Behandlung der Wechseljahre mit Antidepressiva

Was sind Antidepressiva?

Antidepressiva sind Medikamente, die bei der Behandlung von Depressionssymptomen helfen. Die meisten wirken sich auf eine Art von Chemikalie aus, die als Neurotransmitter bezeichnet wird. Neurotransmitter transportieren Nachrichten zwischen den Zellen in Ihrem Gehirn.

Trotz ihres Namens können Antidepressiva neben Depressionen eine Vielzahl von Erkrankungen behandeln. Diese schließen ein:

• Angst- und Panikstörungen
• Essstörungen
• Schlaflosigkeit
• chronischer Schmerz
• Migräne

Antidepressiva können auch bei der Behandlung von Wechseljahrsbeschwerden helfen. Lesen Sie weiter, um mehr über die Vorteile von Antidepressiva in den Wechseljahren zu erfahren.

Was sind die verschiedenen Arten von Antidepressiva?

Es gibt vier Haupttypen von Antidepressiva:

• Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs). SSRIs erhöhen die Menge des Neurotransmitters Serotonin in Ihrem Gehirn. Ärzte verschreiben diese oft zuerst, weil sie die wenigsten Nebenwirkungen verursachen.
• Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs). SNRIs erhöhen die Menge an Serotonin und Noradrenalin in Ihrem Gehirn.
• Trizyklische Antidepressiva. Diese halten mehr Serotonin und Noradrenalin in Ihrem Gehirn verfügbar.
• Monoaminoxidasehemmer (MAOIs). Serotonin, Noradrenalin und Dopamin sind alle Monoamine. Ein Monoamin ist eine Art Neurotransmitter. Ihr Körper erzeugt auf natürliche Weise ein Enzym namens Monoaminoxidase, das sie zerstört. MAOs verhindern, dass dieses Enzym auf die Monoamine in Ihrem Gehirn einwirkt. MAOs werden jedoch selten mehr verschrieben, da sie schwerwiegendere Nebenwirkungen verursachen können.

Was sind die Vorteile von Antidepressiva in den Wechseljahren?

Antidepressiva können die vasomotorischen Symptome der Menopause lindern. Vasomotorische Symptome betreffen die Blutgefäße. Dazu gehören Dinge wie:

• Hitzewallungen
• Nachtschweiß
• Hautrötung

Dies sind auch einige der häufigsten Symptome der Menopause. Laut einer Studie aus dem Jahr 2014 leiden fast 80 Prozent der Frauen in den Wechseljahren an diesen Symptomen.

Studien deuten darauf hin, dass niedrige Dosen von SSRIs oder SNRIs dazu beitragen können, vasomotorische Symptome, insbesondere Hitzewallungen und Nachtschweiß, zu reduzieren. Eine klinische Studie aus dem Jahr 2014 ergab beispielsweise, dass eine niedrige Dosis des SNRI-Venlafaxins (Effexor) fast genauso gut wirkt wie eine herkömmliche Hormontherapie zur Reduzierung von Hitzewallungen.

Eine weitere klinische Studie aus dem Jahr 2015 ergab, dass eine niedrige Dosis des SSRI-Paroxetins (Paxil) die Schlafqualität bei Frauen in den Wechseljahren verbessert. Der verbesserte Schlaf der Teilnehmer war auf weniger vasomotorische Symptome während der Nacht während der Einnahme von Paroxetin zurückzuführen.

Die Ergebnisse dieser Studien sind vielversprechend, aber Experten sind sich immer noch nicht sicher, warum SSRIs und SNRIs die vasomotorischen Symptome reduzieren. Dies kann mit ihrer Fähigkeit zusammenhängen, den Noradrenalin- und Serotoninspiegel auszugleichen. Beide Neurotransmitter tragen zur Stabilisierung der Körpertemperatur bei.

Denken Sie daran, dass Antidepressiva nur bei Hitzewallungen und Nachtschweiß helfen. Wenn Sie andere Wechseljahrsbeschwerden behandeln möchten, ist eine Hormontherapie möglicherweise eine effektivere Option.

Was sind die Nebenwirkungen von Antidepressiva?

Antidepressiva können eine Reihe von Nebenwirkungen verursachen. SSRIs verursachen im Allgemeinen die wenigsten Nebenwirkungen. Ihr Arzt schlägt möglicherweise vor, diesen Typ zuerst zu versuchen.

Häufige Nebenwirkungen bei verschiedenen Arten von Antidepressiva sind:

• trockener Mund
• Übelkeit
• Nervosität
• Unruhe
• Schlaflosigkeit
• sexuelle Probleme wie erektile Dysfunktion

Trizyklische Antidepressiva, einschließlich Amitriptylin, können zusätzliche Nebenwirkungen verursachen, wie z.

• verschwommene Sicht
• Verstopfung
• Blutdruckabfall im Stehen
• Harnverhaltung
• Schläfrigkeit

Die Nebenwirkungen von Antidepressiva variieren auch zwischen den Medikamenten, selbst innerhalb derselben Art von Antidepressivum. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um ein Antidepressivum auszuwählen, das den größten Nutzen mit den geringsten Nebenwirkungen bietet. Möglicherweise müssen Sie einige ausprobieren, bevor Sie eine finden, die funktioniert.

Sind Antidepressiva sicher?

Antidepressiva sind im Allgemeinen sicher. Die meisten Antidepressiva, die bei Wechseljahrsbeschwerden eingesetzt werden, gelten jedoch als Off-Label-Anwendung. Dies bedeutet, dass Antidepressivumhersteller nicht dieselben strengen Versuche durchgeführt haben, um Sicherheit und Wirksamkeit bei der Behandlung von Hitzewallungen und Nachtschweiß zu gewährleisten.

Es gibt ein Medikament namens Brisdelle, das von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) speziell zur Behandlung von vasomotorischen Symptomen untersucht wurde. Es hat sich als wirksam bei der Reduzierung von Hitzewallungen und Nachtschweiß in den Wechseljahren erwiesen.

Antidepressiva können auch mit anderen Medikamenten interagieren. Informieren Sie Ihren Arzt daher über alle rezeptfreien und verschreibungspflichtigen Medikamente, die Sie einnehmen. Dies schließt auch Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel ein.

Sie sollten Ihren Arzt auch informieren, wenn Sie:

• hoher Cholesterinspiegel
• eine Geschichte von Herzerkrankungen
• ein erhöhtes Risiko für Herzinfarkt oder Schlaganfall
• Glaukom
• eine vergrößerte Prostata

Ihr Arzt kann Ihnen helfen, die Vorteile und Risiken der Verwendung von Antidepressiva bei Wechseljahrsbeschwerden abzuwägen.

Serotonin-Syndrom

Das Serotonin-Syndrom ist eine seltene, aber schwerwiegende Erkrankung, die auftritt, wenn Ihr Serotoninspiegel zu hoch ist. Dies kann vorkommen, wenn Sie Antidepressiva, insbesondere MAOs, zusammen mit anderen Medikamenten, Nahrungsergänzungsmitteln oder illegalen Drogen verwenden, die Ihren Serotoninspiegel erhöhen.

Zu den Dingen, die mit Antidepressiva interagieren und das Serotonin-Syndrom verursachen können, gehören:

• Dextromethorphan. Dies ist eine häufige Zutat in rezeptfreien Erkältungs- und Hustenmedikamenten.
• Triptane. Dies ist eine Art von Antimigränemedikamenten.
• Kräuterergänzungen. Dazu gehören Ginseng und Johanniskraut.
• Illegale Drogen. Dazu gehören LSD, Ecstasy, Kokain und Amphetamine.
• Andere Antidepressiva.

Suchen Sie eine medizinische Notfallbehandlung auf, wenn bei der Einnahme von Antidepressiva eine der folgenden Nebenwirkungen auftritt:

• Verwechslung
• Muskelkrämpfe und Zittern
• Muskelsteifheit
• Schwitzen
• schneller Herzschlag
• überaktive Reflexe
• erweiterte Pupillen
• Anfälle
• Reaktionslosigkeit

Das Endergebnis

Die Behandlung von Hitzewallungen und Nachtschweiß ist eine der beliebtesten Off-Label-Anwendungen einiger Antidepressiva. Vor kurzem hat die FDA die Verwendung von Brisdelle für diese Symptome genehmigt.

Niedrige Dosen von Antidepressiva verursachen häufig weniger Nebenwirkungen und verringern bestimmte Risiken einer Hormontherapie. Antidepressiva helfen jedoch nur bei bestimmten Wechseljahrsbeschwerden. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um die effektivste Behandlungsoption für Ihre Symptome herauszufinden.