Die ankylosierende Spondylitis (AS) ist eine Arthritis, eine entzündliche Erkrankung, die Schmerzen, Steifheit und Schwellung der Wirbelsäule sowie einige belastende periphere Gelenke verursacht.
AS betrifft am häufigsten die Gelenke der Wirbelsäule, die allgemein als Wirbel bekannt sind. Schmerzen in den Hüften, Knien und Schultern sind auch bei Menschen mit AS häufig.
Wie viele andere Formen von Arthritis hat AS keine Heilung. Die Behandlung kann jedoch zur Behandlung der Symptome beitragen und sogar die AS in eine Remission versetzen.
Was ist Remission bei Spondylitis ankylosans?
Die Remission bei AS wird durch eine geringe Krankheitsaktivität definiert, wobei Gelenksteifheit und Schmerzen nur geringe Entzündungen und körperliche Einschränkungen verursachen.
Ihr Arzt kann die folgenden Tools verwenden, um Ihre Krankheitsaktivität zu bestimmen:
- eine körperliche Untersuchung Ihrer Gelenke
- einen Fragebogen über Ihre Schmerzen und Mobilität
- Blutuntersuchungen zur Messung bestimmter Entzündungsmarker
- Magnetresonanztomographie (MRT)
Bestimmte Marker werden verwendet, um die klinische Remission zu bestimmen.
In einer Studie aus dem Jahr 2019 wurde beispielsweise anhand des Bath Ankylosing Spondylitis Activity Index (BASDAI) und des Ankylosing Spondylitis Activity Score (ASDAS) definiert, wann sich eine Person in Remission befand.
Es müssen weitere Untersuchungen durchgeführt werden, um die Remission bei AS vollständig zu verstehen.
Medizinische Fachkräfte haben den Grad des Fortschreitens oder die Dauer einer geringen Krankheitsaktivität einer Person nicht endgültig bestimmt, um eine Remission in Betracht zu ziehen.
Symptome von AS
Die Symptome von AS ähneln denen anderer Anzeichen von Arthritis:
- dumpfe Rückenschmerzen, manchmal auf verschiedenen Seiten
- Gelenksteifheit, besonders beim Aufwachen
- etwas Erleichterung im Laufe der Tage oder von leichten Übungen und Dehnungen
Eine AS-Entzündung kann auch Ihre Augen, Ihr Herz, Ihren Magen oder Ihre Lunge betreffen. Diese Symptome sind jedoch seltener und in späteren Stadien typischer.
Schwere AS, die unbehandelt bleiben, können dazu führen, dass Teile Ihrer Wirbelsäule miteinander verschmelzen.
Die Entzündung in Ihrer Wirbelsäule verursacht neues Knochenwachstum, das sich an die vorhandenen Wirbel bindet. Dieser Fusionsprozess kann zu Kyphose führen, einer abnormalen Abrundung des oberen Teils Ihrer Wirbelsäule.
Behandlungsziele
Zu den Behandlungszielen für AS gehören:
- Linderung Ihrer Schmerzen
- Helfen Sie Ihren Gelenken, sich reibungsloser zu bewegen
- Verhinderung einer erhöhten Entzündung und Ausbreitung auf andere Körperteile
Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) können sowohl Schmerzen als auch Entzündungen lindern.
Menschen mit milden Symptomen könnten rezeptfreie NSAIDs als wirksame Behandlung empfinden, während Menschen mit mittelschweren oder schweren Symptomen verschreibungspflichtige Medikamente zur Behandlung ihrer AS benötigen.
Ihr Arzt wird wahrscheinlich auch eine physikalische Therapie oder eine regelmäßige Trainings- und Dehnungsroutine empfehlen, um die Flexibilität aufrechtzuerhalten. Schwimmen ist ausgezeichnet, wenn Sie Zugang zu einem beheizten Pool haben.
Remission ist auch ein Behandlungsziel. Um eine Remission von AS zu erreichen, muss die dadurch verursachte Entzündungsreaktion verlangsamt und mit Medikamenten behandelt werden.
TNF-Blocker
TNF steht für Tumornekrosefaktor. Dieser Begriff bezieht sich auf ein Protein, das Immunzellen herstellen und das bei Menschen mit rheumatoider Arthritis und anderen Autoimmunerkrankungen Entzündungen verursacht.
TNF-Blocker oder -Inhibitoren sind Medikamente, die entzündungsverursachende Proteine blockieren, um Symptome zu verhindern. TNF-blockierende Medikamente werden als Biologika bezeichnet, da sie die normale Funktionsweise Ihres Körpers nachahmen.
Wenn Ihr Immunsystem von der Entstehung von Entzündungen abgehalten wird, lassen Ihre Schmerzen und Gelenksteifheit nach und Sie können in Remission gehen.
Das Journal of Rheumatology veröffentlichte 2012 Forschungsergebnisse mit vielversprechenden Ergebnissen. Ungefähr 35 Prozent der Teilnehmer gingen nach einer sorgfältig überwachten Medikamenteneinnahme, die TNF-Inhibitoren enthielt, in eine AS-Remission.
Eine andere Studie aus dem Jahr 2019 ergab, dass ein Drittel der in die Studie einbezogenen Menschen mit AS nach 5 Jahren nach der Behandlung mit TNJ-Inhibitoren keine antirheumatische Behandlung benötigte.
Es ist möglich, dass Menschen mit AS mehrere Arten von Behandlungen ausprobieren müssen, um eine zu finden, die ihnen auf dem Weg zur Remission hilft.
Mit AS gut essen
Medikamente können Ihnen in einigen Fällen helfen, eine Remission zu erreichen, aber Sie wissen möglicherweise nicht, was Sie tun sollen, während Sie darauf warten, dass Ihre Symptome nachlassen.
Übergewicht kann Druck auf bereits beschädigte Gelenke ausüben, während zu wenig Körperfett zu Erkrankungen wie chronischer Müdigkeit und Anämie sowie zu zusätzlichen Entzündungen führen kann.
Das Essen von Lebensmitteln, die die Gesundheit fördern und ein gesundes Gewicht erreichen und aufrechterhalten, kann bei Beschwerden helfen.
Es ist auch wichtig, verarbeitete Lebensmittel, gesättigte Fette und Zucker so oft wie möglich einzuschränken, da sie mit einer erhöhten Entzündung verbunden sein können.
Die Spondylitis Association of America empfiehlt Folgendes:
- Nehmen Sie genügend Kalzium und Vitamin D in Ihre Ernährung auf, um starke Knochen zu unterstützen, und verwenden Sie eine Ergänzung, wenn Ihr Arzt dies empfiehlt
- Konsumieren Sie weniger als zwei alkoholische Getränke pro Tag, um die Knochendichte nicht negativ zu beeinflussen
- Essen Sie Lebensmittel, die reich an Antioxidantien sind, wie z. B. buntes Obst und Gemüse, so viel wie möglich
- Essen Sie so oft wie möglich Lebensmittel, die reich an Omega-3-Fettsäuren sind, wie Lachs und Leinsamen
- Versuchen Sie, sich auf das Kochen mit gesunden Fetten zu konzentrieren und überschüssiges Cholesterin, Zucker und Salz zu vermeiden
- Versuchen Sie, Lebensmittel mit hohem Gehalt an künstlichen Zutaten und Konservierungsstoffen zu begrenzen
- Bleib gut hydratisiert
- Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über das Screening auf niedrige Mengen an Vitaminen, Mineralstoffen und Nahrungsergänzungsmitteln, wie empfohlen
Der Umgang mit Entzündungen und Autoimmunerkrankungen kann jedoch bei der Wahl der Ernährung schwierig sein. Möglicherweise stellen Sie nach dem Verzehr bestimmter Lebensmittel ein Muster erhöhter Symptome fest.
Wenn dies der Fall ist, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über den Beginn einer Eliminationsdiät, um herauszufinden, welche Lebensmittel Ihre Gelenke am meisten zu beeinträchtigen scheinen.
Stärkearme Diät
Es gibt Hinweise darauf, dass eine stärkearme Ernährung bei manchen Menschen zur Remission von AS beitragen kann.
In den 1990er Jahren stellte der Londoner Rheumatologe Dr. Alan Ebringer fest, dass einige Menschen mit AS einen überdurchschnittlichen IgA-Spiegel hatten, einen Antikörper, der Infektionen bekämpft.
Dieselben Menschen hatten auch Bakterien in ihrem Verdauungssystem, die ihre Arthritis-Symptome zu verstärken schienen. Die Bakterien, Klebsiellaernährt sich von Stärke.
Durch die Reduzierung der verzehrten Stärkemenge können die Bakterien nicht gedeihen, und die AS-Symptome können ebenfalls abnehmen.
Einige Studien haben seitdem ähnliche Ergebnisse vorgeschlagen, aber es gibt noch keinen allgemeinen Konsens über die Beziehung zwischen Stärke und AS.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um herauszufinden, ob Sie eine Begrenzung der Stärke in Ihrer Ernährung in Betracht ziehen sollten. Das Entfernen oder Einschränken bestimmter Lebensmittel kann sich negativ auf Ihre Gesundheit auswirken. Halten Sie Ihren Arzt daher über Ihre Ernährungsgewohnheiten auf dem Laufenden.
Ausblick
Während mit AS eine Remission möglich ist, suchen viele Menschen immer noch nach einer Möglichkeit, ihre Symptome dauerhaft zu lindern.
Das tägliche Management der Krankheit ist eine realistische Methode zur Behandlung von AS, während das Fehlen oder eine signifikante Verringerung der Krankheitsaktivität angestrebt wird.
Medikamente, Bewegung, richtige Körperhaltung und eine gesunde Ernährung können Ihnen helfen, ein Leben zu führen, das so unabhängig und schmerzfrei wie möglich ist.
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