Gesundheit und Wellness berühren jeden von uns anders. Dies ist die Geschichte einer Person.
Um diese Zeit vor drei Jahren bereitete ich mich auf die Geburt meines ersten Kindes vor. Ich hatte Stunden damit verbracht, mich intensiv mit der Geburt und den zahlreichen geburtsbezogenen Fragen zu befassen. Als ich zur Arbeit ging, dachte ich, ich hätte alles getan, um mich auf ein Ereignis vorzubereiten.
Die Geburt hatte mehrere Hindernisse.
Ich verlor viel Blut, erhielt eine Episiotomie und blieb bei Bewusstsein, als mein Sohn mit einer Pinzette entfernt wurde.
Woran ich mich am meisten erinnere - abgesehen von dem entsetzten Gesicht meiner Mutter, weil mein Blut nur langsam gerinnt - war der Schmerz.Als meine Plazenta in Stücken herauskam, schien es zu dieser Zeit weniger wichtig zu sein. Aber es hat meine Einführung in die Mutterschaft maßgeblich geprägt.
Ich wusste damals noch nicht, dass es über anderthalb Monate dauern würde, bis eine Plazentarückhaltung diagnostiziert wurde. Ich hatte wochenlange Schmerzen, weil meine Plazenta nicht sofort ausgestoßen wurde.
Was ist eine zurückgehaltene Plazenta?
„Wenn die Plazenta oder ein Teil der Plazenta nicht innerhalb von 30 Minuten nach der Entbindung des Babys spontan entbindet, wird eine zurückgehaltene Plazenta diagnostiziert. Normalerweise trennt sich die Plazenta von der Gebärmutter und entbindet sich von selbst, sobald das Baby geboren wurde “, erklärt Dr. Sherry Ross, Gynäkologin.
Laut Ross ist eine zurückgehaltene Plazenta selten, aber gefährlich und betrifft nur 2 Prozent aller Lieferungen.
Die 3 Arten der zurückgehaltenen Plazenta
1. Plazenta-Anhänger treten auf, wenn sich die Plazenta nicht innerhalb von 30 Minuten nach der Geburt des Babys spontan von der Gebärmutter löst. Dies ist die häufigste Art der zurückgehaltenen Plazenta.
2. Eine eingeschlossene Plazenta tritt auf, wenn sich die Plazenta von der Gebärmutter löst, die Gebärmutter jedoch nicht spontan verlässt.
3. Placenta accreta tritt auf, wenn die Plazenta in die tiefere Schicht der Gebärmutter hineinwächst und sich nicht spontan von der Gebärmutter lösen kann. Dies ist die gefährlichste Art der zurückgehaltenen Plazenta und kann dazu führen, dass eine Hysterektomie und Bluttransfusionen erforderlich sind.
Ross merkt auch an, dass die während eines Kaiserschnitts zurückgehaltene Plazenta wahrscheinlich eine Plazenta accreta ist und gefährlich und am schwierigsten zu behandeln sein kann.
Anpassung an neue Mutterschaft trotz Hindernissen
Meine Forschung hatte mich auf die Intellektualisierung geburtsbedingter Schmerzen vorbereitet. Die Realität sah jedoch viel schlimmer aus.
Es tat weh zu niesen, zu pinkeln und ich dachte, ich würde bei jeder ärztlichen Untersuchung sterben, um zu sehen, ob meine Gebärmutter entleert ist.
Leider konnte mich die Forschung nicht auf die körperliche Erfahrung vorbereiten. Und meine Einführung in geburtsbedingte Schmerzen hatte erst begonnen.
Zuerst war ich zu besorgt über die Gesundheit meines Sohnes und die Probleme, die er hatte, wenn er das Essen niedrig hielt, um mir Sorgen darüber zu machen, wie ich mich fühlte.
Jeder Elternteil, der jemals ein Kind für längere Zeit auf der Intensivstation hatte, wird Ihnen sagen, dass alles andere auf der Welt keine Rolle mehr spielt. Ihre einzige Sorge ist, wie Sie Ihrem Baby helfen können - obwohl Sie oft machtlos sind.
Zum Glück wurde mein Sohn nach 5 Tagen nach Hause gebracht. Zum ersten Mal seit fast einer Woche war ich in meinem Körper präsent, nicht nur in meinem Geist. Und in meinem Körper präsent zu sein, tat viel mehr weh, als ich erwartet hatte.
Ich war so abgelenkt von der Anpassung an die Mutterschaft, dass ich meine körperlichen Beschwerden ignorieren konnte. Bis es zu schwierig wurde zu laufen, um Windeln zu bekommen.
Zusätzlich zu extremer Müdigkeit würde ich sofort starke Bauchschmerzen bekommen.
Ich war drei Wochen nach der Geburt und obwohl ich keine Kenntnis von der Normalität nach der Geburt hatte, ließ mich der Drang zu pushen, gefolgt von viel Blut und großen Blutgerinnseln während eines Familienausflugs, wissen, dass ich in die Notaufnahme gehen musste.
Zu meiner Bestürzung erklärte der Arzt meine Erfahrungen als „normalen Teil des postpartalen Heilungsprozesses“, obwohl ich ihnen mitteilte, dass ich immer noch große Blutgerinnsel hatte, als ich gesehen wurde.
Antworten auf die Plazenta erhalten
Es war egal, was meine erste Nachuntersuchung oder der Notarzt sagte - ich wusste etwas war falsch.
Jeden Tag nach der Geburt fühlte ich mich zunehmend schwächer als stärker
Ich hatte so große Probleme, dass meine Verwandten mir vorschlugen, ein paar Wochen in meiner Heimatstadt zu verbringen, seit mein Mann zur Arbeit zurückgekehrt war. Ich zögerte, meinen Mann zu verlassen und mit einem so kleinen Baby zu reisen. Aber ich wusste, dass ich nicht alleine auf ein Baby aufpassen konnte, während mein Körper so starke Schmerzen hatte.
Ich habe mich dort körperlich nicht besser gefühlt, aber ich hatte viel mehr Unterstützung. Eines Tages fühlte ich mich ekelhaft (Schmerz und Mutterschaft waren ein Rückschlag für die Selbstversorgung) und versuchte ehrgeizig, ein Bad zu nehmen. Der Gang durch den Flur war zu viel für meinen Körper und ich fühlte mich schwach. Mein Sohn war in seinem Kindersitz in der Nähe, aber der Schmerz verstärkte sich und ich konnte ihn nicht erreichen, als er anfing zu weinen.
Ich sah entsetzt zu, wie mein Badewasser von Blut purpurrot wurde - ich passierte wieder Blutgerinnsel. Und obwohl mein Sohn weniger als einen Meter entfernt war, hätte es genauso gut eine Meile sein können.
Zum Glück kehrte meine Tante kurz darauf zurück und forderte uns auf, ins Krankenhaus zu gehen. Ich rief die Krankenschwester an, um mich noch einmal nach meinen Schmerzen zu erkundigen und zu überprüfen, ob der Besuch von unserer Versicherung abgedeckt wird. Mir wurde gesagt, ich solle in die örtliche Notaufnahme gehen.
Während der 5-stündigen Wartezeit in der Notaufnahme verlor ich weiterhin Blut, aber als ich zurückgerufen wurde, wusste der Arzt, dass etwas nicht stimmte.
Als mein Urinschwangerschaftstest positiv ausfiel, wurde ich sofort von einem Ultraschall zurückgeschickt, bei dem bei mir eine Plazentarückhaltung diagnostiziert wurde. Ich wurde wegen einer Dilatation und Kürettage (D & C) unter Narkose gestellt. Dies ist das Verfahren, mit dem im Mutterleib zurückgebliebenes Gewebe entfernt wird.
Der Rest war eine Unschärfe.
Anzeichen einer zurückgehaltenen Plazenta und Hindernisse für die Diagnose
Leider habe ich aufgrund meiner ersten Geburtserfahrung ein erhöhtes Risiko für Plazentarückstände, wenn ich mehr Kinder habe.
„Zu den Frauen, bei denen ein hohes Risiko für eine Plazentaretention besteht, gehören Frauen mit vorheriger Dilatation und Kürettage (D & C), vorzeitiger Entbindung vor 34 Wochen, Totgeburten, Uterusanomalien oder einer langen ersten oder zweiten Phase der Wehen. Wenn Sie eine zuvor zurückgehaltene Plazenta hatten, besteht auch das Risiko, dass Sie diese bei zukünftigen Schwangerschaften erneut haben “, erklärt Ross.
Aus diesem Grund ist es wichtig, auf die Symptome der zurückgehaltenen Plazenta zu achten und sich für sich selbst einzusetzen, wenn Sie sie sehen.
Anzeichen einer zurückgehaltenen Plazenta „Das häufigste Anzeichen einer zurückgehaltenen Plazenta ist, wenn die Plazenta nach 30 Minuten nach der Geburt des Babys nicht spontan entbindet. Wenn Teile der Plazenta Tage oder Wochen nach der Entbindung nicht entbunden wurden, können Fieber, anhaltende starke Blutungen mit Blutgerinnseln, Krämpfe, Schmerzen und ein übelriechender Ausfluss auftreten “, erklärt Ross.
Ich habe die meisten, wenn nicht alle dieser Symptome einem Arzt erklärt - warum wurde sie nicht früher erkannt?
Es könnte meine Rasse gewesen sein, wenn man bedenkt, dass das medizinische System eine lange Geschichte falscher Überzeugungen in Bezug auf ein höheres Maß an Schmerztoleranz für schwarze Amerikaner hat. Infolgedessen wird unser Unbehagen oft übersehen.
Es könnte mein Geschlecht gewesen sein. Frauen lassen ihre Bedenken während der Geburt regelmäßig ignorieren. Diese Misshandlung ist einer von vielen Gründen, warum Dinge wie ein Geburtstrauma Frauen aufgrund der Schrecken ihrer ersten Erfahrungen dazu zwingen, sich von Mehrlingsschwangerschaften abzumelden.
Und schließlich könnte es eine Überschneidung dieser Faktoren gewesen sein. Die Vereinigten Staaten haben die höchsten Müttersterblichkeitsraten aller Industrienationen. Während Frauen aller Rassen gefährdet sind, besteht für schwarze Frauen wie mich ein vielfaches Risiko für Komplikationen und sogar für den Tod.
Durch die Erfahrung fühlte ich mich von meinen Gesundheitsdienstleistern ignoriert, und das tat fast genauso weh wie meine körperlichen Schmerzen.
Sie haben möglicherweise ein erhöhtes Risiko für eine zurückgehaltene Plazenta, wenn:
- Sie sind über 30 Jahre alt
- Sie gebären vor der 34. Schwangerschaftswoche
- Sie erleben eine längere erste oder zweite Phase der Arbeit
- Du hast eine Totgeburt
Durchschieben
Ich hatte Glück, dass ich eine Diagnose bekam, als ich das tat. Ich war bereits über einen Monat in der Mutterschaft und die Dinge hätten leicht anders laufen können.
„Komplikationen einer zurückgehaltenen Plazenta sind starke Blutungen, Infektionen, Uterusnarben, Bluttransfusionen und Hysterektomien. Jede dieser Komplikationen kann zum Tod führen, wenn sie nicht schnell diagnostiziert und behandelt werden “, so Ross.
Die zurückgehaltene Plazenta machte die Anpassung an die neue Mutterschaft noch schwieriger.
Ich war zu müde, um kleine Aufgaben zu erledigen, wie Windeln von der anderen Seite des Raumes zu bekommen. Die Krankheit würde auch als mögliche Ursache für die Stillprobleme angesehen, die ich hatte - ich produzierte nicht sehr viel Milch.
Die Erfahrung raubte mir meine frühesten Erinnerungen an die erstmalige Mutterschaft und hinterließ an ihrer Stelle Rückblenden von körperlichen Schmerzen. Noch wichtiger ist jedoch, dass meine Erfahrung mein Vertrauen in das medizinische System stark beeinflusst hat.
Niemand sollte durch so viele Reifen springen müssen, um Antworten auf seine Gesundheit zu erhalten.
Wenn Sie jedoch mit dem Wissen über die Anzeichen einer Plazentarückhaltung bewaffnet sind, können Sie schneller die richtige Behandlung erhalten.
Rochaun Meadows-Fernandez ist ein Spezialist für Diversity-Inhalte, dessen Arbeiten unter anderem in der Washington Post, InStyle, The Guardian und anderen zu sehen sind. Folgen Sie ihr auf Facebook und Twitter.
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