Bipolares Spektrum: Die Kategorien verstehen

Eine bipolare Störung ist manchmal durch Symptome gekennzeichnet, die die Stimmung einer Person schnell ändern, von Depressionen zu energiereicher Manie. In Wirklichkeit sind die Symptome einer bipolaren Störung viel vielfältiger und komplexer.

Einige Experten für psychische Gesundheit glauben, dass die bipolare Störung tatsächlich ein Spektrum von Stimmungen mit unterschiedlichem Schweregrad ist.

An einem Ende des Spektrums befinden sich sehr niedrige Stimmungen oder Episoden von Depressionen, und am anderen Ende befinden sich erhöhte Stimmungen, sogenannte Manie-Episoden.

Das bipolare Spektrum enthält Elemente der vier Arten von bipolaren Störungen, die im Diagnostic and Statistical Manual for Mental Disorders 5th Addition (DSM-5) enthalten sind:

• Bipolare I-Störung: Umfasst Manie-Episoden oder eine Kombination aus Depression und Manie, sogenannte gemischte Episoden, die mindestens 7 Tage dauern
• Bipolare II-Störung: Beinhaltet Episoden von Depressionen und Hypomanie, die typischerweise weniger schwerwiegend sind als bei bipolaren I-Störungen
• Zyklothymie: Beinhaltet Hypomanie-Episoden mit abwechselnden Perioden weniger schwerer Depressionen, die mindestens 2 Jahre lang vorliegen
• Bipolare Störung, nicht anders angegeben (NOS): Eine bipolare Störung, die keinem bestimmten Muster wie den oben genannten folgt, z. B. Hypomanieperioden ohne Depression

Das Spektrum der bipolaren Störung umfasst Symptome, die bei anderen psychischen Erkrankungen auftreten, wie z. B. eine Major Depression und eine generalisierte Angststörung.

Es ist wichtig zu wissen, wo Sie in das Spektrum fallen, da dies Ihrem Arzt helfen kann, die Behandlung zu finden, die Ihre Symptome am wahrscheinlichsten verbessert.

Bipolare Spektrumsdiagnoseskala

Die Bipolar Spectrum Diagnostic Scale wurde von Dr. Ronald Pies, Professor für Psychiatrie an der Tufts U. School of Medicine und der SUNY Upstate Medical University, erstellt.

Während der Bewertungsabschnitt den Titel "Wahrscheinlichkeit einer bipolaren Störung" trägt, kann diese Skala nicht bestätigen, ob Sie an einer bipolaren Störung leiden. Es kann zeigen, wo auf dem Spektrum der bipolaren Störung Sie fallen.

Sie sollten mit einem Psychologen sprechen, wenn Sie Fragen oder Bedenken zu bipolaren Störungen haben.

Um diese Skala zu verwenden, lesen Sie zuerst die gesamte folgende Passage (die Leerzeichen werden für einen späteren Schritt bereitgestellt):

Verwendung mit Genehmigung von Dr. Nassir Ghaemi und Entwickler Dr. Ron Pies.

Einige Personen bemerken, dass sich ihre Stimmung und / oder Energie von Zeit zu Zeit drastisch ändert ____. Diese Personen bemerken, dass ihre Stimmung und / oder ihr Energieniveau manchmal sehr niedrig und manchmal sehr hoch ist ____.

Während ihrer „niedrigen“ Phasen verspüren diese Personen häufig einen Energiemangel. das Bedürfnis, im Bett zu bleiben oder zusätzlichen Schlaf zu bekommen; und wenig oder keine Motivation, Dinge zu tun, die sie tun müssen ____. In diesen Zeiträumen nehmen sie häufig zu ____.

Während ihrer niedrigen Phasen fühlen sich diese Personen oft „blau“, die ganze Zeit traurig oder depressiv ____. Manchmal fühlen sie sich in diesen niedrigen Phasen hoffnungslos oder sogar selbstmörderisch ____. Ihre Fähigkeit, bei der Arbeit oder sozial zu funktionieren, ist beeinträchtigt ____.

Normalerweise dauern diese niedrigen Phasen einige Wochen, manchmal jedoch nur einige Tage ____. Personen mit dieser Art von Muster können zwischen Stimmungsschwankungen eine Phase „normaler“ Stimmung erleben, in der sich ihre Stimmung und ihr Energieniveau „richtig“ anfühlen und ihre Funktionsfähigkeit nicht gestört wird ____.

Sie bemerken dann möglicherweise eine deutliche Verschiebung oder einen „Wechsel“ in der Art, wie sie sich fühlen ____. Ihre Energie steigt über das für sie normale Maß hinaus und sie erledigen oft viele Dinge, die sie normalerweise nicht tun könnten ____.

Manchmal fühlen sich diese Personen während dieser „hohen“ Perioden so, als hätten sie zu viel Energie oder fühlen sich „hyper“ ____. Einige Personen fühlen sich während dieser hohen Perioden möglicherweise gereizt, „nervös“ oder aggressiv ____.

Einige Personen übernehmen in diesen hohen Perioden zu viele Aktivitäten gleichzeitig ____. Während dieser hohen Perioden geben einige Personen möglicherweise Geld auf eine Weise aus, die ihnen Probleme bereitet ____. Während dieser Zeiträume können sie gesprächiger, kontaktfreudiger oder sexueller sein ____.

Manchmal erscheint ihr Verhalten während dieser hohen Perioden anderen seltsam oder ärgerlich ____. Manchmal geraten diese Personen in diesen hohen Zeiten ____ mit Kollegen oder der Polizei in Schwierigkeiten.

Manchmal erhöhen sie während dieser hohen Perioden ihren Alkohol- oder nicht verschreibungspflichtigen Drogenkonsum ____.

Aktivieren Sie nun eines der folgenden vier Kontrollkästchen:

__ Diese Geschichte passt sehr gut zu mir.

__ Diese Geschichte passt ziemlich gut zu mir.

__ Diese Geschichte passt zu einem gewissen Grad zu mir, aber in den meisten Punkten nicht.

__ Diese Geschichte beschreibt mich überhaupt nicht wirklich.

Setzen Sie als nächstes nach jedem Satz in der obigen Passage ein Häkchen, das Sie definitiv beschreibt.

Wertung: Jeder geprüfte Satz ist 1 Punkt wert. Fügen Sie 6 Punkte für "passt mir sehr gut", 4 Punkte für "passt mir ziemlich gut" und 2 Punkte für "passt mir bis zu einem gewissen Grad" hinzu.

Dies ist nur eine Anleitung, die Ihnen hilft, Ihre Symptome und die richtige Behandlung zu verstehen. Wenn Sie auf dieser Skala „mäßig wahrscheinlich“ oder höher abschneiden, sollten Sie sich zur weiteren Bewertung an einen Psychologen wenden.

Symptome einer bipolaren Störung

Das Spektrum der bipolaren Störung kann Symptome eines der vier bipolaren Typen umfassen. Sie können aus Episoden von Depressionen oder Depressionen bestehen, die sich mit Manie oder Hypomanie abwechseln.

Während depressiver Episoden können Sie viele Arten fühlen. Jedes der folgenden Symptome muss für eine Diagnose einer bipolaren Störung fast täglich auftreten:

• depressive Stimmung den größten Teil des Tages
• Verlust des Interesses oder der Freude an den meisten (oder allen) Aktivitäten
• signifikanter Gewichtsverlust ohne Diät
• Gewichtszunahme
• Appetit verringern oder erhöhen
• verlangsamte das Denken oder die körperliche Bewegung
• Müdigkeit oder Energieverlust
• Gefühle der Wertlosigkeit
• Gefühle übermäßiger oder unangemessener Schuld
• verminderte Konzentrationsfähigkeit
• Unentschlossenheit
• wiederkehrende Gedanken an den Tod, Gedanken an Selbstmord

Während Episoden der Manie können Sie fühlen:

• erhöhte, expansive oder gereizte Stimmung für mindestens 1 Woche
• sehr hohes Selbstwertgefühl oder Überlegenheit gegenüber anderen
• Als ob Sie weniger Schlaf brauchen, z. B. wenn Sie sich nach 3 Stunden Schlaf ausgeruht fühlen
• gesprächiger als gewöhnlich oder Druck, weiter zu reden
• rasende Gedanken oder Springen von Idee zu Idee
• ablenkbar
• zappelig oder aufgeregt
• B. Verhaltensweisen, die potenziell schädliche Folgen haben, wie z. B. Mehrausgaben, impulsive Unternehmensinvestitionen oder übermäßiger Drogen- oder Alkoholkonsum

In sehr schweren Fällen kann es bei einer Person zu Symptomen einer Psychose kommen.

Die Symptome einer Hypomanie ähneln denen der Manie. Bei einer bipolaren Störung gelten sie als weniger schwerwiegend und müssen nur 4 Tage lang anwesend sein. Hypomanie-Symptome beeinträchtigen normalerweise nicht das soziale oder berufliche Funktionieren und es gibt keine Merkmale einer Psychose.

Prüfung und Diagnose

Ein Psychiater kann die folgenden Tests durchführen, um eine bipolare Störung zu diagnostizieren:

• körperliche Untersuchung
• Interview zur psychischen Gesundheit
• bestimmte Labortests, um andere Gründe für Symptome auszuschließen

Blutuntersuchungen und bildgebende Untersuchungen des Gehirns können keine bipolare Störung diagnostizieren, sie können jedoch dazu beitragen, Zustände mit ähnlichen Symptomen wie Hypothyreose auszuschließen.

Ihr Arzt wird ein eingehendes Interview mit Ihnen führen, um Ihre Symptome zu verstehen, einschließlich der Dauer ihres Auftretens und der Auswirkungen auf Ihr tägliches Leben.

Sie können auch zwei Screening-Tests verwenden, um Ihre Symptome im Spektrum der bipolaren Störung zu diagnostizieren:

• Bipolare Spektrumsdiagnoseskala
• Fragebogen zur Stimmungsstörung

Zusammen sind diese Tests bei der Diagnose von Symptomen im bipolaren Spektrum genauer als beide Tests allein.

Behandlungsmöglichkeiten für bipolare Störungen

Die Symptome Ihrer bipolaren Störung und ihre Schwere bestimmen, welche Behandlungen Ihr Arzt empfiehlt. Behandlungen für bipolare Störungen umfassen:

• Antidepressiva gegen Depressionen und Angstzustände
• Stimmungsstabilisatoren und Antipsychotika zur Behandlung von Depressionen und Manie
• kognitive Verhaltenstherapie (CBT), die Ihnen hilft, mit Ihren Symptomen umzugehen und Symptome von Angstzuständen oder Depressionen zu reduzieren

Besprechen Sie mögliche Nebenwirkungen unbedingt mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit der Behandlung beginnen.

Lifestyle-Tipps

Zusammen mit Medikamenten und Therapien können diese Tipps helfen, die Symptome einer bipolaren Störung zu kontrollieren:

• Vermeiden Sie Dinge, die Ihre Symptome auslösen, einschließlich Stress, Alkohol und Drogen.
• Trainiere so oft du kannst. Aerobe Aktivitäten wie Gehen, Schwimmen und Radfahren können bei Depressionssymptomen helfen.
• Ernähre dich abwechslungsreich mit viel Obst, Gemüse, Vollkornprodukten und magerem Eiweiß (Huhn, Fisch).
• Entspannen Sie sich vor dem Schlafengehen mit tiefem Atmen, Yoga oder einem warmen Bad, damit Sie besser schlafen können.
• Führen Sie ein Tagebuch mit Symptomen, einschließlich dessen, was sie auslöst und was sie verbessert.

Fragen Sie Ihren Arzt nach anderen Möglichkeiten zur Selbstversorgung.

Das wegnehmen

Wenn Sie Symptome einer bipolaren Störung hatten, aber die Kriterien für eine bipolare I-Diagnose nicht ganz erfüllen, können Sie sich mit anderen Teilen des bipolaren Spektrums identifizieren.

Stellen Sie sicher, dass Sie eine gründliche Bewertung von einem Psychologen erhalten. Fragen Sie nach einer zweiten Meinung, wenn Sie nicht der Meinung sind, dass Ihre Diagnose zu Ihnen passt.

Eine bipolare Störung ist behandelbar, kann jedoch Geduld erfordern. Es kann einige Versuche und Irrtümer erfordern, um die richtige Behandlung zu finden, die bei Ihren Symptomen hilft.