Überblick
Die Nephrologie ist eine Spezialität der Inneren Medizin, die sich auf die Behandlung von Nierenerkrankungen konzentriert.
Du hast zwei Nieren. Sie befinden sich unter Ihrem Brustkorb auf beiden Seiten Ihrer Wirbelsäule. Die Nieren haben mehrere wichtige Funktionen, darunter:
- Entfernen von Abfall und überschüssiger Flüssigkeit aus dem Blut
- Aufrechterhaltung des Elektrolythaushalts Ihres Körpers
- Freisetzung von Hormonen mit Funktionen wie der Steuerung des Blutdrucks
Der Job eines Nephrologen
Ein Nephrologe ist eine Art Arzt, der sich auf die Behandlung von Nierenerkrankungen spezialisiert hat. Nephrologen verfügen nicht nur über Fachwissen zu Krankheiten, die speziell die Niere betreffen, sondern sie wissen auch sehr gut, wie sich Nierenerkrankungen oder Funktionsstörungen auf andere Körperteile auswirken können.
Obwohl Ihr Hausarzt daran arbeitet, Frühstadien von Nierenerkrankungen zu verhindern und zu behandeln, kann ein Nephrologe hinzugezogen werden, um bei der Diagnose und Behandlung schwererer oder komplexerer Nierenerkrankungen zu helfen.
Ausbildung und Training eines Nephrologen
Um auf dem Weg zum Nephrologen zu beginnen, müssen Sie zuerst die medizinische Fakultät abschließen. Die medizinische Fakultät dauert vier Jahre und erfordert einen vorherigen Bachelor-Abschluss.
Nach Abschluss Ihres Medizinstudiums müssen Sie eine dreijährige Residency mit Schwerpunkt Innere Medizin absolvieren. Eine Residency ermöglicht es neuen Ärzten, sich in einem klinischen Umfeld und unter der Aufsicht älterer Kliniker weiterzubilden und auszubilden.
Nach der Zertifizierung in der Inneren Medizin müssen Sie ein zweijähriges Stipendium in der Fachrichtung Nephrologie absolvieren. Dieses Stipendium verbessert das Wissen und die klinischen Fähigkeiten, die für das Fachgebiet erforderlich sind. Nach Abschluss Ihres Stipendiums können Sie eine Prüfung ablegen, um eine Zertifizierung als Facharzt für Nephrologie zu erhalten.
Bedingungen, die ein Nephrologe behandelt
Nephrologen können mit Ihnen zusammenarbeiten, um die folgenden Erkrankungen zu diagnostizieren und zu behandeln:
- Blut oder Eiweiß im Urin
- chronisches Nierenleiden
- Nierensteine, obwohl ein Urologe dies auch behandeln kann
- Niereninfektionen
- Nierenschwellung aufgrund von Glomerulonephritis oder interstitieller Nephritis
- Nierenkrebs
- polyzystische Nierenerkrankung
- hämolytisch-urämisches Syndrom
- Nierenarterienstenose
- nephrotisches Syndrom
- Nierenerkrankung im Endstadium
- akutes und chronisches Nierenversagen
Ein Nephrologe kann auch beteiligt sein, wenn andere Faktoren Nierenerkrankungen oder Funktionsstörungen verursachen, darunter:
- hoher Blutdruck
- Diabetes
- Herzkrankheit
- Autoimmunerkrankungen wie Lupus
- Medikamente
Tests und Verfahren, die ein Nephrologe durchführen oder anordnen könnte
Wenn Sie einen Nephrologen besuchen, kann dieser an der Durchführung verschiedener Tests und Verfahren oder der Interpretation der Ergebnisse beteiligt sein.
Labortests
Eine breite Palette von Tests kann verwendet werden, um die Funktion Ihrer Nieren zu bewerten. Diese Tests werden typischerweise entweder an einer Blut- oder einer Urinprobe durchgeführt.
Bluttests
- Glomeruläre Filtrationsrate (GFR). Dieser Test misst, wie gut Ihre Nieren Ihr Blut filtern. Die GFR beginnt bei Nierenerkrankungen unter den normalen Wert zu sinken.
- Serumkreatinin. Kreatinin ist ein Abfallprodukt und kommt in höheren Konzentrationen im Blut von Menschen mit Nierenfunktionsstörungen vor.
- Blutharnstoffstickstoff (BUN). Wie bei Kreatinin ist das Auffinden hoher Konzentrationen dieses Abfallprodukts im Blut ein Zeichen für eine Nierenfunktionsstörung.
Urintests
- Urinanalyse. Diese Urinprobe kann mit einem Messstab auf pH-Wert sowie auf abnormale Mengen an Blut, Glukose, Protein oder Bakterien getestet werden.
- Albumin / Kreatinin-Verhältnis (ACR). Dieser Urintest misst die Menge des Proteinalbumins in Ihrem Urin. Albumin im Urin ist ein Zeichen für eine Nierenfunktionsstörung.
- 24-Stunden-Urinsammlung. Bei dieser Methode wird ein spezieller Behälter verwendet, um den gesamten Urin zu sammeln, den Sie innerhalb von 24 Stunden produzieren. Weitere Tests können an dieser Probe durchgeführt werden.
- Kreatinin-Clearance. Dies ist ein Maß für Kreatinin sowohl aus einer Blutprobe als auch aus einer 24-Stunden-Urinprobe, mit der die Menge an Kreatinin berechnet wird, die aus dem Blut austritt und in den Urin gelangt.
Verfahren
Zusätzlich zur Überprüfung und Interpretation der Ergebnisse Ihrer Labortests kann ein Nephrologe auch die folgenden Verfahren durchführen oder mit anderen Spezialisten zusammenarbeiten:
- Bildgebende Tests der Nieren wie Ultraschall, CT-Scans oder Röntgenstrahlen
- Dialyse, einschließlich Platzierung des Dialysekatheters
- Nierenbiopsien
- Nierentransplantationen
Unterschiede zwischen Nephrologie und Urologie
Die Bereiche Nephrologie und Urologie überschneiden sich teilweise, da beide die Nieren betreffen können. Während sich ein Nephrologe auf Krankheiten und Zustände konzentriert, die die Niere direkter betreffen, konzentriert sich ein Urologe auf Krankheiten und Zustände, die die männlichen und weiblichen Harnwege betreffen können.
Die Harnwege umfassen die Nieren, aber auch einige andere Teile wie Harnleiter, Blase und Harnröhre. Ein Urologe arbeitet auch mit den männlichen Fortpflanzungsorganen wie Penis, Hoden und Prostata.
Zu den Erkrankungen, die ein Urologe möglicherweise behandelt, gehören:
- Nierensteine
- Blasenentzündungen
- Probleme mit der Blasenkontrolle
- erektile Dysfunktion
- vergrößerte Prostata
Wann sollte man einen Nephrologen aufsuchen?
Ihr Hausarzt kann Ihnen helfen, die frühen Stadien einer Nierenerkrankung zu verhindern und zu behandeln. Manchmal haben diese frühen Stadien jedoch keine Symptome oder unspezifische Symptome wie Müdigkeit, Schlafstörungen und Veränderungen der Menge, die Sie urinieren.
Regelmäßige Tests können Ihre Nierenfunktion überwachen, insbesondere wenn Sie einem Risiko für Nierenerkrankungen ausgesetzt sind. Diese Gruppen umfassen Personen mit:
- hoher Blutdruck
- Diabetes
- Herzkrankheit
- eine Familiengeschichte von Nierenproblemen
Tests können Anzeichen einer verminderten Nierenfunktion erkennen, wie z. B. einen abnehmenden GFR-Wert oder einen Anstieg des Albuminspiegels in Ihrem Urin. Wenn Ihre Testergebnisse auf eine rasche oder anhaltende Verschlechterung der Nierenfunktion hinweisen, wird Ihr Arzt Sie möglicherweise an einen Nephrologen überweisen.
Ihr Arzt kann Sie auch an einen Nephrologen überweisen, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:
- fortgeschrittene chronische Nierenerkrankung
- große Mengen an Blut oder Eiweiß in Ihrem Urin
- wiederkehrende Nierensteine, obwohl Sie möglicherweise auch an einen Urologen überwiesen werden
- Bluthochdruck, der immer noch hoch ist, obwohl Sie Medikamente einnehmen
- eine seltene oder vererbte Ursache für Nierenerkrankungen
Wie finde ich einen Nephrologen?
Wenn Sie einen Nephrologen aufsuchen müssen, sollte Ihr Hausarzt Sie an einen überweisen können. In einigen Fällen kann Ihre Versicherungsgesellschaft verlangen, dass Sie eine Überweisung von Ihrem Hausarzt erhalten, bevor Sie einen Spezialisten aufsuchen können.
Wenn Sie keine Überweisung von Ihrem Hausarzt erhalten möchten, wenden Sie sich an Ihre Versicherungsgesellschaft, um eine Liste der in Ihrem Versicherungsnetzwerk aufgeführten Spezialisten in der Nähe zu erhalten.
Das wegnehmen
Ein Nephrologe ist eine Art Arzt, der sich auf Krankheiten und Zustände spezialisiert hat, die die Nieren betreffen. Sie behandeln Erkrankungen wie chronische Nierenerkrankungen, Niereninfektionen und Nierenversagen.
Ihr Hausarzt wird Sie wahrscheinlich an einen Nephrologen überweisen, wenn Sie eine komplexe oder fortgeschrittene Nierenerkrankung haben, die die Pflege eines Spezialisten erfordert.
Es ist wichtig zu bedenken, dass Sie, wenn Sie spezielle Bedenken bezüglich Nierenproblemen haben, diese unbedingt mit Ihrem Arzt besprechen und gegebenenfalls eine Überweisung beantragen sollten.
