Als bei Kelli Deferme im Alter von 18 Jahren Typ-1-Diabetes (T1D) diagnostiziert wurde, stellte sie sich sofort vor, was sie in ihrer Welt erleben würde: ein Meer von mitfühlenden Menschen, die lernen wollen, bereit und bereit sind, sie in diesem neuen zu verstehen und zu unterstützen Diabetes Leben.
Was sie jedoch fand, war oft ganz anders.
Anstelle von Mitgefühl fand sie ein Urteil. Anstatt offen für das Lernen zu sein, stieß sie auf Menschen, die bereits eine (falsche) Einschätzung darüber vorgenommen hatten, warum sie diagnostiziert worden war. Sogar in einer Arztpraxis fand sie Scham und Druck - Druck, der sie schließlich in die Hände einer ausgewachsenen Essstörung führte.
„Ich musste wegen etwas zum Dermatologen und ohne mich oder meine Karte anzusehen, nachdem ich Diabetes erwähnt hatte, sagte dieser Arzt:‚ Huh! Ich wette, wenn Sie nur 20 Pfund abgenommen haben, haben Sie keinen Diabetes. "Nun, ich weiß, dass dies nicht stimmt, aber es war der Anfang. Dieser Kommentar war der Auslöser, die Detonation des Pulverfasses, das meine Essstörung war “, sagte Deferme aus Colorado gegenüber DiabetesMine.
Jahre später geht es ihr gut und sie hat sich an das Leben mit Diabetes angepasst und einen Ausweg aus der Dunkelheit ihrer Essstörung gefunden.
Aber sie sieht immer noch - überall - die Hauptzutat, die ihrer Meinung nach das Leben mit Diabetes besonders herausfordernd macht: Giftige Beziehungen.
"Diabetes ist so ein negatives Stigma", sagte sie. "Wir beurteilen uns selbst, und wenn dann die ganze Welt bereit zu sein scheint, uns die Schuld zu geben (dafür), kann es Ihren Kopf durcheinander bringen."
Toxische Beziehungen sind nicht nur im Diabetesleben zu finden. Aber die Art und Weise, wie eine toxische Beziehung das Leben einer Person mit Diabetes beeinflussen kann, ist.
Warum Toxizität weh tut
"Toxische Beziehungen und die sie umgebenden Stressfaktoren können sicherlich einen größeren Einfluss auf Menschen mit Diabetes haben", sagt Mark Heyman, PhD, Spezialist für Diabetesversorgung und -erziehung, Diabetes-Psychologe und Gründer und Direktor des Zentrums für Diabetes und psychische Gesundheit in San Diego. Dr. Heyman lebt auch selbst bei T1D.
"Es ist eine Stressreaktion", sagt er. "Der Körper reagiert mit Kampf oder Flucht, und egal, was Ihr Körper wählt, es setzt Cortisol frei, das leider den Blutzucker erhöht."
Ein grausamer Kommentar ("Wenn Sie nur richtig gegessen hätten, müssten Sie sich nicht darum kümmern!") Kann den Blutzucker kurzfristig ansteigen lassen. Etwas Stressiges und Wirkungsvolles wie eine schlechte Trennung, ein Chef, der denkt, dass Sie über all das voller Quatsch sind, oder sogar ein Elternteil, der einen Teenager oder jungen Erwachsenen überkontrolliert, kann über längere Zeiträume zu stressbedingt höherem Blutzucker führen.
Toxische Beziehungen können sich auch auf andere Weise auf Diabetes auswirken: indem sie Menschen mit Diabetes dazu bringen, ihren Zustand zu verbergen, dagegen anzukämpfen und manchmal schlimmer, zu stoppen, was für ein gesundes Leben getan werden muss.
"Wenn eine giftige Person ihre Meinung zu einer Person mit Diabetes äußert, kann dies dazu führen, dass die Person mit Diabetes ihre Diabetesbedürfnisse beiseite schiebt", sagt Heyman gegenüber DiabetesMine.
Toxizität kann sich auf Entscheidungen auswirken, die ebenfalls alltäglich erscheinen, sagt er. Wie der Angestellte, dessen Chef sich über Diabetes lustig macht. Dieser Mitarbeiter kann sich dafür entscheiden, die Diabetesversorgung nur privat durchzuführen (und daher häufig nur die Dinge zu überspringen, die er tun sollte) oder bei Bedarf keine Auszeit bei der Arbeit zu nehmen.
Und diejenigen mit Freunden, die entweder als „Lebensmittelpolizei“ fungieren, falsche Informationen über Behandlungen und Heilmittel geben oder eine Person mit Diabetes unter Druck setzen, nicht die besten Entscheidungen zu treffen? Auch sie können eine Person dazu bringen, notwendige Schritte in ihrem Tag zu überspringen oder nicht zu sprechen, wenn sie Hilfe benötigt, zum Beispiel wenn ihr Blutzucker niedrig ist.
Die Kombination, nicht das zu tun, was man braucht, und Stress zu haben, der einen höheren Blutzucker auslöst, kann auf lange Sicht ziemlich schädlich sein, sagt Heyman.
Was kann eine Person mit Diabetes tun?
Experten sagen dies: Wissen Sie, wer die giftigen Menschen in Ihrem Leben sein können. Und dann entweder helfen, ihre Handlungen zu ändern oder die Verbindung zu ihnen zu trennen und weiterzumachen.
Wer kann giftig sein?
Die Toxizität kann aus nahezu jedem Winkel kommen. Aus Ihrer Familie oder Beziehung heraus. Bei der Arbeit oder in der Schule (Mitarbeiter, Lehrer, Chefs und mehr). In Arztpraxen. Fremde im Bus, die eine Insulinpumpe entdecken und das Bedürfnis haben, „zu helfen“. Die Eltern waren überzeugt, dass ihr jugendliches oder junges erwachsenes Kind nicht alleine an Diabetes erkranken kann. Und ja: Dein eigenes Selbst.
Für Dana Klint, eine Erwachsene mit T1D, bei der im Alter von 8 Jahren eine Diagnose gestellt wurde, verschwand ein Leben, in dem sie offen und beiläufig über ihre Diabetesversorgung war, als sie sich in einen Mann verliebte und ihn heiratete, dessen Toxizität in Bezug auf Diabetes sie veränderte.
"Er wollte nichts mit meinem Diabetes zu tun haben", sagt sie. "Es gab immer diese zugrunde liegende Spannung."
Aber Klint schob es beiseite und dachte, Liebe könnte alles heilen. Anstatt ihre Bedürfnisse zurückzudrängen oder zu erklären, passte sie sich seinen Beschwerden an und schaute sogar weg, wenn er sie - sollte sie sich über etwas aufregen - als "Dia-Biligerant" bezeichnete.
"Ich war schon immer der Typ, der einfach mein Glukometer herausgezogen und nachgesehen hat", sagt sie. "Aber ich wollte die gute Frau sein."
Also fing sie an, im Badezimmer einzuchecken, als sie draußen waren, im Schlafzimmer zu Hause. Mit der Zeit führte dies dazu, dass man überhaupt nicht nachschaute oder nach dem Essen auf Bolus wartete und dann vergaß. Ihr A1C "schoss in die Höhe", sagt sie, und sie landete sogar bei diabetischer Ketoazidose (DKA) im Krankenhaus.
Sie wandte sich der Beratung zu und begann zu begreifen, dass es vielleicht nicht ihr Diabetes war, der sich verstecken oder ändern musste. Bevor sie Maßnahmen ergriff und während sie tief grub, um wieder bessere Ziele für die tägliche Pflege zu erreichen, machte ihr Mann eine Ankündigung: Er konnte einfach nicht mehr mit Diabetes verheiratet sein.
"Ich erkannte dann, dass er Diabetes als meine ganze Identität sah", sagt sie. Zwei Tage später ließ sie Trennungspapiere ausfüllen. Heute ist sie alleinstehend, stark und kann toxische Beziehungen besser erkennen und Maßnahmen ergreifen.
„Jetzt bin ich wieder an einer Pumpe und ziehe Dinge auf den Tisch und tue, was ich brauche, wo immer ich bin und wann immer ich es brauche. Genau wie dieses Mädchen war ich “, sagt sie.
Es gibt auch diejenigen, die im Gegensatz zu ihrem Ex gut gemeint sind, aber möglicherweise mit ihren Ratschlägen oder Handlungen fehlgeleitet sind und nicht erkennen, dass sie eher schaden als helfen.
Jugendliche und junge Erwachsene, die oft bereit sind, in der Unabhängigkeit zu arbeiten, können von einem äußerst überraschenden Ort aus darauf stoßen: ihren liebevollen, fürsorglichen Eltern.
Heyman identifiziert toxische Beziehungen in Bezug auf Diabetes als solche, die „Grenzen überschreiten“ - Grenzen, die von der Person mit Diabetes festgelegt und von ihren Mitmenschen respektiert werden sollten.
Eltern können dadurch herausgefordert werden, und das Ergebnis kann negativ sein.
"Einige sind Hubschraubereltern", sagt er.
"Wenn Sie 25 Jahre alt sind und Ihre Eltern Ihnen immer noch folgen und anrufen, wenn Sie hoch oder niedrig sind (es sei denn, Sie haben sie darum gebeten), würde ich das als Überschreiten dieser Grenze bezeichnen."
Dies schließt Menschen im College-Alter mit Diabetes ein, die möglicherweise selbst an ihrem Diabetes leiden möchten. Eltern, die dies entweder nicht respektieren können oder wollen, können bei ihrem Kind Samen von Stress und Angst säen, was nicht nur zu stressinduzierten höheren Blutzuckerwerten führt, sondern möglicherweise eine wichtige Beziehung zerstört, sagt er.
Und dann gibt es diese eine Person, die Sie tatsächlich kann ändern, wenn auch mit viel harter Arbeit: Sie selbst.
"Selbst kann die häufigste toxische Beziehung von allen sein", sagt Carrie Swift, zertifizierte Diabetes-Pflege- und Aufklärungsspezialistin und Qualitätskoordinatorin am Kadlec Regional Medical Center in Richland, Washington.
"Und es ist nicht so, dass Sie einen vollen Urlaub von Ihrem Diabetes nehmen können", sagt sie zu DiabetesMine.
Eine giftige Selbstbeziehung kann wie das Urteil in deinem Kopf aussehen - "Ich mache das immer falsch!" "Ich bin wieder high, wie kann ich das nicht richtig machen?" und noch schlimmer: „Warum sich die Mühe machen? Ich stinke dabei. " - und kann schwierig zu überwinden sein, insbesondere wenn andere toxische Beziehungen es verstärken, erklärt Swift.
Wie man Dinge ändert
Es ist nicht immer einfach, Verhaltensweisen zu ändern, und Sie können auch nicht immer einfach jemanden aus Ihrem Leben herausschneiden.
Swift arbeitet mit ihren Kunden an dem, was sie "Vier A" nennt: Vermeiden, anpassen, ändern und akzeptieren.
Nehmen wir zum Beispiel eine etwas bis sehr giftige Beziehung, auf die fast jeder Mensch mit Diabetes stößt: Die sogenannte Lebensmittelpolizei, die glaubt, am besten zu wissen, was ein Diabetiker essen sollte oder nicht.
"Ich glaube nicht, dass irgendjemand davon wegkommt", sagt sie.
Swift schlägt vor, dass Sie üben, die Situation neu zu definieren, anstatt wütend zu werden oder zu schnappen. Sie nennt sie "Ich-Nachrichten", eine Möglichkeit, den möglichen Konflikt von der Person wegzulenken, die Ihnen den Stress bringt.
Zum Beispiel, sagt sie, wenn eine Person Sie jedes Mal befragt, wenn Sie beispielsweise einen Leckerbissen genießen (und Bolus dafür oder nicht) und die Person Ihnen Vorträge hält, können Sie sich ihnen folgendermaßen nähern:
"Wenn du (Füllen Sie die aus leer) Ich fühle mich wie (sag ihnen, wie du dich fühlst). Wenn Sie stattdessen möchten (füllen Sie die aus leer mit einer besseren Sache für Sie für die Person zu tun oder zu sagen)Ich würde mich freuen. "
Mit anderen Worten, anstatt nur wütend zu sein, sagt Swift: "Sie müssen ihnen das" Stattdessen "geben, damit sie das nächste Mal eine bessere Aktion verstehen und hoffentlich wählen können."
Diese Aktion würde unter Anpassung oder Änderung fallen: Sobald Sie sehen, wie sie im Laufe der Zeit reagieren, können Sie sich bewegen, um ihr neues Verhalten zu akzeptieren oder sie einfach zu vermeiden, sagt sie.
In der Arztpraxis sagt Swift: "Wir müssen alle Anwälte für uns selbst sein" und fühlen sich nicht schlecht, wenn wir medizinische Experten hinterfragen oder zurückdrängen.
Wenn Sie nicht mögen, wie mit einer medizinischen Person umgegangen wird, sagt sie: „Sie können sie bitten, sich zu ändern.“
Was Teenager und junge Erwachsene betrifft, die das Gefühl haben, dass ihre Eltern übersteigen?
"Die Kommunikation mit einem Elternteil darüber kann in diesem Alter schwierig sein", sagt sie.
"Geben Sie ihnen" lehrbare Momente ". Zeigen Sie auf, wann Sie die Dinge richtig machen - und erinnern Sie sie daran, dass niemand in der Diabetesversorgung perfekt ist. Kommunizieren Sie, dass Sie es nicht nur tun möchten, sondern auch tun können. “
In all diesen Fällen schlägt sie vor, mit Ihrem Diabetesberater Rollenspiele zu üben, was sie häufig bei Patienten tut.
Heyman schlägt vor, sich auf Grenzen zu konzentrieren. Entscheiden Sie in jeder Beziehung, wo sie sich befinden und was sie sind, und teilen Sie diese dann mit, "um den Menschen zu helfen, das zu tun, was Sie wollen und nicht das, was Sie nicht wollen".
„Die Leute denken oft, dass sie hilfreich sind, wenn die Realität es ist, sie sind es nicht. Wenn Sie ihnen ein festes, aber höfliches Feedback geben, wie sich das, was sie sagen und tun, auf Sie auswirken kann, hilft das “, sagt er.
Dann sehen Sie, wie es geht.
„Antwortet die Person? Wenn dies nicht der Fall ist, sind sie möglicherweise nicht die beste Person in Ihrem Leben “, schließt Heyman.
Für Klint war die Scheidung die Lösung. Aber es geht ihr nur darum, diese Dinge zu klären und zu verstehen, wenn sich Menschen anstrengen.
"Ich glaube nicht, dass Sie eine perfekte Person brauchen, wenn es um Diabetes geht", sagt sie.
Sie rät, keine Beziehungsentscheidung zu treffen, die ausschließlich auf Diabetes beruht. Mit anderen Worten, die Entscheidung, sich mit jemandem zu paaren, weil er allein gut in Diabetes ist, reicht auch nicht aus.
Defermes Rat? Arbeiten Sie zuerst an Ihrer Beziehung zu sich selbst, und dann sind Sie besser gerüstet, um anderen zu helfen, sich an das anzupassen, was Sie in diesem Diabetes-Leben brauchen.
"Bewaffnen Sie sich mit Informationen", sagt sie. „Die Diabetes-Community bietet eine Fülle von Informationen und Unterstützung. Finden Sie einen Kumpel da draußen, der all das bekommt und Ihnen hilft, mit denen umzugehen, die es nicht tun. Es wird alles verändern. “
Auch dann, sagt sie, sei vorsichtig, dass du jemanden findest, der einen positiven Einfluss hat.
"Denn wenn Sie mit jemandem enden, der von Zahlen besessen ist, hängt meine Identität nicht nur mit Diabetes oder meinen Zahlen zusammen", sagt sie. "Ich musste andere finden, die so leben wollten, wie ich wollte."
Zum Glück hat und ist sie. Nicht, dass das Potenzial für Toxizität jemals verschwindet. Sie ist gerade bereit dafür, sagt sie.
"Die ganze Welt hat Meinungen zu Ihrer privaten und einzigartigen Gesundheit, und alle wollen diese teilen", sagt sie. "Sie müssen Ihr Wissen und Ihr Vertrauen aufbauen, und es lohnt sich."
