Eine Endoskopie ist ein Verfahren, bei dem mithilfe der Bildgebung die Organe und Gewebe Ihres Körpers einschließlich Ihres Magen-Darm-Trakts (GI) untersucht werden.
Die Visualisierung Ihres GI-Trakts kann Ihrem Arzt helfen, verschiedene Erkrankungen zu identifizieren und zu diagnostizieren.
Es gibt verschiedene Endoskopietechniken. Eine davon ist die Kapselendoskopie, bei der mit einer kleinen drahtlosen Kamera Bilder Ihres GI-Trakts aufgenommen werden. Diese Kamera befindet sich in einer pillengroßen Kapsel, die Sie schlucken.
Lesen Sie weiter, um mehr über die Kapselendoskopie zu erfahren, wann sie verwendet wird und wie das Verfahren abläuft.
Was ist Kapselendoskopie?
Die FDA (Food and Drug Administration) hat die Kapselendoskopie erstmals für die Verwendung im Jahr 2001 zugelassen. Möglicherweise sehen Sie auch das Verfahren, das als drahtlose Kapselendoskopie oder Videokapselendoskopie bezeichnet wird.
Die Kapselendoskopie verwendet eine winzige drahtlose Kamera, um Bilder Ihres GI-Trakts aufzunehmen. Die Kamera, die für das Verfahren verwendet wird, befindet sich in einer kleinen Kapsel, die wie eine Pille geformt ist.
Wenn Sie die Kapsel schlucken, beginnt die Kamera darin eine Reise durch Ihren GI-Trakt. Während dieser Zeit nimmt die Kamera Tausende von Bildern auf. Diese Bilder werden an ein Aufnahmegerät übertragen, das Sie um die Taille tragen.
Obwohl es zur Visualisierung vieler Teile des GI-Trakts verwendet werden kann, ist die Kapselendoskopie besonders nützlich für die Betrachtung des Dünndarms. Dies liegt daran, dass der Dünndarm mit herkömmlicheren Endoskopietechniken nur schwer zugänglich ist.
Was passiert während der Kapselendoskopie?
Lassen Sie uns durchgehen, was passiert, wenn Sie eine Kapselendoskopie haben.
1. Verfahrensüberprüfung
Wenn Sie zu Ihrem Termin ankommen, wird Ihr Arzt den Eingriff mit Ihnen besprechen, damit Sie wissen, was Sie erwartet.
2. Geräteeinrichtung
Während des Eingriffs tragen Sie ein Aufnahmegerät an Ihrer Taille. Dieses Gerät speichert die Bilder, die die Kapsel aufnimmt, wenn sie sich durch Ihren GI-Trakt bewegt.
Möglicherweise werden Sie aufgefordert, Ihr Hemd kurz auszuziehen, damit eine Reihe von Elektrodenpflastern auf die Haut von Brust und Bauch aufgetragen werden können. Diese Patches werden mit dem Aufnahmegerät verbunden. Nicht alle Geräte verwenden Elektrodenpatches.
3. Verschlucken Sie die Kapsel
Sie werden gebeten, die Kapsel mit etwas Wasser zu schlucken. Die Kapsel hat etwa die Größe einer großen Multivitaminpille.
4. Tägliche Aktivitäten
Nachdem Sie die Kapsel geschluckt haben, können Sie die nächsten 8 Stunden Ihren täglichen Aktivitäten nachgehen.
Ihr Arzt wird Ihnen Richtlinien geben, die Sie befolgen müssen, während die Kapsel Ihr System durchläuft. Im Allgemeinen umfassen diese:
- Warten Sie mindestens 2 Stunden, bevor Sie klare Flüssigkeiten trinken
- Warten Sie mindestens 4 Stunden, bevor Sie einen kleinen Snack zu sich nehmen
- Vermeiden Sie anstrengende Aktivitäten, insbesondere solche, die plötzliche, erschütternde Bewegungen oder Biege- und Bückbewegungen beinhalten
Was passiert nach einer Kapselendoskopie?
Eine Kapselendoskopie ist beendet, wenn eine der folgenden Situationen eintritt:
- 8 Stunden sind vergangen
- Die Kapsel tritt während eines Stuhlgangs aus Ihrem Körper aus
In jedem Fall kehren Sie dann zu Ihrem Arzt zurück, damit dieser die Elektroden entfernen und das Aufnahmegerät einsammeln kann.
Wenn Sie die Kapsel noch nicht passiert haben, werden Sie sie normalerweise nach einem Stuhlgang innerhalb weniger Stunden oder Tage in der Toilette bemerken. Kapseln sind Einwegkapseln und können sicher in die Toilette gespült werden.
Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn es mehrere Tage her ist und Sie die Kapsel noch nicht passiert haben. Möglicherweise müssen sie Bildgebungstechnologien wie Röntgen verwenden, um festzustellen, ob sich die Kapsel noch in Ihrem GI-Trakt befindet.
Warum sollten Sie eine Kapselendoskopie haben?
Eine Kapselendoskopie hat mehrere nützliche Anwendungen, darunter:
- Erkennen der Quelle von GI-Blutungen
- Hilfe bei der Diagnose oder Bewertung von GI-Zuständen wie Morbus Crohn, Zöliakie und Colitis ulcerosa
- Identifizierung von Polypen oder Tumoren im GI-Trakt
- Untersuchung der Speiseröhre auf das Vorhandensein vergrößerter Venen (Varizen) und Barrett-Ösophagus
- Beurteilung von Bauchschmerzen mit einer unklaren Ursache
Die Kapselendoskopie ist derzeit auf Erkennungs- und Diagnosefunktionen beschränkt. Es kann noch nicht für Biopsien oder Behandlungen verwendet werden. Es ist zu hoffen, dass diese Art von Kapseltechnologien in Zukunft entwickelt werden kann.
Was kostet dieser Test?
Die Kosten für die Kapselendoskopie können von vielen Faktoren abhängen, einschließlich Ihres Standorts, Ihres spezifischen Arztes oder Anbieters und Ihrer Versicherung.
Die Kosten für eine einzelne Kapsel betragen ca. 500 USD. Dies beinhaltet jedoch keine zusätzlichen Kosten im Zusammenhang mit dem Verfahren.
In einer europäischen Studie wurden die Kosten für eine stationäre Kapselendoskopie auf 1.775,90 Euro geschätzt. Sie schätzen, dass ein ambulanter Eingriff zu Einsparungen von 175 bis 741 Euro führt.
Nicht alle Versicherungsunternehmen decken die Kapselendoskopie ab. Aus diesem Grund ist es wichtig, dass Sie sich bei Ihrer Versicherungsgesellschaft erkundigen, ob die Kapselendoskopie abgedeckt ist, bevor Sie Ihren Eingriff planen.
Was ist mit Medicare?
Medicare Teil B deckt diagnostische Tests außerhalb des Labors ab, wenn sie für eine Diagnose medizinisch erforderlich sind.
Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass möglicherweise nicht alle Anwendungen der Kapselendoskopie als medizinisch notwendig angesehen werden.
Medicare kann die Kapselendoskopie abdecken für:
- GI-Blutung
- Morbus Crohn
- Zöliakie
- Ösophagusvarizen
Es deckt es jedoch nicht für andere Erkrankungen der Speiseröhre oder für das Darmkrebs-Screening ab.
Es werden auch keine Durchgängigkeitskapseln behandelt, mit denen sichergestellt wird, dass Ihr Darmtrakt offen genug ist, damit eine Kapselendoskopie durchgeführt werden kann.
Medicare Part C (Medicare Advantage) -Pakete werden von privaten Versicherungsunternehmen angeboten. Aus diesem Grund können sie leicht unterschiedliche Richtlinien für die Abdeckung der Kapselendoskopie haben.
Unabhängig von der Art der Medicare-Abdeckung ist es wichtig, vor dem Eingriff zu überprüfen, ob die Kapselendoskopie abgedeckt ist. Sie können dies tun, indem Sie sich direkt an Medicare oder an den Anbieter Ihres Teil-C-Plans wenden.
Was sind die Risiken einer Kapselendoskopie?
Insgesamt ist die Kapselendoskopie ein sicheres Verfahren, obwohl das Risiko, dass die Kapsel in Ihrem GI-Trakt stecken bleibt, sehr gering ist.
Dies ist wahrscheinlicher bei Personen, die eine signifikante Verengung des GI-Trakts haben, beispielsweise aufgrund von:
- Entzündung durch eine entzündliche Darmerkrankung (IBD) wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa (UC)
- das Vorhandensein eines großen Polypen oder Tumors
- eine frühere Operation oder Verletzung, die dazu geführt hat, dass ein Teil des GI-Trakts enger geworden ist
Oft wird eine festsitzende Kapsel von selbst passieren. Manchmal kann es jedoch Symptome verursachen wie:
- Bauchschmerzen
- Übelkeit
- Erbrechen
In diesen Fällen muss es möglicherweise chirurgisch entfernt werden.
Wenn Ihr Arzt der Ansicht ist, dass die Kapselretention ein potenzielles Risiko darstellt, kann er vor einer Kapselendoskopie Folgendes anwenden:
- Durchgängigkeitskapsel. Dies ist eine Kapsel, die Sie schlucken, um das Risiko einer Kapselretention zu bewerten. Wenn sich die Durchgängigkeitskapsel effektiv durch Ihren GI-Trakt bewegen kann, werden Sie feststellen, dass Sie sie während eines Stuhlgangs passieren. Wenn es stecken bleibt, löst es sich auf und wird nicht weitergegeben.
- Bildgebung. Mithilfe von Bildgebungstechnologien wie CT oder MRT kann überprüft werden, ob sich der GI-Trakt verengt.
- Kortikosteroide. Wenn Ihr GI-Trakt von einer Entzündung betroffen ist, erhalten Sie möglicherweise vor einer Kapselendoskopie eine Behandlung mit Kortikosteroiden. Dies sind Medikamente, die Entzündungen reduzieren.
Eine Kapselendoskopie wird möglicherweise nicht empfohlen, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:
- Schluckstörungen. Diese Störungen können zu Schluckbeschwerden führen. Es besteht auch das Risiko, dass Sie es einatmen.
- Schwangerschaft. Es gibt nur begrenzte Studien zur Sicherheit der Kapselendoskopie bei schwangeren Frauen, daher wird dies derzeit nicht empfohlen.
- Implantierte Geräte wie Herzschrittmacher oder Defibrillatoren. Herzschrittmacher, Defibrillatoren und andere Geräte können Störungen zwischen der Kapsel und dem Aufzeichnungsgerät verursachen. Neuere Studien zeigen jedoch, dass dies möglicherweise kein Problem mehr darstellt.
Vorbereitung für eine KapselendoskopieEs gibt mehrere Dinge, die Sie wahrscheinlich tun müssen, um sich auf eine Kapselendoskopie vorzubereiten:
- Halten Sie am Tag vor dem Eingriff eine klare, flüssige Diät ein.
- Nehmen Sie eine Abführlösung, um Ihren GI-Trakt zu reinigen und die Sichtbarkeit der Kamera zu verbessern.
- Essen oder trinken Sie nicht in den 10 bis 12 Stunden vor dem Eingriff.
- Nehmen Sie keine bestimmten Medikamente ein, die die Kamera beeinträchtigen könnten.
Dies ist nur ein allgemeiner Überblick über die vorbereitenden Schritte vor der Kapselendoskopie. Ihr Arzt wird Ihnen vor dem Eingriff genauere Anweisungen geben. Befolgen Sie diese sorgfältig, damit Ihr Verfahren wie geplant durchgeführt werden kann.
Wie werden die Ergebnisse präsentiert?
Nach dem Eingriff holt Ihr Arzt das an Ihrer Taille befestigte Aufnahmegerät ab. Anschließend übertragen sie die Bilder von diesem Gerät auf einen Computer.
Spezielle Computersoftware erzeugt ein Video, indem sie die von der Kamera gesammelten Bilder aneinanderreiht. Ihr Arzt wird dann dieses Video ansehen, um die Reise der Kapsel durch Ihren GI-Trakt zu bewerten und nach Anomalien zu suchen.
Wenn Ihr Arzt das Video gründlich überprüft hat, wird er Sie kontaktieren, um die Ergebnisse zu überprüfen. Sie werden in der Regel etwa 2 bis 3 Wochen nach dem Eingriff von ihnen hören.
Das Endergebnis
Bei der Kapselendoskopie wird eine kleine Kamera in einer pillenförmigen Kapsel verwendet, um Bilder Ihres GI-Trakts aufzunehmen. Es kann verwendet werden, um Zustände wie GI-Blutungen, Morbus Crohn und Zöliakie zu erkennen und zu diagnostizieren.
Der Eingriff dauert 8 Stunden oder bis Sie die Kapsel während eines Stuhlgangs passieren. Wenn es vorbei ist, sammelt Ihr Arzt das Aufnahmegerät und stellt die Bilder zu einem Video zusammen, das er dann überprüft.
Insgesamt ist die Kapselendoskopie ein sicheres Verfahren mit minimalem Risiko. Es besteht jedoch ein sehr geringes Risiko, dass die Kapsel in Ihrem GI-Trakt stecken bleibt. Ihr Arzt wird vor dem Eingriff mit Ihnen zusammenarbeiten, um dies zu vermeiden.
Die Kosten für die Kapselendoskopie hängen von vielen Faktoren ab, wie z. B. der Versicherung und Ihrem Standort. Fragen Sie immer Ihren Versicherer, ob die Kapselendoskopie abgedeckt ist, bevor Sie Ihren Eingriff planen.
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