Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) ist eine chronische Erkrankung, die das Verdauungssystem beeinträchtigt. Während die meisten Menschen von Zeit zu Zeit unter Sodbrennen oder Verdauungsstörungen leiden, kann es sein, dass Sie GERD haben, wenn Sie mehr als zweimal pro Woche dieses brennende Gefühl in Ihrer Brust spüren.
Der Zustand ist eine ernstere und lang anhaltende Form des sauren Rückflusses. Die meisten Menschen können GERD mit rezeptfreien Medikamenten (OTC) und einigen Änderungen des Lebensstils behandeln.
Wer bekommt GERD?
Jeder kann GERD entwickeln. Es kommt in jeder Altersgruppe und ethnischen Zugehörigkeit vor. Es ist jedoch wahrscheinlicher, dass Sie an GERD leiden, wenn:
- Sie sind übergewichtig oder fettleibig.
- Du bist schwanger.
- Sie nehmen bestimmte Medikamente ein, darunter Antihistaminika, Schmerzmittel und Antidepressiva
- Sie rauchen oder sind regelmäßig Passivrauch ausgesetzt.
Eine der größten Herausforderungen bei der Bestimmung der Anzahl der mit GERD lebenden Menschen besteht darin, festzustellen, wer tatsächlich an der Krankheit leidet. Viele Menschen mit GERD-Symptomen konsultieren keinen Arzt. Eine systematische Überprüfung von 2014 schätzt, dass 15,1 bis 30 Prozent [DS1] der US-Bevölkerung an GERD leiden.
Laut dem Healthcare Cost and Utilization Project (HCUP) gab es 1998 995.402 Krankenhauseinweisungen für GERD. Im Jahr 2005 gab es 3,14 Millionen, eine Steigerung von 216 Prozent. In beiden Jahren waren ungefähr 62 Prozent aller GERD-Krankenhausentlassungen Frauen.
Dieselbe Studie zeigte, dass die Zahl der Erwachsenen, die wegen GERD ins Krankenhaus eingeliefert wurden, zwischen 1998 und 2005 um 2,4 Prozent zurückging. Im gleichen Zeitraum stieg die Rate bei Babys um 42 Prozent. Bei Kindern im Alter von zwei bis 17 Jahren stieg sie um 84 Prozent.
Im Jahr 2010 waren 4,7 Millionen Krankenhausaufenthalte und 1.653 Todesfälle auf GERD zurückzuführen, berichtet das Nationale Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen.
Was verursacht GERD?
GERD ist das Ergebnis eines schwachen Schließmuskels der unteren Speiseröhre. Diese Schwäche lässt den Inhalt Ihres Magens zurück in Ihre Speiseröhre fließen.
Es gibt eine Vielzahl von Faktoren, die Ihren Schließmuskel der Speiseröhre schwächen können, darunter:
- Überessen
- übergewichtig sein
- Schwangerschaft
- Rauchen oder regelmäßige Exposition gegenüber Passivrauch
- Hiatushernie (ein Teil des Magens ragt in den Zwerchfellmuskel hinein)
Bestimmte Lebensmittel und Getränke können GERD auslösen. Einige der häufigsten Lebensmittelauslöser sind:
- frittierte oder fetthaltige Lebensmittel
- Zitrusfrüchte
- Schokolade
- Kaffee
- kohlensäurehaltige Getränke
- alkoholhaltige Getränke
Einige Medikamente können auch GERD verursachen. Unter ihnen sind:
- Alpha-Blocker
- entzündungshemmende Mittel
- Beruhigungsmittel
- Nitrate
Wenn Sie Medikamente einnehmen und Symptome von GERD haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker. Sie können mit Ihnen über das Umschalten oder Absetzen der Medikamente sprechen. Brechen Sie die Einnahme eines verschriebenen Medikaments jedoch nicht ab, ohne vorher Ihren Arzt zu konsultieren.
Symptome
Die häufigsten Symptome von GERD sind saure Verdauungsstörungen und Sodbrennen. Sie können häufig rülpsen und sich aufgebläht fühlen.
Säure in Ihrer Speiseröhre kann Krämpfe verursachen. Das verursacht Schmerzen und ein Gefühl der Enge in der Brust.
Andere Symptome von GERD sind:
- Übelkeit und Erbrechen
- Aufstoßen
- Schluckbeschwerden
- Zahnerosion und Mundgeruch
- Schluckbeschwerden (Dysphagie)
- Atmungsprobleme
- Bauchschmerzen
Einige Fälle von Sodbrennen können ein Zeichen für eine ernstere Erkrankung sein. Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie Sodbrennen haben:
- tritt häufiger als einmal pro Woche auf
- wird schwerer
- tritt nachts auf und weckt Sie aus dem Schlaf
Diagnose und Behandlung
Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Schwierigkeiten beim Schlucken oder Atmen haben.
Betrachten Sie es als Notfall, wenn:
- Sie erbrechen große Mengen
- Sie haben Projektil Erbrechen
- Ihr Erbrochenes enthält grüne oder gelbe Flüssigkeit
- Ihr Erbrochenes sieht aus wie Kaffeesatz
In den meisten Fällen diagnostizieren Ärzte sauren Reflux, indem sie die Symptome und die Krankengeschichte überprüfen. Wenn Sie häufig Sodbrennen oder saure Verdauungsstörungen haben, die nicht verschwinden, kann ein GERD-Test empfohlen werden.
Diagnosetests können Folgendes umfassen:
- Endoskopie. Ein Glasfaserschlauch wird durch Ihren Hals geführt, damit Ihr Arzt Ihre Speiseröhre und Ihren Magen sehen kann. Gewebeproben können zur Biopsie entnommen werden.
- Röntgenaufnahmen der oberen GI-Serie. Diese werden nach dem Trinken einer Bariumlösung eingenommen. Dieses Verfahren kann Geschwüre, Hiatushernien und andere Anomalien finden.
- Überwachung der Speiseröhre. Auf diese Weise können Sie den Säuregehalt in Ihrer unteren Speiseröhre 24 Stunden lang messen.
- Manometrie. Eine Manometrie misst die rhythmischen Muskelkontraktionen, die beim Schlucken in Ihrer Speiseröhre auftreten.
GERD kann normalerweise mit OTC-Medikamenten wie den folgenden behandelt werden:
- Antazida können Magensäure neutralisieren.
- Ein H2-Rezeptorblocker wie Cimetidin behandelt überschüssige Magensäure.
- Protonenpumpenhemmer reduzieren die Menge an Säure, die Ihr Magen produziert.
Wenn OTC-Medikamente nicht gut wirken, kann Ihr Arzt alternative Medikamente verschreiben:
- Sucralfat bildet einen Schutzfilm auf der Oberfläche Ihrer Speiseröhre und Ihres Magens.
- Metoclopramid hilft Ihrer Speiseröhre, sich effizient zusammenzuziehen und Ihren Magen schneller zu entleeren.
Der Lebensstil ändert sich, um die Symptome zu lindern
Möglicherweise können Sie Ihre Symptome lindern, indem Sie einige einfache Änderungen vornehmen:
- Vermeiden Sie das Rauchen und das Rauchen aus zweiter Hand.
- Behalten Sie ein gesundes Gewicht bei und vermeiden Sie enge Kleidung um Ihre Mitte.
- Essen Sie kleinere Mahlzeiten. Führen Sie ein Ernährungstagebuch, damit Sie die Lebensmittel, die Ihre Symptome auslösen, genau bestimmen und vermeiden können.
- Versuchen Sie, sich nach dem Essen ein wenig zu bewegen und nach den Mahlzeiten drei Stunden lang aufrecht zu bleiben. Ein kurzer Spaziergang kann einen langen Weg gehen.
Wenn Sie keine Erleichterung bei Medikamenten- und Lebensstiländerungen finden, kann eine Operation in Frage kommen. Die häufigsten chirurgischen Behandlungsmöglichkeiten sind:
- Fundoplikatio. Dies ist die häufigste Operation bei GERD. Ihr Chirurg wickelt die Oberseite Ihres Magens um den unteren Schließmuskel der Speiseröhre, um den Muskel zu straffen und Reflux zu verhindern. Die Fundoplikatio wird normalerweise mit einem minimal invasiven (laparoskopischen) Verfahren durchgeführt.
- LINX Reflux Management System. Ein Ring aus winzigen Magnetkügelchen ist um die Verbindung von Magen und Speiseröhre gewickelt. Die magnetische Anziehungskraft zwischen den Perlen ist stark genug, um die Verbindung für unter Rückfluss stehende Säure geschlossen zu halten, aber schwach genug, um Lebensmittel durchzulassen. Das LINX-System kann durch minimalinvasive Chirurgie implantiert werden. Die US-amerikanische Food and Drug Administration hat das LINX-System 2012 für Menschen mit GERD genehmigt, denen andere Behandlungen nicht geholfen haben.
Mit GERD leben
Für die meisten Menschen ist GERD eine beherrschbare Erkrankung. Unbehandelt kann GERD jedoch zu schwerwiegenden Komplikationen führen.
Narbengewebe kann dazu führen, dass die Speiseröhre zu eng wird (Ösophagusstriktur). Dies kann das Schlucken schwierig und schmerzhaft machen.
Magensäure, die in Ihre Lunge gelangt, kann ernsthafte Schäden verursachen. Lungenschäden können die Wahrscheinlichkeit einer Brustverstopfung und eines Keuchens erhöhen. Dies erhöht das Risiko für wiederkehrende Lungenentzündungen oder Asthma.
Langzeitentzündung der Speiseröhre (Ösophagitis) erhöht das Risiko von Krebsvorstufen in der Speiseröhre. Schwere Fälle von GERD können zu einer Erkrankung führen, die als Barrett-Ösophagus bezeichnet wird. In diesem Fall wächst in Ihrer Speiseröhre Gewebe, das dem Gewebe in der Darmschleimhaut ähnelt. Barrett-Ösophagus erhöht das Risiko für ein Adenokarzinom der Speiseröhre, eine seltene Krebsart.
Laut HCUP waren 2005 4,2 Prozent der GERD-Krankenhausaufenthalte mit einer Störung der Speiseröhre verbunden. Die Fälle von Dysphagie nahmen zwischen 1998 und 2005 um 264 Prozent zu. Das Adenokarzinom der Speiseröhre stieg um 195 Prozent. Die Ösophagitis stieg um 94 Prozent.
Wenn Sie ins Krankenhaus eingeliefert werden müssen, kann GERD kostspielig sein. Im Jahr 1998 betrug der durchschnittliche Krankenhausaufenthalt für GERD in den USA 5.616 USD, berichtet HCUP. Bis 2005 war es auf 6.545 US-Dollar gestiegen.
Bundesweit beliefen sich die gesamten Krankenhauskosten für GERD 1998 auf 509 Millionen US-Dollar. Bis 2005 stiegen die Kosten auf 622 Millionen US-Dollar, was einer Steigerung von 22 Prozent entspricht.
Allein in den USA wurden die Gesamtausgaben für alle Magen-Darm-Erkrankungen im Jahr 2009 auf 142 Milliarden US-Dollar pro Jahr für direkte und indirekte Kosten geschätzt, heißt es in einer Überprüfung von 2015. Forscher stellen fest, dass GERD etwa 15 bis 20 Milliarden US-Dollar dieser direkten und indirekten Kosten ausmacht.
Jen Thomas ist Journalistin und Medienstrategin und lebt in San Francisco. Wenn sie nicht von neuen Orten träumt, die sie besuchen und fotografieren kann, ist sie in der Bay Area anzutreffen und kämpft darum, ihren blinden Jack Russell Terrier zu streiten oder verloren auszusehen, weil sie darauf besteht, überall hin zu gehen. Jen ist auch ein wettbewerbsfähiger Ultimate Frisbee-Spieler, ein anständiger Kletterer, ein hinfälliger Läufer und ein aufstrebender Luftkünstler.
