Wir wünschen Ihnen einen schönen Samstag und begrüßen Sie zurück zu unserer wöchentlichen Ratgeber-Kolumne Ask D’Mine, die von dem Veteranen Typ 1 und Diabetes-Autor Wil Dubois moderiert wird.
Diese Woche befasst sich Wil mit der Frage, wie Diabetes zu Work-Life-Erfahrungen für diejenigen führen kann, die oft unterwegs sind - buchstäblich für diejenigen, die ihren Lebensunterhalt am Steuer verbringen. Lesen Sie weiter, um mehr zu erfahren.
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Enrico, Typ 2 aus Kalifornien, fragt: Wie wirkt sich Diabetes auf diejenigen aus, die ihren Lebensunterhalt verdienen? Sie mögen Bus- und LKW-Fahrer.
Wil @ Ask D’Mine antwortet: Tolle Frage! Danke fürs Schreiben, Enrico. Das ist ziemlich viel komplexer als es sich anhört, aber unter dem Strich macht es Diabetes… na ja… ein bisschen aufregender.
Aber zuerst ist ein kleiner Hintergrund angebracht. Eine häufige Frage, die wir im Laufe der Jahre hier bei bekommen haben Fragen Sie D’Mine ist: Können Sie immer noch LKW-Fahrer sein, wenn Sie an Diabetes leiden? Und die Antwort ist, Sie wetten! Wir werden wahrscheinlich. Kann sein…
OK, es kommt darauf an.
Denn hier ist der Deal: Diabetes ist für Berufskraftfahrer weniger ein Problem als vielmehr die Art von Diabetes-Medikamenten, mit denen er behandelt wird. Wenn Sie Ihren Lebensunterhalt hinter dem Lenkrad verdienen, bedeutet Insulin für viele Jahrzehnte, dass Sie arbeitslos werden. Zum Glück hat sich das 2005 geändert, aber das ist immer noch keine einfache Sache. Warum?
Nun, es gibt nicht nur eine Art von kommerziellem Fahrer. Einige Fahrer arbeiten nur in einer einzigen Stadt. Andere fahren in einem einzigen Zustand hin und her. Andere überspannen immer noch die Nation. Einige befördern Passagiere, andere Fracht. Einige beides. Die Größe des Fahrzeugs, in dem ein Berufskraftfahrer sitzt, macht ebenfalls einen Unterschied: Taxis, FedEx-Lieferwagen, gepanzerte Autos, Limousinen, große Lieferwagen und die riesigen 18-Rader der Interstate Highways stellen unterschiedliche Anforderungen an die Fahrer Diese Anforderungen können in verschiedenen Städten und in verschiedenen Staaten unterschiedlich sein. Wenn Sie für eine Stadtregierung arbeiten, hat die Stadt selbst möglicherweise andere Anforderungen an ihre Lkw-Fahrer, die entweder strenger oder milder sein können als die umliegenden staatlichen Normen.
Zum Glück fasst der Diabetes Council all dies in seinem Artikel gut zusammen: Sie können ein LKW-Fahrer mit Diabetes werden,Das erspart mir die Mühe, all dies durchzuarbeiten, und gibt mir die Freiheit, mich auf Ihre Frage nach der Auswirkung eines Nomadenberufs auf den Blutzuckerspiegel zu konzentrieren.
Lassen Sie uns überlegen, was es bedeutet, ausgiebig und professionell zu reisen. Sie überqueren Zeitzonen. Du wirst an seltsamen Orten essen und schlafen. Bei Lkw-Fahrern können Ihre Tage nicht nur lang sein, sondern Sie sitzen buchstäblich den ganzen Tag hinter dem Lenkrad. Zur Hölle, Büroangestellte bekommen mehr Bewegung, was werden die Pendler, um Memos zu liefern und den Wasserkühler und alles zu treffen.
All dies führt zu Variabilität und Diabetes verabscheut Variabilität. Der einfachste Weg, Ihren Diabetes zu kontrollieren, besteht darin, jeden Tag so gut wie möglich zu gestalten, mit vorhersehbarem Schlaf, beständiger Bewegung und gleichmäßiger Nahrungsaufnahme.
Heiliger Strohsack. Wie machst du das auf der Straße? Das tust du nicht.
Um Ihre grundlegende Frage zu beantworten, ist der Haupteffekt des Reisens für den Lebensunterhalt mit PWDs eine schlechte Blutzuckerkontrolle. Bei Reisenden handelt es sich meistens um eine toxische Mischung aus erhöhtem Gesamtzucker (im Grunde genommen ein hoher A1C) und Hypoglykämie. Das ist ungefähr so schlimm wie es nur geht. Ein hoher Gesamtzucker ist auf lange Sicht tödlich und erhöht das Risiko schmerzhafter und schwächender Komplikationen erheblich, während Anfälle mit niedrigem Blutzucker das Risiko von Unfällen und Verletzungen erhöhen, erschreckend sind und das Opfer manchmal stundenlang verwirrt und krank machen können .
Was kann man dagegen tun? Ist dieser Lebensstil für Menschen mit Diabetes hoffnungslos? Nein überhaupt nicht. Aber weil die Umgebung von Natur aus chaotisch ist, müssen Sie flink darauf reagieren. Und um dies zu erreichen, müssen Sie die Technologie nutzen und konzentriert bleiben.
Lassen Sie uns zuerst über Technologie sprechen, denn das ist einfach. Als Person mit Diabetes benötigen Sie die besten Werkzeuge, die Sie bekommen können, wenn Sie sich für einen Lebensstil entscheiden, der seiner Natur nach unberechenbar ist. Und das wichtigste Instrument - kaum eines - ist eines, das Ihren Blutzucker überwacht. Und da Sie sich einer unregelmäßigen, sich schnell ändernden Umgebung mit vielen Variablen gegenübersehen, müssen Sie wirklich die ganze Zeit wissen, was Ihr Blutzucker tut. Zu diesem Zweck empfehle ich eine Art kontinuierliches Glukoseüberwachungssystem (CGM).
Das Dexcom ist eine großartige Option, aber es ist teuer und für Typ 2 schwer zu bekommen. Medtronic, einst der Pionier für eigenständige CGM-Systeme, ist mit dem kommenden Guardian, der Ihr Smartphone als Monitor verwenden wird, wieder im Spiel. Und obwohl ich persönlich einige Probleme damit hatte, funktioniert der budgetbewusste FreeStyle Libre für viele Leute hervorragend und könnte für Game-on-the-Road-Typ-2-PWDs ein Spielveränderer sein.
Aber was Sie mit diesen Informationen tun sollen, wenn Sie sie haben, ist, wo der Gummi auf die Straße trifft. Das Gegenmittel gegen das Chaos ist die häufige Anpassung. Sie müssen ständig wissen, wo sich Ihr Blutzuckerspiegel befindet und wohin er sich bewegt - genau wie ein professioneller Fahrer die ihn umgebenden Fahrzeuge im Auge behält. Wer geht schneller, wer geht langsamer, wer geht vorbei, wer muss bestanden werden. Dann müssen Sie basierend auf diesen Informationen Maßnahmen ergreifen.
Kurz gesagt, ein gesundes Leben auf der Straße erfordert eine ständige Bewertung und flexible Entscheidungsfindung. Verkehrsstress Sie aus? Zucker über dem Ziel? Überspringen Sie das Hühnchensteak an Lisas Truck Stop und gehen Sie in die Salatbar. Langsam laufen? Halten Sie immer etwas Glukose bereit. Wissen Sie, wie sich eine kurze Nachtruhe auf Ihren Zucker (sowie auf diese zusätzliche Tasse Kaffee) auswirkt, und planen Sie vorausschauend. So wie Sie sich eine Straßenkarte ansehen und die beste Route für Ihren LKW auswählen.
Diabetes ist ein harter Gig, und noch mehr für den Straßenkämpfer. Aber das heißt, mit der richtigen Technologie und dem richtigen Fokus ist es so vollständig machbar.
Interessanterweise besteht für Lkw-Fahrer laut der American Association of Diabetes Educators (AADE) ein besonders hohes Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken. So sehr, dass die derzeitige AADE-Präsidentin Donna Ryan davon erzählte DiabetesMine In einem kürzlich von der Organisation durchgeführten Interview „konzentrierte sie sich auf Lkw-Fahrer mit einer sehr hohen Inaktivitätsrate, sitzendem Verhalten, das zu Fettleibigkeit und Typ 2 führt“ als eines ihrer Hauptziele in einem neuen CDC-finanzierten Diabetes-Präventionsprogramm .
Dieses Programm ähnelt dem neuen Medicare-Diabetes-Präventionsprogramm, das wir kürzlich behandelt haben, wird jedoch Risikogruppen angeboten, die nicht von Medicare abgedeckt werden. Leslie Kolb, Vizepräsidentin für Wissenschaft und Praxis bei AADE, erklärt: „Nachdem CMS angekündigt hat, dass das neue Medicare-Diabetes-Präventionsprogramm ein gedeckter Vorteil sein wird, können wir uns auf vorrangige Bevölkerungsgruppen konzentrieren, zu denen kaum oder gar kein Zugang besteht. Insbesondere sicherstellen, dass das Programm verfügbar ist und gefährdete Bevölkerungsgruppen wie Lkw-Fahrer im Gelände bedienen. “
Wie machen sie das?
Anscheinend erstellt die AADE in Zusammenarbeit mit der Healthy Trucking Association Inhalte für das beliebte Trucker-Renegade-Radio, das Musik aus Nashville überträgt.
Und da draußen gibt es viele Lkw-Fahrer. Die American Trucking Associations schätzen, dass es in den USA 3,5 Millionen professionelle Lkw-Fahrer gibt. Mit all den Internet-Einkäufen ist es vorerst ein gutes und wachsendes Feld, aber eines mit einer dunklen Wolke am Horizont. Ich war kürzlich daran interessiert zu erfahren, dass sich genau wie Ubers selbstfahrende Lastwagen in der Entwicklung befinden, sodass die zukünftigen Straßenkämpfer wahrscheinlich diabetesfreie Roboter sein werden.
Trotzdem ist Diabetes, vielleicht die letzte Generation menschlicher Lkw-Fahrer, sicherlich eine Herausforderung - aber kein Deal-Breaker.
Haftungsausschluss: Dies ist keine Spalte mit medizinischen Ratschlägen. Wir sind PWDs, die frei und offen die Weisheit unserer gesammelten Erfahrungen teilen - unser Wissen aus den Gräben. Wir sind jedoch keine MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs oder Rebhühner in Birnbäumen. Fazit: Wir sind nur ein kleiner Teil Ihres gesamten Rezepts. Sie benötigen weiterhin die professionelle Beratung, Behandlung und Pflege eines zugelassenen Arztes.
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