Benötigen Sie Hilfe bei der Navigation im Leben mit Diabetes? Sie können D’Mine jederzeit fragen ... Willkommen zurück in unserer wöchentlichen Q & A-Kolumne, die vom erfahrenen Typ-1-Autor und Diabetes-Autor Wil Dubois moderiert wird.
Heute antwortet Wil auf eine Frage zu Knieschmerzen und wie diese mit Diabetes zusammenhängen können (oder auch nicht). Lesen Sie weiter, um mehr zu erfahren, und nicht nur eine "Knie-Ruck" -Reaktion, sondern eine immer aufschlussreiche Kolumne von Wil.
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Joe, Typ 1 aus Vermont, schreibt: Ich habe Schmerzen in den Knien, manchmal intensiv. Ist das mit Diabetes verbunden? Und können Sie ein gutes Vitamin gegen Knieschmerzen empfehlen? Ich spreche von Kalzium, aber es scheint nicht zu funktionieren. Vielen Dank.
Wil @ Ask D’Mine antwortet: Es tut mir leid zu berichten, dass die Knieschmerzen, an denen Sie leiden, durchaus mit Ihrem Diabetes zusammenhängen können. Was für ein Schmerz auf der Rückseite. Und obwohl ich sicher bin, dass regelmäßige Leser - und Diabetes-Tierärzte im Allgemeinen - nicht überrascht sein werden, dass es noch einen weiteren Weg gibt, wie Diabetes unseren Körper durcheinander bringen kann, gestehe ich, dass ich eine krankhafte Faszination für all die unzähligen Arten eines Schluckaufs habe im Genom kann zu solch einem weit verbreiteten Chaos führen.
Das häufigste durch Diabetes ausgelöste Gelenkchaos wird als neuropathische Arthropathie bezeichnet. Wenn Sie das Wortspiel verzeihen, handelt es sich um eines der Schienbeinknochensyndrome, die mit dem Knie verbunden sind. So funktioniert es: Unkontrollierter Diabetes verursacht hohen Blutzucker> Hoher Blutzucker verursacht Neuropathie> Neuropathie verursacht Sensibilitätsverlust> Sensibilitätsverlust kann zu unbemerkter Gelenkverletzung führen> Unbemerktes Gelenk verletzt führt dazu, dass Menschen ein beschädigtes Gelenk unversehens verwenden> mit a Unversehens beschädigtes Gelenk führt zu weiteren Schäden. Im Falle einer neuropathischen Arthropathie können PWDs (Menschen mit Diabetes), die an dieser Krankheit leiden, den Polsterknorpel in einem Gelenk vollständig zermürben, was zu einer Schädigung des physischen Reibungsknochens führt. Ick. Oh, und nur damit sich meine PWD-Kollegen nicht zu sehr angezogen fühlen, ist die neuropathische Arthropathie nicht ausschließlich auf Diabetes beschränkt. Sie können es auch unter anderem durch Syphilis, Lepra und chronischen Alkoholismus bekommen.
Neuropathische Arthropathie betrifft am häufigsten die Füße und Knöchel - tatsächlich ist der gebräuchliche Name Charcots Fuß -, aber sie tritt auch im Knie auf, insbesondere bei Typ-1-Patienten und manchmal bei Patienten, die noch recht jung sind.
Aufgrund der Tatsache, dass Neuropathie Teil des Rezepts ist, ist das erste, was Sie tun müssen, wenn Sie überlegen, ob Ihre Knieschmerzen das Ergebnis von Charcot (benannt nach dem wegweisenden französischen Neurologen Jean-Martin Charcot) sein könnten, ehrlich zu sich selbst zu sein Qualität Ihrer Diabetes-Kontrolle. Und damit meine ich nicht nur die Qualität Ihrer aktuellen Kontrolle, sondern die Qualität Ihrer Kontrolle insgesamt seit der Diagnose. Komplikationen wie Neuropathie können Jahre oder sogar Jahrzehnte nach dem ersten Schaden nach Hause kommen. Das heißt natürlich nicht, dass Sie nicht nach der bestmöglichen Kontrolle für Ihren Diabetes streben sollten, aber wenn Sie in Ihrer Jugend lange Zeit eine schlechte Kontrolle hatten, besteht ein höheres Risiko für Neuropathie und damit für Charcot.
Interessant ist auch, dass neben der Neuropathie anscheinend Glukose einen negativen Einfluss auf das Kollagen hat, aus dem die Polsterpatrone besteht. So wie Blutzellen glykieren, wenn sie Glukose ausgesetzt sind, so auch Kollagengewebe, das dazu führen kann, dass sich der Knorpel versteift. Untersuchungen von Dr. Tord Kjellström (der diesen Monat für den coolsten Namen ausgezeichnet wird) haben gezeigt, dass Kollagen vom Typ 1 ganz anders reagiert als Kollagen vom Typ 2, wenn es Glukose ausgesetzt wird.
Wenn Sie den Verdacht haben, dass Charcot paradoxerweise behandelt wird, ist Ihre erste Station, um Ihr Knie behandeln zu lassen, in der Praxis eines Podologen und nicht in der eines Orthoptisten. Da Charcot am häufigsten die Füße betrifft, sind Podologen mit der Erkrankung am besten vertraut.
Wenn wir zum nächsten Weg übergehen, den das Big-D für unsere Gelenke beansprucht, wird der zweite Platz von Arthrose eingenommen. In diesem Fall ist der Diabetes weniger schuld als die übermäßige Körpermasse, die wir historisch bei Typ 2 und zunehmend bei Typ 1 sehen. Um ehrlich zu sein, wenn Sie ein fetter Typ 1 sind, können Sie an Arthrose leiden, die entweder ausgelöst oder durch das Gewicht verschlimmert werden kann. Wenn dies der Fall ist, überspringen Sie den Fußarzt und suchen Sie einen Rheumatologen auf. Und ein Ernährungsberater.
Etwas verwandt ist eine grimmigere Form der Arthritis namens Rheumatoide Arthritis, eine Autoimmunerkrankung, die häufig mit Typ-1-Diabetes in Verbindung gebracht wird. Anscheinend ist die Diagnose von RA keine einfache Angelegenheit, da es keinen einzigen Test dafür gibt. Vielmehr sind eine Reihe von Labortests und bildgebenden Untersuchungen erforderlich, um es herauszufinden. Die Labore können einen ESR, ein C-reaktives Protein und sogenannte antizyklische citrullinierte Peptidantikörper umfassen. Die Bildgebung führt den Handschuh von Röntgen zu MRT mit dazwischenliegendem Ultraschall. Ich hoffe, Sie haben eine gute Krankenversicherung.
In der Zwischenzeit weiter zu Ihrer Frage nach Vitaminen gegen Knieschmerzen. Obwohl es sich eigentlich nicht um ein Vitamin handelt, stellen viele Patienten, die unter Knieschmerzen aufgrund einer Vielzahl von Erkrankungen leiden, fest, dass die Einnahme der Knorpelkomponente Glucosamin hilfreich ist. Es wird allgemein als sicher angesehen, obwohl die Wissenschaft über seine Wirksamkeit - wie bei den meisten Nahrungsergänzungsmitteln - umstritten ist. Das heißt, vor Jahren hatten meine Frau und ich einen alten Hund, der viele Knieprobleme hatte, und unser Hippie-Tierarzt hat Canine Kody mit Glucosamin behandelt, und verdammt, wenn es nicht half. Ich sage nicht, dass Sie ein alter Hund sind, aber was für ein Säugetier funktioniert, könnte für ein anderes funktionieren. Das heißt aber nicht, dass Sie es vermeiden sollten, professionellen medizinischen Rat an Ihrem Knie einzuholen. Und nein, mein Hippie-Tierarzt zählt nicht, wenn es um professionelle medizinische Beratung geht.
Andere rezeptfreie Verbindungen, mit denen Menschen über Erfolge berichten, sind:
- Chondroitin, eine Chemikalie im Gelenkknorpel, von der angenommen wird, dass sie die Aktivität von Substanzen hemmt, die Kollagen in Gelenken abbauen.
- Ingwer, der nicht nur ein Gewürz ist, sondern auch einen langjährigen Platz in der Volksmedizin einnimmt und von einigen als entzündungshemmend und antioxidativ eingestuft wird.
- Laut der Arthritis Foundation kann Omega-3-Fischöl, das Entzündungsreaktionen blockiert, bei einigen RA-Patienten offenbar den Bedarf an NSAIDs (nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln) verringern oder beseitigen. Außerdem ist es gut für dein Herz!
- MSM, eine Umgangssprache für Methylsulfonylmethan, eine schwefelhaltige Verbindung, die einigen Menschen hilft, die an Gelenkdegeneration leiden und meistens entzündungshemmend wirken.
Und schließlich der einzige tatsächlich Vitamin Ich könnte für Sie finden, dass einige Leute gegen Knieschmerzen Vitamin D nehmen, das auf Umwegen funktioniert. Wie sich herausstellt, sind Gelenkschmerzen eines der Symptome eines Vitamin-D-Mangels. Vielleicht möchten Sie Ihren Vitamin-D-Spiegel überprüfen lassen. Es wäre ironisch, wenn Ihre Knieschmerzen eher von diesem kleinen D als von dem großen D stammen würden, um das wir uns alle Sorgen machen.
Dies ist keine Spalte mit medizinischen Ratschlägen. Wir sind PWDs, die frei und offen die Weisheit unserer gesammelten Erfahrungen teilen - unsere wurde-dort-getan-dieses Wissen aus den Gräben. Fazit: Sie benötigen weiterhin die Anleitung und Betreuung eines zugelassenen Arztes.
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