- Medicare Teil B umfasst viele Impfstoffe, auch gegen Grippe und Lungenentzündung.
- Medicare Teil D kann Impfstoffe abdecken, die Teil B nicht enthält.
- Einige Anbieter stellen Medicare direkt in Rechnung. In anderen Fällen müssen Sie einen Anspruch bei Medicare ausfüllen.
Impfstoffe können helfen, Krankheiten und Verletzungen vorzubeugen, weshalb Medicare häufig zur Deckung dieser Kosten beiträgt. Medicare übernimmt die Kosten für mehrere Impfstoffe (und deren Verabreichung), einschließlich der Kosten für Grippe, Hepatitis B und Lungenentzündung.
Lesen Sie weiter, um herauszufinden, welche Teile von Medicare diese Impfstoffe abdecken und ob Sie über die benötigten Impfstoffe auf dem Laufenden sind.
Welche Impfstoffe deckt Medicare ab?
Impfstoffe sind wichtig, um Krankheiten vorzubeugen und Sie gesund zu halten. Da Impfstoffe im Laufe der Jahre möglicherweise weniger wirksam werden, müssen Sie möglicherweise mit Ihrem Arzt darüber sprechen, wie häufig Sie bestimmte Impfstoffe erhalten sollten.
Medicare Teil B ist der Teil von Original Medicare, der die medizinischen Kosten abdeckt. Es umfasst auch mehrere Immunisierungen. Diese schließen ein:
- Hepatitis-B-Impfstoffe (für Personen mit mittlerem oder hohem Risiko für die Erkrankung - aber wenn Sie die Kriterien nicht erfüllen, können Sie den Impfstoff möglicherweise weiterhin im Rahmen Ihres Medicare Part D-Plans für verschreibungspflichtige Medikamente erhalten)
- Influenza (Grippe) Impfstoff
- Impfstoff gegen Pneumokokken (Lungenentzündung)
- Impfstoffe im Zusammenhang mit der Behandlung einer Verletzung (wie Tetanus oder Tollwut)
- Impfstoffe im Zusammenhang mit der Verringerung Ihres Risikos für die Exposition gegenüber einer Krankheit
Beispiele für Impfstoffe, die in den Medicare-Teilen A oder B nicht behandelt werden, in Teil D jedoch:
- der Impfstoff gegen Tetanus, Diphtherie und Pertussis (Tdap)
- der Zoster (Gürtelrose) Impfstoff
- der Impfstoff gegen Masern, Mumps und Röteln (MMR)
Wird Medicare einen neuen Coronavirus-Impfstoff abdecken, sobald dieser verfügbar ist?
Ein Impfstoff gegen das neuartige Coronavirus 2019 (SARS-CoV-2) ist derzeit nicht verfügbar. Viele Pharmaunternehmen entwickeln jedoch Impfstoffe in der Hoffnung, vor dem durch das Virus verursachten COVID-19 zu schützen.
Ein Impfstoff könnte einer Pandemie ein Ende setzen, die Tausende von Amerikanern das Leben gekostet hat. Und wann immer ein Coronavirus-Impfstoff verfügbar ist, übernehmen Medicare und Medicare Advantage die Kosten gemäß dem CARES-Gesetz.
Das CARES-Gesetz sieht vor, dass eine Person mit Medicare keine Kostenbeteiligung für die Impfstoffe zahlen muss. Dies bedeutet, dass Sie keine Zuzahlung oder keinen Selbstbehalt zahlen müssen, um einen Coronavirus-Impfstoff zu erhalten.
Welche Medicare-Pläne decken Impfstoffe ab?
Medicare teilt seine Deckung in Teile auf und jeder Teil deckt spezifische medizinische Kosten ab. Folgendes kann jeder Medicare-Teil abdecken - oder nicht -, wenn es um Impfstoffe geht:
- Teil A. Teil A ist der Teil von Original Medicare, der Krankenhausaufenthalte und stationäre Aufenthalte abdeckt. Impfstoffe werden normalerweise nicht behandelt. Selbst wenn Sie im Krankenhaus sind und eine Grippeimpfung (oder eine andere Impfung) erhalten, wird das Krankenhaus Ihren Medicare-Teil-B-Plan in Rechnung stellen.
- Teil B. Teil B ist der Teil der ursprünglichen Medicare, der die meisten medizinischen Kosten übernimmt. Die von Medicare abgedeckten Impfstoffe sind oben aufgeführt.
- Teil C. Medicare Advantage (Teil C) ist eine Alternative zu Original Medicare (Teile A und B). Medicare Advantage-Pläne müssen alle Impfstoffe abdecken, die Original Medicare anbietet.
- Teil D. Teil D ist der Teil von Medicare, der für verschreibungspflichtige Medikamente bezahlt. Impfstoffe werden abgedeckt, wenn Medicare Teil B sie nicht abdeckt. In Ihrer Teil-D-Formel (Liste der abgedeckten Medikamente) sollte erläutert werden, welche Impfstoffe Ihr Plan abdeckt.
- Medigap. Medigap ist eine Medicare-Zusatzversicherung, die zur Deckung der Auslagen im Zusammenhang mit der Gesundheitsversorgung beiträgt. Medigap zahlt keine Impfkosten, da Sie keine Auslagenkosten haben, wenn Sie Impfstoffe gemäß Teil B genehmigen lassen.
Es ist immer eine gute Idee zu wissen, wie Medicare Ihren Impfstoff bezahlen kann, bevor Sie ihn erhalten. Manchmal hat Medicare möglicherweise bestimmte Regeln: Beispielsweise müssen Sie den Impfstoff möglicherweise von einem bestimmten Unternehmen oder in einer von Medicare zugelassenen Einrichtung erhalten.
Was kosten Impfstoffe?
Die Kosten für Impfstoffe hängen davon ab, welcher Teil von Medicare bezahlt und wie hoch der Impfstoff ist.
Sie zahlen nichts für Impfstoffe, die Medicare Teil B abdeckt. Wenn Sie jedoch Medicare Part C (Advantage) haben, sollten Sie sich bei Ihrem Versicherungsplan erkundigen.
Möglicherweise müssen Sie Ihren Impfstoff von einem vom Plan zugelassenen Anbieter oder einer Apotheke beziehen. Wenn Sie die Regeln Ihres Medicare Advantage-Plans befolgen, sollten Sie für Ihren Impfstoff nichts bezahlen müssen.
Wenn Sie einen Impfstoff erhalten, der Teil D abdeckt, wird Ihre Teil D-Versicherungsgesellschaft einen Preis aushandeln, der die Impfstoffkosten und deren Verabreichung enthält. Die Kosten beinhalten:
- Ausgabegebühr
- Mehrwertsteuer
- Impfstoff-Verwaltungsgebühr
- Kosten für Impfstoffbestandteile
Ihr Arzt (oder derjenige, der den Impfstoff bereitgestellt hat) wird Ihren Teil-D-Plan direkt in Rechnung stellen. Sie können für Kosten verantwortlich sein, die eine Zuzahlung oder Mitversicherung beinhalten.
In einigen Fällen müssen Sie nach Ihrem Plan Ihren Anbieter im Voraus für den Medicare-Teil-D-Impfstoff bezahlen und dann einen Anspruch auf Erstattung bei Ihrem Teil-D-Plan einreichen. In diesem Fall möchten Sie möglicherweise Ihren Plan kontaktieren, bevor Sie den Impfstoff erhalten, um Ihre Deckung zu bestätigen.
Sind Sie über Ihre Impfstoffe auf dem Laufenden?Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) geben Empfehlungen basierend auf dem Alter für Impfungen ab. Lesen Sie diese Liste, um sicherzustellen, dass Sie auf dem neuesten Stand sind.
Empfohlene Impfstoffe für Personen ab 65 Jahren oder Personen, die in der Vergangenheit keine Infektion hatten:
- Influenza-Impfstoff: 1 Dosis pro Jahr
- Tdap-Booster: alle 10 Jahre oder 1 Anfangsdosis, wenn Sie den Impfstoff noch nie hatten
- Zoster-Impfstoff (Gürtelrose): entweder Lebendimpfstoff oder rekombinanter (bevorzugter) Impfstoff
- Pneumokokken-Impfstoff: 1 Dosis im Alter von 65 Jahren
Die CDC empfiehlt diese Impfstoffe, wenn Sie einen Risikofaktor für die Erkrankung oder andere Indikationen haben, die ein Arzt möglicherweise vorschlägt. Diese schließen ein:
- Varizellen: 2 Dosen, wenn Sie vor dem 65. Lebensjahr keine Impfung erhalten haben
- Hepatitis A: 2 oder 3 Dosen, je nach Impfstofftyp
- Hepatitis B: 2 oder 3 Dosen, je nach Impfstofftyp
- Meningokokken A, C, W, Y: 1 bis 2 Dosen; Möglicherweise sind Booster erforderlich
- Meningokokken B: 2 bis 3 Dosen; Möglicherweise sind Booster erforderlich
- Haemophilus influenzae Typ b: 1 bis 3 Dosen, wie vom Arzt empfohlen
Das wegnehmen
- Impfstoffe können Ihnen helfen, gesund zu bleiben, indem sie viele Krankheiten verhindern, die früher Menschen schwer krank gemacht haben.
- Medicare Teil B deckt mehrere dieser Kosten ab, und Medicare Teil D deckt häufig die anderen Kosten ab.
- Rufen Sie Ihren Plan an, um sicherzustellen, dass Sie Ihren Impfstoff von einem zugelassenen Anbieter erhalten. Dies kann dazu beitragen, Ihre Kosten auf ein Minimum zu beschränken.
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