Behandlung chronischer Nierenerkrankungen in der Zeit von COVID-19

Wenn Sie an einer chronischen Nierenerkrankung (CKD) leiden, gehört die Behandlung der Erkrankung bereits zu Ihrem täglichen Leben.

In der Ära von COVID-19 ist es wichtiger denn je, auf Ihre Gesundheit zu achten, da die Ansteckung mit dem Virus Ihre Nieren zusätzlich schädigen kann.

Lesen Sie weiter, während wir uns genauer ansehen, wie COVID-19 die Nieren beeinflussen kann und wie Sie bei der Behandlung von CNI sicher bleiben können.

Was wissen wir darüber, wie COVID-19 die Nieren beeinflusst?

COVID-19 wird als Atemwegserkrankung angesehen, es wurde jedoch auch gezeigt, dass es die Nieren belastet.

Einige ansonsten gesunde Erwachsene mit COVID-19 entwickeln einen plötzlichen Verlust der Nierenfunktion, der als akute Nierenverletzung bekannt ist. In schweren Fällen kann eine Dialyse erforderlich sein, aber diese Art von Nierenschaden kann manchmal rückgängig gemacht werden.

Warum genau schwere Fälle von COVID-19 die Nieren betreffen, ist noch nicht klar, aber dazu können folgende Faktoren gehören:

• akute tubuläre Nekrose mit septischem Schock
• Mikroentzündung
• erhöhte Blutgerinnung, die die Nieren „verstopft“
• niedriger Sauerstoffgehalt
• COVID-19 infiziert direkt die Niere

Wenn Sie an CNI leiden, kann die Entwicklung von COVID-19 Ihre Nieren schnell überwältigen.

Es scheint, dass eine fortgeschrittenere bestehende Nierenerkrankung mit schlechteren COVID-19-Ergebnissen verbunden ist. Eine kürzlich durchgeführte Studie ergab, dass Menschen mit COVID-19 und Nierenerkrankungen im Endstadium (ESRD) elfmal häufiger ins Krankenhaus eingeliefert wurden als Menschen ohne Nierenerkrankung.

Da es sich bei COVID-19 um eine relativ neue Krankheit handelt, fehlen derzeit umfangreiche Studien bei Menschen mit CNI und COVID-19.

Haben Menschen mit CNI eine größere Chance, COVID-19 zu bekommen?

Wenn Sie CKD selbst haben, besteht für Sie nicht unbedingt ein höheres Risiko, sich mit dem Virus zu infizieren. Sie sind jedoch möglicherweise einem höheren Risiko ausgesetzt, wenn Ihr Immunsystem geschwächt ist aufgrund von:

• Antirejektionsmedikamente nach einer Nierentransplantation
• Notwendigkeit der Dialyse
• ESRD

Wenn Sie das Virus bekommen, das COVID-19 verursacht, besteht ein höheres Risiko für schwere Krankheiten und Folgen, wie z. B. eine weitere Verschlechterung der Nierenfunktion. Dieses Risiko kann sogar noch höher sein, wenn Sie an anderen chronischen Erkrankungen wie Diabetes, Herzerkrankungen oder Lungenerkrankungen leiden.

Was sind die Symptome von COVID-19?

Die Symptome von COVID-19 treten im Allgemeinen 2 bis 14 Tage nach Exposition gegenüber dem Virus auf. Die Liste der möglichen Symptome ist lang und Sie haben möglicherweise nicht alle. Einige häufige Symptome sind:

• Fieber
• Schüttelfrost
• Gliederschmerzen
• Kopfschmerzen
• Husten
• Halsschmerzen
• Kurzatmigkeit
• ermüden
• veränderter oder verlorener Geruchs- und Geschmackssinn
• Überlastung
• laufende Nase
• Verdauungssymptome

Wenn Sie einige dieser Symptome haben oder glauben, dem Virus ausgesetzt zu sein, wenden Sie sich an einen Arzt und lassen Sie sich so schnell wie möglich testen.

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie:

• Atembeschwerden
• Schmerzen in der Brust oder Druck
• Verwechslung
• Probleme, wach zu bleiben
• bläuliche Farbe der Lippen oder des Gesichts

Wie können Sie sicher die CKD-Pflege erhalten, die Sie benötigen?

Menschen mit CNI haben ein höheres Risiko, einen schweren Fall von COVID-19 zu entwickeln. Daher ist es wichtig, alle erforderlichen Vorkehrungen zu treffen, um eine Infektion zu verhindern.

Hier sind einige Möglichkeiten, wie Sie Ihre Chancen auf die Entwicklung von COVID-19 begrenzen können:

• Vermeiden Sie Menschenmassen und halten Sie 6 Fuß Abstand zwischen sich und denen außerhalb Ihres Haushalts.
• Tragen Sie eine hochwertige Maske mit enger Passform oder eine Doppelmaske in der Öffentlichkeit.
• Waschen Sie Ihre Hände gründlich und häufig mit Wasser und Seife.
• Nehmen Sie Händedesinfektionsmittel mit, wenn Sie das Haus verlassen, und verwenden Sie es, nachdem Sie Gegenstände berührt haben, die von mehreren Personen verwendet wurden, z. B. Zapfsäulengriffe oder Kreditkartenautomaten.
• Berühren Sie nicht Augen, Nase und Mund, es sei denn, Sie haben gerade Ihre Hände gewaschen.
• Reinigen und desinfizieren Sie Dinge, die Sie häufig berühren, wie z. B. Türgriffe, Ihre Telefonhülle und das Lenkrad des Autos.

Zusätzlich zu alltäglichen Aufgaben fragen Sie sich möglicherweise, wie Sie sicher navigieren können, um die CKD-Pflege zu erhalten, die Sie benötigen. Möglicherweise benötigen Sie regelmäßig viele Artikel oder Dienstleistungen, um Ihren Zustand zu verwalten.

Hier einige Tipps, wie Sie mit Ihrem CKD-Behandlungsplan Schritt halten und eine Infektion verhindern können:

Aufstocken

Versuchen Sie nach Möglichkeit, sich mit nierenfreundlichen Lebensmitteln sowie anderen Grundnahrungsmitteln und Haushaltsgegenständen einzudecken. Machen Sie eine Liste Ihrer regelmäßigen Bedürfnisse und sorgen Sie nach Möglichkeit für geplante Lieferungen.

Es ist eine gute Idee, einen 30-tägigen Vorrat an Medikamenten bereit zu halten. Sie können auch eine 90-Tage-Lieferung Ihrer Medikamente nach Hause einrichten, die viele Versicherungsunternehmen anbieten.

Dialyse

Wenn Sie dialysiert werden, ist es äußerst wichtig, die geplanten Behandlungen fortzusetzen. Wenn Sie Ihr Blut mit einem Dialysegerät filtern lassen, bleibt Ihr Immunsystem stark. Es kann auch gefährlich sein, Behandlungen zu überspringen.

Alle Dialysekliniken sollten Vorkehrungen treffen, um die Ausbreitung von COVID-19 zu verhindern. Sie können auch gute Händewaschhygiene, körperliche Distanzierung und das Tragen einer Maske üben, wenn Sie Ihr Haus verlassen - und während Ihres gesamten Termins -, um das Infektionsrisiko zu senken.

Antirejektionsmedikamente

Antirejektionsmedikamente sind notwendig, um eine Abstoßung der Organe nach einer Transplantation zu verhindern. Sie unterdrücken jedoch auch das Immunsystem und erschweren die Bekämpfung von Infektionen. Dies sind lebensrettende Medikamente, daher müssen Sie sie weiterhin genau wie vorgeschrieben einnehmen.

Sprechen Sie mit einem Arzt oder einer medizinischen Fachkraft, wenn Sie spezielle Bedenken hinsichtlich der eingenommenen Medikamente und der Risiken im Vergleich zum Nutzen haben.

Konzentrieren Sie sich auf Ihre allgemeine Gesundheit und Ihr Wohlbefinden

Es kann anstrengend sein, mit einer chronischen Krankheit umzugehen. Es kann eine große Hilfe sein, ein Support-Team aufzubauen, das Ihnen hilft, mit gesunden Gewohnheiten und angemessener Behandlung auf dem richtigen Weg zu bleiben.

Wenn Sie Unterstützung haben, können Sie sich auf Ihre Nierengesundheit konzentrieren und mit anderen Grunderkrankungen Schritt halten.

Diabetes, Bluthochdruck und Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind ebenfalls bekannte Risikofaktoren für die Entwicklung schwerer Fälle von COVID-19.

Hier sind einige weitere Möglichkeiten, um Ihre Gesundheit auf dem Laufenden zu halten:

• Versuchen Sie, geplante Termine einzuhalten und nach Möglichkeit virtuelle oder telemedizinische Termine anzufordern.
• Ernähre dich gesund, mache irgendeine Form von täglicher Bewegung und versuche, eine angemessene Menge an erholsamem Schlaf zu bekommen.
• Befolgen Sie die Empfehlungen Ihres Arztes, um Nierenversagen vorzubeugen.

Sprechen Sie mit einem Arzt oder einer medizinischen Fachkraft, wenn Sie Bedenken hinsichtlich COVID-19 und anstehender Operationen oder anderer Verfahren haben. Die Symptome von COVID-19 können schnell eskalieren. Melden Sie daher neue oder sich verschlechternde Symptome, auch wenn sie nicht schwerwiegend erscheinen.

Wie wird COVID-19 bei Menschen mit CNI behandelt?

Die Behandlung von COVID-19 hängt von der Schwere Ihrer Symptome, anderen gleichzeitig bestehenden Erkrankungen und den betroffenen Organen ab. Möglicherweise benötigen Sie eine Vielzahl unterstützender Behandlungen und Medikamente.

Wenn Sie wegen COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert werden, kann die Behandlung Folgendes umfassen:

• zusätzlicher Sauerstoff oder mechanische Unterstützung der Atemwege
• Infektionskontrolle
• Kortikosteroide
• Blutverdünner
• antivirales Medikament (Remdesivir)
• Rekonvaleszenzplasma
• Dialyse

Sollte ich den COVID-19-Impfstoff erhalten, wenn ich an CNI leide?

Impfstoffe, die ein Lebendvirus enthalten, werden normalerweise nicht für Personen empfohlen, deren Immunsystem geschwächt ist. Die mRNA-Impfstoffe für COVID-19 enthalten jedoch kein lebendes Virus.

Diese Impfstoffe können Ihrem Körper helfen, das Virus zu erkennen und zu bekämpfen, sodass Sie weniger wahrscheinlich eine Infektion entwickeln.

Wenn Sie das Virus bekommen, kann der Impfstoff Ihre Chancen auf eine ernsthafte Erkrankung verringern. Dies könnte den Unterschied zwischen Krankenhausaufenthalt und Genesung zu Hause bedeuten.

Die CDC listet CKD als eine der zugrunde liegenden Erkrankungen auf, die das Risiko schwerwiegender Komplikationen durch COVID-19 erhöhen können. Sie empfehlen, dass Personen dieser Gruppe der Impfstoff in Phase 1C angeboten wird, vor denen in der Öffentlichkeit unter 65 Jahren.

Wenn Sie an CNI leiden, sprechen Sie mit einem Arzt über die Impfung gegen COVID-19, wo Sie leben.

Wie sehen die Aussichten für Menschen mit CNI aus, die COVID-19 erhalten?

Wenn die Nieren nicht richtig funktionieren, können andere Organe wie Herz, Lunge und Leber betroffen sein.

Eine kürzlich durchgeführte Studie zeigte, dass CNI ein Hauptrisikofaktor für die COVID-19-Mortalität ist, bei der das Ausmaß der Nierenfunktionsstörung eine Rolle spielt.

Auch ohne bereits bestehende Nierenerkrankungen treten bei Menschen, die an COVID-19 schwer erkranken, häufig neue Nierenprobleme auf. Eine multizentrische retrospektive Studie ergab, dass:

• Menschen, die an COVID-19 schwer erkrankt sind und an einer Nierenfunktionsstörung leiden, weisen hohe Sterblichkeitsraten auf.
• Die Mortalität ist bei Patienten mit neuer akuter Nierenfunktionsstörung und bei Patienten mit bereits bestehender CNI ähnlich, mit Ausnahme derjenigen, bei denen eine Nierentransplantation durchgeführt wurde.
• Die Mortalität ist bei Menschen mit schwerwiegenderen Stadien von Nierenschäden höher.
• Eine signifikante Anzahl von Patienten, die COVID-19 überleben, benötigen nach Verlassen der Intensivstation eine Nierenersatztherapie.
• Die Sterblichkeitsraten für Menschen mit allen Stadien von CNI, neuer Nierenfunktionsstörung und ESRD waren ungefähr gleich, aber doppelt so hoch wie bei Patienten ohne Nierenfunktionsstörung.

Wenn Sie einen leichten Fall von COVID-19 haben, können die Symptome nicht länger als ein paar Tage anhalten. Die Dauer eines Krankenhausaufenthaltes hängt von der Schwere Ihrer Krankheit ab.

Ein Arzt kann Ihnen einen Eindruck von Ihrer allgemeinen Sichtweise vermitteln, basierend darauf, wie Ihre Nieren funktionieren und ob es andere dauerhafte Organschäden gibt.

Wenn Sie COVID-19 und CKD hatten, werden Sie wahrscheinlich laufend überwacht und behandelt.

Was ist eine chronische Nierenerkrankung?

CKD ist eine Erkrankung, bei der die Nieren im Laufe der Zeit zunehmend und irreversibel geschädigt werden. Es kann sich aufgrund von Erkrankungen wie Diabetes, Bluthochdruck und Herzerkrankungen entwickeln.

Ihre Nieren erfüllen mehrere Funktionen. Sie gleichen Salze und Mineralien aus, helfen bei der Kontrolle des Blutdrucks und bilden rote Blutkörperchen. Sie filtern auch überschüssige Flüssigkeit und Abfälle aus dem Blut und leiten sie zur Blase, um in Ihren Urin zu gelangen.

Wenn die Nieren geschädigt sind und nicht richtig funktionieren, bilden sich im Körper Abfallprodukte, die andere Organe beeinträchtigen können.

Die Nieren können einiges an Funktion verlieren und trotzdem einen angemessenen Job machen. Wenn die Nierenfunktion jedoch auf 15 Prozent oder weniger sinkt, wird davon ausgegangen, dass Sie an Nierenversagen leiden. Zu diesem Zeitpunkt benötigen Sie wahrscheinlich eine Dialyse oder eine Nierentransplantation.

Eine Verschlechterung der Nierenerkrankung kann zu anderen Gesundheitsproblemen wie Anämie, Herzerkrankungen und Schlaganfall führen. Allerdings wird nicht jeder mit CNI bis zum Nierenversagen fortschreiten.

Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) schätzen, dass in den USA etwa 37 Millionen Erwachsene an CNI leiden, obwohl viele dies nicht wissen.

Das Endergebnis

CKD erhöht das Risiko schwerer Erkrankungen und Krankenhausaufenthalte, wenn Sie COVID-19 entwickeln. Ihre beste Verteidigung besteht darin, alle Ihre CNI-Behandlungen fortzusetzen und Vorsichtsmaßnahmen zu treffen, um eine Infektion zu verhindern.

Bleiben Sie auf dem Laufenden und sprechen Sie mit einem Arzt darüber, wie Sie die CKD-Behandlung sicher steuern und wie Sie einen COVID-19-Impfstoff erhalten.