Zwangsstörung (OCD) ist eine Erkrankung, bei der Menschen immer wieder unerwünschte und belastende Gedanken (Obsessionen) erleben.
Um die Angst zu verringern, die diese Gedanken verursachen, haben Menschen mit Zwangsstörungen häufig das Gefühl, bestimmte Handlungen (Zwänge) ausführen zu müssen. Einige Menschen mit Zwangsstörungen haben auch motorische oder vokale „Tics“ wie Räuspern und Augenzwinkern.
Daten aus einer nationalen Studie der Harvard Medical School zeigen, dass Zwangsstörungen keine Seltenheit sind: Rund 2,3 Prozent der Bevölkerung leiden irgendwann in ihrem Leben an Zwangsstörungen.
Zwangsstörungen sind eine langfristige Erkrankung, die wichtige tägliche Aktivitäten wie Arbeit oder Schule behindern und auch die Beziehungen beeinträchtigen kann.
Obwohl es noch keine Heilmittel gibt, gibt es Behandlungen, die helfen können, Zwangsstörungen zu lindern. In diesem Artikel werden wir uns ansehen, was diese Behandlungsoptionen beinhalten.
Behandlungsmöglichkeiten für Zwangsstörungen
Viele Menschen, bei denen Zwangsstörungen auftreten, suchen nie eine Behandlung, vielleicht weil die Symptome kommen und gehen können und ihre Schwere im Laufe ihres Lebens variieren kann.
Bei Zwangsstörungen ist eine frühzeitige Behandlung normalerweise die beste Vorgehensweise. Die Ergebnisse sind in der Regel erfolgreicher, wenn frühzeitig eingegriffen und angemessen betreut wird.
Die Ergebnisse sind auch besser, wenn die Behandlung von einem interdisziplinären Gesundheitsteam durchgeführt wird. Dies können Ärzte, Psychologen, Psychiater, psychiatrische Krankenschwestern und Pharmakologen sein, die zusammenarbeiten, um einen Behandlungsplan zu erstellen, der Ihren individuellen Bedürfnissen entspricht.
Kognitive Verhaltenstherapie (CBT)
Für viele Menschen ist die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) ein wirksamer Weg, um die Symptome einer Zwangsstörung mit oder ohne Medikamente zu behandeln.
CBT ist eine Art von Gesprächstherapie, die sich darauf konzentriert, ungesunde und unrealistische Denkmuster zu identifizieren und zu ändern.
Wenn Sie an Zwangsstörungen leiden, kennen Sie diesen Zyklus wahrscheinlich: Sie haben einen aufdringlichen Gedanken, der Angst auslöst. Je mehr Sie versuchen, den Gedanken zu kontrollieren oder zu unterdrücken, desto schlimmer wird die Angst. Sie können auf Rituale oder zwanghafte Verhaltensweisen zurückgreifen, um zu versuchen, die Bedrohung durch die unerwünschten Gedanken zu neutralisieren.
Mit CBT sprechen Sie und Ihr Therapeut über die Gedanken, die Ihre Angst auslösen. Du darfst:
- Besprechen Sie, wie wahrscheinlich oder realistisch Ihre Annahmen sind
- Umstrukturieren Sie Ihre Gedanken so, dass sie gesünder und realistischer sind
- Erforschen Sie das Gefühl übertriebener Verantwortung, das Sie möglicherweise empfinden
- Trennen Sie Ihre Gedanken von den Maßnahmen, die Sie ergreifen
- üben Sie, Gedanken anzunehmen, anstatt zu versuchen, sie zu vermeiden oder zu regulieren
Neuere Arten von CBT umfassen Akzeptanz- und Bindungstherapie, mit deren Hilfe Sie Gedanken und Gefühle - einschließlich Angstzuständen - als vorübergehende Erfahrungen betrachten können, die nicht kontrolliert werden müssen.
Das Lernen, sich von Ihren Gedanken zu trennen, ist ein wesentlicher Bestandteil dieses therapeutischen Ansatzes, ebenso wie das Bekenntnis zu einem Leben, das auf Ihren bleibenden Werten basiert und nicht auf flüchtigen Gedanken und Gefühlen.
Forscher stellen fest, dass Online-CBT-Programme für manche Menschen genauso effektiv sein können wie persönliche Therapiesitzungen.
Expositions- und Reaktionspräventionstherapie
Die Expositions- und Reaktionspräventionstherapie (ERP) befasst sich mit den zugrunde liegenden Befürchtungen von Obsessionen und Zwängen. Zu Beginn Ihrer Therapiesitzungen wird Ihr Therapeut Sie über Zwangsstörungen aufklären und Sie mit Fähigkeiten ausstatten, mit denen Sie Angstzustände reduzieren können.
Ihr Therapeut hilft Ihnen auch dabei, die Situationen und Ereignisse zu identifizieren, die obsessive Gedanken und Ängste auslösen. Sie helfen Ihnen dabei, herauszufinden, ob diese Ereignisse mit Menschen, Dingen, Orten, Gefühlen oder sensorischen Reizen wie Gerüchen oder Geräuschen zusammenhängen.
Ihr Therapeut gibt Ihnen normalerweise die Möglichkeit, die Handlungen zu beschreiben, zu denen Sie sich gezwungen fühlen, und wie diese Zwänge mit den Ängsten zusammenhängen, die Sie empfinden. Sobald Sie Ihre Auslöser identifiziert haben, hilft Ihnen Ihr Therapeut dabei, sie nach ihrer Störung zu ordnen.
Im Laufe der Zeit werden Sie und Ihr Therapeut nach und nach mit jeder Ihrer Ängste konfrontiert, beginnend mit der geringsten Störung. Auf diese Weise können Sie üben, sich mit den erlernten Fähigkeiten zu beruhigen.
Das Ziel ist, dass Sie in der Lage sind, Ihre Angst selbst zu reduzieren, was wiederum dazu beitragen kann, die Notwendigkeit von Ritualen und Zwängen zu verringern, um Ihre Angst zu lindern.
Nicht jeder, der einen ERP-Kurs beginnt, hält daran fest. Untersuchungen zeigen jedoch, dass ERP eine sehr effektive Methode sein kann, um die Verbindung zwischen Zwangsgedanken und Zwängen zu lösen.
Medikation
Wenn bei Ihnen Zwangsstörungen diagnostiziert werden, kann Ihr Arzt oder Ihr Arzt Medikamente verschreiben, um Sie bei der Behandlung Ihrer Symptome zu unterstützen.
Die wirksamsten Medikamente sind eine Klasse von Antidepressiva, die als selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) bezeichnet werden. Zu den am häufigsten verschriebenen gehören:
- Paxil (Paroxetin)
- Zoloft (Sertralin)
- Prozac (Fluoxetin)
- Fluvoxamin
- Celexa (Citalopram)
Es kann einige Zeit dauern, bis sich diese Medikamente in Ihrem System auf einem wirksamen Niveau angesammelt haben. Einige Untersuchungen zeigen, dass Sie möglicherweise die besten Ergebnisse erzielen, wenn Sie das Medikament ein Jahr oder länger konsistent einnehmen.
Das trizyklische Antidepressivum Clomipramin wurde ebenfalls gut untersucht und hat sich als wirksam bei der Verringerung von Zwangsstörungen erwiesen. Obwohl es effektiv ist, sind die Nebenwirkungen bei manchen Menschen umfangreicher.
Wenn Sie Medikamente zur Behandlung von Zwangsstörungen einnehmen, ist es wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie die Einnahme beenden oder reduzieren. Ein zu schnelles Absetzen oder Reduzieren der Dosis kann schädliche Auswirkungen haben.
Hirnstimulationstherapien
Bei der Hirnstimulationstherapie verwenden Ärzte entweder magnetische oder elektrische Impulse, um die Aktivität in Bereichen des Gehirns zu ändern, von denen bekannt ist, dass sie die Zwangsstörungen beeinflussen.
Tiefenhirnstimulation
Die wissenschaftlichen Erkenntnisse zur Wirksamkeit der Tiefenhirnstimulation sind gemischt. Aufgrund des invasiven Charakters dieser Therapie sind sich die meisten Ärzte einig, dass sie nur in Betracht gezogen werden sollte, wenn Psychotherapie oder Medikamente nicht dazu beitragen können, Zwangsstörungen zu reduzieren.
Bei einer tiefen Hirnstimulation platziert ein Arzt eine sehr dünne Elektrode in einem Bereich Ihres Gehirns, von dem bekannt ist, dass er an Zwangsstörungen beteiligt ist.
Sobald die Elektrode angebracht ist, können kleine elektrische Impulse verwendet werden, um das Gehirn zu stimulieren. Wenn die Stimulation die Symptome nicht lindert, kann die Elektrode in einem anderen Bereich des Gehirns entfernt oder erneut implantiert werden.
Seit Mitte der 1980er Jahre werden Hirnstimulationstherapien zur Behandlung von Zwangsstörungen eingesetzt. Laufende Forschung ermöglicht es Ärzten, Bereiche des Gehirns, die mit bestimmten Symptomen zusammenhängen, genauer anzuvisieren.
Transkranielle Magnetstimulation (TMS)
Die transkranielle Magnetstimulation (TMS) ist eine nichtinvasive Hirnstimulationstechnik, die für die Behandlung von Zwangsstörungen vielversprechend ist.
Bei der TMS-Therapie sendet ein Arzt einen Energiestrom durch eine Magnetspule, die sich auf Ihrem Kopf befindet, normalerweise in der Nähe Ihrer Stirn. Es wird angenommen, dass der abgegebene magnetische Puls Nervenzellen in Ihrem Gehirn stimuliert, die mit Zwangsstörungen verbunden sind.
Derzeit wird TMS als Zusatztherapie angesehen. Dies bedeutet, dass es zusammen mit Medikamenten verwendet wird, um die Symptome zu lindern.
Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um zu verstehen, wie diese Therapie funktioniert und auf welche Bereiche des Gehirns die besten Ergebnisse erzielt werden sollen.
Was können Sie tun, um sich selbst zu helfen?
Zwangsstörungen können viel Stress verursachen. Unabhängig davon, für welche Behandlung Sie und Ihr Gesundheitsteam sich entscheiden, kann es hilfreich sein, mehr darüber zu erfahren, wie Sie Ihren Stress senken können.
Die folgenden Techniken zur Stressbewältigung sind alle wirksame Methoden, um Ihren Geist und Körper zu beruhigen:
- Meditation
- Achtsamkeitstechniken
- Atemübungen
- regelmäßiges Training
- ausreichender Schlaf
Wenn Sie mit einer herausfordernden Erkrankung wie Zwangsstörungen zu tun haben, ist es besonders wichtig, auf Ihre allgemeine Gesundheit zu achten. Einige Schritte, die Sie möglicherweise unternehmen möchten, um Ihre Gesundheit zu optimieren, sind:
- gesunde, ausgewogene Ernährung
- den ganzen Tag über gut hydratisiert bleiben
- mindestens 20 bis 30 Minuten pro Tag trainieren
- jede Nacht mindestens 7 bis 8 Stunden Schlaf bekommen
- regelmäßig Dankbarkeit üben
- Umgeben Sie sich mit unterstützenden Freunden und Angehörigen der Gesundheitsberufe
Selbstpflegestrategien wie diese scheinen eine große Herausforderung zu sein, wenn Sie sich mit einem psychischen Problem auseinandersetzen. Wenn Sie sich von der To-Do-Liste für die Selbstpflege überwältigt fühlen, ist es in Ordnung, nur eine gesunde Angewohnheit auszuwählen und sie zu üben, wenn Sie können.
So finden Sie einen Therapeuten, der zu Ihnen passt
Sie müssen sich nicht selbst mit Zwangsstörungen befassen. Ein guter Therapeut kann ein transformierender und befähigender Verbündeter sein.
Beachten Sie Folgendes, wenn Sie sich für einen Therapeuten entscheiden:
- Halten Sie Ihre Kosten niedrig, indem Sie Therapeuten in Ihrem Krankenversicherungsnetzwerk einsetzen.
- Finden Sie heraus, ob Sie einen lokalen Therapeuten finden, der Erfahrung in der Behandlung von Menschen mit Zwangsstörungen hat.
- Überlegen Sie, ob Sie sich bei einem Therapeuten wohler fühlen, der Ihre Rasse, Ihr Geschlecht oder Ihren Glauben teilt. Dieser Faktor kann besonders wichtig sein, wenn Sie im Gesundheitswesen Missbrauch oder Diskriminierung ausgesetzt waren.
- Sprechen Sie mit vertrauenswürdigen Freunden und Kollegen darüber, wen sie empfehlen würden.
- Probieren Sie ein Online-Suchwerkzeug aus, wie es von der Association for Behavioral and Cognitive Therapies verwaltet wird.
- Überprüfen Sie Ihre staatliche Zulassungsstelle, um sicherzustellen, dass ein potenzieller Therapeut in dem Staat, in dem Sie leben, zugelassen ist.
- Suchen Sie nach einem Therapeuten, dessen Büro sich in der Nähe Ihres Wohn- oder Arbeitsortes befindet.
- Erlauben Sie sich, bei Bedarf mehr als einen Therapeuten zu versuchen. Fühlen Sie sich nicht verpflichtet, bei einem Therapeuten zu bleiben, wenn Sie der Meinung sind, dass er nicht zu Ihnen passt.
Kosten und Versicherung
Obwohl viele Therapieformen in 8 bis 12 Wochen abgeschlossen sein können, braucht die Behandlung von Zwangsstörungen Zeit. Und wenn es um die Gesundheitsversorgung geht, bedeutet Zeit oft Kosten.
Die meisten privaten Krankenversicherungspläne, einschließlich derer, auf die Sie möglicherweise über Ihren Arbeitgeber zugreifen, decken einige Arten der psychiatrischen Versorgung ab.Einige Arbeitgeber bieten auch Hilfsprogramme für Arbeitnehmer an, die Beratung für psychische Erkrankungen bieten.
Medicare Teil A, die meisten Medicare Advantage-Pläne (Medicare Teil C) und Medicaid bieten alle Behandlungen für psychische Erkrankungen an.
Wenn Sie keinen Zugang zu medizinischer Versorgung haben, möchten Sie möglicherweise einen Therapeuten suchen, dessen Tarife auf Ihrem Einkommensniveau basieren oder der eine Staffelung der Gebührenzahlungen anbietet.
Gute Therapie und das Open Path Psychotherapy Collective bieten beide Suchwerkzeuge, mit denen Sie sich mit Therapeuten verbinden können, die möglicherweise reduzierte Preise anbieten. Viele kommunale Gesundheitszentren bieten auch kostenlose oder kostengünstige psychosoziale Dienste an.
Das Endergebnis
Zwangsstörung ist eine psychische Erkrankung mit Symptomen, die Ihr Leben stören können. Die gute Nachricht ist, dass es Behandlungen gibt, die helfen können, Angstzustände zu lindern, aufdringliche Gedanken zu reduzieren und zwanghaftes Verhalten zu handhaben.
Verhaltenstherapien und Antidepressiva sind die bewährten Behandlungsmethoden für Zwangsstörungen. Es gibt auch andere Optionen, die Ihre Lebensqualität verbessern können, obwohl weitere Untersuchungen erforderlich sind, um festzustellen, wie effektiv sie sind.
Wenn Sie sich mit Behandlungsmöglichkeiten befassen, ist es auch wichtig, alles zu tun, um Ihren Stress abzubauen und Ihre allgemeine Gesundheit gut zu pflegen.
