Erektionsstörungen (ED) können in den USA bis zu 30 Millionen Männer betreffen. Menschen mit ED haben die Unfähigkeit, eine Erektion zu bekommen oder fest genug für Sex zu halten.
Möglicherweise kennen Sie einige der gebräuchlichsten Behandlungen für ED, einschließlich Änderungen des Lebensstils, orale Medikamente, die Phosphodiesterase-Typ-5-Inhibitoren (PED5-Inhibitoren) und Penispumpen enthalten.
Eine im Journal of Sexual Medicine veröffentlichte Studie befasste sich jedoch auch mit der Verwendung von Nitroglyceringel oder -creme als topische Behandlung für ED. Obwohl die Ergebnisse vielversprechend aussehen, ist es wichtig zu beachten, dass Nitroglyceringel oder -creme nicht von der Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von ED zugelassen ist.
Folgendes müssen Sie über Nitroglycerin als topische Behandlung für erektile Dysfunktion wissen:
Was ist Nitroglycerin?
Nitroglycerin gehört zu einer Klasse namens Vasodilatatoren, die die Blutgefäße erweitern und die Durchblutung verbessern, damit sauerstoffreiches Blut das Herz erreichen kann.
Es kommt in einer Vielzahl von Formen, einschließlich sublingual (unter der Zunge), topische Creme oder Gel und als transdermales Pflaster. Nitroglycerin wird am häufigsten verwendet, um Angina pectoris oder Anfälle von Brustschmerzen zu verhindern.
Nitroglycerin für ED
"Die Idee, ED mit topischem Nitroglycerin zu behandeln, ist nicht neu und wurde erstmals in den 1980er Jahren beschrieben", sagt Dr. Joseph Brito, Urologe bei Yale New Haven Health im Lawrence + Memorial Hospital. Brito ist außerdem Mitglied des klinischen Überprüfungsnetzwerks von Healthline.
Im Allgemeinen sagt Nito, dass Nitroglycerin die Blutgefäße erweitert, weshalb es traditionell bei Patienten mit Angina pectoris oder Brustschmerzen aufgrund einer schlechten Durchblutung der Herzgefäße angewendet wird.
Das Konzept ist das gleiche für ED, obwohl Brito sagt, dass es einen doppelten Wirkungsmechanismus haben könnte:
- Es erweitert die Blutgefäße und fördert den Blutfluss.
- Es entspannt die glatte Muskulatur des Penis, was wiederum die Penisvenen komprimiert und den Blutfluss aus dem Penis behindert, was zu Steifheit führt.
Wie wirkt Nitroglycerin-Gel?
Laut Brito unterscheidet sich Nitroglyceringel oder -creme von anderen ED-Behandlungen wie oralen Medikamenten:
"[Topisches Nitroglycerin] wirkt als Stickstoffspender, um die lokalen Stickoxidspiegel zu erhöhen, die über molekulare Signale (cGMP-Signalweg) diese Reaktion auslösen", sagt er.
Auf der anderen Seite sagt Brito, dass PDE5-Inhibitoren (wie Tadalafil und Sildenafil) zu einem späteren Zeitpunkt in der Kette wirken, indem sie den Abbau von cGMP hemmen.
Nitroglycerin für ED hat nicht genug Forschung
Brito weist jedoch darauf hin, dass Nitroglyceringel oder -creme derzeit von der FDA nicht zur Behandlung von ED zugelassen ist.
Darüber hinaus weist Brito darauf hin, dass die 2018 veröffentlichte Richtlinie der American Urological Association zur erektilen Dysfunktion kein topisches Nitroglycerin als empfohlene Behandlung für Männer mit ED enthielt.
"Obwohl diese Therapie nicht ausdrücklich erwähnt wurde, gaben die Autoren an, dass die Verwendung dieser Behandlungen die Verwendung anderer Behandlungen, von denen bekannt ist, dass sie wirksam sind, ausschließen könnte, und waren der Ansicht, dass weitere Forschung erforderlich sei", erklärt er.
Und es gibt noch einen weiteren Faktor, den Sie berücksichtigen sollten: Die Nitroglycerincreme an der Außenseite des Penis wird möglicherweise auf Ihren Partner übertragen.
Warum interessieren sich Menschen für Nitroglyceringel für ED?
"Nitroglycerin kann einige Vorteile gegenüber normalen oralen ED-Medikamenten haben", sagt Brito.
Der Beginn von topischem Nitroglycerin liegt zwischen 10 und 20 Minuten, was laut Brito besser ist als die am schnellsten wirkenden oralen Wirkstoffe, wobei Sildenafil mindestens 30 Minuten dauert.
Tatsächlich ergab die im Journal of Sexual Medicine veröffentlichte Studie von 2018, dass 44 Prozent der Patienten eine Erektion innerhalb von 5 Minuten nach der Anwendung begannen. 70 Prozent der Männer bemerkten innerhalb von 10 Minuten eine Erektion.
Die randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie umfasste 232 Männer mit ED, die an zwei 4-wöchigen Studien teilnahmen. In einem Versuch wurde vor dem Sex ein topisches Gel mit 0,2 Prozent Glyceryltrinitrat verwendet, in dem anderen ein Placebo-Gel.
"Dies kann bei der Spontanität helfen, was für Paare, die orale Mittel verwenden, ein Problem sein kann", erklärt Brito.
Ein weiterer Vorteil, sagt Brito, ist, dass Nitroglycerin im Gegensatz zu anderen ED-Behandlungen wie oralen Wirkstoffen nicht durch den Magen-Darm-Trakt (GI) gelangen muss.
"Da die Aufnahme von oralen Wirkstoffen wie Sildenafil stark von der Nahrungsaufnahme beeinflusst wird, sind die Medikamente auf leeren Magen viel wirksamer", sagt er. Dies erfordert mehr Planung und lässt nicht immer Spontanität zu.
Wo kann man Nitroglycerin für ED kaufen?
Nitroglyceringel oder -creme ist derzeit von der FDA nicht zur Behandlung von ED zugelassen.
Wenn Sie Fragen zu dieser aktuellen Behandlung haben, müssen Sie mit einem Arzt sprechen, der Ihre Krankengeschichte kennt. Für Nitroglycerin ist ein Rezept erforderlich.
Wie man Nitroglycerin-Gel für ED nimmt
Die Verwendung von Nitroglycerin wird von Ihrem Arzt verwaltet. Verwenden oder wenden Sie diese topische Behandlung nicht ohne Anleitung an.
Laut dem Journal of Sexual Medicine lag die untersuchte Konzentration bei 0,2 Prozent, was laut Brito wahrscheinlich erklärt, warum der Effekt bei Männern mit leichter ED am besten war.
Er weist auch darauf hin, dass andere Studien Konzentrationen von 0,2 bis 0,8 Prozent für Patienten mit schwererer ED verwendeten, die wahrscheinlich höhere Konzentrationen benötigen.
Im Allgemeinen sagt Brito, dass Menschen, denen von ihrem Arzt Nitroglycerin verschrieben wurde, eine kleine Menge (erbsengroß) auf den Kopf des Penis auftragen sollten.
Nebenwirkungen und Kontraindikationen
Nitroglycerin ist sicherlich nicht jedermanns Sache. Laut einer Überprüfung von 2018 ist die Einnahme von Medikamenten auf Nitroglycerinbasis mit bestimmten PDE5-Hemmern wie Viagra kontraindiziert. Die gleichzeitige Anwendung kann zu einem plötzlichen und schwerwiegenden Blutdruckabfall und möglicherweise zum Tod führen.
Laut Brito gehören zu den Nachteilen von topischem Nitroglycerin eine mögliche Übertragung auf den Partner, die dazu führen kann, dass der Partner an Nebenwirkungen teilnimmt, insbesondere an niedrigem Blutdruck. Dies kann zu Kopfschmerzen und verstopfter Nase führen.
Andere Behandlungen für ED
Es gibt verschiedene Behandlungen für ED, darunter:
- orale Medikamente, die PDE5-Hemmer wie Sildenafil (Viagra) und Tadalafil (Cialis) enthalten. Andere orale Medikamente umfassen Vardenafil HCL (Levitra) und Avanafil (Stendra)
- Pumpe für erektile Dysfunktion (Penis oder Vakuumpumpe)
- Penisinjektionen
- aufblasbare Penisprothese
- Psychotherapie (Gesprächstherapie) für emotionale oder psychologische Probleme im Zusammenhang mit ED
- Zäpfchen (Alprostadil)
- Beratung
- Ernährungsumstellung
- Übung
- Stressreduzierung
Das wegnehmen
Obwohl einige Untersuchungen auf die Wirksamkeit von Nitroglyceringel oder -creme zur Verbesserung der Symptome von ED hinweisen, ist es derzeit von der FDA nicht zur Behandlung von erektiler Dysfunktion zugelassen.
Wenn Sie an ED leiden oder glauben, dass Sie an ED leiden, ist es wichtig, dass Sie mit einem Arzt über mögliche Behandlungsoptionen sprechen. Sie können mit Ihnen über die verschiedenen Optionen sprechen, einschließlich Änderungen des Lebensstils, Beratung, orale Wirkstoffe, Penispumpen, Operationen und Implantate.
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