Was verursacht Phantomschmerzen und wie behandeln Sie sie?

Phantomschmerz (PLP) ist, wenn Sie ein Gefühl von Schmerz oder Unbehagen von einem Glied spüren, das nicht mehr vorhanden ist. Dies ist eine häufige Erkrankung bei Menschen, denen Gliedmaßen amputiert wurden.

Nicht alle Phantomempfindungen sind schmerzhaft. Manchmal haben Sie möglicherweise keine Schmerzen, aber das Gefühl, dass das Glied noch vorhanden ist. Dies unterscheidet sich von PLP.

Schätzungen zufolge leiden zwischen 60 und 85 Prozent der Amputierten an PLP. Lesen Sie weiter, während wir mehr über PLP erfahren, was es verursachen kann und wie es behandelt werden kann.

Wie fühlt es sich an?

Das Gefühl von PLP kann individuell variieren. Einige Beispiele, wie es beschrieben werden kann, sind:

• scharfe Schmerzen wie Schießen oder Stechen
• Kribbeln oder "Stifte und Nadeln"
• Druck oder Quetschen
• pochend oder schmerzhaft
• Krämpfe
• Verbrennung
• stechen
• verdrehen

Ursachen

Was genau PLP verursacht, ist noch unklar. Es wird angenommen, dass mehrere Dinge zu dieser Erkrankung beitragen:

Neuzuordnung

Ihr Gehirn scheint die sensorischen Informationen aus dem amputierten Bereich einem anderen Teil Ihres Körpers zuzuordnen. Diese Neuzuordnung kann häufig in Bereichen nahe oder am Stumpf auftreten.

Zum Beispiel könnten sensorische Informationen von einer amputierten Hand auf Ihre Schulter übertragen werden. Wenn Sie Ihre Schulter berühren, können Sie daher Phantomempfindungen im Bereich Ihrer amputierten Hand spüren.

Geschädigte Nerven

Wenn eine Amputation durchgeführt wird, können periphere Nerven erheblich geschädigt werden. Dies kann die Signalübertragung in diesem Glied stören oder dazu führen, dass die Nerven in diesem Bereich überreizt werden.

Sensibilisierung

Ihre peripheren Nerven verbinden sich schließlich mit Ihren Spinalnerven, die mit Ihrem Rückenmark verbunden sind. Nachdem ein peripherer Nerv durchtrennt wurde, können mit einem Spinalnerv assoziierte Neuronen aktiver und empfindlicher gegenüber Signalchemikalien werden.

Es gibt auch einige mögliche Risikofaktoren für die Entwicklung von PLP. Diese können Schmerzen in einer Extremität vor der Amputation oder Schmerzen in der verbleibenden Extremität nach der Amputation umfassen.

Symptome

Zusätzlich zum Schmerzgefühl können Sie auch die folgenden Eigenschaften von PLP beobachten:

• Dauer. Der Schmerz kann konstant sein oder kommen und gehen.
• Zeitliche Koordinierung. Möglicherweise bemerken Sie kurz nach der Amputation Phantomschmerzen oder sie treten Wochen, Monate oder sogar Jahre später auf.
• Ort. Der Schmerz kann hauptsächlich den Teil des Gliedes betreffen, der am weitesten von Ihrem Körper entfernt ist, wie z. B. die Finger oder die Hand eines amputierten Arms.
• Löst aus. Verschiedene Dinge können manchmal PLP auslösen, einschließlich kalter Temperaturen, Berührung eines anderen Körperteils oder Stress.

Behandlungen

Bei einigen Menschen kann PLP mit der Zeit allmählich verschwinden. In anderen Fällen kann es lang anhaltend oder anhaltend sein.

Es gibt eine Vielzahl von Strategien, die zur Behandlung von PLP eingesetzt werden können, und viele davon werden noch erforscht. Bei der Verwaltung von PLP können häufig verschiedene Arten von Behandlungen angewendet werden.

Pharmazeutische Therapien

Es gibt kein Medikament, das PLP speziell behandelt. Es gibt jedoch verschiedene Arten von Medikamenten, die zur Linderung der Symptome beitragen können.

Da die Wirksamkeit von Medikamenten von Person zu Person unterschiedlich sein kann, müssen Sie möglicherweise verschiedene ausprobieren, um herauszufinden, was für Sie optimal ist. Ihr Arzt kann Ihnen auch mehr als ein Medikament zur Behandlung von PLP verschreiben.

Einige Medikamente, die für PLP verwendet werden können, umfassen:

• Over-the-Counter (OTC) Schmerzmittel wie Ibuprofen (Advil, Motrin), Naproxen (Aleve) und Paracetamol (Tylenol).
• Opioid-Schmerzmittel wie Morphin, Codein und Oxycodon.
• Trizyklische Antidepressiva wie Amitriptylin.
• Epilepsie-Medikamente (Antikonvulsiva) wie Gabapentin oder Pregabalin.
• NMDA-Rezeptorantagonisten wie Ketamin, Dextromethorphan und Memantin.
• Herzmedikamente wie Betablocker und Kalziumkanalblocker.

Nicht-pharmazeutische Therapien

Es gibt auch einige Behandlungen für PLP, die keine Medikamente beinhalten. Oft können eine oder mehrere dieser Therapien in Verbindung mit Medikamenten zur Schmerzlinderung eingesetzt werden.

Spiegelkastentherapie

Hierbei wird ein Spiegel platziert, um das nicht betroffene Glied zu kopieren. Die Übungen werden mit dem nicht betroffenen Glied durchgeführt, wobei man sich vorstellt, dass sich das amputierte Glied bewegt. Dies bringt das Gehirn dazu zu denken, dass das amputierte Glied zurückgekehrt ist.

Virtuelle Realität (VR)

Die VR-Therapie ähnelt der Spiegeltherapie. Mithilfe der VR-Technologie wird ein virtuelles Glied erstellt, das Sie bewegen können. Diese Bewegung kann dann auf dem Bildschirm des VR-Geräts beobachtet werden.

Transkutane Nervenstimulation (TENS)

TENS sendet mit einem kleinen Gerät elektrische Ströme, um die Nerven zu stimulieren. Die TENS-Einheit kann entweder an der Amputationsstelle oder an der nicht betroffenen Extremität platziert werden.

Biofeedback

Beim Biofeedback werden Elektroden in der Nähe der Amputationsstelle platziert. Diese Elektroden können Körperfunktionen in Bezug auf Muskelspannung oder Temperatur überwachen.

Mithilfe der bereitgestellten Informationen können Sie lernen, wie Ihr Körper funktioniert. Ein Therapeut kann mit Ihnen zusammenarbeiten, um zu lernen, einige Funktionen zu kontrollieren und Schmerzen vorzubeugen.

Akupunktur

Akupunktur ist eine Technik, bei der an bestimmten Stellen des Körpers dünne Nadeln in die Haut eingeführt werden. Akupunkturstudien sind im Gange, aber es hat sich gezeigt, dass es einige Arten von Schmerzen lindert.

Nachrichtentherapie

Dies beinhaltet das Massieren des Bereichs um die Amputationsstelle. Obwohl ein Großteil der Beweise anekdotisch ist, können einige feststellen, dass eine sanfte Massage die Beschwerden lindert.

Rückenmarkstimulation

Bei dieser Methode wird ein implantiertes Gerät verwendet, um einen kleinen elektrischen Strom über winzige Elektroden an Ihr Rückenmark zu liefern.

Hirnstimulation

Für diese Behandlung implantiert ein Chirurg Elektroden in das Gehirn, die von einem Schrittmacher-ähnlichen Gerät gesteuert werden. Diese Elektroden können einen elektrischen Strom verwenden, um bestimmte Bereiche des Gehirns zu stimulieren.

Lifestyle-Mittel

Es gibt auch verschiedene Dinge, die Sie zu Hause tun können, um bei PLP zu helfen. Einige von ihnen umfassen:

• Probieren Sie Entspannungstechniken aus. Beispiele sind Atemübungen oder Meditation. Diese Techniken können nicht nur helfen, Stress abzubauen, sondern auch die Muskelspannung verringern.
• Lenken Sie sich ab. Das Trainieren, Lesen oder Ausführen einer Aktivität, die Ihnen Spaß macht, kann Ihnen helfen, sich von den Schmerzen abzulenken.
• Tragen Sie Ihre Prothese. Wenn Sie eine Prothese haben, versuchen Sie, diese regelmäßig zu tragen. Dies ist nicht nur vorteilhaft, um die verbleibenden Gliedmaßen aktiv und in Bewegung zu halten, sondern kann auch einen ähnlichen Gehirn-Trick-Effekt wie die Spiegeltherapie haben.
• Treten Sie einer Selbsthilfegruppe bei. Der Umgang mit PLP kann manchmal schwierig oder frustrierend sein. Das Besprechen Ihrer Erfahrungen mit anderen Personen mit PLP kann hilfreich sein.
• Halten Sie sich an Ihren Behandlungsplan. Dazu gehört, dass Sie die Medikamente wie angegeben einnehmen.

Wann ist ein Arzt aufzusuchen?

Phantomschmerz tritt häufig kurz nach einer Amputation auf. Es kann sich jedoch auch Wochen, Monate oder Jahre später entwickeln.

Wenn Sie sich zu irgendeinem Zeitpunkt einer Amputation unterzogen haben und Phantomgefühle haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Sie können mit Ihnen zusammenarbeiten, um einen effektiven Weg zur Behandlung Ihrer Symptome zu finden.

Das Endergebnis

PLP ist ein Schmerz, der in einem Glied auftritt, das nicht mehr vorhanden ist. Es ist häufig bei Menschen, die Amputationen hatten. Art, Intensität und Dauer des Schmerzes können individuell variieren.

Es ist immer noch nicht klar, was genau PLP verursacht. Es wird angenommen, dass dies auf die komplexen Anpassungen zurückzuführen ist, die Ihr Nervensystem vornimmt, um sich an das fehlende Glied anzupassen.

Es gibt viele Möglichkeiten, PLP zu behandeln, einschließlich Medikamente, Spiegeltherapie oder Akupunktur. Oft werden Sie eine Kombination von Behandlungen verwenden. Ihr Arzt wird einen Behandlungsplan entwickeln, der für Ihre Erkrankung geeignet ist.