Telemedizin für Typ-2-Diabetes: Zugang zur Gesundheitsversorgung aus der Ferne

Die anhaltende COVID-19-Pandemie hat unser tägliches Leben verändert. Die meisten Menschen bleiben mehr als gewöhnlich zu Hause. Arbeit, Schule und sogar Arztbesuche wurden online verschoben.

Während virtuelle Arztbesuche, auch als Telemedizin oder Telemedizin bekannt, kein wirklich neues Konzept sind, sind sie während der Pandemie noch wichtiger und weit verbreiteter geworden.

Glücklicherweise ermöglichen neue Bundesvorschriften den Anbietern, Telemedizin für Routinetermine ohne so viele Einschränkungen wie in der Vergangenheit zu nutzen.

Für jemanden, der mit Typ-2-Diabetes lebt, können virtuelle Besuche im Gesundheitswesen und Telemedizin-Tools äußerst nützlich sein. Ärzte können den Blutzucker, die Ernährung und die allgemeine Gesundheit virtuell überwachen. Sie können auch sicherstellen, dass Sie die Medikamente erhalten, die Sie benötigen, auch wenn sie Sie nicht persönlich sehen.

Im Folgenden finden Sie einige Tipps und Tricks, mit denen Sie einen Telemedizinbesuch bei Diabetes optimal nutzen können. Außerdem ist es am besten, stattdessen einen persönlichen Besuch zu planen.

Was ist Telegesundheit?

Sie könnten denken, dass Telemedizin einfach bedeutet, einen Arzttermin über Videokonferenzplattformen (wie FaceTime, Skype oder Zoom) oder über das Telefon abzuhalten. Aber Telemedizin umfasst tatsächlich viel mehr als das.

Neben den virtuellen Besuchen kann Telemedizin auch Folgendes umfassen:

• Fernüberwachung von Vitalfunktionen über Telefon-Apps oder andere Technologien
• E-Mail, SMS, Voicemail-Nachrichten oder andere elektronische Interaktionen mit Gesundheitsdienstleistern
• Verwenden eines Online-Portals zur Überprüfung der Testergebnisse
• Austausch von Prüfungsnotizen und Testergebnissen zwischen Arztpraxen
• Einrichten von E-Mail- oder Texterinnerungen, wenn Sie für Screenings, Überprüfungen oder Nachfüllungen von Rezepten vorgesehen sind

Wann ist ein Besuch im Bereich Telemedizin zu vereinbaren?

Routineuntersuchungen sind ein wichtiger Bestandteil der Behandlung von Diabetes. Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) empfehlen, dass Sie mindestens alle 3 Monate Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie Probleme haben, Ihre Behandlungsziele zu erreichen, oder alle 6 Monate, wenn Sie Ihre Behandlungsziele erreichen.

Regelmäßige Untersuchungen ermöglichen es Ihrem Arzt, Ihren Zustand zu verfolgen und gegebenenfalls Änderungen an Ihrem Behandlungsplan vorzunehmen.

Wenn Sie aufgrund der Pandemie den Arzt aufsuchen oder Probleme mit der Behandlung Ihres Diabetes haben, sollten Sie sofort einen Besuch in der Telemedizin planen.

So bereiten Sie sich auf einen Telemedizinbesuch vor

Es ist wichtig, sich vor einem Remote-Besuch vorzubereiten, um sicherzustellen, dass alles gut läuft. Wenn Ihr Arzt für das Meeting eine Videokonferenzsoftware oder eine App verwendet, benötigen Sie ein Smartphone oder Tablet sowie einen Internetzugang.

Folgendes sollten Sie vor Ihrem Termin tun:

• Machen Sie eine Liste Ihrer Medikamente
• Beachten Sie alle Rezepte, die nachgefüllt werden müssen
• Bereiten Sie eine Liste mit Fragen vor, die Sie stellen möchten
• Nehmen Sie Ihren Blutdruck und messen Sie Ihr Gewicht (wenn möglich)
• Laden Sie Daten von Ihrem Blutzuckermessgerät, Ihrer Insulinpumpe oder Ihrem kontinuierlichen Blutzuckermessgerät (CGM) herunter. Lesen Sie die Anweisungen des Herstellers Ihres Geräts, um Unterstützung zu erhalten, oder fragen Sie Ihren Provider im Voraus um Hilfe, da Sie möglicherweise einen Zugangscode mit ihm teilen müssen
• Füllen Sie alle erforderlichen Unterlagen elektronisch aus. oder drucken Sie es aus, füllen Sie es aus und faxen Sie es vor dem Termin an Ihren Provider zurück

Stellen Sie schließlich sicher, dass Sie Ihren Computer oder Ihr Telefon für das Meeting in einer ruhigen, privaten Umgebung mit guter Beleuchtung und einer starken Internetverbindung einrichten. Möglicherweise möchten Sie Ihre Internetverbindung vor Ihrem geplanten Termin testen.

Was Sie bei einer Telemedizinuntersuchung erwarten können

Ihr Arzt kann verschiedene Fragen zu Ihrem Lebensstil, Ihren Medikamenten und Ihrer allgemeinen Gesundheit stellen, einschließlich Fragen zu:

• wie Sie Ihren Blutzucker selbst überwacht haben
• Häufigkeit und Schweregrad von Hypoglykämie-Episoden (niedriger Blutzucker) oder Hyperglykämie (hoher Blutzucker)
• alle kürzlich durchgeführten Laborarbeiten
• Ihr aktuelles Gewicht (wenn Sie zu Hause eine Waage haben, um sich selbst zu wiegen)
• Ihre Diät- und Bewegungsgewohnheiten
• Ihre Medikamente verwenden
• Symptome von Nervenschäden wie Taubheitsgefühl
• Änderungen des Lebensstils
• Ihr Tabak- und Alkoholkonsum
• Symptome von Depressionen oder anderen psychischen Problemen

Wenn Sie dies noch nicht getan haben, kann Ihr Arzt Sie mit einem Telegesundheitssystem einrichten, mit dem Sie die täglichen Blutzuckerwerte einfach verfolgen und an Ihre Arztpraxis senden können. Eine Krankenschwester oder ein anderer Anbieter kann diese Messwerte verwenden, um bei Bedarf Änderungen an der Behandlung vorzunehmen.

Während des Termins kann Ihr Arzt alle Fragen beantworten, die Sie zum Umgang mit Diabetes und zur Priorisierung der Selbstversorgung haben. Auf der Grundlage der von Ihnen angegebenen Informationen kann Ihr Arzt dann alle Änderungen der Ernährung oder der Medikamente besprechen, die in Zukunft vorgenommen werden müssen.

Ihr Arzt kann Ihnen auch Schulungsressourcen in Form von Broschüren oder hilfreichen Videos oder Tutorials zur Verfügung stellen.

Vorteile der Telegesundheit für die Diabetesversorgung

Ärzte erkennen die zusätzlichen Vorteile der Telegesundheit für Menschen mit Diabetes von Tag zu Tag mehr.

Eine Überprüfung der Studien ergab, dass Telegesundheitsinterventionen zu einer signifikant verbesserten Blutzuckerkontrolle im Vergleich zu typischen Pflegeinterventionen führen. Eine Studie aus dem Jahr 2018 ergab, dass die über Telemedizin bereitgestellte Diabetesversorgung für Veteranen mit Typ-1-Diabetes, die in ländlichen Gebieten leben, sicher ist und sowohl Zeit als auch Kosten spart.

Es gibt viele Vorteile der Telegesundheit, wenn es um die Diabetesversorgung geht. Es bietet:

• Rund um die Uhr Überwachung Ihres Zustands und Ihres Blutzuckerspiegels
• Unterstützung für Menschen, die in ländlichen Gebieten leben und es nicht oft in eine Arztpraxis schaffen
• die Möglichkeit für häufigeres Einchecken, da für diese Besuche keine Reise erforderlich ist
• Schneller Zugang zur Behandlung von Depressionen und anderen psychischen Problemen, falls erforderlich
• Mögliche Kosteneinsparungen, da virtuelle Besuche für den Patienten kostengünstiger sein und die Gesundheitskosten für Anbieter und Kostenträger senken können
• Einsparungen bei Transportzeit und -kosten durch bequeme Durchführung des Besuchs von zu Hause aus
• Digitale Gesundheitstools wie Smartphone-Apps für kontinuierliche Unterstützung bei der Durchführung einer gesunden Ernährung und Bewegung
• Schutz vor Gesundheitsumgebungen, in denen das Risiko von Infektionen besteht

Nachteile der Telegesundheit für die Diabetesversorgung

Telegesundheit ist nicht perfekt und kein Ersatz für eine vollständige Pflege, insbesondere wenn bei Ihnen neue Symptome auftreten oder Sie Schwierigkeiten haben, Ihren Blutzucker zu kontrollieren. Es gibt einige Nachteile der Telegesundheit bei der Diabetesversorgung:

• Ihr Arzt kann Ihre Haut, Füße und Injektionsstellen nicht gründlich untersuchen.
• Ihr Arzt kann am selben Tag im Büro keine Bildgebungsuntersuchungen und Blutuntersuchungen durchführen.
• Ihr Arzt kann Ihren Blutdruck nur dann überprüfen, wenn Sie dies zu Hause tun und Messwerte austauschen können.
• Einige Facharzttermine für komorbide Erkrankungen müssen persönlich erfolgen, z. B. Augenarztbesuche.
• Es bestehen Bedenken hinsichtlich des Datenschutzes für Patientendaten, die elektronisch übermittelt werden.
• Nicht jeder hat Zugriff auf die Technologie, die für die Durchführung eines Telemedizinbesuchs erforderlich ist, z. B. ein Smartphone, ein Computer oder ein Tablet mit Kamera und Audio.
• Obwohl viele Versicherungsunternehmen ihre Policen ändern, um die Deckung für Telemedizin einzuschließen, werden einige Dienste möglicherweise nicht abgedeckt, und Sie müssen möglicherweise mehr aus eigener Tasche bezahlen.

Wann sollten Sie stattdessen einen persönlichen Besuch planen?

Einige Aspekte der Diabetesversorgung können nicht aus der Ferne durchgeführt werden. Wenn Sie Komplikationen haben oder Schwierigkeiten haben, Ihren Diabetes zu behandeln, müssen Sie möglicherweise einen Spezialisten persönlich aufsuchen.

Diabetes kann Probleme mit Augen, Nieren und Nerven verursachen und zu offenen Wunden an den Füßen führen. Diese Komplikationen können sich mit der Zeit verschlimmern. Daher ist es wichtig, dass diese Dinge persönlich bewertet und behandelt werden.

Möglicherweise möchten Sie auch einen persönlichen Termin in Betracht ziehen, wenn Sie häufig an Episoden mit niedrigem Blutzucker (Hypoglykämie) leiden.

Notsymptome

Ein niedriger Blutzucker oder eine Hypoglykämie kann bei Menschen mit Diabetes auftreten, wenn sie zu viel von ihren Medikamenten einnehmen, nicht genug essen, unregelmäßig essen, Alkohol ohne Nahrung trinken oder mehr als normal Sport treiben. Hypoglykämie kann sich schnell zu einem Notfall entwickeln, wenn sie nicht sofort behandelt wird.

Es ist wichtig, die Anzeichen und Symptome einer Hypoglykämie zu kennen und zu verstehen, wie Sie diese selbst angehen können. Diese Zeichen umfassen:

• Probleme, klar zu denken
• verschwommene Sicht
• plötzliche Müdigkeit
• Zittern
• Sprachschwierigkeiten
• Erhöhter Durst
• extremer und plötzlicher Hunger
• Übelkeit
• schwitzende oder feuchte Handflächen
• Schwindel
• Bewusstlosigkeit
• Krampfanfall
• Koma

Der beste Weg, um eine hypoglykämische Episode zu behandeln, ist ein kleiner, kohlenhydratreicher Snack wie Saft, Gummibärchen oder Kekse. Es wird normalerweise empfohlen, 15 Gramm Kohlenhydrate zu sich zu nehmen und dann den Blutzucker in 15 Minuten erneut zu überprüfen, um sicherzustellen, dass er sich normalisiert hat.

Wenn sich Ihre Symptome nach der Selbstbehandlung verschlechtern oder nicht bessern, rufen Sie 911 oder Ihren örtlichen Rettungsdienst an. Sie können möglicherweise Hypoglykämie behandeln, ohne Sie in die Notaufnahme zu bringen. Ihr Familienmitglied kann auch eine Notfallinjektion von Glucagon verabreichen, um Ihren Blutzucker zu erhöhen, während Sie auf das Eintreffen des Rettungsdienstes warten.

Das wegnehmen

Telemedizin ist seit langem nützlich für die Diabetesversorgung. Tatsächlich existiert die Technologie zur Überwachung und Meldung von Blutzuckeränderungen direkt an Ihren Arzt seit Jahren vor der aktuellen Pandemie und wird wahrscheinlich hier bleiben.

Im Zeitalter von COVID-19 ist die Telegesundheit immer wertvoller geworden, da Menschen mit Diabetes als Hochrisiko eingestuft werden und persönliche Termine nach Möglichkeit vermeiden sollten.

Wenn Sie einer Diabetesuntersuchung unterzogen werden müssen, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um herauszufinden, ob er Telemedizin-Termine anbietet.