Willkommen zurück in unserer wöchentlichen Diabetes-Ratgeber-Kolumne Ask D’Mine, die von dem Veteranen Typ 1 und Diabetes-Autor Wil Dubois in New Mexico veranstaltet wird. Hier können Sie alle brennenden Fragen stellen, die Sie Ihrem Arzt möglicherweise nicht stellen möchten.
Heute stellen wir eine Leserfrage mit einem interessanten Bezug zu Ostern.
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Peter, Typ 1 aus New York, schreibt: Die Osterzeit brachte mich also dazu, über die Auferstehung nachzudenken, nur in diesem Fall - und nicht über ein zweitausend Jahre altes religiöses Wunder - frage ich mich, welche Hoffnung es für die Auferstehung meiner (insulinproduzierenden) Beta-Zellen gibt. Was ist das Neueste an der Heilungsfront, Wil?
Wil @ Ask D’Mine antwortet: Es gibt einen metaphorischen Osterkorb voller potenzieller Heilmittel. Und genau wie die Eier im typischen Korb sieht jedes ziemlich anders aus als das andere. Hier ist eine Zusammenfassung einiger meiner Favoriten, um Ihnen zu zeigen, wie unterschiedlich die Farben möglicher Heilmittel sind:
Der Anti-Diabetes-Drogencocktail
Dies ist ein Feiertagswochenende. Beginnen wir also mit einem Cocktail! Und in Übereinstimmung mit dem heutigen quasi-biblischen Thema ist dieses Getränk für Forscher des Mount Sinai Hospital bestimmt. Sie haben zwei Wirkstoffklassen kombiniert, um einen Cocktail zu kreieren, der laut "der höchsten Proliferationsrate, die jemals in adulten menschlichen Betazellen beobachtet wurde", induzierte Science Daily. Was wäre das für eine Rate? Legen Sie nicht alle Eier in einen Korb, aber das sieht ziemlich gut aus: Fünf bis acht Prozent pro Tag. Bei dieser Geschwindigkeit würde es nicht lange dauern, bis eine vollständige Anzahl von Beta-Zellen nachgewachsen ist.
Aber warte, sagst du? Ich habe keine Beta-Zellen mehr! Wie hilft mir diese Formel mit Supergrößen? Nun, die Forscher berichten, dass ihr Cocktail auf beide normalen menschlichen Beta-Zellen wirkt und aus Stammzellen stammende humane Beta-Zellen. Da es Ostern ist, können Sie sich eine Stammzelle als Beta-Zellei vorstellen. Wenn Sie also keine Beta-Zellen mehr haben, können einige dieser Beta-Zell-Eier zuerst hinzugefügt, zu Küken geschlüpft und dann losgelassen werden, um fruchtbar zu sein und sich zu vermehren.
Wann können wir den Cocktail bestellen? Nun ... es gibt einige Probleme. Anscheinend wirkt sich dieses Arzneimittelpaar auch auf andere Organe im Körper aus. Daher versucht das Mount Sinai-Team herauszufinden, wie der Cocktail direkt an die Betazellen abgegeben werden kann. Oder vielleicht müssen sie es nicht, denn auf der anderen Seite des Landes haben die Leute in Stanford dieses Problem möglicherweise bereits gelöst ...
Regeneration der Bauchspeicheldrüse mit Zink
Ich finde das ironisch, weil wir gerade John Burds OTC-Nahrungsergänzungsmittel mit Zink behandelt haben - was seiner Meinung nach das Potenzial hat, Typ-2-Diabetes zu stoppen -, aber Zink ist wieder in den Diabetes-Nachrichten, diesmal mit Auswirkungen auf unseren Typ 1s. Anstelle eines Allheilmittels soll diesmal jedoch Zink als einzigartiges Transportmedium dienen, um den insulinproduzierenden Beta-Zellen in der Bauchspeicheldrüse eine gezielte Therapie zu ermöglichen.
Hier ist der Deal: Anscheinend ist Zink für Betazellen wie ein Katzenspalt. Ja. Sie saugen Zink mit einer 1000-mal höheren Geschwindigkeit auf als die umgebenden Zellen. Das brachte den Stanford-Endokrinologen und Forscher Justin Annes dazu zu denken, dass Zink verwendet werden könnte, um gezielte Regenerationsmedikamente zu den Beta-Zellen zu leiten. Stellen Sie sich das als die andere Seite der radioaktiven Jodmünze vor, auf der der Joddurst der Schilddrüse dazu verwendet wird, das Schilddrüsengewebe mit tödlicher Strahlung zu versorgen, um Krebszellen auszurotten, ohne alles andere in der Nachbarschaft abzutöten.
Apropos Krebs: Annes 'Team, das offenbar noch nicht mit dem Mount Sinai-Team gesprochen hat, verbindet das Zink jetzt mit einem Krebsmedikament namens JNK-Inhibitor CC-401, von dem gezeigt wurde, dass es zur Regeneration von Beta-Zellen beiträgt. Das Zink wird benötigt, weil das CC-401 neben der Steigerung der Beta-Zellen offenbar die Schalter nicht exprimierter Gene im ganzen Körper betätigt. Die Wissenschaftler sagen trocken, dass dies schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen könnte. Ich stelle mir Bruce Banner vor, der sich in The Incredible Hulk verwandelt. Es ist noch ein langer Weg, aber das Zeug, das Sie wegen Erkältung in Ihren Hals sprühen, könnte eines Tages Betazelldünger zu den kargen Feldern Ihrer Bauchspeicheldrüse führen.
Beta-Zell-Samen entdeckt
Das bringt natürlich viele unserer Leser dazu, die Kreuzigung all ihrer Beta-Zellen durch das Immunsystem zu beklagen. Was nützt Dünger, wenn es keine Sprossen gibt? Hier sind zwei Dinge zu beachten, und das erste ist, dass genau wie in der berühmten Monty Python-Szene „Bring out your Dead“ vielleicht doch nicht alle Beta-Zellen wirklich tot sind. Oder wenn ja, ist es vielleicht nicht so wichtig, wie wir dachten, weil Wissenschaftler der Universität von Miami die letzten Jahrzehnte des Denkens, wenn es darum geht, wie Beta-Zellen beim Menschen wachsen, möglicherweise umgedreht haben. Sie haben Beta-Zellsamen in der Bauchspeicheldrüse entdeckt, die nur gewässert werden müssen, um zu wachsen. Okay, sie haben sie nicht Samen genannt. Sie nannten sie Vorläuferzellen. Aber du kommst auf die Idee.
Ein Impfstoff gegen Typ-1-Diabetes
Oder wie wäre es, wenn Sie statt drei, vier oder fünf Aufnahmen pro Tag nur eine machen und fertig sind? Eigentlich funktioniert dies nicht für diejenigen von uns, die bereits Typ-1-Diabetes haben, aber um den T1D-Diabetes künftig auszurotten, arbeiten Wissenschaftler in Stockholm an einem Diabetes-Impfstoff. Hey, es hat bei Pocken und Polio funktioniert.
In einer Pilotstudie der Firma Diamyd Medical hielt ihr Lymphknoten-injizierter Impfstoff Diamyd 15 von 12 neu diagnostizierten Typ-1-Patienten in ihrer Flitterwochenperiode 15 Monate lang, indem ein Teil der endogenen Insulinproduktion erhalten blieb. Es ist eher eine Teilheilung als eine vollständige Heilung, reduziert jedoch die Menge an injiziertem Insulin, die zur Aufrechterhaltung eines normalen Blutzuckers benötigt wird, erheblich und ist somit ein Schritt in die richtige Richtung. Eine größere Studie ist derzeit im Gange.
Wie funktioniert der Impfstoff? Es handelt sich um eine sogenannte "Antigen-spezifische intralymphatische Immuntherapie", die auf dem Protein GAD65 basiert. Tut mir leid, dass du gefragt hast, oder? Es ist Hightech, das an Magie grenzt, aber der Impfstoff soll die Immunzellen neu programmieren, damit die Beta-Zellen ziemlich sicher sind. Derzeit wird es nur mit kürzlich diagnostizierten Typ-1-Patienten untersucht, aber ich frage mich, wie es als vorbeugender Impfstoff für Personen mit hohem Risiko wirken würde. Und in Zukunft könnte es einen Weg geben, wie dieser Impfstoff denjenigen von uns helfen könnte, die bereits T1D haben.
Wahre Pankreasauferstehung
Im Geiste von Ostern, einem religiösen Feiertag, der Tod und Auferstehung kennzeichnet, sollten wir beachten, dass es in der Diabetes-Welt einige Beweise dafür gibt, dass die Toten auferweckt werden können. Ich spreche hier vom Edmonton-Protokoll, bei dem Leichenpankreasgewebe - das sind Teile der Bauchspeicheldrüse von kürzlich verstorbenen Menschen - in die Lebenden implantiert wird, um das Leben fortzusetzen. Sowohl das Leben des Gewebes als auch des Empfängers. Und es gibt noch mehr: Wie die berühmte heilende Berührung von you-know-who verleihen diese auferstandenen Zellen dem Empfänger ein Wundermittel. Das Edmonton-Protokoll heilt Typ-1-Diabetes.
Natürlich hat es eine eigene biblische Heuschreckenplage.
Um die Zellen in einem Körper am Leben zu erhalten, in den sie nicht hineingeboren wurden, muss der Empfänger starke Medikamente gegen Abstoßung einnehmen. Permanent. Und die Transplantation unternimmt nichts, um die zugrunde liegenden (und noch nicht vollständig verstandenen) Ursachen von Typ-1-Diabetes anzugehen. Nichts kann einen Rückfall verhindern, und tatsächlich werden die meisten Edmonton-Empfänger später wieder T1.
Dennoch beschäftigen sich die Forscher weiterhin mit diesem Ansatz, und wenn eines der anderen Eier im Osterkorb - beispielsweise der Impfstoff - in Zukunft mit dem Edmonton-Protokoll kombiniert werden könnte, könnten unsere toten Beta-Zellen die Chance haben, aufzusteigen wieder und am Leben bleiben.
Dies ist keine Spalte mit medizinischen Ratschlägen. Wir sind PWDs, die frei und offen die Weisheit unserer gesammelten Erfahrungen teilen - unsere Kenne ich schon Wissen aus den Gräben. Fazit: Sie benötigen weiterhin die Anleitung und Betreuung eines zugelassenen Arztes.