Möge die (Diabetes-) Kraft mit Ihnen sein

Heute ist der 4. Mai.

Und sein Krieg der Sterne Tag, denn wie das Sprichwort sagt: "Möge der Vierte mit dir sein."

Ja, ich bin ein Sternenkriegs Nerd. Nicht so hardcore nerdy wie manche da draußen, aber definitiv genug, um diesen spielerischen Spin am 05.04. Zu schätzen.

In der Tat brachte ein kürzlicher Besuch bei meinem Endokrinologen Krieg der Sterne zu bedenken, als klar wurde, dass mein Arzt nicht zufrieden war, dass mein Diabetes in letzter Zeit nachließ; Ich habe darüber nachgedacht, wie leider die „Diabetes Force“ in diesen Tagen sicherlich nicht bei mir war.

Wir sind beide klug und ehrlich genug, um uns einig zu sein, dass die meisten meiner D-Herausforderungen von mir selbst stammen, da ich kein disziplinierter Diabetiker bin und dazu neige, mehr nachzulassen, als ich sollte. Das war schon immer meine Geschichte. Man könnte sogar sagen, dass die Macht der dunklen Seite mich immer in Versuchung geführt und oft gesiegt hat. Ein bisschen wie Darth Vader, könnte man darauf hinweisen ...

Stormtrooping Diabetes, Art von

Ja, ich bin immer noch von meiner Insulinpumpe getrennt. Zwei Jahre später. Es ruht sicher in meinem Feuer und sammelt Staub.

Zur Auffrischung: Es war Mai 2016, als ich „Auf Wiedersehen, Medtronic“ sagte, weil ich mit der schlechten Entscheidung des Unternehmens, einen Zugangsbeschränkungsvertrag mit United Healthcare abzuschließen, unzufrieden war, um es zur exklusiv bevorzugten Marke für abgedeckte Pumpen zu machen.

Zu dieser Zeit wechselte ich zu Insulinpens und inhalierte Insulin Afrezza. Beide haben sehr gut für mich funktioniert und ich bin so sehr gewachsen, als wäre ich nicht die ganze Zeit an eine Pumpe angeschlossen. Es ist auch etwas günstiger, da ich mir keine Gedanken über den Kauf von Infusionssets und Reservoirvorräten machen muss. Ja, ich spare tatsächlich Hunderte von Dollar pro Jahr (auch teilweise aufgrund der großartigen verschreibungspflichtigen Vorteile meiner Frau mit geringen Zuzahlungen für Insulin und die meisten Medikamente, die ich einnehme).

All dies hat mich überzeugt, dass ich mich auf lange Sicht auf diesem Weg der mehrfachen täglichen Dosierung befinde, anstatt eine vorübergehende „Pumppause“ einzulegen. Bis zu einem Zeitpunkt, an dem ein wirklich automatisiertes Gerät mit geschlossenem Regelkreis verfügbar ist, dem ich vertrauen kann, das mit meinem vertrauenswürdigen Dexcom CGM funktioniert und besser abschneidet als das, was es derzeit gibt.

Natürlich habe ich festgestellt, dass sich meine Motivation im vergangenen Jahr allmählich dem Punkt des Burnouts zugewandt hat, da ich das nervige Talent habe, nachzulassen und nicht das zu tun, was ich in Bezug auf das Diabetes-Management tun soll. Ich wechsle zwischen mobilen Apps und Handschriftprotokollen, um sie zu verwechseln und meine Aufmerksamkeit zu behalten, aber selbst das ist fleckig geworden.

Ich habe ein paar CGM-Ferien gemacht und einen stetigen Anstieg meiner Blutzuckermuster festgestellt, insbesondere in den Abendstunden, wenn ich häufig Snacks zu mir nehme und meine Kohlenhydrate und Insulindosen für das, was ich esse, nicht ausreichend zähle.

Mit all dem ist mein A1C ziemlich viel höher als dort, wo wir es gerne hätten. Dies alles hat sich auf meine Verhaltensgesundheit ausgewirkt, und das haben wir auch bemerkt.

Das führt mich zurück zu dem Punkt, dass die D-Force in letzter Zeit nicht genau bei mir war. Und dass ich mich eher wie ein Darth Vader als wie ein Jedi-Meister gefühlt habe.

Wahre Geständnisse eines Darth Vader

OK, gut. Zugegeben, ich habe mich wie Vader verhalten, der die Versuchung angenommen und sich an die Dunkle Seite verloren hat ... anscheinend habe ich selbst eine Maske in Bezug auf Diabetes getragen.

Wenn ich hier im über Diabetes schreibe 'BergwerkIch kann im Wesentlichen eine Fassade schaffen, in der ich mit dieser Krankheit professionell umgehen kann, ohne mich mit meiner realen D-Pflege zu befassen. Ich konzentriere mich nur auf die vorliegende Geschichte. Selbst wenn ich in einigen Posts auf meine eigene D-Erfahrung verweise, bedeutet dies nicht unbedingt eine Handlung in meinem persönlichen Leben.

Im Wesentlichen trage ich ein Kostüm. Das ist angesichts des Neuen auch ein faszinierender Gedankengang Krieg der Sterne Kostümausstellung bereist das Land und kommt zu meinem örtlichen Detroit Institute of Art. Einer der Ausstellungsorganisatoren sagt: "Die Art der Kleidung, die Sie tragen, spiegelt die Art und Weise wider, wie Sie sich verhalten, ob Sie ein guter oder ein schlechter Mensch sind, Ihren kulturellen Hintergrund, aus welcher Umgebung Sie kommen." Wir haben Tickets gekauft und planen, es auszuprobieren, aber das alles hat einige tiefe Gedanken ausgelöst ... Zum Teufel, in gewisser Weise ist mir klar, dass ich über Diabetes gesprochen habe, fast als wäre ich in einem Kostüm - gefiltert, ohne die tatsächliche Art und Weise widerzuspiegeln, wie ich es getan habe Ich lebe mein Leben mit Diabetes.

Ein Kostüm ... irgendwie wie Vader. (((Seufzer)))

Übrigens, wussten Sie, dass die eigentliche Stimme von Darth Vader - dem legendären Schauspieler James Earl Jones - selbst mit Typ-2-Diabetes lebt? Ich hatte vor ein paar Jahren das Privileg, mit ihm telefonisch zu chatten, nachdem er seine T2D öffentlich angekündigt und eine Marketingkampagne für eines der großen Diabetes-Pharmaunternehmen gestartet hatte. Er wurde in den 1990er Jahren Anfang 60 diagnostiziert, teilte dies jedoch erst zwei Jahrzehnte später mit der Öffentlichkeit, als er Mitte 80 war.

Warum nicht vorher, fragte ich ihn?

"Zeit", sagte mir James Earl Jones mit einer befehlenden Stimme, die Bilder von Vader am anderen Ende des Telefons hervorrief. "Ich arbeite seit 60 oder 70 Jahren ununterbrochen und hatte keine Zeit, mich dazu zu verpflichten, öffentlich mehr darüber zu sprechen. Aber plötzlich hatte ich mehr Zeit dafür und das (über Diabetes zu sprechen) ist etwas, was ich wirklich tun wollte. "

Er teilte auch mit, dass seine Familie und Freunde die wichtigste Quelle der Unterstützung und Motivation waren, um das zu tun, was er braucht.

"Die Gemeinschaft ist so stark und es ist eine Familienerfahrung", sagte er. „Als bei mir Diabetes diagnostiziert wurde, wurde mir klar, dass meine ganze Familie Diabetiker wurde. Nicht dass sie die gleichen Dinge leiden wie ich, aber sie verstehen und wir müssen als Familie arbeiten, um mit Diabetes zu leben. Sie wurden meine Selbsthilfegruppe und meine Ärzte. “

Dieses spezielle Zitat ist mir aufgefallen und bezieht sich darauf, wo ich mich gerade mit dieser „dunklen Seite“ meiner eigenen Diabetes-Nachlässigkeit befasse.

Eins sein mit der Kraft

Und jetzt schließt sich der Kreis: Ich habe im letzten Monat hart gearbeitet, um wieder auf Kurs zu kommen, und versucht, diese Vader-Stimme in eine positivere "You Can Do This" -Nachricht umzuwandeln.

Eines der Dinge, die ich an meinem aktuellen Endo am meisten schätze - und glücklicherweise viele Ärzte, die ich im Laufe meiner 34 Jahre mit T1D gesehen habe -, ist, dass er mir zuhört. Er bietet nicht nur unaufgeforderte Ratschläge an, sondern fragt mich bei jedem Termin: "Was kann ich Ihnen heute helfen?" Das gefällt mir sehr.

Als ich untersuche, welche Jedi-Mind-Tricks (sozusagen) ich anwenden könnte, um meine eigene innere D-Kraft zu erwecken, stelle ich fest, dass es auf eine Handvoll wichtiger Punkte in meiner Diabetes-Routine ankommt:

Auswahl der Ausrüstung: In der Vergangenheit war es immer eine Zeit, in der die Insulinpens oder -spritzen nicht mehr den Trick für mich machten, wenn ich für einen kurzen Zeitraum Pumpenurlaub gemacht habe, um die Dinge in meinem D-Management durcheinander zu bringen Ich hatte das Bedürfnis, wieder zu pumpen. Diesmal nicht der Fall. Ich habe kein Interesse daran, auf absehbare Zeit wieder an eine Pumpe angeschlossen zu werden, zumindest nicht ohne die Möglichkeit eines vollständig geschlossenen Regelkreises. Ich bin auch nicht daran interessiert, die Energie in ein Do-It-Yourself-System mit geschlossenem Regelkreis zu stecken. Daher bleiben meine Afrezza-Inhalationsinsuline zusammen mit Tresiba und Novolog-Stiften meine bevorzugten Insulinabgabemethoden. Ich verwende mobile Nightscout- und xDrip-Apps sowie Software für den Datenaustausch, um Trends zu überwachen.

Carb Wars: Zu oft dosiere ich Insulin für das, was ich esse und trinke, einfach nicht genau. Es ist eine Frage der Disziplin, besonders in den Stunden nach dem Abendessen, wenn ich mich entspanne und weniger geneigt bin, über meinen Diabetes nachzudenken. Ich muss es hier besser machen und ich muss mich ständig daran erinnern, wie wichtig dies insgesamt ist. Ich denke, was helfen könnte, sind ein oder zwei Tutorials zur Entwicklung einer Jedi-ähnlichen Konzentration.

Grundfertigkeiten: Wie ich bereits sagte, ist Tresiba mein bevorzugtes Grundinsulin. Ich bin jetzt seit fast zwei Jahren dabei und ich mag es wirklich, dass es eine längere aktive Zeit hat als jeder seiner Konkurrenten. Insbesondere gefällt mir, dass ich die Dosis nicht in zwei Hälften teilen muss, wie es manchmal bei Lantus und Levemir notwendig war. Auf dem Etikett steht die Dosis innerhalb von 42 Stunden, aber im Laufe der Zeit habe ich festgestellt, dass sie am besten funktioniert, wenn sie innerhalb von 32 Stunden eingenommen wird. Es ist auch wichtig, dass es 3-4 Tage dauert, bis sich Ihr System tatsächlich aufgebaut hat, um effektiv zu sein. Ich neige dazu, Dosen zu verpassen und habe manchmal die Zeiten meiner Dosen nicht erfasst. Daher habe ich daran gearbeitet, mich mit der mobilen mySugr-App sorgfältig zu protokollieren, wenn ich Tresiba dosiere.

Dental Woes: Darüber hinaus zögere ich seit mehr als einem Jahr mit der notwendigen Zahnchirurgie. Ich ließ einige Zähne extrahieren, verzögerte jedoch die Fertigstellung der Implantate. Dies alles hat zu einer weniger als idealen Zahngesundheit geführt, was eine große Sache ist, weil Zahnpflege und Diabetes so eng miteinander verbunden sind. Ja, wir sind anfälliger für Zahnfleischerkrankungen und insgesamt schlechtere Zähne. Meine BGs waren dank dieser lang anhaltenden Probleme in meinem Mund ein bisschen wackelig. Anfang April habe ich endlich den Auslöser gedrückt, um die Implantate und eine weitere benötigte Zahnextraktion zu erhalten, und jetzt hoffe ich, dass dies dazu beiträgt, einen Teil meiner Glukosevariabilität zu verringern.

Der Pudding-Effekt: Nur eine Anmerkung, dass ich nach meiner Zahnoperation ein paar Wochen damit verbracht habe, hauptsächlich weiche Lebensmittel zu essen - Pudding, Joghurt, Eier, Apfelmus und dergleichen. Ein Bonus ist, dass mein CGM-Diagramm aufgrund der geringeren Kohlenhydratzahl hervorragend war! Und die Schmerzmittel und Antibiotika haben meine CGM-Ergebnisse nicht allzu sehr beeinträchtigt, bemerkte ich.

Vielleicht helfe ich, indem ich das alles aufschreibe, meine D-Force für positive Veränderungen zu wecken. Als ich hier sitze und die Mini-Yoda-Figur betrachte, die an meinem Schlüsselring baumelt, kann ich nicht anders, als mich an die ikonische Phrase zu erinnern, die der Jedi-Meister an Luke Skywalker weitergegeben hat:

"Tun oder nicht tun. Es gibt keinen Versuch. "

Total, Alter. Ich versuche jetzt nicht nur, der Dunklen Seite zu widerstehen.