Deckt Medicare die Chemotherapie ab?

• Die Chemotherapie ist eine Form der Krebsbehandlung, bei der sich schnell ausbreitende Krebszellen im Körper abgetötet werden.
• Einige verschiedene Teile von Medicare bieten Deckung für Chemotherapie und andere Medikamente, Dienstleistungen und medizinische Geräte, die Sie möglicherweise benötigen.
• Sie werden höchstwahrscheinlich einige Spesen haben, die jedoch je nach den Plänen, für die Sie sich angemeldet haben, variieren.

Krebs kann uns in jedem Alter betreffen, wird jedoch mit zunehmendem Alter immer häufiger. Das Durchschnittsalter für eine Krebsdiagnose in den USA beträgt 66 Jahre, und 25% der neuen Krebsfälle werden bei Menschen im Alter von 65 bis 74 Jahren diagnostiziert.

Neben den vielen Fragen, die nach einer Krebsdiagnose gestellt werden, fragen Sie sich möglicherweise, ob Medicare die erforderlichen Behandlungen abdeckt. Wenn die Chemotherapie Teil Ihrer Behandlung ist, übernimmt Medicare einen Teil Ihrer Kosten für jeden seiner Teile. Der Betrag, den Sie am Ende aus eigener Tasche bezahlen, hängt von den von Ihnen gewählten Medicare-Plänen ab.

Lassen Sie uns untersuchen, was jeder Teil von Medicare abdeckt, was nicht abgedeckt ist, wie Sie Behandlungskosten sparen können und vieles mehr.

Welche Teile von Medicare decken die Chemotherapie ab?

Medicare Teil A.

Medicare Teil A deckt die Kosten ab, die mit einem stationären Krankenhausaufenthalt verbunden sind. Dies beinhaltet den Krankenhausaufenthalt selbst sowie die Medikamente und Behandlungen, die Sie während der Aufnahme erhalten. Teil A behandelt auch einen begrenzten Aufenthalt in einer qualifizierten Pflegeeinrichtung nach Ihrer Krankenhauseinweisung sowie die Hospizpflege.

Wenn Sie während Ihres Krankenhausaufenthalts eine Chemotherapie erhalten, wird diese von Medicare Teil A abgedeckt.

Medicare Teil B.

Medicare Teil B deckt Behandlungen ab, die in ambulanten Zentren durchgeführt werden. Zu den Ambulanzen gehören Ihre Arztpraxis oder freistehende Kliniken. Andere Dinge, die Sie möglicherweise für die Krebsdiagnose und -behandlung benötigen, die in diesem Teil von Medicare behandelt werden, sind:

• Krebsvorsorge- und Präventionsdienste
• viele verschiedene Formen der Chemotherapie (intravenös [IV], oral, Injektionen)
• Medikamente zur Kontrolle bestimmter Nebenwirkungen der Chemotherapie (Übelkeit, Schmerzen usw.)
• Nach den Behandlungen benötigte medizinische Ausrüstung (Rollstuhl, Förderpumpe, Sauerstoff usw.)

Bevor die Deckung beginnt, müssen Sie Ihren Teil-B-Selbstbehalt erfüllen. Danach deckt Teil B 80% Ihrer Chemotherapiekosten. Sie sind dafür verantwortlich, die restlichen 20% des von Medicare genehmigten Betrags für Ihre Behandlungen zu bezahlen.

Medicare Teil C.

Wenn Sie Medicare Part C, auch Medicare Advantage genannt, haben, sind Sie über eine private Krankenkasse abgesichert. Teil C deckt alles ab, was Teil A und B abdecken, kann aber auch verschreibungspflichtige Medikamente und andere Extras enthalten.

Bei einem Teil-C-Plan müssen Sie jedoch wahrscheinlich aus einer Liste von Anbietern und Apotheken im Netzwerk auswählen. Dies gewährleistet maximale Deckung und niedrigere Auslagenkosten.

Medicare Teil D.

Medicare Teil D behandelt verschreibungspflichtige Medikamente, die Sie selbst einnehmen. Einige der unter Teil D behandelten Medikamente, die Sie möglicherweise benötigen, umfassen:

• Chemotherapie, sowohl oral als auch Injektionen
• Medikamente gegen Nebenwirkungen wie Übelkeit, Appetitlosigkeit, Schmerzen, Schlafstörungen usw.

Teil D behandelt keine Medikamente, die von einem Gesundheitsdienstleister während der Behandlung in einer Gesundheitseinrichtung verabreicht werden. Außerdem hat jeder Plan eine andere Formel oder Liste der zugelassenen Medikamente und wie viel der Plan für jedes Medikament bezahlt.

Wenn Ihnen ein neues Medikament verschrieben wurde, wenden Sie sich an Ihren Versicherer, um zu erfahren, wo dieses Medikament in das Tier-System fällt und wie viel Sie nach der Deckung dafür bezahlen müssen.

Medigap

Medigap-Pläne decken die Kosten ab, die von Ihren anderen Medicare-Plänen übrig bleiben. Diese schließen ein:

• Selbstbehalt für Medicare-Teile A und B.
• Teile B und C Zuzahlungen und Mitversicherung
• Zuzahlungen aus Teil D Deckung

Es gibt keine Arzneimittelabdeckung durch Medigap-Pläne. Dies ist eine Ergänzung zu Ihrer bestehenden Medicare-Deckung.

Was ist nicht abgedeckt?

Wenn Sie sich einer Krebsbehandlung unterziehen, kann es schwierig sein zu wissen, welche Behandlungen abgedeckt sind und welche nicht in Ihren Medicare-Plänen enthalten sind. Während es einige Variationen geben kann, wie einige der Extras in einem Teil-C-Plan, sind hier einige der Dienstleistungen aufgeführt, die im Allgemeinen nicht unter Medicare abgedeckt sind:

• Pflegekräfte zu Hause, die bei den täglichen Aktivitäten (Baden, Essen, Anziehen usw.) helfen.
• Langzeitpflege- oder betreutes Wohnen
• Kosten für Unterkunft und Verpflegung bei Behandlungen außerhalb der Heimat
• bestimmte Behandlungen während klinischer Studien gegeben

Was kostet eine Chemotherapie?

Die Kosten für eine Chemotherapie können in Abhängigkeit von vielen verschiedenen Faktoren variieren, wie z.

• wo Sie es erhalten (im Krankenhaus, in der Arztpraxis oder in der Klinik oder zu Hause als Rezept)
• wie es gegeben wird (durch eine IV, orale Medikation oder eine Injektion)
• die Art des Versicherungsschutzes, den Sie haben (Original Medicare, Medicare Advantage, Medigap)
• die Art von Krebs, die Sie haben, und die Art der Behandlung, die zur Behandlung erforderlich ist

Teil A kostet

Der abzugsfähige Betrag für 2020 für Medicare Teil A beträgt 1.408 USD pro Leistungszeitraum. Dies sollte leicht zu erreichen sein, wenn Sie alle erforderlichen Krebsbehandlungen durchführen.

Beachten Sie, dass Sie innerhalb eines Kalenderjahres möglicherweise mehr als einen Leistungszeitraum haben. Eine Leistungsperiode beginnt an dem Tag, an dem Sie stationär in ein Krankenhaus oder eine qualifizierte Pflegeeinrichtung aufgenommen werden. Die Leistungsfrist endet, nachdem Sie 60 Tage nach dieser Aufnahme keine stationäre Behandlung erhalten haben. Sie schulden den abzugsfähigen Betrag für jede Leistungsperiode.

Teil B kostet

Die typische monatliche Prämie für Teil B beträgt 144,60 USD. Die monatliche Prämie kann jedoch abhängig von Ihrem Einkommen höher sein.

Der abzugsfähige Betrag für 2020 für Medicare Teil B beträgt 198 USD. Nachdem Sie Ihren Selbstbehalt erfüllt haben, zahlen Sie 20% Mitversicherung für alle anderen Leistungen und Therapien, die Sie erhalten und die unter Teil B fallen.

Teil C kostet

Die Kosten für Medicare Teil C variieren von Plan zu Plan, abhängig von der Versicherungsgesellschaft und dem von Ihnen gewählten Versicherungsschutz. Je nach Plan gibt es unterschiedliche Zuzahlungen, Mitversicherungen und Selbstbehalte. Um herauszufinden, was Ihr Selbstbehalt ist, wenden Sie sich an Ihren Versicherer oder besuchen Sie dessen Website, um Ihre Aufgaben aus eigener Tasche zu erfahren.

Viele Pläne haben eine Mitversicherung von 20%, bis Sie das Auslagenmaximum erreichen, das 6.700 USD nicht überschreiten darf. Nachdem Sie diesen Betrag erreicht haben, sollten Sie eine 100% ige Deckung haben. Auch dies ist für jeden Plan unterschiedlich. Erkundigen Sie sich daher bei Ihrer Krankenkasse nach Einzelheiten.

Teil D kostet

Die Kosten für Medicare Teil D sind für jeden Plan unterschiedlich, und jede Formulierung deckt unterschiedliche Beträge für die Chemotherapeutika ab, die Sie möglicherweise benötigen. Abhängig von Ihrer Krebsart gibt es derzeit viele Generika auf dem Markt, die günstiger sind als Markenoptionen.

Die meisten Medicare-Teil-D-Pläne haben eine Deckungslücke oder ein „Donut-Loch“, das auftritt, wenn Sie die Grenze dessen erreichen, was Ihr Teil-D-Plan für Ihre Medikamente bezahlt. Teil D umfasst mehrere verschiedene Phasen:

• Selbstbehalt. Zunächst zahlen Sie Ihren jährlichen Selbstbehalt, der für 2020 maximal 435 US-Dollar beträgt.
• Erstabdeckung. Diese Phase ist die nächste und wird bis 2020 bis zu 4.020 US-Dollar an Arzneimittelkosten abdecken.
• Deckungslücke. Dies ist der Betrag, den Sie aus eigener Tasche zahlen, nachdem die anfängliche Deckung erschöpft ist, aber Sie haben den Schwellenwert für die nächste Phase, die katastrophale Deckung, noch nicht erreicht.
• Katastrophale Deckung. Sobald Sie im Jahr 2020 insgesamt 6.350 US-Dollar an Spesen ausgegeben haben, wird Ihre katastrophale Deckung beginnen. Mit dieser Deckung zahlen Sie für den Rest des Jahres nur geringe Mitversicherungs- oder Zuzahlungsbeträge für Ihre Rezepte.

Medigap Kosten

Wenn Sie einen Medigap-Plan in Betracht ziehen, denken Sie daran, dass dieser im Allgemeinen teurer ist als ein Teil-C-Plan und keine verschreibungspflichtigen Medikamente abdeckt. Sie können sich jedoch darauf verlassen, dass alle mit Ihrer Krebsbehandlung verbundenen Kosten gedeckt sind, ohne dass für jeden Termin, jede Behandlung und jedes Medikament zahlreiche Auslagen anfallen.

Tipps zum Sparen von Kosten

• Stellen Sie sicher, dass alle Ärzte, Apotheken und Behandlungseinrichtungen, die Sie nutzen, an Medicare teilnehmen, und akzeptieren Sie die von Medicare genehmigten Kosten für die Behandlungen, die Sie erhalten. Sie können das Vergleichstool von Medicare verwenden, um teilnehmende Anbieter zu finden.
• Wenn Sie einen Medicare Advantage-Plan haben, müssen Sie Anbieter auswählen, die sich im Netzwerk Ihres Plans befinden.
• Überprüfen Sie, ob Sie für das Extra Help-Programm von Medicare berechtigt sind, um die Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente zu senken.
• Überprüfen Sie, welcher Teil von Medicare für die Dienstleistungen, die Sie erhalten, in Rechnung gestellt wird. Auf diese Weise werden Sie nicht von einer Mitversicherungsrechnung überrascht.
• Fragen Sie Ihren Arzt nach Möglichkeit nach der Verwendung eines Generikums.
• Sie können eine Medicare-Deckungsentscheidung online über die Medicare-Website für Ansprüche und Beschwerden anfechten.

Was ist Chemotherapie?

Die Chemotherapie ist eine der vielen Formen der Krebsbehandlung. Es tötet Krebszellen ab, die sich schnell im Körper ausbreiten.

Die Chemotherapie kann allein oder in Kombination mit anderen Arten von Krebsbehandlungen verabreicht werden. Ihr Arzt wird anhand der folgenden Kriterien bestimmen, welche Art von Behandlung für Sie am besten geeignet ist:

• die Art von Krebs
• das Stadium von Krebs
• die Stelle (n) von Krebs in Ihrem Körper
• Ihre Krankengeschichte und allgemeine Gesundheit

Mögliche Nebenwirkungen einer Chemotherapie

Da die Chemotherapie auf alle Zellen im Körper abzielt, die sich schnell teilen, kann sie sowohl Krebszellen als auch gesunde Zellen betreffen. Wenn es gesunde Zellen angreift, kann es Nebenwirkungen verursachen wie:

• Haarverlust
• Übelkeit und Erbrechen
• wunde Stellen im Mund
• ermüden
• verminderte Immunität gegen Infektionen

Ihr Arzt kann Ihnen Ratschläge geben, um Nebenwirkungen zu verhindern oder zu behandeln. Dazu gehören:

• bestimmte Lebensmittel essen
• Einnahme von Medikamenten gegen Übelkeit und Schmerzen

Gemeinsam durchkommen

Sie fragen sich vielleicht, was Sie bei Ihrer ersten Runde der Chemotherapie erwarten können. Es kann hilfreich sein, mit jemandem zu sprechen, der es bereits durchlaufen hat.

Es kann hilfreich sein, eine Online-Selbsthilfegruppe für Ihre spezifische Krebsart zu finden. Sie können mit diesem Tool der American Cancer Society auch online nach lokalen Gruppen suchen oder mit den Mitarbeitern Ihres Krebszentrums sprechen.

Das wegnehmen

Wenn Sie ein Medicare-Begünstigter sind, ist die Chemotherapie in Ihrem Plan enthalten. Der Umfang der Deckung hängt davon ab, für welche Teile Sie angemeldet sind, und Sie haben möglicherweise Auslagen.

Mit einem Medigap-Plan können die Kosten aus eigener Tasche minimiert werden. Sie. Sie können auch verschiedene Medicare-Pläne vergleichen, um die beste Abdeckung für Ihre Situation zu finden.