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Wo begann die SPF-Wissenslücke?
Brauchen Schwarze Sonnencreme? Wenn Sie diese Frage in Google eingeben, erhalten Sie über 70 Millionen Ergebnisse, die alle ein klares Ja betonen.
Und doch wird das Gespräch darüber, wie notwendig diese vorbeugende Praxis ist, seit Jahren - und manchmal auch von der schwarzen Gemeinschaft - ignoriert.
Leah Donnella schrieb für NPRs "Code Switch": "Ich habe mir nie wirklich Sorgen gemacht, meine Haut vor der Sonne zu schützen." "Schwarz knackt nicht" war kein Satz, den ich als Erwachsener wirklich oft gehört habe. Wenn überhaupt, war es "Schwarz brennt nicht". "
Dieser Mangel an Bewusstsein ist jedoch kein Mythos, der von der schwarzen Gemeinschaft selbst stammt. Es beginnt mit der medizinischen Gemeinschaft.
Historisch gesehen hat das Gebiet der Medizin den Schwarzen keine angemessene medizinische Versorgung gegeben, und das Gebiet der Dermatologie ist keine Ausnahme.
Dr. Chesahna Kindred, stellvertretende Vorsitzende der Dermatologie-Abteilung der National Medical Association, stimmt zu, dass es in der Praxis einen Unterschied in der Aufmerksamkeit für schwarze Haut gibt.
Sie sagt gegenüber Healthline: "[Ein Großteil der] Finanzierung und Sensibilisierung [für die Erforschung der Wirkung der Sonne] schließt normalerweise diejenigen mit dunkleren Hauttönen aus."
Und Daten stützen diese Ungleichheit: Eine Studie aus dem Jahr 2012 ergab, dass 47 Prozent der Dermatologen und Dermatologen zugaben, dass sie bei Schwarzen nicht richtig auf Hauterkrankungen geschult waren.
Eine Studie aus dem Jahr 2014 ergab, dass schwarzen Menschen nach Notaufnahmen etwa neunmal weniger Sonnenschutzmittel verschrieben wurden als ihren weißen Kollegen.
Selbst bei pigmentbedingten Hauterkrankungen, bei denen die Empfindlichkeit der Sonne ein Problem darstellt, fordern die Ärzte die Schwarzen auf, Sonnenschutzmittel viel weniger als ihre weißen Kollegen zu verwenden.
Eine andere Studie ergab, dass bei Dyschromie, einer Hautpigmentierungsstörung, schwarze Personen im Vergleich zu anderen Hauttypen weniger wahrscheinlich eine Kombinationstherapie erhalten.
Um die Forschung fortzusetzen, die sowohl Patienten als auch Ärzte an die Sonnenimmunität glauben, ergab die Studie von 2011, dass dermatologische Kliniker im Vergleich zu weißen Patienten häufig weniger misstrauisch gegenüber Sonnenläsionen und anderen Alarmursachen bei schwarzen Patienten waren.
Wie kam es zu dieser Sonnenschutzlücke?
Wenn es um Hautkrebs geht, ist die Verringerung des Risikos ebenso wichtig wie die Verringerung des Ausmaßes, in dem Menschen daran sterben.
Untersuchungen legen nahe, dass viele Patienten und Ärzte glauben, dass nicht-weiße Menschen gegen häufige Hautkrebserkrankungen „immun“ sind. Sie sind es nicht. Dieser Mythos könnte aus der Statistik stammen, dass die schwarze Gemeinschaft eine geringere Inzidenz von Hautkrebs aufweist.
Was jedoch aus dem Gespräch herausgelassen wurde, ist: Schwarze, die an Hautkrebs erkranken, erhalten möglicherweise eher eine Prognose im Spätstadium.
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Das Plattenepithelkarzinom ist eine häufige Krebsart, die sich auf Haut entwickelt, die längere Zeit der Sonne ausgesetzt war. Laut der American Academy of Dermatology gibt es allein in den USA jedes Jahr etwa 700.000 neue Diagnosen.
Obwohl das Plattenepithelkarzinom der Haut der zweithäufigste Hautkrebs ist, kann es normalerweise geheilt werden, wenn es früh erkannt wird.
Obwohl Hautkrebs in der schwarzen Bevölkerung weniger verbreitet ist als in der weißen Bevölkerung, wird er bei farbigen Menschen tendenziell zu einem späteren und fortgeschritteneren Zeitpunkt diagnostiziert.
Studien zeigen, dass bei Schwarzen mit viermal höherer Wahrscheinlichkeit ein Melanom im fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert wird und sie 1,5-mal häufiger erliegen als bei Weißen mit einer ähnlichen Diagnose.
Ein weiterer Beitrag zu dieser Statistik könnten Fälle von akralem lentiginösem Melanom (ALM) sein, einer Art von Melanom, die in der schwarzen Gemeinschaft häufig diagnostiziert wird.
Es bildet sich in Bereichen, die nicht der Sonne ausgesetzt sind: den Handflächen, den Fußsohlen und sogar unter den Nägeln. Obwohl dies nicht mit der Sonneneinstrahlung zusammenhängt, haben die Bereiche, in denen sich der Krebs tendenziell bildet, zweifellos einen Einfluss auf die häufig verzögerte Prognose.
Dr. Candrice Heath, eine vom Vorstand zertifizierte Dermatologin, möchte, dass ihre schwarzen Kunden wissen: „Lassen Sie Ihre Haut untersuchen, Sie sind nicht immun gegen Hautkrebs. Du willst nicht an etwas sterben, das vermeidbar ist. "
"Schwarze Patienten tragen die Last von Krankheiten, die sonnenempfindlich sind"
- Dr. Kindred
Hoher Blutdruck und Lupus sind zwei Beispiele für Krankheiten, die in der schwarzen Gemeinschaft stark überrepräsentiert sind. Lupus erhöht direkt die Lichtempfindlichkeit der Haut, während bestimmte Medikamente und Behandlungen gegen Bluthochdruck die Lichtempfindlichkeit der Haut erhöhen. Beides erhöht das Risiko schädlicher UV-Schäden.
Mundpropaganda-Mythen: Gibt es „natürlichen“ Sonnenschutz?
Wir alle kennen die Magie von Melanin. Laut Dr. Meena Singh von der Kansas Medical Clinic haben „Patienten mit dunkleren Hauttönen einen natürlichen Lichtschutzfaktor von 13“ - aber wenn es um die schädlichen Auswirkungen der Sonne geht, ist die Kraft von Melanin stark überbewertet.
Zum einen ist der natürliche Lichtschutzfaktor von 13, den einige Schwarze in ihrer Haut haben, viel geringer als der tägliche Gebrauch eines Lichtschutzfaktors von 30 oder höher, den Dermatologen für den Sonnenschutz empfehlen.
Dr. Singh fügt hinzu, dass das Melanin in dunklerer Haut nur "vor einigen dieser [UV] Schäden schützen kann". Melanin ist möglicherweise nicht in der Lage, die Haut vor UVA-Strahlen zu schützen, und es schützt die Haut auch nicht vor UVB-Strahlen.
Melanin ist auch nicht im ganzen Körper konsistent
Ein weiteres häufiges Problem im Zusammenhang mit der Verwendung von Sonnenschutzmitteln ist, wie sich dies auf die körpereigene Aufnahme von Vitamin D auswirkt. Ein Vitamin-D-Mangel kann in der schwarzen Bevölkerung etwa doppelt so häufig auftreten wie in der weißen Bevölkerung, und viele Menschen glauben, dass Sonnenschutzmittel dies verschlimmern.
Dr. Heath fügt hinzu, dass dieser Mythos unbegründet ist.
"Wenn es um Vitamin D geht, selbst wenn Sie Sonnenschutzmittel tragen, erhalten Sie immer noch ausreichend Sonnenlicht, um die Vitamin D-Umwandlung zu unterstützen." Sonnenschutzmittel lassen immer noch die guten Dinge - wie Vitamin D von der Sonne - herein und blockieren nur die gefährliche UV-Strahlung.
Gesundheitserziehung und Produktvielfalt können helfen, diese Lücke zu schließen
Glücklicherweise ändert sich die Flut, um die Hautpflege für schwarze Haut sachkundiger und umfassender zu gestalten.
Dermatologische Organisationen wie die Skin of Color Society arbeiten aktiv daran, Dermatologen Forschungsstipendien für die Untersuchung der schwarzen Haut zu gewähren.
Dr. Singh sagte: „Im Bereich der akademischen Dermatologie wurde der Schwerpunkt verstärkt auf den Sonnenschutz gelegt, das Fachwissen über die Behandlung von Hautfarben erweitert und gleichzeitig die Anzahl der schwarzen Dermatologen erhöht.“
Immer mehr Unternehmen stellen sich auch auf die Bedürfnisse der Schwarzen ein.
Wie Dr. Kelly Cha, Dermatologin der Michigan Medicine, in einem Artikel aus dem Jahr 2018 betonte, war ein Großteil der Werbung und Verpackung für Sonnenschutzmittel und Sonnenschutz auf Nicht-Schwarze ausgerichtet.
Diese Marketingstrategie hat möglicherweise dazu beigetragen, die Vorstellung zu verstärken, dass Sonnenpflege in der Black Community nicht wichtig ist.
"Sonnenschutzmittel auf Mineralbasis können einen weißen Film auf dunklerer Haut hinterlassen", sagt Dr. Singh, "der oft als kosmetisch inakzeptabel angesehen werden kann."
Das aschige Ergebnis signalisiert auch, dass das Produkt mit der Absicht hergestellt wurde, auf blassere Haut aufgetragen zu werden, die sich leichter in weiße Abdrücke einfügen kann.
Jetzt verändern Unternehmen wie Black Girl Sunscreen und Bolden Sunscreen die Landschaft und machen die Sonnenpflege zugänglicher - mit Blick auf dunklere Haut. Diese Marken konzentrieren sich speziell auf die Herstellung von Sonnenschutzmitteln, die keine aschigen Schatten werfen.
„Hautpflegelinien wissen jetzt, dass Produkte, die speziell für schwarze Kunden entwickelt wurden, nicht nur lukrativ sind, sondern auch gut ankommen“, sagt Dr. Singh.
"Mit dem Aufkommen der sozialen Medien und einer stärkeren Betonung der Selbstversorgung helfen die Patienten selbst, sich für diese Produkte einzusetzen."
Die gesundheitlichen Unterschiede in der schwarzen Gemeinschaft sind bekannt. Von den Ungleichheiten in der Schwangerschaft, die schwarze Frauen geplagt haben, einschließlich hochkarätiger Frauen wie Serena Williams, bis zu dem hohen Anteil an Fettleibigkeit in der schwarzen Gemeinschaft, der von Frauen wie Michelle Obama hervorgehoben wird.
Wir sollten Sonnenschutz und -bewusstsein nicht aus diesen Gesprächen herauslassen, insbesondere wenn es um die Vorbeugung von Plattenepithelkarzinomen geht. Sonnenschutzmittel helfen dabei, das Melanin magisch und die Haut gesund zu halten.
Tiffany Onyejiaka ist Absolventin der Johns Hopkins University, wo sie sich auf öffentliche Gesundheit, Afrikanistik und Naturwissenschaften spezialisierte. Tiffany ist daran interessiert, die Art und Weise zu schreiben und zu untersuchen, wie Gesundheit und Gesellschaft miteinander verbunden sind, insbesondere darüber, wie sich die Gesundheit auf die am stärksten entmachten Bevölkerungsgruppen dieses Landes auswirkt. Sie ist leidenschaftlich daran interessiert, das Gesundheitsbewusstsein und die Aufklärung von Menschen aller Bevölkerungsgruppen zu verbessern.]
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