Versandhandel verzögert das Schlagen von Menschen mit Diabetes schwer

Verzögerungen im US-amerikanischen Postsystem führen dazu, dass einige Menschen mit Diabetes im Stich gelassen werden und nicht in der Lage sind, ihr Insulin und andere wichtige Medikamente und Verbrauchsmaterialien rechtzeitig zu liefern.

Der United States Postal Service (USPS) hat kürzlich landesweit beispiellose Lieferverzögerungen erlebt, die durch die anhaltende COVID-19-Krise verstärkt wurden, die zu einem Anstieg der Paketzustellungen um 50 Prozent führte und täglich zu den sogenannten "Black Friday" -Volumen führte. Insgesamt stieg das Umschlagvolumen von April bis Juni 2020 um 708 Millionen Pakete.

Zusammen mit all dem wächst die Besorgnis über die Präsidentschaftswahlen im November, bei denen eine beispiellose Anzahl von Menschen per Post abstimmen wird, was die Zustellungsinfrastruktur weiter in Frage stellt.

Natürlich spüren Menschen mit Diabetes (PWDs) und anderen gesundheitlichen Problemen, die auf verschreibungspflichtige Medikamente und Verbrauchsmaterialien im Versandhandel angewiesen sind, die Wirkung. Eine Marktforschungsumfrage ergab, dass jeder fünfte Amerikaner in der letzten Augustwoche seine Medikamente per Post erhielt, und ein Viertel dieser Menschen hatte eine Verspätung oder Nichtlieferung.

Mehr als 20 nationale Gesundheitsgruppen - darunter JDRF, die American Diabetes Association (ADA) und die Association of Diabetes Care and Education Specialists (ADCES) - schickten am 25. August einen Brief an USPS-Generalpostmeister Louis DeJoy, der diese Rolle bereits früher übernahm 2020 und war über die Verzögerungen und Probleme bei der Postzustellung auf dem heißen Stuhl.

Die Gruppen äußerten sich besorgt über die aktuellen Verzögerungen und forderten DeJoy auf, die USPS-Lieferstandards wieder einzuführen, bevor er den Job antritt. Zu den Änderungen, die er vornahm, gehörten die Einschränkung von Überstunden und die Reduzierung von Postsortierern, die dazu beitrugen, Artikel pünktlich zu liefern.

"Obwohl wir zu schätzen wissen, dass Sie (DeJoy) sich verpflichtet haben, die Anfang dieses Sommers vorgenommenen Änderungen einzustellen, sind wir der Ansicht, dass mehr getan werden sollte, um Schäden für Amerikaner, einschließlich Menschen mit einer Krankheit, einzudämmen", heißt es in dem Brief. „Um die sichere und pünktliche Lieferung kritischer Medikamente zu gewährleisten, empfehlen wir Ihnen dringend, geänderte Verpackungsvorgänge wiederherzustellen und die Lieferstandards wiederherzustellen, um eine pünktliche Lieferung der Pakete sicherzustellen. Indem wir nicht nur die Änderungen aussetzen und zum Status Quo zurückkehren, können wir sicherstellen, dass alle Amerikaner Zugang zu den benötigten Gesundheitsleistungen erhalten. “

Auswirkungen auf Menschen mit Diabetes

Die ADA teilte DiabetesMine mit, dass sie von vielen PWDs gehört haben, die Medikamente und Verbrauchsmaterialien erhalten, die direkt an sie gesendet wurden, und die nun mit Problemen im Zusammenhang mit USPS-Verzögerungen konfrontiert sind. Hier sind einige Beispiele, die die ADA zur Verfügung gestellt hat:

• Eine Frau mit Typ-1-Diabetes (T1D) teilte mit, dass ihr Insulin normalerweise gekühlt versandt wird und über Nacht geliefert werden soll und dass ihre Pumpen- und Testzubehörteile alle über USPS geliefert werden. Ihr Mann und ihre Tochter haben beide Asthma und ihre Medikamente werden ebenfalls über USPS geliefert. Sie sagt, dass jedes Paket, das ihnen in den letzten 2 Monaten zugesandt wurde, immer länger dauert, bis es ankommt.
• Ein PWD erwähnte die Bestellung von Teststreifen am 7. Juli, die jedoch erst in der letzten Augustwoche eintrafen - volle 7 Wochen später.
• Jemand aus einem Vorort von Philadelphia sagt, dass es jetzt 3 Wochen dauert, bis die Diabetes-Medizin ankommt, anstatt der üblichen 3 Tage.
• Ein anderer sagte, dass ihre Versandhandelsmedikamente vor fast einem Monat Ende Juli verschickt wurden, aber bis Ende August noch nicht eingetroffen waren.
• In Los Angeles teilte ein anderer PWD mit, dass es 3 Wochen gedauert habe, bis ihre Medikamente aus Seattle eintrafen - 2 Tage mit UPS und der Rest der Zeit mit USPS vor Ort.
• Eine andere Frau erzählte ADA von Verzögerungen bei ihrer CGM-Lieferung. Zum Glück hatte sie ein Backup, aber wäre das nicht der Fall gewesen, wäre es ein Problem gewesen.
• Viele pensionierte Militärangehörige verlassen sich im Rahmen ihrer Berichterstattung über die Veterans Administration (VA) auf den Versandhandel (Nachrichtenpublikationen, in denen die Geschichten dieser PWDs festgehalten werden, werden in den letzten Wochen immer häufiger).

Eine der Betroffenen ist Jennifer Draney in Utah, die zusammen mit ihrem 19-jährigen Sohn mit T1D lebt. Außerdem leitet sie das # insulin4all-Advocacy-Kapitel dieses Staates.

Ihr jugendlicher Sohn Spencer, eines von sechs Kindern, wurde im April 2017 diagnostiziert. Zwei Jahre später sah sich diese D-Mom nach einer anfänglichen T2D-Fehldiagnose vor ihrer endgültigen korrekten Diagnose von T1D mit ihrer eigenen Gesundheitsrechnung konfrontiert. Bei zwei Insulinkonsumenten im Haushalt sind ziemlich viele Vorräte und Insulin erforderlich. Im Laufe der Jahre haben sie es geschafft, sich in der arbeitgeberbezogenen Deckung, in Medicaid, auf dem Marktplatz des Affordable Care Act und ohne Versicherung zurechtzufinden.

"Mit jedem dieser Pläne sind das Insulin und die Vorräte, die täglich zum Leben benötigt werden, absolut finanziell lähmend", sagte Draney gegenüber DiabetesMine.

„Ich habe um Insulin und Vorräte für meine Familie gebeten und vielen Menschen und Familien selbst ungenutztes gespendetes Insulin und Vorräte gegeben. Das hat so viele Menschen gerettet, aber leider… können wir nicht jede T1D erreichen, die ihr Insulin und ihre Vorräte rationiert “, sagt sie.

Sie und ihr Sohn verlassen sich auf den Versandhandel, um Pumpen- und CGM-Lieferungen zu erhalten, und sie sagt, Spencer musste kürzlich mehrere Wochen auf seine Dexcom-Lieferungen warten, die aufgrund von Verzögerungen beim Versand von FedEx und USPS verspätet waren.

"Wenn es um die USPS-Sabotage geht, fühle ich mich so verletzlich", sagte sie. "Ich bin ein Kämpfer auf dem ganzen Weg, aber dieser war extrem schwer."

Auswirkungen auf Apotheken und Lieferanten

Die Auswirkungen sind natürlich auch direkt bei Versicherern und Unternehmen für Diabetesgeräte zu spüren.

Eine Regierungsgeschichte von Bloomberg Ende August berichtete, dass große Apothekenketten wie Walgreens und Pharmacy Benefit Managers (PBMs) wie OptumRx und Express Scripts sagen, dass ihre Versandhandelsverordnungen im Allgemeinen keine Verzögerungen erfahren, da sie größtenteils an FedEx und UPS auslagern, um Lieferungen abzuschließen vom Start zum Ziel.

Sowohl UPS als auch FedEx Ground geben an, dass sie sich wieder auf das Niveau vor der Pandemie verbessert haben, aber in bestimmten Teilen des Landes treten bei den Kunden immer noch Verzögerungen auf. Und ein Ansturm neuer Kunden könnte jederzeit leicht zu Engpässen führen.

Große Gerätehersteller wie Medtronic und Dexcom sowie viele Drittanbieter verlassen sich ebenfalls weitgehend auf private Netzbetreiber. Es ist jedoch üblich, den letzten Teil der Lieferung an das lokale USPS zu übergeben, was zu Verzögerungen geführt hat.

Das Diabetes-Startup One Drop in New York ist eines, das vom Versandhandel abhängt, um Glukosemessgeräte und Teststreifen an seine Kunden zu liefern. Seit März hat das Unternehmen die Zeit, die USPS für die Lieferung von Lieferungen benötigt, um 1,2 Tage verlängert - von 3 Tagen auf 4,2 Tage, so das Unternehmen gegenüber DiabetesMine.

Um diese Verzögerungen zu bewältigen, hat sich One Drop von einigen Versanddiensten wie UPS Mail Innovations entfernt, die Pakete für die endgültige Zustellung an die lokalen USPS-Spediteure übergeben. Weitere Pakete werden durch eine erstklassige Lieferung weitergeleitet, die konsistenter war, und das Unternehmen hat auch eine kostengünstigere 2-Tage-Versandoption eingeführt.

"One Drop-Kunden verlassen sich wie viele von uns stark auf den USPS, um ihre Gesundheitsversorgung zu erhalten", sagt Doug Kern von One Drop. "Wir haben eng mit unseren Fulfillment-Anbietern und Spediteuren zusammengearbeitet, um die Zykluszeiten zu überwachen und nach Bedarf zu verschieben, damit Pakete zuverlässig geliefert werden."

So umgehen Sie E-Mail-Verzögerungen

Im Folgenden finden Sie eine Übersicht darüber, was einige Experten empfehlen, um diese Verzögerungen beim Versandhandel zu vermeiden oder zu umgehen, falls Sie betroffen sind. Der Versicherungsschutz variiert natürlich, daher müssen Sie bestimmen, welche Taktik für Sie am besten geeignet ist.

• Vorausplanen. Behalten Sie die Nachfülldaten für Medikamente und Verbrauchsmaterialien im Auge oder ob Sie an dem Punkt sind, an dem Sie zum ersten Mal ein neues Rezept benötigen, das zusätzliche Zeit erfordert. In Hawaii sagt die D-Anwältin Corinna Cornejo, die bei T2D lebt, dass ihr Gesundheitsunternehmen vorgeschlagen hat, eine Bestellung nachzufüllen, wenn nur noch 1/3 übrig ist, und nachzufragen, wenn Sie sie nicht innerhalb von 14 Tagen erhalten haben.
• Fordern Sie Backups an. Einige Diabetes-Kliniken und Ärzte geben an, dass sie im Jahr 2020 aufgrund von Verzögerungen beim Versandhandel mehr Anfragen von Patienten nach Ersatzfläschchen oder Insulinpens erhalten haben. Obwohl nicht alle Ärzte in der Lage oder bereit sind, haben viele Backups zur Hand, die sie mit bedürftigen Patienten teilen können.
• Fragen Sie nach dem Prioritätsstatus. Wenn Sie Verbrauchsmaterial direkt beim Hersteller bestellen, können Sie den Prioritätsversandstatus anfordern, da es sich um ein medizinisches Verbrauchsmaterial handelt. Einige verlangen möglicherweise mehr, aber einige Unternehmen wie Dexcom haben dies zugelassen, um Verzögerungen zu vermeiden, die über die typischen 3 bis 5 Tage für eine CGM-Sensorbestellung hinausgehen.
• Wechseln Sie in eine Apotheke. Trotz ihrer Verträge mit Versandhändlern erlauben einige Versicherer PWDs nun, Rezepte in einer örtlichen Apotheke auszufüllen, um Verzögerungen zu vermeiden. Zu Beginn des Jahres 2020, als die COVID-19-Krise in vollem Gange war, teilten verschiedene Versicherer und PBMs wie Express Scripts und Blue Cross DiabetesMine mit, dass sie die Regeln für den Zugang zu Medikamenten lockern würden. Oft erlauben sie eine 30-tägige Lieferung in einer örtlichen Apotheke im Vergleich zu einer 90-tägigen Lieferung per Versandhandel. Überprüfen Sie daher Ihren eigenen Deckungsplan auf Details.