu tun:

1. Halten Sie Ihre Hand, um das mittlere Gelenk auf beiden Seiten zu stützen.
2. Biegen Sie das Gelenk und halten Sie den geschienen Teil Ihres Fingers gerade.
3. Tun Sie dies 10 Mal, 4 bis 5 Mal am Tag.

Sobald sich die Schiene löst, kann Ihr Arzt oder Therapeut Ihnen andere Übungen geben, um die Bewegung im verletzten Gelenk wiederzugewinnen. Eine wird als Blockierungsübung bezeichnet:

1. Halten Sie mit der anderen Hand das Mittelgelenk des verletzten Fingers fest (blockieren).
2. Biegen Sie nur das letzte Gelenk für eine Zählung von 10 nach unten und richten Sie es dann für eine Zählung von 10 gerade.
3. Tun Sie dies 2 bis 3 Mal am Tag für 5 Minuten. Dies soll helfen, die Flexion wiederzugewinnen und die Sehne zu stärken.

Wiederherstellung

Die Erholungszeit für den Hammerfinger beträgt normalerweise acht Wochen. Es kann länger dauern, wenn Sie die Schienenroutine nicht wie angegeben einhalten.

Die meisten Menschen heilen gut. Möglicherweise erhalten Sie zunächst nicht die volle Fähigkeit, das Ende Ihres Fingers zu strecken. Ihr Finger kann rot, geschwollen und zart sein. Diese Probleme lösen sich jedoch normalerweise nach drei bis vier Monaten.

Manchmal gibt es eine kleine Beule auf der Oberseite des betroffenen Gelenks, aber es ist nicht schmerzhaft und behindert die Funktion des Fingers nicht.

Das Endergebnis

Mallet Finger ist eine häufige Verletzung, die verursacht wird, wenn ein Aufprall die Sehne einer Fingerspitze beschädigt. Die meisten Verletzungen können ohne Operation erfolgreich behandelt werden.

Wenn Sie einen Finger verletzen und Ihre Fingerspitze nicht strecken können, ist es am besten, so bald wie möglich einen Arzt zur Behandlung aufzusuchen.

Es ist am wichtigsten, die Schienenroutine für die von Ihrem Arzt empfohlene Zeit einzuhalten. Die beste Art der Schienung und Operation zur Behandlung des Hammerfingers wird derzeit erforscht.