Ja, Sie können: Alkohol sicher mit Diabetes trinken

Eine der häufigsten Fragen zum Leben mit Diabetes betrifft das Thema Alkoholkonsum und wie man es sicher macht.

Spezifische Fragen reichen von der Frage, ob bestimmte Getränke „blutzuckerfreundlich“ sind, über die Kohlenhydratzählung für Alkohol bis hin zur Auswirkung auf den Blutzuckerspiegel Stunden später. Die Art des konsumierten Alkohols - Wein, Bier, Mixgetränke oder Schnaps - spielt sicherlich eine Rolle bei den Antworten.

Es überrascht nicht, dass die Neugier in den Winterferien, um den St. Patrick's Day im März und während des Alkoholbewusstseinsmonats im April jedes Jahres, zu wecken scheint. Und mit der globalen Pandemie, die den Alkoholabsatz erheblich ankurbelt, scheinen viele viel mehr denn je „Alkohol und Diabetes“ im Kopf gehabt zu haben.

Es ist ein universelles Thema, das zu jedem Zeitpunkt teilungswürdig bleibt. Hier ist ein "Flug" von Ressourcen, die für DiabetesMine-Leser zusammengestellt wurden.

Trinken mit Diabetes Website

Ein hilfreicher Ausgangspunkt ist eine Ressource, die von Bennet Dunlap, einem Anwalt für Diabetes, erstellt wurde, der mit Typ-2-Diabetes lebt und zwei Kinder hat, die mit Typ-1-Diabetes (T1D) leben. Seine Drinking With Diabetes-Website ist ein Zentrum voller nützlicher Informationen und Geschichten aus der D-Community über persönliche Erfahrungen mit Alkohol.

Dieser Online-Leitfaden ist nicht gerade eine Anleitung zum sicheren Trinken mit Diabetes, bietet jedoch echte Geschichten von Menschen mit Diabetes (PWDs), die sich mit verschiedenen Herausforderungen befasst haben, und ermöglicht es den Besuchern, Gespräche über verantwortungsbewusstes Trinkverhalten zu beginnen. Ob es darum geht, nicht zu trinken, den Konsum einzuschränken oder aus dem zu lernen, was andere sagen, dass sie "hätten tun sollen" - die Stimmen der Community sind offen und ehrlich.

Trinkspitzen von einem T1D-Endokrinologen

Für weitere praktische Informationen wandte sich DiabetesMine an Dr. Jeremy Pettus, einen praktizierenden Endokrinologen an der Universität von Kalifornien in San Diego, der seit seinem 15. Lebensjahr selbst mit T1D zusammenlebt. Er spricht regelmäßig über das Thema Diabetes und Trinken bei virtuelle und persönliche Veranstaltungen im ganzen Land.

Seine Botschaft: Ja, PWDs können sicher Alkohol trinken, solange sie dies achtsam und in Maßen tun.

Pettus weist auf Experten hin, die sagen, Frauen sollten nicht mehr als ein Getränk pro Tag und Männer nicht mehr als zwei Getränke pro Tag trinken. Um es klar auszudrücken, ein Getränk ist: 12 Unzen Bier, ein 5 Unzen Glas Wein oder 1 ½ Unzen destillierte Spirituosen.

Er teilte auch seine eigenen Tipps zum sicheren Trinken mit, basierend auf seinen persönlichen Erfahrungen (da es einen schmerzhaften Mangel an klinischen Daten über die Mischung aus Alkoholkonsum und T1D gibt).

• Iss immer etwas, bevor du trinkst.
• Vermeiden Sie zuckerhaltige Mixgetränke.
• Bolus für Alkohol, aber die Hälfte von dem, was Sie normalerweise für die Kohlenhydrate tun würden.
• Überprüfen Sie den Blutzuckerspiegel häufig (vor dem Trinken, während des Trinkens, vor dem Schlafengehen).
• Wenn Sie keine Insulinpumpe verwenden, nehmen Sie immer Ihr Basalinsulin ein (möglicherweise sogar bevor Sie ausgehen).
• Senken Sie die Basaltemperatur über Nacht oder reduzieren Sie Ihre basale Lantus / Levemir-Dosis um etwa 20 Prozent.
• Nehmen Sie am nächsten Tag kleinere Boli.
• Stellen Sie mitten in der Nacht (3 Uhr morgens) einen Alarm ein, um den Glukosespiegel zu überprüfen.
• Bolus nicht direkt vor dem Schlafengehen.
• Wenn Sie noch keinen haben, besorgen Sie sich einen kontinuierlichen Glukosemonitor (CGM), mit dessen Hilfe Sie die Auswirkungen von Alkohol auf Ihren Diabetes im Laufe der Zeit abschätzen können.
• Lassen Sie sich beim Trinken ein wenig hoch laufen, um Tiefs zu vermeiden: Zielbereich 160-200 mg / dl.
• Wenn Sie sich fragen (und im Notfall), kann Glucagon beim Trinken immer noch wirken, obwohl der Effekt möglicherweise verringert ist.

Pettus sagt, das Endergebnis ist, Alkoholexzesse zu vermeiden.

Bier und Blutzucker

Laut Pettus gilt als Faustregel: Je dunkler das Bier, desto mehr Kalorien und Kohlenhydrate enthält es.

Wie viele Kohlenhydrate und Kalorien enthält Bier? Einige Beispiele:

• Amstel Lite enthält 95 Kalorien und 5 Kohlenhydrate.
• Dunkles Bier wie Guinness hat 126 Kalorien und 10 Kohlenhydrate.
• Budweiser hat 145 Kalorien und 10,6 Kohlenhydrate.
• Ein wirklich „gutes Bier“ aus einer beliebten Mikrobrauerei enthält wahrscheinlich 219 Kalorien und 20 Kohlenhydrate.

Mikrobrauereien sind etwas schwieriger, eine genaue Anzahl an Kohlenhydraten und Kalorien festzulegen, da jede geringfügig variiert - kein einzelnes India Pale Ale (IPA) oder Stout ist eine exakte Nachbildung eines anderen, und Craft Brewer sind dafür bekannt, dass sie verschiedene Zutaten hinzufügen spezialisieren ihre Produkte.

Mike Hoskins von DiabetesMine führte seine persönliche Studie zum Craft Beer-Konsum und zum Blutzuckereffekt durch. Er testete eine Handvoll lokaler Handwerksbrauereien aus Michigan und stellte fest, dass jeder seinen Blutzuckerspiegel (BGs) im Durchschnitt um 75 bis 115 Punkte pro Glas erhöhte, ohne dass Insulin oder Kohlenhydrate an Bord waren.

Was er gelernt hat, war, dass Vorausplanung Ihnen hilft, ein paar Biere zu genießen, ohne extrem hohe oder niedrige Blutzuckerwerte zu erleben. Als Insulinkonsument müssen Sie über das Essen und die körperliche Aktivität nachdenken, die wahrscheinlich mit Ihrem Trinken einhergehen.

Wenn Sie im März den St. Patrick's Day feiern, ist es hilfreich zu wissen, dass das typische grüne Bier nicht unbedingt unterschiedliche Kohlenhydrat- oder Kalorienwerte aufweist, da es normalerweise die Lebensmittelfarbe ist, die dem Getränk eine andere Farbe verleiht.

Das Diabetic Gourmet Magazine bietet eine großartige Übersicht über verschiedene Kohlenhydratwerte, die Sie beim Trinken am St. Paddy's Day beachten sollten, sowie das irische Essen, das häufig diejenigen begleitet, die sich zu diesem festlichen Anlass für das Trinken entscheiden.

Low-Carb-Biere

Ja, diese existieren!

Dank an die Diabetes-Anwältin und Autorin Kerri Sparling, die kürzlich ihre Erkenntnisse zu kohlenhydratarmen Bieroptionen mitteilte:

• Das kohlenhydratarme Bier auf dem Markt scheint Marstons Resolution zu sein, mit 85 Kalorien und 1,65 Gramm Kohlenhydraten pro Flasche. Umfragen zufolge „schmeckt es erfrischend und der doppelte Fermentationsprozess macht seine Kohlenhydratbelastung fast nicht nachweisbar.“ Während dieses britische Bier in den USA schwer zu finden ist, kann es online gekauft und gegen eine Premiumgebühr in die USA geliefert werden.

• Michelob Ultra mit 95 Kalorien und 2,6 Gramm Kohlenhydraten pro Flasche wird regelmäßig in amerikanischen Bars angeboten. "Es hat nicht viel Geschmack, ähnlich wie sein Gegenstück Natural Light (95 Kalorien, 3,2 Kohlenhydrate). Aber wenn Sie nach Optionen ohne die hohe Kohlenhydratlast suchen, ist dies ausreichend. "

• Eine Flasche Amstel Light hat 95 Kalorien, 5 Kohlenhydrate.

• Heineken Premium Light hat 99 Kalorien, 7 Kohlenhydrate. Dies sind beliebte Biere und in amerikanischen Bars üblich.

• Weitere "leichte" Optionen sind Corona Light (109 Kalorien, 5 Kohlenhydrate); Bud Light (110 Kalorien, 6,6 Kohlenhydrate); oder Sam Adams Light (119 Kalorien, 9,7 Kohlenhydrate). "Alle drei sind auf den meisten Märkten leicht erhältlich und haben einen geringeren Blutzucker als ein durchschnittliches kohlenhydratreiches Bier."

• Und wenn Sie mit Diabetes und Zöliakie leben, gibt es einige glutenfreie Biere auf dem Markt, die für Sie geeignet sein könnten: Omission Lager hat 140 Kalorien und 11 Kohlenhydrate und wird als Bier angepriesen, das „allen Gaumen gefällt , einschließlich der durchschnittlichen Biertrinker und Handwerkskenner. “ Ein halbes Liter glutenfreier Magner's Irish Cider ist eine weitere Option mit 125 Kalorien und 9 Kohlenhydraten. Dieser Import ist ab sofort bei Beverages & More und über Instacart in den USA erhältlich.

Können Sie Wein mit Diabetes trinken?

Wir freuen uns, dass Sie gefragt haben. DiabetesMine hat kürzlich diesen „Definitiven Leitfaden für Wein und Typ-1-Diabetes“ veröffentlicht, der eine Menge Details enthält.

Hier sind einige der wichtigsten Dinge, die Sie wissen sollten:

• Im Durchschnitt enthält Wein 120 Kalorien und 5 g Kohlenhydrate pro Glas.

• Trockenes Weiß hat den geringsten Zuckergehalt, Rotweine sind etwas höher und Dessertweine sind zuckerhaltig, „genau wie sie klingen“, so Mary Ellen Phipps, eine registrierte Ernährungsberaterin, die selbst mit T1D lebt.

• Weine mit niedrigerem Alkoholgehalt enthalten aus geschmacklichen Gründen häufig mehr Zucker. Laut Keith Wallace, Winzer, Sommelier und Gründer der Wine School of Philadelphia, sollten Sie nach einer Sorte mit 12,5 bis 16 Prozent Alkohol suchen, um Zuckerzusätze zu vermeiden .

• Standortfragen: Italienische und französische Weine haben traditionell weniger Restzucker, während Weine aus Oregon beispielsweise mehr Zucker enthalten, sagte Wallace.

• Trinken Sie keinen Wein auf nüchternen Magen, halten Sie schnell wirkende Glukose bereit und informieren Sie mindestens eine Person in Ihrer Gruppe über Ihren Diabetes und wie Sie bei Hypoglykämie helfen können.

"Wein ist in vielerlei Hinsicht gut", sagte Wallace gegenüber DiabetesMine. „PWDs haben so viel Stress und Wein ist ein großartiger Stressreduzierer. Dies muss keine besorgniserregende Sache sein. Richtig gemacht, es ist ausgezeichnet. "

Die Snackabwehr

„Der beste Weg, um den mit Alkohol angereicherten Blutzuckersprung auszugleichen, besteht darin, kurz vor dem nächtlichen Absturz einen fettreichen, kohlenhydratarmen Snack zu sich zu nehmen. Die Idee ist, dass einige Kohlenhydrate langsam in Ihr Blut infundieren, um für die Leber einzutreten, bis sie sich am nächsten Morgen von ihrem Kater erholt. “

- DiabetesMines beliebte Kolumne "Onkel Wil" über Alkohol und Diabetes

Cocktails und Schnaps

Das Trinken von Cocktails und Schnaps mit Diabetes kann besonders schwierig sein. Das liegt daran, dass festliche Cocktails oft Fruchtsaft und aromatisierten Sirup enthalten, die einen BG-Punsch enthalten. Mixer und Liköre können süß sein und eine höhere Anzahl an Kohlenhydraten aufweisen, die auch den Blutzucker erhöhen. Auf der anderen Seite trifft gerade Schnaps hart auf die Leber, was die Blutzuckerwerte senken kann.

Wenn Sie Mixgetränke bevorzugen, empfiehlt diese Cocktails-Website die besten Optionen für PWDs: Bloody Mary, Dry Martini, Wodka & Soda oder sogar einen altmodischen oder Mojito-Cocktail mit Stevia anstelle von echtem Zucker.

Wenn Sie sich für reinen Schnaps entscheiden, empfehlen Experten Whisky, Bourbon, Scotch und Roggen - alles destillierte Spirituosen ohne Kohlenhydrate. Achten Sie jedoch auf aromatisierte Whiskys, denen möglicherweise Zuckersirup zugesetzt wurde.

Wenn Sie Schnaps mit Diabetes trinken, ist es wichtig, auf eine mögliche Hypoglykämie vorbereitet zu sein.

Denken Sie daran, dass die Hauptfunktion Ihrer Leber darin besteht, Glykogen, die gespeicherte Form von Glukose, zu speichern, damit Sie eine Glukosequelle haben, wenn Sie nichts gegessen haben. Besonders wenn Sie „reinen“ Alkohol ohne zusätzliche Inhaltsstoffe trinken, muss Ihre Leber daran arbeiten, ihn aus Ihrem Blut zu entfernen, anstatt die Blutzuckerwerte zu regulieren. Aus diesem Grund sollten Sie niemals Alkohol trinken, wenn Ihr Blutzucker bereits niedrig ist. Und wieder nie auf nüchternen Magen trinken.

Prost, Freunde!