Neutropenie

Was ist Neutropenie?

Neutropenie ist eine Bluterkrankung, die durch einen geringen Gehalt an Neutrophilen gekennzeichnet ist. Hierbei handelt es sich um weiße Blutkörperchen, die Ihren Körper vor Infektionen schützen.

Ohne genügend Neutrophile kann Ihr Körper keine Bakterien abwehren. Eine Neutropenie erhöht das Risiko für viele Arten von Infektionen.

Arten von Neutropenie

Es gibt vier Arten von Neutropenie:

Angeboren

Angeborene Neutropenie liegt bei der Geburt vor. Eine schwere angeborene Neutropenie wird auch als Kostmann-Syndrom bezeichnet. Es verursacht sehr niedrige Neutrophilenwerte und in einigen Fällen einen vollständigen Mangel an Neutrophilen. Dies gefährdet Säuglinge und Kleinkinder für schwere Infektionen.

Zyklisch

Zyklische Neutropenie ist bei der Geburt vorhanden und führt dazu, dass die Anzahl der Neutrophilen in einem 21-Tage-Zyklus variiert. Eine Neutropenieperiode kann einige Tage dauern, gefolgt von normalen Werten für den Rest des Zyklus. Der Zyklus beginnt dann erneut.

Autoimmun

Mit Autoimmun-Neutropenie bildet Ihr Körper Antikörper, die Ihre Neutrophilen bekämpfen. Diese Antikörper töten die Neutrophilen ab und verursachen Neutropenie.

Autoimmunneutropenie tritt am häufigsten bei Säuglingen und Kleinkindern auf, wobei das durchschnittliche Diagnosealter zwischen 7 und 9 Monaten liegt.

Idiopathisch

Die idiopathische Neutropenie entwickelt sich zu jeder Zeit im Leben und kann jeden betreffen. Die Ursache ist unbekannt.

Was sind die Symptome einer Neutropenie?

Die Symptome einer Neutropenie können leicht bis schwer sein. Je niedriger der Gehalt an Neutrophilen ist, desto intensiver sind die Symptome.

Typische Symptome sind:

• Fieber
• Lungenentzündung
• Nebenhöhleninfektion
• Mittelohrentzündung (Ohrenentzündung)
• Gingivitis (Zahnfleischentzündung)
• Omphalitis (Nabelinfektion)
• Hautabszesse

Schwere angeborene Neutropenie kann schwerwiegende Symptome haben. Die Symptome umfassen häufig bakterielle Infektionen. Diese Infektionen können auf der Haut sowie im Verdauungs- und Atmungssystem wachsen.

Die Symptome einer zyklischen Neutropenie treten in 3-Wochen-Zyklen erneut auf. Infektionen können zunehmen, wenn die Neutrophilenwerte sinken.

Die Symptome von Autoimmunerkrankungen und idiopathischer Neutropenie umfassen Infektionen. Sie sind normalerweise nicht so schwer wie die in angeborenen Formen.

Was verursacht Neutropenie?

Neutropenie kann ausgelöst werden durch:

• Chemotherapie
• Strahlentherapie
• die Verwendung bestimmter Medikamente

Andere Ursachen sind:

• Shwachman-Diamond-Syndrom, eine Erbkrankheit, die viele Organe betrifft und häufig durch Knochenmark- und Pankreasversagen gekennzeichnet ist
• Glykogenspeicherkrankheit Typ 1b, eine seltene Erbkrankheit, die den Blutzuckerspiegel beeinflusst
• Leukämie
• Viruserkrankungen
• schwere aplastische Anämie
• Fanconi-Anämie
• Bedingungen, die das Knochenmark betreffen
• virale und bakterielle Infektionen, einschließlich HIV, Hepatitis, Tuberkulose und Lyme-Borreliose
• Mangel an bestimmten Vitaminen und Mineralstoffen, einschließlich B12, Folsäure und Kupfer

Laut der US-amerikanischen National Library of Medicine haben die meisten Menschen mit schwerer angeborener Neutropenie keine Familiengeschichte der Erkrankung.

Wer ist gefährdet?

Das Risiko einer Neutropenie wird durch bestimmte Bedingungen erhöht, wie z.

• Krebs
• Leukämie
• ein geschwächtes Immunsystem

Chemotherapie und Strahlentherapie erhöhen ebenfalls das Risiko.

Idiopathische Neutropenie betrifft Menschen jeden Alters, aber Menschen über 70 sind einem höheren Risiko ausgesetzt. Männer und Frauen sind gleichermaßen gefährdet.

Diagnose von Neutropenie

Ihr Arzt kann diese Tests zur Diagnose von Neutropenie verwenden:

• Komplettes Blutbild (CBC). Dieser Test misst die Anzahl der Neutrophilen.Intermittierende CBC-Tests können Ihrem Arzt helfen, 6 Wochen lang dreimal pro Woche nach Veränderungen der Neutrophilenzahl zu suchen.
• Antikörper-Bluttest. Dieser Test prüft auf Autoimmunneutropenie.
• Knochenmark aspirieren. Dieses Verfahren testet Knochenmarkszellen.
• Knochenmarkbiopsie. Dies beinhaltet das Testen eines Stücks des knöchernen Teils des Knochenmarks.
• Zytogenetische und molekulare Tests. Diese Tests helfen Ihrem Arzt, die Strukturen der Zellen zu untersuchen.

Behandlung von Neutropenie

Die meisten Fälle von Neutropenie können mit Granulozyten-Kolonie-stimulierenden Faktoren (G-CSF) behandelt werden. Dies ist eine synthetische Kopie des Hormons, das das Wachstum von Neutrophilen im Knochenmark verursacht. G-CSF kann die Anzahl der Neutrophilen erhöhen.

G-CSF wird normalerweise als tägliche subkutane Injektion (unter die Haut) verabreicht. Die Behandlung umfasst manchmal Knochenmarktransplantationen. Dies ist normalerweise der Fall, wenn Leukämie vorliegt oder G-CSF nicht funktioniert.

Die folgenden Therapien können auch Infektionen behandeln, die aufgrund der Störung auftreten:

• Antibiotika
• entzündungshemmende Medikamente
• Kortikosteroide
• Zytokine
• Glukokortikoide
• Immunglobuline
• Immunsuppressiva
• Transfusionen weißer Blutkörperchen
• Vitamine

Ausblick

Neutropenie kann Monate oder Jahre dauern. Es wird als akut bezeichnet, wenn es weniger als 3 Monate dauert. Wenn es länger dauert, wird es als chronisch bezeichnet.

Niedrigere Neutrophilenwerte können gefährliche Infektionen verursachen. Diese Infektionen können lebensbedrohlich sein, wenn sie nicht behandelt werden.

Eine schwere angeborene Neutropenie erhöht das Risiko für andere Erkrankungen. Laut der US-amerikanischen National Library of Medicine haben etwa 40 Prozent der Menschen mit angeborener Neutropenie eine verringerte Knochendichte. Dies erhöht das Risiko für Osteoporose.

Etwa 20 Prozent leiden im Jugendalter an Leukämie oder Blut- und Knochenmarkerkrankungen.

Die Behandlung von Neutropenie betont, dass Sie ein normales Leben führen können. Die Verwaltung umfasst:

• jährliche Knochenmarküberwachung
• monatliche CBC-Tests
• emotionale Unterstützung
• psychologische Therapie

Können Sie Neutropenie verhindern?

Eine spezifische Prävention für Neutropenie ist nicht bekannt. Das Nationale Neutropenie-Netzwerk empfiehlt jedoch Folgendes, um Komplikationen zu reduzieren:

• Achten Sie auf eine gute Mundhygiene. Holen Sie sich regelmäßige zahnärztliche Untersuchungen und verwenden Sie ein antibakterielles Mundwasser.
• Halten Sie die Impfungen auf dem neuesten Stand.
• Bei Fieber über 38,5 ° C ärztlich behandeln lassen.
• Waschen Sie Ihre Hände gründlich.
• Pflege für Schnitte und Kratzer.
• Verwenden Sie Antibiotika und Antimykotika wie angegeben.
• Wissen, wie Sie Ihren Arzt und Ihr Krankenhaus erreichen.
• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie das Land verlassen.

Diese vorbeugenden Maßnahmen für den Lebensstil können Ihnen helfen, mögliche Komplikationen einer Neutropenie zu reduzieren. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über auftretende Symptome und wissen Sie immer, wie Sie Ihren Arzt und Ihr Krankenhaus erreichen können.