Morbus Crohn ist eine Autoimmunerkrankung, die den Magen-Darm-Trakt (GI) betrifft. Laut der Crohn's and Colitis Foundation ist dies eine der Erkrankungen, die Reizdarmkrankheiten (IBD) ausmachen, von denen bis zu 3 Millionen Amerikaner betroffen sind.
Die Ärzte sind sich immer noch nicht ganz sicher, was Crohns verursacht, aber es wird angenommen, dass es sich um eine Überreaktion des Immunsystems im GI-Trakt handelt.
Morbus Crohn kann jeden Teil des GI-Trakts betreffen, am häufigsten jedoch den Dünndarm und den Beginn des Dickdarms. Es gibt verschiedene Klassifikationen von Morbus Crohn, die darauf basieren, wo die Störung eine Person in ihrem GI-Trakt betrifft.
Da es verschiedene Arten von Morbus Crohn gibt, variieren die Symptome ebenfalls, können jedoch Folgendes umfassen:
- Magenschmerzen
- Durchfall
- Übelkeit und Erbrechen
- Gewichtsverlust
- Fisteln
Obwohl es keine Heilung für Morbus Crohn gibt, können Medikamente und andere Behandlungsoptionen, einschließlich Änderungen der Ernährung und des Lebensstils, zur Behandlung der Symptome beitragen.
Die Behandlung von Morbus Crohn ist sehr individuell, sodass das, was für eine Person funktioniert, möglicherweise nicht für Sie funktioniert.
Morbus Crohn tritt häufig in Remissions- und Aufflammungszyklen auf, sodass Behandlungspläne eine Neubewertung und Überwachung erfordern.
Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um einen Behandlungsplan zur Behandlung Ihrer spezifischen Morbus Crohn-Symptome zu erstellen.
Medikamente zur Behandlung von Morbus Crohn
Eine der wichtigsten Möglichkeiten zur Behandlung von Morbus Crohn sind Medikamente, die Ihr Immunsystem unterdrücken und die Entzündung in Ihrem GI-Trakt reduzieren.
Wenn Sie an Morbus Crohn oder anderen IBD-Erkrankungen leiden, hat das Immunsystem eine abnormale Entzündungsreaktion, die Ihre Symptome hervorruft.
Das Ziel der Einnahme von Medikamenten zur Senkung Ihrer Immunantwort besteht darin, Ihre Symptome zu lindern und Ihrem GI-Trakt die Möglichkeit zu geben, sich auszuruhen und zu heilen.
Die folgenden Medikamente können allein oder in Kombination verschrieben werden, um die Behandlung Ihres Morbus Crohn zu unterstützen:
Kortikosteroide
Laut dem Nationalen Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen (NIDDKD) sind Kortikosteroide Steroide, die sowohl Entzündungen als auch Ihre Immunantwort reduzieren.Sie werden häufig als Kurzzeitbehandlung eingesetzt.
Zu den gebräuchlichen Kortikosteroiden, die zur Behandlung von Morbus Crohn verwendet werden, gehören:
- Budesonid
- Hydrocortison
- Methylprednisolon
- Prednison
Die Nebenwirkungen von Kortikosteroiden können sein:
- Glaukom oder erhöhter Druck in Ihren Augen
- Schwellung
- hoher Blutdruck
- Gewichtszunahme
- höheres Infektionsrisiko
- Akne
- Stimmungsschwankungen
Schwerwiegende Nebenwirkungen wie Verlust der Knochendichte (Osteoporose) oder Leberprobleme können auftreten, wenn Sie Kortikosteroide länger als 3 Monate einnehmen.
Aus diesem Grund lässt Ihr Arzt Sie möglicherweise nur für einen bestimmten Zeitraum Kortikosteroide einnehmen.
Aminosalicylate
Aminosalicylate werden häufig zur Behandlung von Colitis ulcerosa verwendet, können aber auch bei Morbus Crohn verschrieben werden. Es wird angenommen, dass diese Medikamente Entzündungen in der Darmschleimhaut reduzieren, um die Symptome zu lindern.
Diese Medikamente können als Zäpfchen, oral oder als Kombination von beiden eingenommen werden. Wie Sie das Medikament einnehmen, hängt davon ab, wo die Krankheit Ihren Körper betrifft.
Die möglichen Nebenwirkungen von Aminosalicylaten umfassen:
- Übelkeit
- Erbrechen
- Sodbrennen
- Durchfall
- Kopfschmerzen
Während der Einnahme dieses Medikaments kann Ihr Arzt Ihre Nierenfunktion überwachen. Sie können auch Blutuntersuchungen anordnen, um sicherzustellen, dass Ihre weißen Blutkörperchen nicht zu niedrig sind.
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie gegen Sulfadrogen allergisch sind, bevor Sie ein Aminosalicylat-Medikament einnehmen.
Immunmodulator Medikamente
Forscher glauben, dass Morbus Crohn durch ein Problem mit dem Immunsystem verursacht wird. Zellen, die normalerweise Ihren Körper schützen, greifen den GI-Trakt an.
Aus diesem Grund können Medikamente, die Ihr Immunsystem unterdrücken oder regulieren, bei der Behandlung von Morbus Crohn helfen.
Es kann jedoch bis zu 3 Monate dauern, bis diese Medikamente wirken. Sie müssen also einige Zeit warten, bis Sie wissen, ob sie Ihnen helfen.
Ärzte können diese Art von Medikamenten verschreiben, wenn Aminosalicylate und Kortikosteroide nicht wirken oder wenn Sie Fisteln entwickeln. Diese Medikamente können Ihnen helfen, in Remission zu bleiben. Sie können auch Fisteln heilen.
Einige gängige immunsuppressive Medikamente sind:
- Azathioprin (Imuran)
- Mercaptopurin (Purinethol)
- Cyclosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmun)
- Methotrexat
Die Nebenwirkungen dieser Medikamente können sein:
- Kopfschmerzen
- Übelkeit
- Erbrechen
- Durchfall
- höheres Infektionsrisiko
Einige seltene Nebenwirkungen sind Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse), Leberprobleme und Myelosuppression. Myelosuppression ist eine Abnahme der Menge an Knochenmark, die Sie machen.
Biologics
Biologika sind eine Art von Medikament, das bei Menschen mit mittelschwerem bis schwerem oder aktivem Morbus Crohn angewendet wird. Sie reduzieren Entzündungen in bestimmten Bereichen, z. B. bei der Auskleidung Ihres Darms. Sie unterdrücken nicht Ihr gesamtes Immunsystem.
Ihr Arzt kann Ihnen Biologika verschreiben, wenn Sie mittelschwere oder schwere Symptome haben oder wenn Ihre anderen Medikamente nicht wirken. Sie können sie auch verschreiben, wenn Sie Fisteln in Ihrem GI-Trakt haben.
Biologika können auch dazu beitragen, die Verwendung von Steroidmedikamenten einzuschränken (allmählich zu verringern).
Diese Medikamente werden meist alle 6 bis 8 Wochen durch Injektion in ein Krankenhaus oder ein ambulantes Zentrum verabreicht.
Die häufigsten biologischen Medikamente sind:
- Anti-Tumor-Nekrose-Faktor-Alpha-Therapien
- Anti-Integrin-Therapien
- Anti-Interleukin-12
- Interleukin-23-Therapie
Möglicherweise haben Sie Rötung, Schwellung oder Reizung, wenn Sie die Injektion erhalten. Sie können auch erleben:
- Kopfschmerzen
- Fieber
- Schüttelfrost
- niedriger Blutdruck
In seltenen Fällen hatten einige Menschen eine toxische Reaktion auf das Medikament oder ein höheres Infektionsrisiko, insbesondere Tuberkulose (TB).
Andere Medikamente
Ärzte können zusätzliche Medikamente verschreiben, um bei anderen Symptomen von Morbus Crohn zu helfen.
Antibiotika können Abszesse und das Überwachsen von Bakterien im Darm verhindern.
Ihr Arzt kann Ihnen auch ein Mittel gegen Durchfall namens Loperamid verschreiben, das bei schwerem Durchfall kurzfristig eingenommen werden soll.
Einige Menschen mit Morbus Crohn haben auch das Risiko, Blutgerinnsel zu entwickeln. Abhängig von Ihrem Risiko kann Ihr Arzt Ihnen auch einen Blutverdünner verschreiben, um das Risiko von Komplikationen durch Blutgerinnsel zu verringern.
Ihr Arzt kann Ihnen Paracetamol mit verschreibungspflichtiger Stärke zur Schmerzlinderung empfehlen. Vermeiden Sie die Verwendung von Ibuprofen (Advil), Naproxen (Aleve) und Aspirin zur Schmerzlinderung, da diese die Symptome verschlimmern können.
Chirurgie
Obwohl Ärzte zunächst versuchen werden, Morbus Crohn mit Medikamenten zu behandeln, da es sich um eine lebenslange Störung handelt, müssen viele Menschen mit Morbus Crohn irgendwann operiert werden.
Es gibt verschiedene Arten von Operationen für Menschen mit Morbus Crohn. Die genaue Art der Operation hängt davon ab, welche Art von Morbus Crohn Sie haben, welche Symptome bei Ihnen auftreten und wie schwerwiegend die Symptome sind.
Operationen für Morbus Crohn umfassen:
- Strictureplasty. Diese Operation erweitert einen Teil Ihres Darms, der sich im Laufe der Zeit aufgrund von Entzündungen verengt hat.
- Proktokolektomie. Bei dieser Operation werden in schweren Fällen sowohl der Dickdarm als auch das Rektum vollständig entfernt.
- Kolektomie. Bei einer Kolektomie wird der Dickdarm entfernt, das Rektum jedoch intakt gelassen.
- Fistelentfernung und Abszessdrainage.
- Dünndarm- und Dickdarmresektion. Eine Operation wird durchgeführt, um den beschädigten Teil des Darms zu entfernen und die gesunden, nicht betroffenen Bereiche des Darms wieder zu verbinden.
Natürliche Heilmittel
Neben einem Medikationsschema und einer Operation gibt es auch einige ergänzende natürliche Heilmittel, die Sie mit Ihrem Arzt besprechen können.
Diese schließen ein:
- Ergänzungen. Kalzium- und Vitamin D-Präparate können helfen, Knochenschwund zu verhindern, wenn Sie lange Zeit ein Kortikosteroid eingenommen haben.
- Omega-3-Fettsäuren. Omega-3-Fettsäuren, wie sie beispielsweise in Fischöl enthalten sind, haben bekanntermaßen entzündungshemmende Eigenschaften. Daher werden sie untersucht, um festzustellen, ob sie bei Morbus Crohn hilfreich sind. Sie finden Omega-3-Fettsäuren in Nahrungsergänzungsmitteln oder in Lebensmitteln wie Lachs, Sardinen, Nüssen, Leinsamen, Pflanzenölen und einigen angereicherten Lebensmitteln.
- Kurkuma. Kurkuma wird auch untersucht, um festzustellen, ob es Crohn aufgrund seiner entzündungshemmenden Eigenschaften zugute kommt. Kurkuma hat jedoch blutverdünnende Eigenschaften. Fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie es zu Ihrer Ernährung hinzufügen oder als Ergänzung einnehmen.
- Medizinisches Cannabis. Laut der Crohn's & Colitis Foundation haben einige kleine Studien darauf hingewiesen, dass medizinisches Cannabis bei bestimmten Symptomen von IBD helfen kann, aber es gibt keine eindeutigen Beweise, die es für Crohn's empfehlen könnten.
Änderungen des Lebensstils
Es gibt wichtige Änderungen im Lebensstil, die Sie zur Behandlung Ihrer Symptome vornehmen können. Einige davon sind hier aufgeführt:
Verwalten Sie Ihren Stress
Der Umgang mit Stress ist ein wichtiger Bestandteil eines gesunden Lebensstils, aber das Stressmanagement ist besonders wichtig bei chronisch entzündlichen Erkrankungen. Dies liegt daran, dass Stress Entzündungen verschlimmern kann, was wiederum Ihre Symptome verschlimmert.
Sie können Stressbewältigungstechniken selbst ausprobieren, z. B. geführte Meditations-Apps oder -Videos, Atemübungen oder Yoga.
Es ist auch eine gute Idee, mit einem Therapeuten zu sprechen, um neue Tools für das Stressmanagement zu erhalten, insbesondere wenn Sie unter hohem Stress leiden.
Nehmen Sie Paracetamol gegen Schmerzen
Bei leichten Beschwerden und Schmerzen (z. B. bei Kopfschmerzen oder Muskelkater) wird die Einnahme von Paracetamol (Tylenol) empfohlen. Vermeiden Sie Ibuprofen (Advil), Naproxen (Aleve) und Aspirin, da diese ein Aufflammen verursachen können.
Aufhören zu rauchen
Rauchen kann die Symptome verschlimmern, ein Aufflackern auslösen und Ihre Medikamente weniger wirksam machen.
Es wurde festgestellt, dass die Raucherentwöhnung, egal wie lange eine Person geraucht hat und an Morbus Crohn leidet, bei der Behandlung der Symptome hilft.
Führen Sie ein Lebensmitteljournal
Studien haben nicht herausgefunden, dass eine bestimmte Diät oder ein bestimmtes Lebensmittel Crohns hilft, aber da es sich um eine solche individuelle Störung handelt, kann es bestimmte Lebensmittel geben, die Symptome für Sie auslösen.
Wenn Sie ein Lebensmitteljournal führen und sich gesund und ausgewogen ernähren, können Sie die benötigten Nährstoffe erhalten und alle Lebensmittel identifizieren, die Ihre Symptome verschlimmern könnten.
Begrenzen Sie Koffein und Alkohol
Überschüssiges Koffein und Alkohol können die Symptome verschlimmern, insbesondere während einer Fackel.
Das wegnehmen
Morbus Crohn ist eine Art von IBD, die jeden unterschiedlich betrifft.
Es gibt verschiedene Arten von Morbus Crohn, die verschiedene Teile des GI-Systems betreffen können. Die Symptome variieren je nachdem, welcher Teil des GI-Trakts davon betroffen ist und wie schwer er ist.
Da es sich bei Morbus Crohn um eine lebenslange Erkrankung handelt, die nicht alle gleich betrifft, sollten Sie mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um einen individuellen Behandlungsplan zu entwickeln, der Medikamente, Änderungen des Lebensstils oder Operationen umfassen kann.
