Wer bekommt eine Endometriumablation?
Die Endometriumablation ist ein Verfahren zur Zerstörung der Gebärmutterschleimhaut (Endometrium).
Ihr Arzt kann dieses Verfahren empfehlen, wenn Ihre Menstruationsperioden extrem schwer sind und nicht mit Medikamenten kontrolliert werden können.
Laut der Mayo-Klinik halten Gesundheitsdienstleister den Menstruationsfluss für zu stark, wenn Ihr Tampon oder Ihre Damenbinde routinemäßig innerhalb von 2 Stunden durchnässt wird.
Sie können dieses Verfahren auch empfehlen, wenn Sie Folgendes erleben:
- Starke Menstruationsblutungen, die laut Mayo Clinic 8 Tage oder länger andauern
- Blutungen zwischen den Perioden
- Anämie als Folge Ihrer Periode
Während in den meisten Fällen die Endometriumauskleidung zerstört wird, kann das Nachwachsen der Auskleidung auf normale und abnormale Weise auftreten. Bei jüngeren Frauen kann das Nachwachsen des Gewebes Monate oder Jahre später auftreten.
Dieses Verfahren ist für viele Frauen hilfreich, wird jedoch nicht für alle empfohlen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob dies die beste Option für Sie ist.
Wie vorzubereiten
Vor der Planung wird Ihr Arzt Ihre Medikamentenanamnese anfordern, einschließlich aller Allergien, die Sie haben.
Wenn Sie und Ihr Arzt sich entschließen, das Verfahren fortzusetzen, werden sie alle Aspekte des Verfahrens im Voraus mit Ihnen besprechen. Dies schließt ein, was Sie in den Tagen und Wochen vor und nach tun sollten und was nicht.
Zu den Standardprotokollen vor dem Eingriff gehören:
- einen Schwangerschaftstest machen
- Lassen Sie Ihr IUP entfernen, wenn Sie eines haben
- auf Endometriumkarzinom getestet
Ihre Gebärmutterschleimhaut muss möglicherweise vorher verdünnt werden, um das Verfahren effektiver zu gestalten. Dies kann mit Medikamenten oder mit einem Dilatations- und Kürettage-Verfahren (D und C) erfolgen.
Nicht alle Endometriumablationsverfahren erfordern eine Anästhesie. Wenn eine Vollnarkose erforderlich ist, werden Sie laut Johns Hopkins Medicine angewiesen, 8 Stunden vor dem Eingriff mit dem Essen und Trinken aufzuhören.
Zusätzliche Vorversuche wie ein Elektrokardiogramm können ebenfalls durchgeführt werden.
Verstehen Sie Ihre Fortpflanzungsmöglichkeiten im Voraus
Die Endometriumablation ist nicht als Sterilisationsverfahren gedacht, ist es aber normalerweise. Obwohl Ihre Fortpflanzungsorgane intakt bleiben, ist eine Empfängnis und eine erfolgreiche Schwangerschaft danach unwahrscheinlich.
Wenn Sie Kinder haben möchten, sollten Sie warten, bis dieses Verfahren abgeschlossen ist. Sie sollten Ihre Fortpflanzungsmöglichkeiten vor dem Eingriff mit einem Unfruchtbarkeitsspezialisten besprechen.
Ihr Arzt kann Ihre Eiqualität und -quantität durch einen Bluttest gegen Müller-Hormon (AMH) oder Follikel-stimulierendes Hormon (FSH) testen. Wenn Ihre Eier von guter Qualität sind, können Sie Ihre Eier oder befruchteten Embryonen vor dem Eingriff einfrieren.
Obwohl nicht garantiert werden kann, dass gefrorene Eier oder Embryonen zu einer Schwangerschaft führen, kann diese Option später angeboten werden. Eine Leihmutter könnte die Schwangerschaft für Sie tragen.
Wenn das Einfrieren Ihrer Eier oder Embryonen nicht möglich ist, können Sie einen Eizellenspender und einen Ersatz für die Empfängnis verwenden. Wenn Sie den Vorgang verzögern können, bis Sie Kinder haben, möchten Sie dies möglicherweise tun. Annahme ist auch eine Überlegung.
Das Abwägen dieser Optionen sowie die Notwendigkeit des Verfahrens können sich überwältigend anfühlen. Es kann von Vorteil sein, mit Ihrem Arzt über Ihre Gefühle zu sprechen. Sie können einen Berater oder Therapeuten empfehlen, der Sie bei der Verarbeitung unterstützt und Sie unterstützt.
Wie wird vorgegangen?
Bei einer Endometriumablation führt Ihr Arzt zuerst ein schlankes Instrument durch Ihren Gebärmutterhals und in Ihre Gebärmutter ein. Dies erweitert Ihren Gebärmutterhals und ermöglicht es ihnen, den Eingriff durchzuführen.
Das Verfahren kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden. Die Schulungen und Präferenzen Ihres Gesundheitsdienstleisters bestimmen, welche der folgenden Verfahren angewendet werden:
Einfrieren (Kryoablation): Mit einer dünnen Sonde wird Ihr Uterusgewebe extrem kalt. Ihr Arzt platziert einen Ultraschallmonitor an Ihrem Bauch, um ihn bei der Führung der Sonde zu unterstützen. Die Größe und Form Ihrer Gebärmutter bestimmt, wie lange dieser Vorgang dauert.
Beheizter Ballon: Ein Ballon wird in Ihre Gebärmutter eingeführt, aufgeblasen und mit heißer Flüssigkeit gefüllt. Die Hitze zerstört die Gebärmutterschleimhaut. Dieser Vorgang dauert normalerweise 2 bis 12 Minuten.
Erhitzte frei fließende Flüssigkeit: Erhitzte Salzflüssigkeit kann etwa 10 Minuten lang ungehindert durch die Gebärmutter fließen und das Uterusgewebe zerstören. Dieses Verfahren wird bei Frauen mit unregelmäßig geformten Gebärmutterhöhlen angewendet.
Hochfrequenz: Ein flexibles Gerät mit einer Netzspitze wird in Ihre Gebärmutter eingesetzt. Es gibt Hochfrequenzenergie ab, um das Uterusgewebe in 1 bis 2 Minuten zu entfernen.
Mikrowelle: Eine eingesetzte Sonde und Mikrowellenenergie werden verwendet, um Ihre Gebärmutterschleimhaut zu zerstören. Dieser Vorgang dauert 3 bis 5 Minuten.
Elektrochirurgie: Dieses Verfahren erfordert eine Vollnarkose. Ein als Resektoskop bezeichnetes Teleskopgerät und ein beheiztes Instrument werden verwendet, um Uterusgewebe zu sehen und zu entfernen.
Was nach dem Eingriff zu erwarten ist
Die Art des Verfahrens bestimmt teilweise die Dauer der Wiederherstellung. Wenn Sie eine Vollnarkose benötigen, werden Sie von Ihrem Arzt einige Stunden lang im Krankenhaus bleiben.
Unabhängig davon, welche Art von Prozedur Sie haben, benötigen Sie jemanden, der Sie anschließend nach Hause bringt.
Sie sollten auch eine Damenbinde mitbringen, die Sie nach Abschluss des Verfahrens tragen können. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über rezeptfreie Medikamentenempfehlungen zur Behandlung von Krämpfen oder Übelkeit und welche Sie vermeiden sollten.
Nach dem Eingriff können folgende Erfahrungen auftreten:
- Erhöhtes Wasserlassen für etwa einen Tag
- Menstruationsbeschwerden für mehrere Tage
- wässriger, blutiger Vaginalausfluss für mehrere Wochen
- Übelkeit
Sie sollten einen Notarzt aufsuchen, wenn Sie Folgendes erleben:
- übelriechende Entladung
- Fieber
- Schüttelfrost
- Probleme beim Urinieren
- starkes Bluten
- extreme Bauchkrämpfe
Risiken und Komplikationen
Frauen wird empfohlen, die Empfängnisverhütung nach einer Endometriumablation weiter anzuwenden. Wenn eine Schwangerschaft auftritt, ist es wahrscheinlicher, dass es zu einer Fehlgeburt kommt.
Normalerweise verdickt sich die Gebärmutterschleimhaut als Reaktion auf eine Schwangerschaft. Ohne eine dicke Gebärmutterschleimhaut kann ein Embryo nicht erfolgreich implantieren und wachsen. Aus diesem Grund kann Ihr Arzt die Sterilisation als zusätzliches Verfahren empfehlen.
Abgesehen von dem sehr realen Risiko für Ihre Fruchtbarkeit sind Komplikationen durch dieses Verfahren laut der Mayo-Klinik selten.
Diese seltenen Risiken können Folgendes umfassen:
- Punktion Ihrer Gebärmutterwand oder Ihres Darms
- Infektion oder Blutung nach dem Eingriff
- Schäden an Ihrer Vagina, Vulva oder Ihrem Darm durch die während des Eingriffs verwendeten heißen oder kalten Anwendungen
- Aufnahme der während des Eingriffs verwendeten Flüssigkeit in Ihren Blutkreislauf
- spät einsetzendes Versagen der Endometriumablation, ein Zustand, bei dem das Endometrium nach dem Eingriff abnormal nachwächst.
Ausblick
Die Wiederherstellung kann zwischen einigen Tagen und einigen Wochen dauern. Gönnen Sie sich in dieser Zeit Vorsicht. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wann Sie mit der Wiederaufnahme der täglichen Aktivitäten sowie mit anstrengenderer Bewegung und Geschlechtsverkehr rechnen können.
Nach dem Eingriff sollten sich Ihre Perioden innerhalb weniger Monate aufhellen oder ganz aufhören.
Wenn Sie sich keiner Sterilisation unterzogen haben und Sex mit Geburtenkontrolle praktizieren möchten, sollten Sie weiterhin Ihre bevorzugte Methode anwenden. Geburtenkontrolle kann helfen, eine Schwangerschaft und mögliche Komplikationen zu verhindern.
Obwohl es unwahrscheinlich ist, dass Sie ein Kind während der gesamten Schwangerschaft empfangen und tragen können, kann es dennoch zu einer Schwangerschaft kommen.
Es ist auch weiterhin wichtig, Sex mit einem Kondom oder einer anderen Barrieremethode zu üben, um die Übertragung sexuell übertragbarer Infektionen (STIs) zu verhindern.
